Meningitis en nens menors d'un any

La inflamació de les meninges o la meningitis en nadons i nadons no és la malaltia més comuna. Tanmateix, els pares no haurien d’oblidar-se de la malaltia. La meningitis en un nen fins a un any pot ocórrer amb nombroses complicacions greus. Només el lliurament oportú del tractament us ajudarà a recuperar-se i fins i tot salvar vides.

Entre les diverses formes de meningitis, la majoria són formes infeccioses. Sovint són causats per diversos virus o bacteris. La infecció meningocòccica és el líder indiscutible dels agents causals del procés inflamatori de les meninges. Es produeix en un 70-80% dels casos en pacients amb meningitis.

Meningitis serosa causats per virus del 80-85%. Sovint els patògens es converteixen en la causa de la malaltia. rubèola, varicel·la, xarampió, virus herpes i Epstein-Bara. En els nadons debilitats, la meningitis també pot ser causada per una infecció comuna per la grip. En aquests casos, el nen, per regla general, té un funcionament deficient del sistema immunitari o fins i tot de la immunodeficiència.

Per als nens amb diabetis o prenent glucocorticosteroides des del naixement, la infecció amb meningitis candidal és possible. En aquest cas, un fong condicional patògena, Candida, es propaga ràpidament en un cos de nen debilitat. Quan un microorganisme entra a les meninges amb flux sanguini, multiplica ràpidament allà i provoca una inflamació severa. El tractament d'aquestes formes de la malaltia sol ser més llarg que les formes bacterianes.

La variant traumàtica ocorre després del trauma del part. La malaltia generalment es desenvolupa en pocs dies o mesos després que neixi el nadó. La meningitis traumàtica és difícil. També es poden produir nombroses complicacions. Per al tractament d'un nen amb una meningitis traumàtica, es requereix una consulta obligatòria amb un neurocirujà i l'observació d'un neuròleg.

Els nens de qualsevol edat no estan assegurats contra l'aparició de la meningitis. Les característiques de l'estructura i el funcionament del sistema nerviós i immunitari dels nadons durant els primers mesos després del naixement els fan molt vulnerables a diverses malalties inflamatòries.

No tots els nadons corren el mateix risc de meningitis. Per controlar i controlar els bebès amb major probabilitat de malaltia, els metges identifiquen grups de risc per al desenvolupament de la meningitis. Aquests inclouen:

• Nadons amb un pes molt baix al naixement i nadons prematurs. Aquests nadons encara no han format completament el sistema nerviós i immune. La barrera sang-cervell dels nounats no funciona de la mateixa manera que en els adults. Els microorganismes de mida petita penetren fàcilment en aquesta barrera i poden causar inflamació.

• Nens amb immunodeficiència congènita o adquirida. La imperfecció de les cèl·lules del sistema immunitari no permet el temps per respondre a un factor patogen extern.La immunitat de leucòcits encara no és capaç d’eliminar eficaçment els agents infecciosos del cos. En aquests nens, el risc d’un curs sever de qualsevol infecció, fins i tot el més inofensiu, augmenta moltes vegades.

• Lesions de naixement. Tenir efectes adversos sobre el sistema nerviós. Els danys als troncs nerviosos i les membranes del cervell durant les influències traumàtiques externes també contribueixen al desenvolupament de la meningitis en nens.

• Malalties congènites cròniques. Els nadons disminuïts amb moltes comorbilitats no són capaços de combatre la infecció en la mesura adequada. La presència de cardiopaties congènites, diabetis, paràlisi cerebral afecta el possible pronòstic de la meningitis.

Determinar les primeres manifestacions de la meningitis en lactants és una tasca bastant difícil per a qualsevol mare. El comportament i el benestar del nen durant el període d’incubació pràcticament no es veuen afectats. Normalment, aquest període oscil·la entre 3-5 dies i dues setmanes. Les mares atents poden prestar atenció al fet que el nen es torna més lent, intenta descansar més sovint.

Els símptomes característics de la meningitis solen manifestar-se com:

• Augment de la temperatura. Normalment ràpid. En poques hores, la temperatura puja a 38-39 graus. Els nadons poden tremolar o aparèixer febre. La recepció de paracetamol i altres fàrmacs antipiretals no produeixen relleu. La temperatura es manté alta durant 4-5 dies de malaltia. Amb un curs sever: més d'una setmana.

• Mal de cap sever. Els nadons encara no poden dir el que els preocupa. Si el nen es torna més lent, plora, intentant inclinar el cap per sota del nivell del coixí, assegureu-vos de protegir-vos! Sovint, aquest símptoma és una manifestació d'alta pressió intracranial i requereix assistència mèdica immediata.

• Canvi de comportament nadó. Els nens petits es neguen a la mama, es tornen letàrgics. Quan toqueu el cap i el coll, el bebè pot començar a plorar o evitar el contacte. Qualsevol intent d'ajustar les cames cap a l'estómac o portar-les a un costat pot causar molèsties greus al nadó i fins i tot provocar un augment de la síndrome del dolor.

• Regurgitació freqüent. Malgrat l'alimentació habitual, el nadó pot regurgitar constantment els aliments. Aquesta és una manifestació de nàusees greus. Alguns nadons poden experimentar fins i tot vòmits puntuals, però greus.

