Lesió del SNC en els nadons

El sistema nerviós central és el mecanisme mateix que ajuda a la persona a créixer i navegar en aquest món. Però de vegades aquest mecanisme falla, "es trenca". És especialment aterridor si això succeeix en els primers minuts i dies de la vida independent del nen o fins i tot abans del seu naixement. En aquest article es parlarà de per què el nen es veu afectat pel sistema nerviós central i com ajudar-lo.

El sistema nerviós central és un "lligament" proper dels dos enllaços més importants: el cervell i la medul·la espinal. La funció principal confiada al sistema nerviós central per naturalesa és proporcionar reflexos, simples (ingestió, succió, respiració) i complexos. CNS i, més concretament, les seves parts mitjanes i inferiors, regular les activitats de tots els òrgans i sistemes, proporciona comunicació entre ells. La secció més alta és l'escorça cerebral. Ella és responsable de la consciència de si mateix i de la consciència de si mateix, per la connexió de la persona amb el món, amb la realitat que envolta el nen.

Les infraccions i, en conseqüència, els danys al sistema nerviós central, poden començar tan aviat com el desenvolupament del fetus a l'úter i poden ocórrer sota la influència de certs factors immediatament o algun temps després del naixement.

Als nens amb trastorns del sistema nerviós central, aproximadament la meitat dels casos es produeixen en lesions intrauterines, els metges en diuen patologies perinals del sistema nerviós central. A més, més del 70% d’ells són nadons prematurs, que va aparèixer abans que els termes obstètrics. En aquest cas, la principal causa rau en la immaduresa de tots els òrgans i sistemes, inclòs el nerviós, que no està preparat per al treball autònom.

Aproximadament el 9-10% dels nens nascuts amb lesions del sistema nerviós central van néixer a temps amb un pes normal. Els experts creuen que l'estat del sistema nerviós es veu afectat per factors intrauterins negatius, com la hipòxia prolongada que experimenta un nadó a l'úter durant la gestació, el trauma del naixement i un estat d'afecció aguda d'oxigen durant el lliurament difícil, trastorns metabòlics del nen, que Les malalties infeccioses i les complicacions de l’embaràs van començar fins i tot abans del naixement; Totes les lesions derivades dels factors anteriors durant l’embaràs o immediatament després del part també es coneixen com a orgànics residuals:

• Hipòxia del fetus. Molt sovint, la manca d’oxigen a la sang durant l’embaràs es veu afectada per nadons a les quals les mares abusen de l’alcohol, les drogues, el fum o treballen en una producció perillosa. El nombre d’avortaments que van precedir a aquests gèneres és també de gran importància, ja que els canvis que es produeixen als teixits de l’úter després de la finalització de l’embaràs contribueixen a la interrupció del flux sanguini uterí durant l’embaràs posterior.

• Causes traumàtiques. Les lesions de naixement es poden associar amb tàctiques de lliurament incorrectament escollides i amb errors mèdics durant el procés de naixement. Entre les primeres hores després del part, les lesions inclouen accions que provoquen una violació del sistema nerviós central del nen després del part.
• Trastorns del metabolisme fetal. Aquests processos solen començar en el primer - el començament del segon trimestre.Estan directament relacionats amb la violació de les activitats dels òrgans i sistemes del cos del nadó sota la influència de verins, toxines i alguns medicaments.
• Infeccions de la mare. Malalties especialment perilloses causades per virus (xarampió, rubèola, varicel·la, infecció per citomegalovirus i altres malalties), si la malaltia es va produir en el primer trimestre de l’embaràs.

• Patologia de l’embaràs. L'estat del sistema nerviós central del nen es veu afectat per les característiques més variades del període de gestació: aigua alta i baixa aigua, embaràs doble o triple, despreniment de la placenta i altres causes.
• Malalties genètiques greus. Normalment, les patologies com les síndromes Down i Ewards, la trisomia i altres són acompanyades de canvis orgànics significatius per part del sistema nerviós central.

