Obesitat infantil

Les nenes grasses causen en molts adults un afecte real. No obstant això, el sobrepès no és només una qüestió de bellesa estètica. Per mantenir una bona salut, cal mantenir el pes dins de la norma d’edat. En el nostre article es tractarà sobre els problemes de l’obesitat infantil.

Una condició patològica en què el pes canvia cap amunt i supera els indicadors de l’edat normal en més del 15% es denomina obesitat. Molts especialistes utilitzen un paràmetre com l’índex de massa corporal per establir un diagnòstic. Aquesta és la proporció d’altura en metres per doble pes en kg. L’índex de massa corporal s’expressa en nombres absoluts. L’excedència superior a 30 indica la presència d’obesitat en un nen.

L’obesitat es pot desenvolupar a qualsevol edat: tant en nadons com en adolescents. Segons les estadístiques, l’obesitat és més freqüent en les nenes menors de 8 anys que en els nens. Tanmateix, després de la pubertat, aquesta proporció canvia. Sovint, els pares de nadons confonen l'obesitat i les grans dimensions del cos.

Els nens obesos viuen a diferents països. Als països econòmicament desenvolupats, hi ha més d’ells que en els de desenvolupament. Aquesta característica es deu principalment a l'excés de nutrició, a un baix esforç físic i a l'abús de menjar ràpid. A Àsia, el nombre de nadons amb sobrepès és diverses vegades menor que a Europa i Amèrica. Això es deu a la cultura històrica de la nutrició i a l’absència en el menú dels asiàtics d’una abundància de productes que contenen greixos saturats.

Les taxes d’incidència augmenten anualment. Aquesta tendència és més aviat desfavorable. Dos de cada deu bebès a Rússia són obesos. Als països de l’antiga Unió Soviètica, l’augment de la taxa d’incidència també augmenta cada any. Aproximadament el 15% dels nadons que viuen a Bielorússia i Ucraïna són obesos de diversos graus.

Les zones rurals tenen menys nens amb sobrepès. En molts aspectes, aquesta característica es deu a una major activitat física que a la ciutat, així com a una nutrició d'alta qualitat, que no conté nombrosos additius i conservants químics. Segons les estadístiques, els nens urbans tenen obesitat en un 10% dels casos. Per als joves rurals, aquesta xifra és menor, aproximadament del 6 al 7%.

L’inici de la malaltia a la infància és extremadament desfavorable. Molts pares creuen que l'excés de pes només decora el nen i li dóna una bellesa, però, s'equivoquen. És des de molt primerenca que els nadons comencen a formar-se hàbits alimentaris. Després de tot, és probable que hagis notat que des dels primers mesos de vida un nen té les seves pròpies preferències. Alguns nens els agrada les papilles i el pollastre, i algú no pot, sense haver de menjar fruita dolça.

Els dolços petits es poden identificar des de molt jove. Si en aquest moment els pares animen a cada nen a aconseguir amb un caramel o una galeta de calories dolces, el bebè desenvoluparà un comportament alimentari incorrecte. Al llarg de la seva vida posterior, serà atret patològicament pels dolços i la xocolata. A més, una persona adulta ja no pot trobar cap explicació lògica.

Els endocrinòlegs infantils tracten el tractament i el diagnòstic de diversos problemes de pes.El perill de l'obesitat és que pot provocar una interrupció persistent en la tasca de molts òrgans vitals. Posteriorment, els bebès tenen trastorns cardiovasculars, neurològics, malalties cròniques del tracte gastrointestinal, així com trastorns metabòlics pronunciats. Diagnòstic tardà de la malaltia i incompliment dietes contribuir a la progressió de la malaltia.

El desenvolupament de l'obesitat en els nadons pot causar exposició a diverses raons. La majoria dels factors resulten de l'exposició des de l'exterior. Aquesta acció ha de ser llarga i regular. Això finalment condueix al desenvolupament de l’obesitat.

Els factors causals dels problemes de sobrepès inclouen:

• Nutrició en excés. L’excés diari de calories en la dieta diària contribueix a l’excés de cos amb diversos nutrients. Comença a posar tot l’excés en reserva. En última instància, això condueix al fet que el nen està format per obesitat mòrbida.

• Consum excessiu de dolços. Aquests hidrats de carboni ràpids són molt perillosos. Un cop al cos, comencen a absorbir-se a la cavitat oral. La glucosa (sucre normal) continguda en aquests dolços condueix ràpidament a la hiperglicèmia (augment dels nivells de sucre en la sang). Per normalitzar els nivells de sucre en la sang, el cos segrega una gran quantitat d'insulina i es produeix una hiperinsulinemia. Aquesta condició està plena del fet que tots els excés de dolços es dipositen en dipòsits grassos especials: els adipòcits, que contribueixen al desenvolupament de l'obesitat.
• Falta d'exercici. Cremar l'excés de calories dels aliments requereix un moviment actiu. Els nens que mengen una gran quantitat d’aliments rics en calories o dolços, però no assisteixen a la secció d’esports i passen la major part del temps a casa amb una tauleta o telèfon, corren el risc de desenvolupar obesitat. L’equilibri entre les calories entrants i la seva utilització mantenen un pes normal a qualsevol edat.

