Muralles en nens: símptomes, tractament i efectes
No totes les malalties de la infància són inofensives. Fins i tot una infecció aparentment senzilla pot causar moltes conseqüències remotes en un nen. Una d'aquestes patologies infeccioses en nens es considera parotitis.
Què és?
Les parotiditis és una malaltia infecciosa. Els noms d'aquesta infecció són molts. Bàsicament, van aparèixer fa molts segles a causa de l'aparició de símptomes característics de la malaltia en un nadó malalt. A més, aquesta patologia es diu "comodí" o "porc". Els nens i les nenes poden obtenir aquesta malaltia infecciosa. No obstant això, els efectes a llarg termini de la malaltia solen trobar-se en nens.
La malaltia té un caràcter viral. Les glàndules salivals participen més sovint en el procés inflamatori. Molt menys sovint hi participen altres estructures anatòmiques. Aquests inclouen: els ovaris i els testicles, el pàncrees, la pròstata i altres. La malaltia pot procedir de forma lleugera, així com en una versió complicada.
El pronòstic de la malaltia és condicionalment favorable, però, pot haver-hi efectes adversos a llarg termini de la infecció en la infància.
La malaltia és antropònica, és a dir, es transmet d’una persona malalta a una persona sana. En alguns casos, el portador de la malaltia pot ser el transmissor de la infecció. Aquesta és una persona que no té símptomes adversos de la malaltia, però, pot transmetre la infecció a persones sanes. Cal assenyalar que aquesta variant d’infecció es produeix amb molta freqüència.
La infecció es produeix principalment per gotetes aerotransportades. Per a la infecció, n'hi ha prou amb tenir un contacte a curt termini amb una persona infectada. Juntament amb els components més petits de la saliva, les partícules virals entren ràpidament en un cos sa.
Els científics diuen que si el portador de la infecció no té manifestacions clíniques de la malaltia, la infecció només és possible a una distància que no sigui superior a 1,5 metres. Sovint es registren casos d’infecció en nens que juguen a la caixa de sorra o als companys de classe.
També hi ha un mètode de transferència de contacte domèstic. Es troba en un nombre molt menor de casos. En aquesta situació, la infecció es produeix a través de mobles i articles per a la llar. Segons les estadístiques, el mètode d'infecció de contacte domèstic es produeix en nens petits en grups concorreguts (jardí d'infància, escola, seccions esportives, diversos cercles educatius). Es creu que una persona malalta està contagiosa en poques hores des del moment en què els agents infecciosos entren al seu cos.
Els científics ho creuen La sensibilitat del cos a aquesta patologia infecciosa és bastant alta. Segons les estadístiques, és del 80-90%. Els petits nadons són més susceptibles a la infecció. L'edat més perillosa és de 3-5 anys. Els metges observen que, amb l’ajut de la vacunació, es va poder reduir significativament la incidència en bebès de 2 a 10 anys. No obstant això, fins ara, els casos d’aquesta malaltia han augmentat en nens després d’un any i en adolescents.
Els nens petits dels primers mesos de vida pràcticament no estan subjectes a parotitis. Això es deu al fet que tenen un títol de protecció bastant elevat d’anticossos que reben de la mare durant la lactància. A la tercera edat, el nadó no té aquesta protecció immune, cosa que contribueix al fet que la infecció es produeixi amb facilitat. Els adults sense vacunació durant la infància són també molt susceptibles a aquesta infecció.
Després de patir les paperes, el nen conserva una immunitat durant tota la vida. Primer, les immunoglobulines de classe M de protecció apareixen en el cos dels nens, que persisteixen a la sang durant 30-60 dies. Al final del primer mes des del moment de la infecció, el nadó acumula immunoglobulines de classe G, que romanen al cos durant molt de temps i, en alguns casos, durant la resta de les seves vides.
Com es desenvolupa?
El desenvolupament de la malaltia es produeix com a conseqüència de la penetració en el cos dels paramixovirus, que pertanyen a la classe RNA. La peculiaritat d'aquests microorganismes és que no tenen variants antigèniques. Els científics assenyalen un fet interessant els micos i els éssers humans són més susceptibles a la infecció amb el virus de les parotiditis. En condicions adverses externes, els microorganismes poden persistir el temps suficient. Es poden neutralitzar només amb una solució al 1% de lisol o amb una solució al 2% de formalina.
Els microorganismes patògens surten de les mucoses de la cavitat nasal i de l’orofaringe a través del contacte amb una persona malalta. Amb el temps, els virus es propaguen per tot el cos i entren a les glàndules salivals. Allí s'acumulen i es multipliquen. La virèmia secundària, la propagació del virus a través del torrent sanguini, també està implicada en el desenvolupament de la malaltia.