En el nivell actual de desenvolupament de la medicina, les patologies del SNC es fan paleses als neonatòlegs ja en les primeres hores després del naixement del nadó. Menys sovint: en les primeres setmanes.

La llista de símptomes possibles depèn de les causes, de l’extensió i de l’extensió de les lesions del cervell o de la medul·la espinal, o una lesió combinada. A més, el resultat es veu afectat pel temps d’impacte negatiu: quant de temps el nen s’exposava a factors que afectaven l’activitat i la funcionalitat del sistema nerviós central. És important determinar ràpidament el període de la malaltia: recuperació aguda, precoç, recuperació tardana o període d’efectes residuals.

Totes les patologies del sistema nerviós central tenen tres graus de severitat:

• Fàcil Aquest grau es manifesta mitjançant un lleuger augment o disminució del to muscular del bebè, es pot observar un estrabisme convergent.

• Mitjana. Amb aquestes lesions, el to muscular sempre es redueix, els reflexos estan totalment o parcialment absents. Aquest estat es substitueix per hipertons, convulsions. Apareixen trastorns oculomotors característics.
• Pesat Afecta no només la funció motora i el to muscular, sinó també els òrgans interns. Si el sistema nerviós central està marcat deprimit, poden començar convulsions d’intensitat variable. Els problemes relacionats amb l’activitat cardíaca i renal poden ser greus, així com el desenvolupament d’insuficiència respiratòria. L'intestí pot estar paralitzat. Les glàndules suprarenals no produeixen les hormones adequades en la quantitat adequada.

Segons l’etiologia de la raó que va causar problemes amb l’activitat del cervell o de la medul la espinal, les patologies es divideixen (però, de manera molt arbitrària) en:

• Hipòxics (hemorràgies isquèmiques, intracranials, combinades).
• Traumàtica (lesions de naixement del crani, lesions medul·lars ancestrals, patologia ancestral dels nervis perifèrics).
• Dismetabòlic (icterícia nuclear, excés de calci, magnesi, potassi a la sang i els teixits del nen).
• Infeccioses (conseqüències de les infeccions transmeses per la mare, hidrocefàlia, hipertensió intracranial).

Les manifestacions clíniques de diferents tipus de lesions també difereixen significativament les unes de les altres:

• Lesions isquèmiques. La malaltia més "inofensiva" és la isquèmia cerebral d’un grau. Amb ella, el nen demostra trastorns del SNC només en els primers 7 dies després del part. La raó més freqüent és la hipòxia fetal. En aquest moment, el bebè pot observar signes d’excitació o depressió relativament lleus del sistema nerviós central.
• Es posa el segon grau d'aquesta malaltia si les violacions i fins i tot les convulsions duren més d'una setmana després del naixement. Es pot parlar sobre el tercer grau si el nen contínuament ha augmentat la pressió intracranial, hi ha convulsions freqüents i greus, i hi ha altres alteracions vegetatives.

• Hemorràgia hipoxica cerebral. Si, com a conseqüència de la pobresa de l’oxigen, un nen té una hemorràgia dins dels ventricles del cervell, aleshores amb el primer grau no hi pot haver cap símptoma ni signe. I ara, el segon i el tercer grau d’aquesta hemorràgia condueixen a un dany cerebral greu: la síndrome convulsiva, el desenvolupament de xoc. Un nen pot caure en coma. Si la sang entra a la cavitat subaracnoïdica, el nen serà diagnosticat amb sobreexcitació del sistema nerviós central. Alta probabilitat de desenvolupar gotes del cervell en forma aguda.

