Símptomes i tractament de la giardiasi en nens

Les misterioses criatures de la lamblia i la malaltia que causen - la giardiasi en tots els pares durant la seva audiència. I tot a causa de tots els paràsits que poden viure en el cos humà, és la lamblia que es tria com a "extrem". Fins i tot els metges amb diplomes els culpen de l’erupció i de la diarrea en un nen, per un somni deficient i per un rendiment acadèmic deficient a l’escola. És realment giardia realment perillosa i com tractar la giardiasi, en aquest article ho explicarem.

La giardiasi és una malaltia causada pels microorganismes més simples: la giardia. S'assemblen a les meduses, tenen flagels i un disc de succió, amb el qual es poden unir a les parets de l'intestí prim. És aquesta secció del tracte digestiu el lloc preferit de Giardia on se senten molt còmodes.

Un protozous molt maco (sota un microscopi) va ser descobert a mitjan segle XIX per un metge txec i investigador Dusan Lyambl. És cert que no va culpar immediatament els organismes que li anomenaven per tots els problemes relacionats amb la salut humana; això es feia per altres i molt més tard. El segon nom internacional de la malaltia és Giardiasis o gairdiasis. El fet és que en els països occidentals, els metges no estan d'acord amb el fet que el descobridor dels paràsits era el txec Lyambl. Atribueixen el descobriment al científic francès Gyard, d'aquí el nom internacional del diagnòstic.

Giardia viu en dos estats - poden estar actius i "dormir". La Giardia fixa existeix en forma de quists. Amb l'ajut de quists, de fet, es produeix la infecció, la transmissió del paràsit. Els quists immobles, que es troben en un entorn favorable per a ells mateixos - a l'intestí prim, "cobren vida" i comencen a multiplicar-se.

Si un nen té una immunitat debilitada, si té comorbilitats, la immunitat no tindrà una reacció ràpida als nous habitants de l'intestí prim. Això permet a Giardia multiplicar-se dividint-se a un ritme bastant ràpid. Aquests paràsits cel·lulars són capaços de duplicar els seus números cada 10-12 hores. No obstant això, com més Giardia, menys espai per a ells, i els individus comencen a caure en l'intestí gruixut.

En l'intestí gros, les condicions per a l'existència de lamblia es valoren com extremes, completament inadequades per a ells mateixos, i per tant es tornen ràpidament a quists immòbils i, en aquesta forma, surten amb excrements. En estat latent, la giardia pot existir durant més de tres setmanes al sòl i aigua i, fins i tot, més temps, aproximadament 5 setmanes.

La presència de Giardia en si mateixa no es considera una malaltia. Es pot parlar de giardiasi quan la reproducció ràpida dels protozous condueix a certs canvis en el cos dels nens, ja que la lamblia de l'intestí prim s'alimenta dels nutrients necessaris per al nen i, en conseqüència, el nadó els perd. A més, els paràsits excreten els productes metabòlics i això tampoc no és útil per al cos d’un nen.

En risc: nens d'entre un any i 4-5 anys. És a aquesta edat que el món és conegut no només amb aparença, so i olor, sinó també amb gust, i per tant la difusió de Giardia a l'equip infantil és només una qüestió de temps i un petit segment. La majoria de Giardia negativament afecta a nens amb malalties de l'estómac, especialment amb malalties acompanyades d'una baixa acidesa. En risc i els nens són vegetarians amb deficients en proteïnes.

En la fase aguda, la giardiasi pot manifestar símptomes greus. Però en la crònica, si la infecció es produeix una vegada i una altra o si el tractament no es completa per primera vegada, pot ser que no hi hagi símptomes. Es creu que l'estat de salut del nen s'està deteriorant sensiblement, ja que els paràsits petits que a penes són visibles a través del microscopi actuen tot el dia i set dies a la setmana.