Juntament amb la sang, un gran nombre de colònies víriques poden entrar a la zona del pàncrees, al sistema nerviós central i als òrgans reproductius.
El curs de la malaltia pot ser diferent. Això es deu principalment a les característiques dels virus. En alguns nadons, tots els símptomes apareixen al mateix temps, en altres, constantment, augmentant gradualment. Sovint passa que només els òrgans del sistema reproductiu estan implicats en el procés patològic. Als nois, és bastant comú inflamació dels testicles amb parotiditissobretot en adolescents. El perill d'aquesta condició és que, com a conseqüència de la inflamació infecciosa, es produeix la necrosi (mort cel·lular) del teixit glandular.
Simptomatologia
Els primers signes clínics de la malaltia no apareixen immediatament. El període d’incubació de les papereres és generalment de 2-3 setmanes. Normalment, en aquest moment el nen no es molesta. La temperatura corporal es manté dins del rang normal, els símptomes d’intoxicació estan totalment absents. La sospita de la malaltia en aquest període és gairebé impossible.
Els metges observen casos en què la durada del període d'incubació va ser de 8 a 10 dies. El símptoma més comú d'aquesta malaltia és la inflamació de les glàndules paròtides. Normalment s'acompanya d'un fort augment de la temperatura corporal. Els seus valors en la majoria dels casos arriben als 38-39 graus. En alguns nadons, la temperatura corporal pot augmentar gradualment, però també arriba a un nombre força elevat.
Paral·lelament a la febre, el nen desenvolupa una síndrome d’intoxicació. Es manifesta per l'augment de la debilitat, la fatiga, la disminució de la gana i diversos trastorns del son. Als nens en edat escolar, el rendiment es redueix notablement, ja que és molt més difícil per a un nen concentrar-se en un objecte. Els nadons-nadons es neguen a connectar-se al pit, mengen malament.
A mesura que avança el nen, apareixen diversos dolors musculars i articulars. També és una conseqüència de la pronunciada intoxicació infecciosa del cos del nen. Els nens malalts no dormen bé a la nit: sovint es desperten a la nit i durant el dia poden experimentar somnolència patològica.
Normalment, la inflamació de la glàndula salival en els primers dies de la malaltia és unilateral. El segon costat està implicat en el procés inflamatori durant 2-3 dies després de l'alçada de la malaltia. Un examen extern mostra una inflamació a la cantonada inferior de la mandíbula. En alguns casos, aquesta inflor s'estén a l’oïda.
Aquesta aparença específica del nen i va servir com la raó per al nom filisteu de la malaltia "les parotidots".
Les glàndules salivals inflamades interrompen el procés de masticació. Mentre masteguem aliments sòlids en un nen, la síndrome de dolor augmenta notablement. A més, el bebè té dificultats importants per empassar. Mirant al voltant d'un nen Els metges distingeixen alguns dels punts més dolorosos de la palpació. Estan localitzats a la zona dels lòbuls de les orelles, a la part superior dels processos de les mastoides, així com a la zona del tall de la mandíbula inferior. Es designen aquests punts de marcador "Assenyala Filatov".
Als 4-5 dies, les glàndules sublinguals i submaxilars també participen en el procés inflamatori. La derrota d'aquests òrgans glandulars pràcticament no es produeix al principi de la malaltia, sinó que només es produeix després d'uns quants dies. La inflamació de la glàndula salival sublingual amb el desenvolupament de sublinguitis és bastant rara. Aquest símptoma patològic es pot observar en examinar la cavitat oral. A la regió sublingual amb una inflor i envermelliment pronunciats.
Normalment, els òrgans glandulars estan inflamats durant la primera setmana de la malaltia. Un procés completament inflamatori es completa al final dels 21-27 dies des de l'inici de la malaltia. Aquest curs de la malaltia es caracteritza per un canvi en els períodes de temperatura corporal alta i subnormal. La forma prolongada de la malaltia és desfavorable per al desenvolupament de complicacions.
Una altra localització preferida dels virus són els òrgans reproductius (testicles, ovaris, glàndules mamàries, glàndula prostàtica). Normalment, la derrota d'aquests òrgans és més freqüent en l'adolescència. Segons les estadístiques, les complicacions de les papes es produeixen en un 25% dels casos. La més comuna és l'orquitis. Aquesta condició patològica es caracteritza per un trastorn persistent en els testicles, que finalment condueix al desenvolupament de la infertilitat masculina.