• Lesions traumàtiques, trauma de naixement. Si, durant el procés de naixement, els metges havien d’utilitzar pinces al cap del nadó i alguna cosa anava malament si hi havia hipòxia aguda, llavors s’acostaria a hemorràgia al cervell. En cas de traumatisme al naixement, el nen té convulsions en un grau més o menys pronunciat; l'alumne d'una banda (la que es va produir en l'hemorràgia) augmenta de mida. El símptoma principal del dany traumàtic al sistema nerviós central és un augment de la pressió dins del crani del nen. Pot desenvolupar-se una hidrocefàlia aguda. Un neuròleg testifica que mentre el SNC està més sovint emocionat que deprimit. No només el cervell, sinó que la medul·la espinal també es pot ferir. Això es manifesta amb freqüència per esquinços i llàgrimes, hemorràgia. Als nens, la respiració es veu afectada, la hipotensió de tots els músculs, i s'observa un xoc espinal.
• Lesions dismetabòliques. Amb aquestes patologies, en la immensa majoria dels casos, el nen té pressió arterial alta, s'observen convulsions i la consciència està molt pronunciada. Les proves de sang que mostren una deficiència crítica de calci o una manca de sodi o un altre desequilibri d'altres substàncies poden determinar la causa.

Les projeccions i el curs de la malaltia depenen del període en què el nadó sigui. Hi ha tres períodes principals del desenvolupament de la patologia:

• Agut Les violacions acaben de començar i no han tingut temps de causar conseqüències greus. Això sol ser el primer mes de vida independent del nen, el període neonatal. En aquest moment, un nadó amb lesions del SNC sol dormir malament i incansablement, sovint plora sense cap raó aparent, és excitable, pot sorprendre sense irritar fins i tot en el son. El to muscular augmenta o disminueix. Si el grau de dany és superior al primer, els reflexos es poden debilitar, en particular, la molla començarà a xuclar i empassar pitjor i més feble. En aquest període, el bebè pot començar a desenvolupar hidrocefàlia, que es manifestarà mitjançant un creixement notable del cap i moviments estranys dels ulls.

• Recuperació. Pot ser primerenca i tardana. Si el nadó és a l'edat de 2 a 4 mesos, es parla de recuperació precoç, si ja té entre els 5 i els 12 mesos i després tard. De vegades, els pares observen les infraccions del sistema nerviós central en les seves molles per primera vegada en el període primerenc. Als 2 mesos, aquests nens gairebé no expressen emocions, no estan interessats en joguines penjants brillants. A finals del període, el nen es queda enrere notablement en el seu desenvolupament, no se senti, no camina, el seu crit és tranquil i sol ser molt monòton, sense pintar emocionalment.
• Les conseqüències. Aquest període comença després que el nen compleixi un any. A aquesta edat, el metge és capaç d'avaluar amb més precisió els efectes d'un trastorn del sistema nerviós central en aquest cas particular. Els símptomes poden desaparèixer, però, la malaltia no desapareix. Sovint, els metges d’aquests nens realitzen anualment tants veredictes com síndrome d’hiperactivitat, retard en el desenvolupament (parla, física, mental).

Es pot parlar del tractament quan es diagnostiquen amb la màxima precisió les lesions del SNC.Desafortunadament, en la pràctica mèdica moderna hi ha un problema de sobrediagnòstic, és a dir, tots els nens que tenen una barbeta tremolant durant un mes durant l’examen, que està menjant i dormint sense descans, pot diagnosticar-se fàcilment amb isquèmia cerebral. Si el neuròleg afirma que el vostre nadó té lesions del SNC, és imprescindible insistir en un diagnòstic exhaustiu, que inclourà una ecografia del cervell (a través d'una font), una tomografia computada i, en casos especials, una radiografia del crani o de la columna vertebral.

Cada diagnòstic, d'alguna manera associat a les lesions del sistema nerviós central, ha de ser confirmat diagnòsticament. Si en la maternitat es van detectar signes d’una violació del sistema nerviós central, l’ajuda que proporcionen els neonatòlegs de manera oportuna contribueix a minimitzar la gravetat de les possibles conseqüències. Sembla espantós: danys al SNC. De fet, la majoria d’aquestes patologies són reversibles i estan subjectes a correcció si s’identifiquen a temps.