És difícil dir per què, però de tots els paràsits, va ser Giardia l’honor de ser reconeguda gairebé com una de les principals amenaces per a la humanitat. Aquests monocel·lulars estan ben estudiats i, per tant, qualsevol persona interessada en aprendre serà capaç d'aprendre sobre ells si ho desitja.

A més, no està clar per què tants mites surten al voltant de lamblia i giardiasis, que, per cert, són recolzats activament pels mateixos treballadors mèdics:

• "La Giardia és molt perillosa!". Aquest és un mite. Fins i tot en l'etapa vegetativa activa, durant la temporada de reproducció, els protozous no es poden considerar perillosos, ja que no comporten cap amenaça per a la vida del nen. El dany que Giardia influeix en el cos del nen és molt exagerat.
• "El teu fill té problemes amb la vesícula biliar, perquè té Giardia!" No es tracta només d’un mite, sinó d’un veritable obscurantisme mèdic. En cap lloc, tret de l’intestí prim, aquests paràsits protozous no poden existir i l’entorn biliar per a ells és completament desastrós. Per tant, qualsevol problema amb els òrgans digestius (cirrosi, discinesia biliar, etc.) no hauria de tractar-se de cap manera per explicar-se per la presència de Giardia a les excrements d'un nen.
• "Si no es tracta de giardiasis, el nen tindrà giardia al fetge i altres òrgans".. Aquest mite sembla estar recolzat financerament i escalfat pels fabricants d’agents farmacològics per combatre els paràsits. I alguns metges diuen molt seriosament aquestes paraules als pares dels seus petits pacients.

• "La giardiasi es pot tractar amb remeis casolans". Els brous d'herbes, les cebes triturades i els alls i altres receptes de l'arsenal de la medicina alternativa en principi poden afectar a la lamblia, però aquest tractament serà llarg i ineficaç, fins que el final de desfer-se dels paràsits difícilment serà. Per tant, és millor recórrer al curs del tractament amb medicaments tradicionals, no trigarà més de 5 dies.
• "Si sovint es renta les mans, no agafareu Giardia". Aquest és un mite. El rentat de mans és un hàbit excel·lent que protegeix un nen de molts bacteris patògens i alguns virus, però pràcticament no protegeix contra Giardia. És suficient per a un nen a jugar a la caixa de sorra, en la qual el gat que portava la lamblia estava assegut abans, per portar els quists microscòpics a les sabates. I només per a la infecció només 10 individus.
• "A causa de Giardia, el nen va començar a emmalaltir més sovint amb ARVI". Això no és cert. La presència de paràsits a l'intestí prim no afecta la probabilitat d'infectar-se amb un virus i pràcticament no té cap efecte significatiu sobre el sistema immunitari.

• "Giardia, una font d’allergia". Per provocar una reacció al·lèrgica a la pell, Giardia no pot, perquè els productes de la seva vida no són fortes les toxines ni els lèrgens. Les malalties de la pell, incloses les de procedència al·lèrgica, no s'han d’associar amb giardiasi.
• "La giardiasi es pot curar d'una vegada per sempre". Aquesta és una idea errònia comuna. Un cop amb un parell de paràsits capaç de fer front, el nadó pot arribar a ser nou i el mateix dia.
• "Cada cinquè nen té lamblia". Això és cert. Al voltant del 30% dels nens de 3 a 7 anys segons els resultats de les anàlisis tenen aquests paràsits al cos. No obstant això, no tenen queixes ni patologies, malalties amb conseqüències greus. Els pares aprendran sobre la lamblia només a partir de l'anàlisi de les excrements. En aquest cas, la lambliosis dels intestins no està a l’abast, ja que la presència de quists encara no és una malaltia.

