Osteoporosi en nens: símptomes i tractament

Hi ha nens que cauen d’una bicicleta i d’un gronxador, practiquen esports professionals i no es fan malbé, les contusions i les abrasions no compten. I hi ha nens que peguen o perden el seu equilibri de manera insignificant i necessiten posar un altre guix. Sovint, la causa d'una major fragilitat dels ossos dels nens és una malaltia com l'osteoporosi. En aquest material descriurem amb més detall com reconèixer-lo i com tractar-lo, així com com prevenir el desenvolupament d'aquesta patologia.

L’osteoporosi s’anomena disminució de la densitat òssia. Si es deposita una quantitat insuficient de calci en els ossos del nen, el metabolisme es pertorba, l'os es torna més porós, més fràgil. Fins i tot una lesió lleugera pot causar una fractura. Com més pronunciats són els trastorns de mineralització, més greus poden ser fractures traumàtiques d’ossos i vèrtebres.

La malaltia pertany a la categoria de malalties del teixit ossi. Es distribueix àmpliament en adults i ancians. Però en els nens és majoritàriament primària, pot desenvolupar-se sense motius externs aparents.

Un nen de qualsevol edat pot emmalaltir - tant un any com dos anys, però el més sovint, segons les estadístiques mèdiques, els nens de 8-10 a 14-16 anys pateixen d'osteoporosi. Els metges tendeixen a veure en això l’efecte en el metabolisme dels ossos de les hormones, que s’activen durant la pubertat i poc abans. Les noies estan malalts amb més freqüència que els nois.

Durant molt de temps es va detectar l'osteoporosi quan es va produir la fractura. Avui, la medicina té molts mètodes diagnòstics per determinar l'estat d'una disminució de la mineralització de l'os fins i tot abans que es produeixi una lesió greu.

Rarament, l'osteoporosi és congènita. Es deu a causes genètiques, a les característiques hereditàries de l’estructura dels ossos. Un fill, en la família de la qual els familiars majors tenen sovint fractures, té més predisposició a l'osteoporosi o problemes preexistents amb el metabolisme dels ossos.

Els factors fetals poden afectar l'aparició de l'osteoporosi a una edat primerenca: els hàbits nocius d'una dona embarassada durant la maternitat, l'estat d'hipòxia fetal, la malaltia de la dona embarassada i diverses patologies del propi embaràs. L’osteoporosi és susceptible als nens nascuts d’embaràs múltiples, així com als nadons prematurs i de baixa natalitat. La causa de l'osteoporosi en un nen de fins a 3-5 anys pot ser una violació congènita del metabolisme i del metabolisme mineral.

Deficiència de vitamina D en el primer any de vida, la presència de raquitisme diagnosticat i confirmat és una causa freqüent i regular d’osteoporosi en un nen. Algunes patologies del tracte gastrointestinal, en què l’absorció de calci s’ha deteriorat, també pot servir com a mecanisme inicial per a la interrupció de la densitat mineral òssia.

L’osteoporosi juvenil (adolescent) pot ocórrer com a conseqüència de la desnutrició, els mals hàbits, les malalties sistèmiques, la baixa activitat física, les malalties del ronyó i del fetge.

La complexitat de l'osteoporosi radica en l'absència gairebé completa de símptomes. El dolor generalment es produeix quan es destrueix greument l'estructura òssia.

Els pares i els metges poden sospitar d’aquesta malaltia d’un nen a causa d’un signe característic i comú:

• Les fractures i fractures del teixit ossi es produeixen amb freqüència; un petit impacte sobre l'os és suficient per a lesions;
• curvatura espinal, canvi de postura, curvatura de les extremitats;
• manca de creixement (un nen amb osteoporosi sempre creix molt més lentament que els seus companys);
• taxes de creixement excessives (els nens que creixen massa ràpid també estan en risc de desenvolupar osteoporosi);
• la presència de pells asimètriques sobre el cos;
• inclinació a la càries;
• mal de cap sistemàtic, queixes de fatiga;
• pell seca, ungles trencadisses i pèls febles;
• propensió a les convulsions.