El curs de l'orquitis és bastant pesat. La temperatura corporal del nen augmenta. Sovint, els seus valors arriben a números febrils. A l'alçada de la febre, el nadó sent un fred intens, una gran debilitat. Els testicles implicats en el procés inflamatori s'inflen, augmenten de mida, hi ha una síndrome de dolor fort a la zona íntima. A l’examen de la pell de l’escrot, s’observen nombrosos vasos sanguinis i venes, que comencen a sobresortir fortament i es fan visibles per a la visualització.
Normalment, el procés és unilateral. No obstant això, també hi ha variants clíniques bilaterals de la malaltia. Normalment, la inflamació a l'escrot dura aproximadament una setmana i després comença a passar gradualment. Un parell de mesos després del període agut de la malaltia, apareix una atròfia testicular al nen. Es redueixen significativament la seva mida, que es pot determinar durant la palpació.
També hi ha altres formes més aviat rares de la malaltia. Una d'aquestes variants clíniques de la malaltia és la tiroiditis. Es caracteritza pel desenvolupament d’inflamació infecciosa de la glàndula tiroide. En cas de dacryocystitis (patologia inflamatòria de les glàndules lacrimals), un nen desenvolupa una pronunciada ruptura de dolor, ulls i inflor, així com inflor de les parpelles.
Una de les formes poc freqüents de la malaltia és la meningitis infecciosa i la meningoencefalitis.
Normalment, aquestes condicions es registren en els nadons del dia 7-10 des de l'inici de la malaltia. La meningitis per oreja és bastant difícil i requereix un tractament intensiu. Per establir aquest diagnòstic es requereix una punció de la columna vertebral. Normalment, tots els símptomes adversos de la meningitis paròtida en el context del tractament tenen lloc en 2-3 setmanes.
Possibles complicacions
La malaltia lleu té un pronòstic molt favorable. En aquest cas, la malaltia desapareix completament en poques setmanes, de manera que es forma una immunitat duradora.En alguns casos, aquesta patologia infecciosa pot ser molt perillosa. Normalment, això ocorre en el cas d'un curs complicat de la malaltia, així com quan els òrgans del sistema reproductiu s'uneixen al procés inflamatori.
L'orquitis persistent pot conduir a la interrupció dels testicles. Això contribueix al fet que en el futur un home que hagi tingut una orquitis complicada en la infància no pugui tenir fills.
La infertilitat masculina es troba generalment en un 20-25% de tots els casos de la malaltia. Tornar a la fertilitat a un home és bastant difícil, ja que la producció d’esperma es veu de manera significativa.
Una altra complicació freqüent de la parotitis és pancreatitis (inflamació del teixit pancreàtic). Els símptomes desfavorables de la malaltia en aquesta patologia apareixen, generalment, durant 5-7 dies des del moment de la infecció. La pancreatitis per oreja es caracteritza per l'aparició de dolor sever a l'epigastri i hipocondri esquerre, nàusees greus i pèrdua de gana, així com la tensió patològica dels músculs de la paret abdominal anterior. Aquesta condició té un pronòstic molt desfavorable, ja que sovint es converteix en una forma crònica.
Les patologies següents són també una de les complicacions d’aquesta malaltia: danys auditius, artritis paròtida, meningitis i meningoencefalitis, fibroelastosi miocàrdica primària, prostatitis, ooritis, miocarditis, púrpura trombocitopènica i altres malalties sistèmiques. El tractament d’aquestes condicions és llarg. Normalment, cal utilitzar una combinació de diversos medicaments i mètodes de tractament adjuvant per elaborar les tàctiques de la teràpia.
Tractament
Tractar el nen amb parotitis ha de ser a casa. Per als nens que assisteixen a la guarderia, es pren una mesura obligatòria per evitar nous casos de malaltia: s'introdueix la quarantena. No s'ha desenvolupat una teràpia específica per a les papereres. El tractament es redueix a la designació de teràpia complexa, destinada a eliminar els símptomes adversos de la malaltia. Per a la prevenció de complicacions és molt important mantenir el repòs del llit durant 10-12 dies.
Els metges utilitzen diversos medicaments hormonals per tractar l'orbititis de parotitis.. Normalment es designen per a 7-10 dies. L'elecció del medicament i la seva dosificació de curs es realitza per un pediatre. L’ús de glucocorticosteroides també està indicat per al tractament de la parotitis meningitis i la meningoencefalitis. Les combinacions racionals de medicaments poden aconseguir resultats positius i reduir els possibles efectes a llarg termini de la malaltia en la vida posterior.
Consulteu el següent vídeo sobre el que constitueix la paperera.