La presència de quists no es pot sentir de cap manera. El nen no es queixa i no es malalta. Es pot dir que el desenvolupament de la patologia associada a la reproducció de Giardia es pot dir quan els paràsits comencen a irritar la mucosa intestinal. Aquest procés pot estar acompanyat de les funcions següents:

• sensacions desagradables al melic, a l'abdomen superior, suaus dolors molestos que no tenen un caràcter agut o pronunciat, les sensacions no són constants;
• pèrdua o pèrdua de gana, canvi de preferències del gust, sensació de lleus nàusees;
• sovint la panxa del nen està inflada; després d’un menjar, es pot escoltar un soroll;

• inestabilitat de les femtes - diarrea alternada amb restrenyiment i viceversa;
• diarrea perllongada (diversos dies);
• les masses fecals tenen un color groc o groguenc i una consistència desigual, en alguns llocs hi ha taques de moc;
• debilitat general, irritabilitat, capritxesa del nen;
• si un nadó ha estat diagnosticat prèviament de dermatitis atòpica, pot començar una exacerbació;
• La temperatura corporal sol ser normal, molt poques vegades arriba als valors subfebrils (37,0 - 37,9 graus).

El símptoma més freqüent és la pèrdua de pes. Com ja ho vam saber, Giardia escapa de l'intestí prim moltes substàncies útils que arriben amb menjar. I si teniu en compte que el nen ja té una gana reduïda, el pes realment començarà a canviar en una direcció menor. Als nens, hi haurà un augment de pes lent o el pes en un sol lloc.

És possible determinar la presència de quists lamblia en el cos d’un nen només pels resultats de les proves fecals, l’anomenada anàlisi escatològica. No obstant això, els cistos no sempre es troben en el material, ja que no sempre cauen en la porció de les femtes que els pares van prendre per enviar-les al laboratori. Per arribar al fons de la veritat (si realment voleu arribar-hi) cal portar anàlisi fecal a la clínica una vegada per setmana durant almenys un mes. Només llavors els assistents de laboratori amb una probabilitat de fins a un 90% poden respondre a la pregunta si un nen té Giardia.

Sovint, els pediatres prescriuen una orientació per als exàmens de sang serològics. Per fer-ho, el nen ha de ser criat primerencament, no alimentat i preparat per a les seves protestes, ja que la sang es pren exclusivament d'una vena. Per aprovar aquesta anàlisi o no, només decideixen els pares ja que no es considera informatiu pel que fa al desenvolupament de la giardiasi. Es pot detectar, en principi, una certa quantitat d’anticossos específics de Giardia a la sang durant l’anàlisi serològic, però només a les 3-4 setmanes després de la infecció. I com que el fet de la infecció no es pot identificar a temps, no es pot considerar un diagnòstic fiable per a una anàlisi serològica.

Un mètode de diagnòstic bastant desagradable és l’examen duodenal. Pot assignar un fill que ja té 10 anys. Durant el sondeig, el nen haurà d'empassar-se una sonda i mig metre, que prendrà mostres de bilis. El mètode s’utilitzava anteriorment perquè la medicina considerava que Giardia era el culpable de problemes amb la vesícula biliar i el duodè.

Nombrosos estudis recents han mostrat la incoherència d’aquesta relació i, per tant, els pares tenen el dret de negar-se a sondejar agonitzant el diagnòstic, com si no ho fos, fins i tot si el metge insisteix. Segur que el metge és adherent a l'antiga escola de medicina fonamental.

Se li dóna al nen beure una càpsula de gelatina. A l'interior de la càpsula hi ha un fil de niló. S'alliberarà després de dissoldre la càpsula a l'estómac. El fil passarà per l'intestí prim, Giardia, si n'hi ha, s'hi adherirà, després del qual sortirà amb excrements a través de l'intestí gruixut. El buidatge es provoca prenent un agent laxant 2 hores després de la ingestió de la càpsula.

Un altre mètode és la biòpsia de l'intestí prim. Per a l'anàlisi, es pren un petit fragment de la closca; en ella es determina microscòpicament la presència o absència de Giardia. A més d’aquest fet, els metges poden determinar quins canvis van causar els paràsits a l’intestí prim. El procediment consumeix molt de temps i és car, es prescriu molt rarament, sobretot quan hi ha sospita d'un tumor a l'intestí prim. Giardia en aquesta situació es troba paral·lelament.