La radiografia ajuda a establir canvis en el teixit ossi. Mostra els centres d'aprimament dels ossos i suggereix la presència d'osteoporosi. Però no és suficient establir el diagnòstic adequat d’una sola radiografia. Es necessiten dades de densitometria: només aquest estudi permet establir amb gran exactitud el fet de disminuir la densitat mineral òssia.

La densitometria es realitza amb l'ajut d'un aparell especial instal·lat en una habitació separada. L’estudi es considera segur i indolor. Per mètode ecogràfic o de raigs X, el metge fa una "instantània" dels ossos i un programa especial del dispositiu calcula la densitat òssia. Com a resultat, el metge pot saber amb seguretat si hi ha una violació de la mineralització i la seva expressió.

La majoria dels casos d’osteoporosi adquirida en nens es tracten amb èxit. Amb formes innates, les coses són una mica més complicades, però tampoc no es consideren frases. Tractar la malaltia en un complex amb l'ús de fisioteràpia, gimnàstica, correcció de la nutrició i drogues.

A partir dels medicaments es va prescriure analgèsics, si l’enfonsament dels ossos als nens ja es manifesta pel dolor. Sovint, es prefereixen medicaments antiinflamatoris amb efecte anestèsic, com l'ibuprofè.

La ingesta de preparats de calci i vitamina D3 es considera obligatòria, i el medicament calcula la dosi exacta en funció de l’edat del pacient i del grau de deteriorament de la mineralització.

Al nen se li assigna una dieta amb predomini d'aliments proteics i aliments enriquits amb calci i fòsfor. Es recomana la llet i els productes lactis, peixos, carns, verdures fresques, ous, pèsols i cereals germinats.

Es recomana la gimnàstica i la fisioteràpia després de restaurar una mica el teixit ossi amb la teràpia farmacèutica. Els especialistes recomanen practicar exclusivament a l'oficina de fisioteràpia sota la supervisió d'un metge, ja que els exercicis inadequats a casa poden causar danys. Després de 2-3 cursos de teràpia física a la clínica, els pares podran treballar sols amb el nen.

Es recomana als adolescents amb osteoporosi portar un corset ortopèdic especial, ja que la seva malaltia és més intensa, fins i tot un tractament reeixit no garanteix que la postura no es desviï de la norma.

Els mecanismes exactes per al desenvolupament de l’osteoporosi en la infància no es coneixen actualment, no hi ha prou dades per afirmar que el pronòstic és favorable.De vegades, els metges tenen una osteoporosi infantil inexplicable, que progressa malgrat els millors esforços dels metges i dels pares. En aquests casos, els pronòstics es classifiquen com a dubtosos i el risc d’invalidesa derivat de lesions vertebrals o òssies greus és elevat.

La prevenció de l'osteoporosi s'hauria de tractar fins i tot durant l’embaràs: observar les recomanacions del metge, no fumar i no prendre begudes alcohòliques, per controlar el balanç de la nutrició. Després de donar a llum, és important proporcionar al nadó prou vitamina D per evitar el raquitisme. El nen ha de tenir vacunes obligatòries, dissenyades per protegir-se de malalties les complicacions de les quals poden ser l'osteoporosi.

La nutrició del nen ha de ser completa i suficient; ha de satisfer les necessitats de l'organisme en creixement en calci i fòsfor. Està prohibit assignar arbitràriament medicaments diürètics al nen i el seu ús a llarg termini, això sovint condueix a una disminució crítica del nivell de calci que es neteja amb l'orina.

Per evitar problemes amb el teixit ossi des de la infantesa, és necessari endurir i reforçar l'esquelet múscul-esquelètic, ensenyar-li al nen a jugar a l'aire lliure, a practicar esports.

Per què els nens i adolescents desenvolupen osteoporosi, vegeu el següent vídeo.