• Herència. Els científics han descobert que el 85% dels pares que tenen problemes amb l'excés de pes, els nens creixen, i també tenen dificultats per tenir sobrepès. Durant molt de temps, els experts van creure que hi ha un "gen obesitat". No obstant això, fins ara no hi ha evidència científica. El més probable és que a les famílies on els membres de la família desenvolupessin l'obesitat, es van formar els hàbits alimentaris equivocats. En aquest cas, la dieta alta en calories provoca problemes de pes tant en adults com en nens petits.
• Malalties cròniques. Diverses patologies de la hipòfisi, les glàndules suprarenals, la glàndula tiroide condueixen a trastorns pronunciats en el metabolisme. Normalment, aquestes malalties s'acompanyen de múltiples símptomes adversos. Tenir sobrepès és només una de les seves manifestacions clíniques. Per eliminar l’obesitat en aquest cas, el tractament de la malaltia subjacent és indispensable.

• Gran pes en néixer. Si un nadó té un pes corporal superior als 4 kg, aquest és un factor de risc significatiu en la seva vida posterior per a la formació de sobrepès. En aquest cas, l’obesitat no és causada per un pes elevat en néixer, sinó per la sobrealimentació del nen. El baix esforç físic només agreuja el desenvolupament de la malaltia.
• Estrès emocional fort. Cada vegada hi ha més científics que diuen que diversos "enganxaments" porten al desenvolupament de trastorns de pes. Sovint, aquesta condició es produeix en adolescents. Càrregues excessives a l'escola, el primer amor no correspost, la manca d'amics fa que el nen tingui un fort desig de "alleujar" l'estrès amb l'ajuda d'una xocolata o dolços. Als nens de 5 a 7 anys, el desenvolupament d’aquest tipus d’obesitat sovint provoca un divorci dolorós dels pares o el trasllat a un nou lloc de residència.

En alguns casos, l’efecte combinat de diversos factors condueix a la malaltia.Els trastorns de l'alimentació amb un esforç físic reduït sempre tenen l'efecte més important en el fet que el bebè tingui lliures addicionals.

Hi ha diverses formes clíniques de la malaltia. Això ha influït en la creació de diverses classificacions en les quals es destaquen les principals variants de l'obesitat, tenint en compte certes característiques. Aquests grups nosològics són necessaris perquè els metges establissin un diagnòstic i escullin les tàctiques de tractament adequades.

Tots els indicadors de pes normals per edat es recullen normalment en una taula centil especial. Mitjançant aquest document, podeu determinar la taxa aproximada de pes corporal per a un nen de diferent sexe i edat. Tots els pediatres utilitzen aquestes taules per determinar si un bebè en particular mostra signes d'obesitat. Norm és un joc per a un centil de 25, 50 i 75. Si el nen té un pes corresponent a centil·les 90,97 i superiors, això indica que el nadó té obesitat.

Els metges distingeixen diverses formes clíniques de la malaltia:

• Primària. Pot ser exògena constitucional i alimentària. Quan es parla de trastorns alimentaris i problemes nutricionals sobre l'obesitat alimentària (alimentària). Si el bebè té algunes característiques de la constitució i les característiques hereditàries, aquesta és una opció constitucional exògena. L’obesitat es tracta en aquest cas amb l’ajut de prescriure la nutrició terapèutica i la selecció obligatòria de càrregues òptimes.
• Secundària. També es diu simptomàtic. Aquest tipus d'obesitat és característica de moltes malalties cròniques que causen trastorns metabòlics pronunciats. En les nenes, aquesta condició es produeix en diverses malalties dels ovaris i en els nens, principalment en la patologia de la glàndula tiroide. El tractament del sobrepès en aquestes situacions és impossible sense eliminar les causes de la malaltia subjacent. Les tàctiques correctes de tractament inclouen necessàriament el tractament complex de totes les malalties cròniques que són la principal causa de l’obesitat.

Els endocrinòlegs infantils distingeixen diversos períodes perillosos durant el desenvolupament d'un nen, quan la possibilitat d'obesitat en un nadó és tan alta com sigui possible. Aquests inclouen l'edat de 3 anys, 5-7 anys, així com la pubertat (12-16 anys). En aquest moment, els pares han de controlar l'aparença del seu fill el més a prop possible. Si el bebè té signes d’excés de pes, definitivament haureu de consultar amb el vostre pediatre sobre aquest problema.