No totes les giardiasis necessiten un tractament especial. Si un nen té simplement quists lamblia a les excrements, això no és una indicació per començar a prendre medicaments per als paràsits. Els metges solen triar tàctiques d'espera. En la majoria dels casos, quan estan infectats, existeixen quists en les anàlisis, però no hi ha cap efecte tòxic pronunciat sobre el cos.

La immunitat del nen "funciona" en aquest problema des de la mateixa penetració de la lamblia a l'intestí prim. I amb un alt grau de probabilitat, serà capaç de guanyar una victòria desoladora sobre el paràsit sense ajuda externa.

En casos més complicats, quan la diarrea prolongada no és l'únic símptoma, el metge pot prescriure un règim de tractament en tres etapes.

En aquesta etapa, que sol durar al voltant de 2-3 setmanes, es recomana al nen un aliment especial. Al menú infantil s’inclouen menjars i plats que no "agraden" a Giardia. Es tracta de gachas de cereals, oli vegetal, fruits secs i verdures fresques, compota de poma, productes lactis, per millorar la motilitat intestinal. Com millor funcionen els intestins, més productius es buiden, més paràsits la deixaran. Sota la prohibició - hidrats de carboni. Necessiten molt bé la Giardia i, per tant, és millor posposar els aliments alts d’hidrats de carboni per a la posterior.

Per eliminar possibles manifestacions cutànies, prescriviu antihistamínics en la dosi d'edat. El millor remei per a un nen de més edat: 1 any, 2 anys - "Suprastin". Es recomana prendre pastilles. Les drogues colerètiques i els enterosorbents es poden prescriure com a teràpia adjuvant. Com a colètric, els nens de més de 5 anys solen prescriure una preparació a base d’herbes "Hofitol».

Aquesta és la fase principal en què el metge escollirà els mitjans per combatre els paràsits. Les drogues modernes no necessiten prendre setmanes, en la majoria dels casos tenen un efecte després de 3-5 dies. En triar un medicament, el metge cridarà l'atenció dels pares sobre medicaments que tinguin un efecte sobre els més senzills, als quals la lamblia està directament relacionada. Aquests medicaments inclouen «Trichopol», «Metronidazol», «Furazolidona"," Tiberal ","Macmiror».

Un medicament combinat que conté tant metronidazol com furazolidona és molt popular. "Emigil-F". Els nens de més de 5 anys els donen en pastilles i els nadons menors d’un any en suspensió. Molt sovint, els nens amb giardiasis aguda se'ls prescriu el medicament. Nemozol. Està disponible només en tauletes. El metge calcula la dosi d’edat en funció del pes del nen. El curs mitjà de tractament és de 5 a 7 dies.

Aquests fons són cursos prescrits en pastilles. Si la situació és propera a la crítica, i la diarrea en un nen contra la giardiasi ha durat més de 10 dies, es pot utilitzar "artilleria pesada", medicaments que cal prendre una vegada, per exemple, el tinidazol.

Al mateix temps, amb aquests fàrmacs cal seguir prenent agents antial·lèrgics i quelants. Dels enterosorbents de la infància es va permetre utilitzar "Polysorb", "Smecta», «Enterosgel"," Polyphepan ". Aquestes eines són una defensa eficaç contra les toxines, que produeixen persones que moren de paràsits com a reflex protector.

La tercera etapa repeteix el primer en molt, ja que té com a objectiu crear condicions al cos en què serà molt incòmode que Giardia es torni a instal·lar. Per descomptat, reduir aquest risc a zero és impossible, ja que lamblia està molt estesa, però almenys podeu provar-ho. Durant el mes, el nen ha d'adherir-se a especials dietes, que inclourà una gran quantitat de fruites i verdures fresques, així com cereals, puré de patates, formatge i kefir. El metge definitivament aconsellarà un dels complexos multivitamínics adequats per al nen per edat: la pèrdua de vitamines causada per la giardiasi ha de ser compensada i reposada.

