Neuroblastoma en nens

Les malalties oncològiques, inclòs el neuroblastoma, es troben entre les més greus. Aquestes patologies tenen una importància especial en la pràctica dels nens.

El neuroblastoma és un dels neoplàsies. Segons la classificació de les patologies oncològiques, aquesta malaltia és maligna. Això suggereix que el curs de la malaltia és molt perillós. Sovint, aquests tumors malignes es registren en nadons i menors de tres anys.

El curs del neuroblastoma és bastant agressiu. Predir el resultat i el pronòstic de la malaltia és impossible. Els neuroblastomes són neoplàsies malignes relacionades amb els tumors embrionaris. Afecten el sistema nerviós simpàtic. El creixement del neuroblastoma sol ser ràpid.

Tanmateix, els metges observen una propietat sorprenent: la capacitat de retrocedir. Segons les estadístiques, el neuroblastoma retroperitoneal es produeix amb més freqüència. Es produeix, de mitjana, en el 85% dels casos. La derrota dels ganglis del sistema nerviós simpàtic a causa del creixement intens dels tumors és menys freqüent. El neuroblastoma adrenal es produeix en un 15-18% dels casos.

La incidència en la població general és relativament baixa. Només un nadó nascut de cent mil té neuroblastoma. La transició espontània d'un tumor maligne a un tumor benigne és també un altre misteri d'aquesta malaltia.

Malauradament, la majoria dels casos es produeixen de forma molt ràpida i desfavorable. Un tumor es caracteritza per l'aparició d'un gran nombre de metàstasis que es produeixen en diversos òrgans interns. En aquest cas, el pronòstic de la malaltia es deteriora significativament. S'utilitzen diversos tipus de tractaments intensius per eliminar les cèl·lules metastàtiques.

Els científics no van arribar a un consens sobre el que causa el neuroblastoma en nens. Actualment, hi ha diverses teories científiques que proporcionen una lògica per al mecanisme i les causes de l’aparició de tumors malignes en els nadons. Així, segons la hipòtesi hereditària en famílies on hi ha casos de neuroblastoma, augmenta significativament el risc de naixement de nadons, en els quals posteriorment es desenvolupa aquesta malaltia. Tanmateix, la probabilitat d’aquest és bastant baixa. No excedeix el 2-3%.

Alguns experts diuen que les infeccions intrauterines poden contribuir a l'aparició de diverses anomalies genètiques. Provoca mutacions en els gens que provoquen una violació de la codificació de les característiques principals. L’exposició a factors ambientals mutagènics i carcinògens només augmenta la possibilitat de tenir un fill amb neuroblastoma. Normalment, aquesta condició s'associa amb la disminució de la divisió i la proliferació de cèl·lules suprarenals en el període de creixement intrauterí. Els elements cel·lulars "immadurs" simplement no són capaços de realitzar les seves funcions, cosa que provoca trastorns pronunciats i anomalies en el treball de les glàndules suprarenals i dels ronyons.

Els investigadors europeus creuen que la causa del neuroblastoma en els nadons pot ser un desglossament genètic produït durant l'etapa embrionària. En el moment de la concepció, dos aparells genètics es fusionen: el matern i el pare. Si en aquest moment hi ha factors mutagènics, llavors les mutacions apareixeran a la cel·la filla recentment formada.Finalment, aquest procés condueix a la interrupció de la diferenciació cel·lular i al desenvolupament del neuroblastoma.

Els factors mutagènics o carcinògens durant l'embaràs tenen un efecte significatiu.

La vida en zones poc amistoses amb el medi ambient o l'estrès constant més fort té un efecte negatiu en el cos d'una dona embarassada. En alguns casos, també pot provocar el naixement d'un nen amb neuroblastoma.

El neuroblastoma es pot localitzar en molts òrgans. Si el tumor s'ha desenvolupat a les glàndules suprarenals o al tòrax, parleu del simpatoblastoma. Aquesta forma de la malaltia pot causar complicacions perilloses. Amb un augment excessiu de les glàndules suprarenals es desenvolupen quant a paràlisi. Si hi ha un tumor a l’espai retroperitoneal, es parla de neurofibrosarcoma. Provoca nombroses metàstasis, que es localitzen principalment al sistema limfàtic i al teixit ossi.