Una llista exacta de medicaments només pot ser cridada per un metge, ja que aquesta llista depèn de les raons, el grau, el període i la profunditat de la lesió. El tractament farmacològic de nadons i nadons es proporciona normalment en un hospital. Després de l'alleujament dels símptomes, comença la fase principal de la teràpia, que té com a objectiu restablir el funcionament correcte del SNC. Aquesta etapa sol tenir lloc a casa i, a les espatlles dels pares, té una gran responsabilitat de complir amb nombroses recomanacions mèdiques.

Nens amb trastorns orgànics i funcionals amb problemes del sistema nerviós central:

• massatge terapèutic, incloent hidromassatge (els procediments es mantenen en aigua);
• electroforesi, exposició a camps magnètics;
• Vojta-teràpia (un conjunt d'exercicis que us permeten destruir connexions incorrectes amb els reflexos i crear-ne de noves, les correctes, corregint així els trastorns motors);
• Fisioteràpia per al desenvolupament i l'estimulació del desenvolupament dels òrgans dels sentits (musicoteràpia, teràpia de llum, teràpia del color).

Aquests efectes es permeten als nens a partir d’un mes i han de ser supervisats per especialistes.

Les previsions de futur per a un nen amb lesions del sistema nerviós central poden ser molt favorables, sempre que se li proporcioni una assistència mèdica ràpida i oportuna en el període agut o precoç de recuperació. Aquesta afirmació només és vàlida per a lesions moderades o lleus del SNC. En aquest cas, les principals prediccions inclouen la recuperació i la restauració completes de totes les funcions, un petit retard en el desenvolupament, el desenvolupament posterior d’hiperactivitat o trastorn de dèficit d’atenció.

Amb formes greus, les projeccions no són tan optimistes. El nen pot romandre incapacitat i no es poden excloure les morts a una edat primerenca. Sovint, els danys al sistema nerviós central d’aquest pla condueixen al desenvolupament d’hidrocefàlia, a paràlisi cerebral, a convulsions epilèptiques. Com a regla general, es veuen afectats alguns òrgans interns, el nen té malalties cròniques concurrents dels ronyons, sistemes respiratoris i cardiovasculars i la pell de marbre.

La prevenció de patologies per part del sistema nerviós central en un nen és la tasca de la futura mare. En risc: les dones que no deixen els mals hàbits mentre porten un nadó - fumen, fan servir alcohol o drogues.

Totes les dones embarassades han d’estar registrades amb l’obstetric-ginecòleg de la clínica prenatal. Durant l'embaràs, se'ls demanarà que se sotmetin a un anomenat cribratge tres vegades, la qual cosa revela els riscos de donar a llum a un nen amb trastorns genètics a partir d'aquest embaràs en particular. Es noten moltes patologies greus del SNC del fetus durant l’embaràs; alguns problemes es poden corregir amb fàrmacs, per exemple, alteració del flux sanguini uteroplacental, hipòxia fetal, amenaça d’un avortament espontani a causa d’un petit despreniment.

Això evitarà els trastorns metabòlics del nadó. Cal prestar especial atenció a l'elecció d'una casa de maternitat (certificat de naixement, que totes les dones embarassades reben, us permet fer qualsevol elecció). Al capdavall, les accions del personal durant el part tenen un paper important en els possibles riscos de l'aparició de lesions traumàtiques del sistema nerviós central en un nadó.

Després del naixement d’un bebè sa, és molt important visitar regularment el pediatre, protegir el bebè de les lesions del crani i la columna vertebral i fer les vacunes que siguin prou grans per protegir el nen de malalties infeccioses perilloses que també poden conduir al desenvolupament de patologies del sistema nerviós central a una edat primerenca.

En el següent vídeo, aprendràs els signes d’un sistema nerviós pertorbat en un nounat que pots determinar per tu mateix.