• En casos greus - l'aparició de convulsions. Normalment, aquest símptoma es produeix en nadons amb malalties congènites del sistema nerviós o episodis. L'aparició d'aquesta manifestació de la malaltia és un signe de pronòstic desfavorable de la malaltia i requereix la hospitalització urgent del nadó a la unitat de cures intensives.

• Amb el deteriorament de la condició general i l’augment de signes del procés inflamatori: núvol de consciència o fins i tot coma. Assegureu-vos de prestar atenció a l’aspecte del nen. Si es fa "absent", truqueu immediatament el metge que hi assisteix. Aquesta pot ser una de les manifestacions de la meningitis.

Per establir el diagnòstic, el metge fa proves especials. Normalment, el metge pressiona les cames del nadó cap a l'estómac o el tors i avalua la reacció. Enfortir la síndrome del dolor és un símptoma meníngic positiu i requereix diagnòstic addicional.

Una de les proves més accessibles és un recompte de sang complet. El seu resultat proporciona informació als metges sobre la causa específica de la malaltia. Sovint es pot establir una etiologia viral o bacteriana de la malaltia. La fórmula de leucòcits en l’anàlisi general de la sang mostra el grau de severitat del procés inflamatori.

Determinar amb més precisió l’agent causant de la malaltia, mitjançant proves bacteriològiques. Li permeten identificar diferents tipus de virus, bacteris, fongs i fins i tot els més simples.L’avantatge indubtable d’aquesta prova és que és possible dur a terme una determinació addicional de la sensibilitat d’un microbi a diversos medicaments. Això permet als metges prescriure el tractament correcte i eficaç, eliminar la causa de la malaltia.

Per a molts nens, que van rebre un tractament adequat per a la meningitis a temps, la malaltia finalitza amb una recuperació completa. No obstant això, no tots els casos garanteixen un resultat similar. Si el nen tenia factors agreujants, llavors el curs de la malaltia esdevé molt sever. En aquest cas, el risc de desenvolupar una última dada adversa augmenta significativament.

Sovint, els nadons del primer any de vida tenen les següents complicacions:

• Trastorns del sistema nerviós. Aquests inclouen: una disminució de la concentració i de l'atenció, alguns retards en el desenvolupament mental i fins i tot físic. Després de la meningitis per rubèola: pèrdua auditiva i pobra percepció de la parla.

• L'aparició de episindrom. Alguns nadons poden experimentar rampes. Aquest símptoma sovint és temporal. Per eliminar les manifestacions adverses, es requereix una consulta obligatòria amb un neuròleg i proves diagnòstiques addicionals. Els nadons reben EEG, neurosonografia, així com altres proves per avaluar el nivell de dany al sistema nerviós.

• Trastorns del ritme cardíac. Les arítmies transitòries són més comunes. Normalment apareixen després d'uns mesos o fins i tot anys des del moment de la recuperació d'una infecció. Els nens amb aquestes complicacions requereixen un control obligatori per un cardiòleg o un arritmòleg.

Tots els bebès amb sospita de meningitis han de ser hospitalitzats sense fallar. Els nadons es lliuren a hospitals equipats amb tot l'equipament de reanimació necessari. El personal mèdic ha de vigilar el nen durant tot el dia.

El tractament de la malaltia es realitza de manera exhaustiva. El paper principal en la teràpia és l'eliminació de la causa subjacent que va causar la malaltia. Per a la meningitis infecciosa, es prescriuen grans dosis d’antibiòtics. Tots els agents antibacterians s’administren per via parenteral. L’administració intravenosa de fàrmacs permet obtenir ràpidament l’efecte clínic desitjat i accelerar la recuperació.

Per restaurar el sistema nerviós, s’utilitza l’administració de vitamines del grup B. Aquestes formes injectables de fàrmacs poden reduir l’efecte tòxic dels agents bacterians en els troncs nerviosos. Les vitamines normalment es prescriuen durant molt de temps, cursos de 10 dies.

Per tal d’eliminar els símptomes d’intoxicació s’utilitzen diverses preparacions de desintoxicació. Sovint, els nadons reben grans dosis d’una solució de glucosa al 5% o una solució isotònica de clorur de sodi. Quan apareixen convulsions o deficiències motores, s’afegeixen solucions electrolítiques al tractament. Amb aquesta introducció de medicaments, el benestar del nadó es normalitza amb força rapidesa.

El compliment de les normes d'higiene personal per als bebès del primer any és també una condició necessària per a la prevenció de la meningitis i altres malalties inflamatòries. Per evitar la contaminació pel mètode de contacte domèstic, és imprescindible controlar la neteja de tots els objectes que toquen la pell i les mucoses del nen. Les tovalloles s'han de rentar cada dia. Fer planxar els tèxtils hauria de ser un ferro calent per ambdós costats.

Els nadons del primer any de vida han de tenir els seus propis plats i coberts. Es prohibeix l'ús de plaques i tasses per a adults. Totes les cobertures no han de tenir patates fregides i esquerdes, ja que poden acumular bacteris fàcilment. Per als nadons, recordeu esterilitzar les ampolles. Elaboració de plats per a nens realitzats amb eines especials aprovades per a nens.

El tractament de la meningitis en lactants del primer any de vida s'ha de iniciar, si és possible, tan aviat com sigui possible. Això no només evitarà possibles complicacions adverses d'una malaltia perillosa, sinó que també preservarà la vida i la salut.

Tot sobre la meningitis en un nen, vegeu el següent vídeo del Dr. Komarovsky.