Hi ha diverses etapes de la malaltia:

• Etapa 1 Caracteritzat per la presència de tumors de fins a ½ cm de grandària. En aquesta fase de la malaltia no hi ha una lesió del sistema limfàtic ni de metàstasi distant. El pronòstic d’aquesta etapa és favorable. Quan es realitza un tractament radical, la taxa de supervivència dels bebès és bastant alta.
• Etapa 2. Es divideix en dos subestàcies: A i B. Es caracteritza per l'aparició d'una neoplàsia, de ½ a 1 cm de grandària. No hi ha lesions del sistema limfàtic ni de metàstasi distant. Eliminat per cirurgia. La fase 2B també requereix quimioteràpia.
• Etapa 3. Es caracteritza per l'aparició d'una neoplàsia més o menys d'un centímetre en combinació amb altres signes. En aquesta etapa, els ganglis limfàtics regionals limfàtics ja estan involucrats en el procés. No hi ha metàstasi allunyada. En alguns casos, la malaltia es produeix sense la implicació dels ganglis limfàtics.
• Etapa 4. Es caracteritza per múltiples focus o un solitari gran neoplàsia. Els ganglis limfàtics poden estar implicats en el procés tumoral. En aquesta etapa apareixen les metàstasis. La possibilitat de recuperació en aquest cas és pràcticament absent. La previsió és extremadament desfavorable.

El curs i la progressió de la malaltia depèn de molts factors subjacents.

És molt difícil predir com es durà a terme la malaltia en cada cas. Fins i tot els oncòlegs experimentats cometen errors quan parlen del pronòstic de la malaltia i del resultat posterior.

Els signes de neuroblastoma poden no ser característics. El curs de la malaltia dóna pas a períodes de remissió i recaiguda. En un període de calma total, la severitat dels símptomes adversos és insignificant. Un nen pot dur una vida normal. Durant la recaiguda, la malaltia del nadó empitjora dràsticament. En aquest cas, es requereix una consulta d'urgència amb un oncòleg i la possible hospitalització al departament d'oncologia per al tractament.

Les manifestacions clíniques del neuroblastoma són nombroses i variades. Normalment, un curs extremadament desfavorable s'acompanya de l'aparició de diversos símptomes simultàniament. En la quarta etapa de la malaltia, caracteritzada per l'aparició de metàstasis, els signes clínics es poden expressar de manera significativa i pertorbar significativament el comportament del nen.

Els símptomes del neuroblastoma inclouen:

• Dificultat difícil. Aquesta característica és característica del neuroblastoma, que es troba al mediastino. La dificultat per empassar condueix a una disminució de la gana. Els nens comencen a retardar-se en el desenvolupament físic.
• L'aparició de sibilàncies durant la respiració. Identificat durant l'auscultació (escolta) dels pulmons. En les últimes etapes de la malaltia, sibilàncies i dificultat per respirar un bebè es poden escoltar fins i tot sense un estetoscopi. Aquesta manifestació es produeix si el neuroblastoma es desenvolupa al pit.
• Tos forta i pirateria. Normalment, res no precedeix la seva aparició. La tos apareix de manera independent, sense estar associada a una infecció viral o bacteriana. La majoria de les vegades està seca. La flegma no està separada.
• Dolor al pit. Apareix amb el creixement del teixit tumoral. Aquesta característica clínica és característica de les grans neoplàsies situades al mediastí. Síndrome de dolor de la mateixa intensitat durant la inhalació i l'expiració.

• Violació de la motilitat intestinal. El tumor que creix activament extreu els òrgans del tracte gastrointestinal, pertorbant-ne el treball. La violació de l'avanç del bol aliments a través dels intestins provoca l'aparició de restrenyiment en el nen, que pràcticament no és susceptible al tractament amb laxants.
• Dolor a l'abdomen. La síndrome de dolor no té res a veure amb la ingesta d'aliments. El bebè pot notar que l’estómac "tira" o fa mal. El creixement actiu d’una neoplàsia només contribueix a la progressió d’aquest símptoma. En les etapes finals, el dolor es fa insuportable.
• L'aparició d'un segell a l'abdomen. Es pot sentir un tumor en creixement. Normalment, aquest símptoma és detectat per un pediatre durant un examen clínic del nadó i durant la palpació de l'abdomen.

