Pyoderma en nens

La pioderma es troba entre les tres malalties de pell infantils més freqüents, juntament amb la sarna i les lesions fúngiques de la pell. La pràctica demostra que és impossible protegir completament un nen d'una malaltia, i almenys una vegada en les seves vides, els nens s'enfronten a aquest fenomen desagradable i força dolorós. Descriurem com reconèixer la pioderma i com tractar-la en aquest article.

Traduït del grec antic, el terme "piodermia" significa literalment "pell purulenta". Això reflecteix plenament l’essència de la malaltia. Les pústules es produeixen a la pell a causa de la penetració de bacteris en ella - cocs. Són patògens molt habituals que envolten literalment una persona, fins i tot si és molt sensible a la higiene personal.

Els bacteris esfèrics de coco poden afectar no només als nens, sinó també als adults, però en la infància la malaltia es produeix deu vegades més sovint a causa de les característiques fisiològiques de la pell dels nens. És més delicada, prima, vulnerable, les seves funcions protectores comparades amb la pell d’una persona adulta es redueixen significativament. La immunitat local en un nen és menys desenvolupada i, per tant, sovint el cos no pot resistir la penetració de bacteris alienígenes i agressius. Com més jove sigui el nen, més febles són les funcions protectores de la seva pell i, per tant, la pioderma, com altres malalties dermatològiques, és especialment perillosa per als nens menors d'un any, la immunitat local pràcticament no es desenvolupa.

Segons les estadístiques mèdiques, Cada any, més de 100 milions de nens cauen malalts amb piodermia. A més, la incidència en els països desenvolupats no és inferior al dels països del tercer món. Però hi ha un cert factor climàtic que ni tan sols afecta a la freqüència de la malaltia, sinó a la gravetat de la seva aparició.

La pioderma pot desenvolupar-se principalment en una pell perfectament sana, a més de convertir-se en una complicació de qualsevol malaltia de la pell, acompanyada de símptomes com la picor. Un nen amb una malaltia amb pruïja (per exemple, dermatitis o sarna) pinta la pell violant la seva integritat. La ferida resultant és un excel·lent brou de cultiu per a cocs. La pioderma normalment afecta la pell que té esgarrapades, talls, abrasions o altres lesions: cremades, congelacions. Els bacteris –estafilococs, estreptococs i altres membres d'aquesta família, que cauen a la superfície de la ferida, comencen ràpidament a multiplicar-se, causant supuració.

De vegades, el mecanisme de partida que fa que la pell sigui vulnerable als cocs violació de la temperatura - Si el bebè està sobreescalfat i suat o fred, es refreda, la immunitat local es debilita i els bacteris patògens començaran a "gestionar" ràpidament els porus i els fol.licles pilosos. Debilitat de la immunitat local de la pell també pot causar danys al sistema nerviós central, malalties metabòliques i malalties dels òrgans interns.

És bastant rar, però passa que el nen té una sensibilitat individual més gran als bacteris piogens. L’aparició de les pústules sempre està acompanyada de signes d’una reacció al·lèrgica i les pústules són prou grans.Totes les raons que poden causar la pioderma en la medicina es poden dividir en endògens (interns) i exògens (externs). Es poden identificar altres raons internes, a més de les esmentades anteriorment:

• malalties congènites associades a la immunodeficiència;
• immunitat dèbil després de la malaltia;
• estat d’hipovitaminosi (deficiència de vitamines importants per al desenvolupament del nen).

Els factors externs que contribueixen a la reproducció de cocs patògens són els següents:

• danys a la integritat de la pell;
• incompliment de les normes higièniques, cura insuficient de la pell del nen;
• Tancar el contacte amb una persona que pateix infecció bacteriana, utilitzar joguines comunes, coses, plats, roba de llit (la pyoderma és contagiosa!);
• el contacte amb una persona que no està malalt en aquest moment, però és una empresa portadora (la que recentment va tenir una infecció bacteriana, de vegades un portador ocult);
• trauma psicològic, estat d'estrès sever o prolongat;
• desnutrició, una dieta anormal, rica en carbohidrats i greixos.

Rentar les mans amb sabons i procediments d’aigua diaris, per descomptat, redueixen el risc de piodermia, però no l’excloueu. Per això, sovint en una família feliç, on el nen està ben cuidat i envoltat de cura, es troben amb una infecció bacteriana tan desagradable.