També hi ha una classificació segons el grau de sobrepès. Va ser oferta per A. A. Gaivoronskaya. Amb aquesta classificació, l’obesitat es pot dividir en diverses categories, depenent de l’excés quantitatiu de pes sobre els nivells normals.

Segons aquesta divisió, hi ha diversos graus de la malaltia:

• Obesitat 1 grau. En aquest cas, el pes supera els 15-24% dels indicadors d’edat de la norma.
• Obesitat de 2 graus. L'excés de pes corporal per sobre de les taxes normals és del 25-49%.
• Grau d’obesitat 3. L’excés de pes corporal per sobre de les taxes normals és del 50-99%.
• Obesitat de 4 graus. L’excés de pes corporal per sobre de la norma és superior al 100%.

L'excés de pes canvia significativament l'aparença del nen. L’excés de greix s’acumula al greix subcutani. Normalment, el seu intercalar està expressat de manera moderada. En l'obesitat, les cèl·lules adiposes (adipòcits) augmenten de mida i volum, la qual cosa condueix a un augment del gruix del greix subcutani. La seva major acumulació es localitza a l'abdomen, a la superfície exterior dels braços i de les cames, a les natges i a les cuixes.

Durant la pubertat, hi ha diferències específiques en la distribució del greix subcutani. Per tant, en les nenes, la major acumulació d'excés de quilograms es diposita principalment en els malucs i les natges, és a dir, a la meitat inferior del cos. Aquest tipus d’obesitat també s’anomena "forma de pera"Com que augmenten els volums de la meitat predominantment inferior del cos.

El tipus d’obesitat masculina també s’anomena tipus d’obesitat "pomes". En aquest cas, l’acumulació de quilos addicionals es produeix principalment a l’abdomen. Aquest tipus de malaltia contribueix al fet que la cintura desaparegui i la configuració del cos del nen es torna excessivament rodona. Els nens petits es mostren uniformement plujosos i, en alguns casos, fins i tot excessivament plens.

L'obesitat de grau 2-3 s'acompanya d'un augment del gruix de la capa de greix subcutània a la cara i al coll. Això provoca un canvi en l’aspecte del nadó. No solament té unes galtes simples i grassonetes, sinó que també té un coll escurçat. Amb 4 graus d'obesitat, la fissura palpebral es redueix una mica. L’aparició del nen s’està malalt i ja no provoca emoció, sinó compassió.

L'obesitat provoca no només un canvi en l'aparença del nen, sinó que també condueix a l'aparició de diversos símptomes adversos. Així, els nens malalts tenen salts de sang pressió, s'accelera el pols, disminueix la resistència a l’estrès físic, apareix mal de cap, es desenvolupa l’esperança. Amb l'obesitat prolongada a l'adolescència, un nen pot desenvolupar síndrome metabòlica. Aquesta és una condició perillosa causada per la hiperinsulinemia persistent. És perillós, ja que pot provocar diverses malalties cardiovasculars i diabetis.

Amb el desenvolupament de l’obesitat a l’edat escolar, hi ha múltiples símptomes adversos. Per tant, es fa més difícil per als nens concentrar-se en l'aprenentatge de material didàctic nou, ràpidament es cansen, tenen somnolència diària, lentitud. Per a un adolescent, l'opinió pública és molt important.

Si l'obesitat és secundària, aleshores, a més de tenir sobrepès, el nen té altres símptomes més perillosos. Així, apareixen els següents signes clínics en les adolescents amb anomalies en els ovaris: el cabell creix excessivament per tot arreu, apareix l'acne, apareix una pèrdua de cabell severa, el cicle menstrual es pertorba, la pell es fa excessivament greix i és propensa a qualsevol inflamació pustulosa. En els adolescents amb obesitat secundària, que es van desenvolupar en el context de patologies de la hipòfisi o del sistema reproductiu, apareixen trastorns com ginecomàstia (ampliació de la mama), criptorquidia, hipoplasia dels genitals externs i altres.

L'obesitat severa provoca trastorns respiratoris. Un teixit gras excessiu subcutani a l'abdomen i al pit condueix a un diafragma significativament estret. Aquesta condició provoca l'aparició d'un nen apnea. Aquesta condició patològica es produeix durant el son. Es caracteritza per una pausa en la respiració, que contribueix al desenvolupament de la inanició d’oxigen dels òrgans vitals.

L'excés de quilograms exerceix una forta pressió sobre el sistema musculoesquelètic. El bebè es fa més difícil de caminar i moure's. En les etapes posteriors de la malaltia, el nen ni tan sols pot realitzar els moviments actius habituals. Mentre camineu, el bebè senti dolor en les articulacions i debilitat muscular. Això porta al fet que el nen camina menys pel carrer i està més a casa.