• Inflor de les extremitats. En les primeres etapes, sembla un pastoznost excessiu. El creixement tumoral i la implicació del sistema limfàtic contribueixen a la progressió de l'edema. Són soltes en densitat i ben palpables.
• Augmentar o saltar la pressió arterial. Aquesta característica és característica del neuroblastoma suprarenal. Normalment, diverses hormones es formen a l'escorça d'aquest òrgan, que manté la pressió arterial al nivell dels valors normals. Quan apareix el neuroblastoma, es pertorba la funció suprarenal, que es manifesta en aquest símptoma clínic.
• Ritme cardíac ràpid. La taquicàrdia és molt pronunciada. Aquest símptoma també es troba en el neuroblastoma adrenal. Per normalitzar el ritme cardíac es requereix la designació de b-bloquejadors i altres medicaments per a ús a llarg termini.

• Enrogiment de la pell. Aquesta característica és molt específica, però, no es produeix en tots els casos. Un enrogiment excessiu de la pell pot ser el primer signe d’un tumor localitzat a les glàndules suprarenals.
• Lleugera febre. Una condició subfebril llarga és sovint la raó per la qual els pares demanen consell a un metge. En aquest cas, ni tan sols són conscients de la presència de neuroblastoma en el nen. L'enquesta us permet identificar la malaltia i determinar les tàctiques del tractament.
• Afectació de la coordinació i la marxa. Aquest símptoma pot indicar l'aparició de metàstasi en el teixit ossi. Per identificar-los, calen diagnòstics addicionals amb l'ajut d'estudis altament informatius. Aquests inclouen: la computació i la ressonància magnètica, els ultrasons mitjançant l’exploració Doppler i, en alguns casos, fins i tot la radiografia.
• Pèrdua de pes La pèrdua de pes en un nen per un període curt de temps sempre hauria d'alarar molt els pares.

En alguns casos, això provoca un ràpid creixement de tumors i tumors malignes. Per a la seva identificació és necessari realitzar un complex d’estudis diagnòstics.

L'elecció de les tàctiques per al tractament del neuroblastoma depèn de molts factors subjacents. Els oncòlegs infantils participen en el tractament d'aquesta malaltia. Aquests especialistes seleccionen el curs de teràpia necessari, que debaten amb els seus pares.Sovint es requereix cirurgia i quimioteràpia per eliminar el tumor. Aquest tractament combinat en determinades etapes contribueix a l'estabilització del benestar del nadó i redueix la possibilitat de seguir desenvolupant-la.

Els medicaments contra medicaments es poden utilitzar per tractar el neuroblastoma. Aquests inclouen: Vincristina, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal i altres. La selecció del règim de teràpia es realitza pel metge responsable Amb el pas del temps i tenint en compte tant el desenvolupament com l’etapa de la malaltia, les tàctiques de tractament poden canviar. Sovint s'afegeixen nous fàrmacs al règim de tractament i també es realitzen ajustaments de dosificació dels agents prescrits.

En les etapes inicials, una de les maneres radicals de tractar el neuroblastoma és la cirurgia. En alguns casos, utilitzant aquest tractament quirúrgic, podeu eliminar tot el volum de teixit tumoral. L'aparició de metàstasi després de la teràpia és un misteri. Fins i tot l’oncòleg més experimentat no podrà predir-ho.

Per descomptat, els efectes dels medicaments de quimioteràpia en el cos d’un nen són molt perillosos. No obstant això, en alguns casos, és gairebé impossible de fer sense quimioteràpia.

Per evitar la recurrència de la malaltia després del tractament, cal seguir estrictament les recomanacions del metge. Al principi, l’exposició al sol activa i l’exercici físic són limitats. El nadó ha de dormir prou i menjar-se completament. A la dieta d’un nen que pateix de neuroblastoma, no deixis de seguir: fruites i verdures fresques, i en bayas de temporada. El cos del nen necessita vitamines i oligoelements per millorar el seu treball i augmentar la resistència a les malalties.

L’esperança de vida depèn de l’edat en què es va detectar el neuroblastoma al nadó i també en quina etapa. El curs de la malaltia és un gran misteri fins i tot per als metges.

Quan es realitza un tractament complet i oportú, el pronòstic és molt favorable. Els nens al mateix temps viuen una vida plena i fins i tot molt feliços. Si un nen ha trobat un neuroblastoma - no us desespereu i no us rendeixis! Sempre heu de lluitar. Només una actitud positiva i la fe en la curació ajudaran a salvar la vida del nadó i contribuiran a la seva recuperació.

Sobre el que és el neuroblastoma en nens, vegeu el següent vídeo.