Si la malaltia va colpejar el nen per primera vegada i els pares van anar ràpidament al metge, llavors estem parlant de pioderma aguda. Si el bebè pateix sovint de malalties pustuloses i és difícil de tractar, llavors es tracta de piodermia crònica. Si només es veu afectada una àrea de la pell, per exemple, hi ha pústules al nas o a les mans, i diuen que la malaltia està localitzada. Si hi ha lesions pustuloses a dues o més parts del cos, es tracta d'una forma difusa de piodermia.

Les formacions purulentes poden ser superficials, si afecten només a la capa externa de l’epidermis i, si són profundes, si els fol.licles del cabell, la dermis està implicada en el procés inflamatori. La classificació principal afecta l’agent causant de la inflamació. Per a un tractament adequat és molt important saber quin tipus de microbis va ser la causa del procés de la malaltia. Hi ha tres tipus més comuns de piodermia:

• estafilococ;
• estreptocòcics;
• estreptostafilodermia (amb infecció simultània amb estafilococs i estreptococs).

La pioderma aguda no és tan perillosa com es podria pensar. L’amenaça real d’una persona malalta és per als altres, perquè es converteix en una font d’infecció. Si no és aïllat en el moment del tractament, la propagació d'una infecció bacteriana és inevitable.

Les previsions dels metges sobre aquesta malaltia són bastant favorables. La pyoderma tractada correctament a temps no causa complicacions, no es repeteix. No obstant això, les formes cròniques de la malaltia poden complicar significativament la vida futura del nen, especialment si té altres malalties greus. En aquest cas, sovint es pot sentir la pioderma i, de forma severa, conduir a la sèpsia.

Segons signes externs, la pioderma és molt similar a moltes altres malalties dermatològiques i, per tant, és bastant difícil reconèixer la malaltia i distingir-la d'altres malalties de la pell a casa. El metge no podrà fer això "a ull", ja que només els diagnòstics de laboratori poden confirmar l’origen de l’erupció cutània, la seva pertinença al món dels bacteris.Tanmateix, els pares han de saber exactament quan cal consultar amb un metge.

Els símptomes de la pioderma són bastant universals:

• apareixen un o més pústules o vesícules amb un líquid tèrbol;
• les erupcions poden estendre's encara més i poden romandre només en una part del cos;
• les erupcions poden ser simples i poden fusionar-se, formant una capa inflamatòria que tendeix a "remullar";
• més sovint en la infantesa comença la piroderma al cuir cabellut;
• la pioderma a la cara i al coll és rarament profunda.

El Staphylococcus sovint afecta el fol·licle del pèl i el seu espai circumdant. En l’abscés, així que si mireu de prop, podeu observar un creixent cabell al centre. Aquest microbi provoca una supuració prou forta, que en forma profunda serà anomenada furuncle o carbuncle. La inflamació estafilococca superficial és extremadament rara.

El Streptococcus és generalment "basat" en la pell llisa, provocant l'aparició de bombolles plenes de líquid serós tèrmic. Sempre hi ha un límit inflamatori al voltant de la bombolla. La bombolla en si mateixa té parets molt fines i es trenca fàcilment fins i tot amb un toc lleuger. Apareix una escorça grisa-grisa al lloc de la vesícula explosiva. Ella, després de caure, no deixa cicatrius i llocs de despigmentació.

En la forma crònica d’infecció estreptocòcica s’anomena líquenes simples. A l’etapa aguda, el microbi causa sovint impetigo, estreptoderma i ectyma. Amb una forma de vessament d'una malaltia bacteriana, un nen pot experimentar una temperatura elevada (no superior als valors subfebrils - 37,0–37,8 graus). En els nadons, una forma de vessament de la malaltia pot causar símptomes comuns d'intoxicació: letargia, debilitat, estats d'ànim i plor gairebé sense causa.

Si els pares porten un fill amb una erupció cutània i el metge sospita de la piodermia, definitivament li recomanarà diversos processos de recerca clínica importants per entendre els processos. Es tracta d’un examen de sang i d’orina complet, així com una anàlisi de sang per determinar la reacció de Wasserman (per a la sífilis). Els diagnòstics específics es basen en la presa d'una substància de les vesícules de la pell o de les pústules de les portes posteriors.