Si la malaltia anava acompanyada de diarrea prolongada, a la fase final de la teràpia, sovint es prescriuen probiòtics i prebiòtics. En alguns casos, es mostra als nens preparats enzimàtics.

Medicaments que constitueixen la base del tractament antiparasitari, com ara «Metronidazol», «Furazolidona» i tots els fons basats en ells perden gradualment la seva eficàcia, ja que apareixen paràsits molt resistents a la substància activa d’aquests medicaments. La giardia, que ha deixat el cos en l’etapa del tractament antiparasitari, i que no va morir, però que només esdevé quist, adquireix tal estabilitat.

La propera vegada que causin infeccions, la giardiasi sucumbirà a la teràpia farmacològica és molt més difícil. La indústria farmacèutica moderna està treballant en aquest tema, i gairebé cada any es posen a la venda nous medicaments. Els metges solen conèixer els nous productes i suggeriran immediatament un altre remei per a Giardia si "Metronidazol"No és vàlid.

Si s'han identificat paràsits en un nen i han provocat una malaltia, els adults i altres nens de la família haurien de prendre els medicaments que es van prescriure al nadó. El medicament determina la dosi per a cada membre de la família.

De vegades és necessari un segon curs de tractament. Per assegurar-se que tots els paràsits han deixat el cos, el nen ha de passar, diverses vegades després del final del primer curs, les excrements per a l'anàlisi. L’observació dispensària és necessària per a ell durant mig any, durant aquest temps és convenient fer un anàlisi de les excrements per als quists de Giardia almenys tres vegades.

Pel que fa a la infecció amb giardiasis, tots els habitants del planeta són perillosos, ja que molts adults són portadors de Giardia. La immunitat immadura dels nens és poc resistent a la invasió i, per tant, fins i tot un petit nombre de quists serà suficient per a la infecció. La prevenció d'aquesta malaltia desagradable es divideix en dues àrees: la prevenció personal i la prevenció pública.

Perquè els nens no juguin a la caixa de sorra, al costat del que algun gat o gat va anar al bany, els propietaris de les persones de quatre potes només han d'aprendre a netejar després de les seves mascotes el que solen deixar als patis. Aquesta mesura només podria reduir la incidència de giardiasi en diversos ordres de magnitud.

A nivell públic, és convenient controlar l'estat dels embassaments, per protegir-los de la infecció per paràsits. En els grups infantils (escoles i guarderies) és necessari realitzar regularment un examen escatològic de tots els alumnes i estudiants per tal d’identificar els portadors de Giardia a temps, que no tinguin símptomes.

Les mesures individuals per a la prevenció de la giardiasi són higièniques. Renteu-vos les mans una mica, encara heu d’ensenyar al nen a no arrossegar-los a la boca. El rentat de mans adequat ha de durar almenys 30 segons amb sabó per a nadons. A la casa on viu el nen, així com als llocs on es troba, hauria d’haver-hi una guerra despietada amb mosques i paneroles. Aquests insectes són els principals portadors dels quists lamblia. Les mosques i les paneroles més petites en un apartament, menor és el risc d’infectar-se amb paràsits.

Els quists poden entrar al cos d’un nen amb aigua, inclosa la beguda. L'aigua de l'aixeta no és la millor opció per beure nadons, atès que la cloració estàndard de l'aigua pràcticament no mata els quists de Giardia.

Per tant, la principal prevenció és bullir aigua potable, rentar a fons les verdures i les fruites comprades en un magatzem o al mercat amb un raspall, i també per evitar que els nens intentin tocar les joguines d'altres persones per jugar, especialment per arrossegar-los a la boca.

Sobre què és giardiasis i com tractar-ho, el Dr. E.O. Komarovsky ho explicarà en el següent vídeo.