El llarg recorregut de la malaltia té efectes negatius a llarg termini. Als nens amb obesitat, la probabilitat de desenvolupar malalties cardiovasculars, neurològiques i ortopèdiques augmenta moltes vegades.Les violacions persistents en l'àmbit de la reproducció condueixen al fet que a l'edat adulta no poden concebre un nen i tenen dificultats significatives per portar.

Les fractures patològiques també són més freqüents en persones obeses. En aquest cas, la fragilitat dels ossos a causa de la pressió significativa sobre els òrgans del sistema musculoesquelètic amb sobrepès. Segons les estadístiques, els nens obesos a la infància sovint formen diversos trastorns anatòmics als peus. Això pot conduir al desenvolupament de deformitats de peus plans i valgus.

El comportament alimentari pertorbat provoca el fet que el nen aparegui amb nombroses malalties cròniques del tracte gastrointestinal. La majoria de les vegades és: crònica gastritis i pancreatitis, colelitiasi amb el desenvolupament de colecistitis calculable, enterocolitis i síndrome de l'intestí irritable.

Sovint els pares no presten atenció a la presència d'obesitat en el nadó. Especialment si el nen és d’edat preescolar. Pensen que és bonic. Molts pares i mares creuen que tots els símptomes passaran pel seu compte a l’adolescència. En alguns casos, succeeix. No obstant això, proporcionen al nen un servei "baixista".

La infància és un període de vida molt important. Va ser en aquest moment que el bebè va formar tots els hàbits i comportaments bàsics que posteriorment va traslladar a la vida adulta. El comportament nutricional també es forma durant la infància. Totes les preferències gustatives romanen al llarg de la vida.

Si el nadó s'acostuma a menjar menjar ràpid o massa gros i fregit aliments, i posteriorment va arreglar aquest comportament com un hàbit alimentari persistent. Com a adult per rebutjar aquests productes, serà extremadament difícil. Per evitar-ho, haureu de vigilar amb cura la dieta des de molt primerenca edat.

Si hi ha signes d’obesitat, cal portar el bebè a un metge. L’especialista serà capaç d’identificar la causa de la malaltia, prescriure un complex d’exàmens per detectar l’obesitat secundària i també recomanar als pares quina és la teràpia necessària.

Segons les recomanacions clíniques, el tractament de l'obesitat es realitza tenint en compte la gravetat del sobrepès. Una part integral del tractament és la cita dietes. Si el nen té factors de risc que desencadenen el desenvolupament de l’obesitat, cal seguir la dieta al llarg de la vida.

La nutrició mèdica ha de ser baixa en calories. Els aliments grassos, especialment aquells amb greixos saturats, queden completament exclosos de la dieta del nadó. En la dieta d’un bebè obès, necessàriament ha d’haver una quantitat suficient de fibra gruixuda. És principalment present en fruites i verdures fresques. Els dolços industrials (pastissos, dolços, xocolata, etc.) queden completament exclosos.

A més de la nutrició terapèutica baixa en calories, es requereixen activitats físiques elegides de manera òptima. Si la gravetat del sobrepès és baixa, les seccions esportives visitants ho faran. Amb un excés significatiu de quilograms addicionals, practicar esports sense control dels metges és molt perillós. En aquest cas, els exercicis de fisioteràpia són molt adequats.

La intensitat i el complex dels exercicis físics es coordinen amb un metge de medicina de l’esport o un instructor professional amb una formació especialitzada. No s’admet un entrenament excessivament actiu en nadons obesos, ja que poden provocar diverses complicacions al sistema d’aparell locomotor.L’exercici ha de ser tranquil i amb una certa freqüència de repeticions.

Diversos mètodes de fisioteràpia també poden ajudar a lluitar contra l'obesitat. La cavitació, la teràpia ecogràfica, el massatge terapèutic eliminen centímetres addicionals. És important recordar que només la fisioteràpia sola no pot eliminar completament l’obesitat. Per al tractament de l'obesitat, es necessita un enfocament sistèmic, que inclou una nutrició adequada obligatòria o una dieta terapèutica, així com la selecció de l'esforç físic òptim.

Per eliminar els símptomes de l’obesitat secundària, cal un tractament de la malaltia subjacent. En aquest cas, es poden requerir diagnòstics ampliats. Normalment, els endocrinòlegs amb la participació activa de ginecòlegs, nefròlegs i altres especialistes en necessitat participen en el tractament de l'obesitat secundària. La prevenció de l’obesitat té un paper molt important en la prevenció del sobrepès en els nadons.

El pes i l'alçada del nen han de complir les normes? Komarovsky respon a aquestes i altres preguntes sobre els problemes del sobrepès en nens.