En condicions de laboratori, les mostres es col·loquen en un medi nutritiu i veuen quins microbis creixen. Després, el bacteri cultivat està exposat a diversos antibiòtics per determinar quines espècies d’agents antimicrobians és més sensible. Per a la pioderma clàssica, que no és complicada per malalties greus com la infecció pel VIH, això és prou per no només conèixer l’agent causant de la malaltia, sinó també imaginar què i com tractar-la.

Si la pioderma es detecta com una malaltia independent, les drogues antibacterianes es converteixen en la base de la teràpia. Els mitjans que s’assignaran a un nen en particular quedaran clars després de rebre els resultats de l’anàlisi de bacpery i la sensibilitat dels microbis als antibiòtics. Si la piodermia s’ha convertit en una complicació d’una altra malaltia, per exemple, la sarna, llavors el tractament comença amb el tractament de la malaltia primària primària, que participa en piodermia en paral·lel.

Els estafilococs i els estreptococs han envoltat la població durant tant de temps que ja han aconseguit desenvolupar una certa "immunitat" a la majoria dels antibiòtics existents. Les persones mateixes també van contribuir a la resistència dels microbis, prenent antibiòtics sense cap control i per qualsevol motiu. Ara la humanitat ha rebut el que ha rebut - bacteris resistents, que no són fàcils de lluitar.És per això que es fa una anàlisi, que determina quines substàncies existents, el microbis mostrarà la menor resistència.

En la forma no perillosa de piodermia, es poden prescriure antibiòtics en forma d’un ungüent per a ús tòpic. El consum d’antimicrobians a l’interior només s’indica amb una forma difusa de la malaltia. Al mateix temps, es mostra l’ús d’unguent. La pyoderma aguda a la llar es tracta segons l’esquema prescrit durant uns 7 dies. Crònica: més, fins a dues setmanes.

Si un nen té picodermia severa, es formen úlceres a la pell, se li mostrarà tractament a l'hospital, especialment en infants i nens menors de tres anys. Juntament amb el tractament amb antibiòtics, és convenient que aquests pacients rebin medicaments per via intravenosa que millorin la circulació sanguínia, per exemple, «Actovegin, Trental. Per reduir la càrrega al fetge del nen, es pot prescriure un dels hepatoprotectors, per exemple Essentiale. Es recomana que tots els nens amb piodermia prenguin vitamines del grup B, especialment B6 i B 12, així com complexos multivitamínics per edats, que continguin els oligoelements necessaris.

La pyoderma crònica amb flux profund requereix de vegades l'ús d'ungüents de glcocorticosteroides. A la fase aguda, el nen s’administra "Prednisolona"En dosis d’edat terapèutica durant tres dies, després de la qual cosa es redueix gradualment la dosi del fàrmac fins al cessament complet. El tractament específic és l’ús de vacunes estreptocòciques i estafilocòciques. Els tractaments externs s'han de dur a terme entre 2 i 4 vegades al dia. Cal recordar que els antimicrobians a base d’alcohol no són efectius i, per tant, no és necessari cauteritzar abscessos i abscessos amb líquids que contenen alcohol.

El millor és realitzar un tractament primari amb solució de furatsilina, 1% de solució àcid boric, 1% de solució de dioxidina o 2% de solució de clorhexidina. Si hi ha escorces ulceroses, es remullen i es treuen amb cura abans d'aplicar la pomada. Contra estreptococs i estafilococs les colorants d’anilina són molt efectius: de color verd brillant, «Fukortsin».

La piodermia severa - furoncols, carbuncles - de vegades necessiten tractament quirúrgic. Un metge amb anestèsia local revela úlceres, neteja les cavitats. Després d'això, el tractament es realitza d'acord amb l'esquema anterior, amb l'ús d'antibiòtics (de manera sistèmica i externa), antisèptics, vitamines. Després de la recuperació, és convenient reduir el nen a un curs d’exposició als raigs ultraviolats. Amb piodermia crònica, aquests cursos són necessaris com a mínim 2 vegades l'any.

La principal mesura preventiva és la vigilància. En els primers símptomes de malaltia, cal excloure la comunicació del nen amb els companys, els jardins d'infància i l'escola, de manera que no es difongui més la infecció. Reduir el risc d'infecció bacteriana amb ferides, abrasions i esgarrapades (i el nen té molts d'ells!) Ajudarà a un tractament ràpid i correcte de la pell afectada amb antisèptics (no alcohol!).

La probabilitat de piodermia és menor en els nens els pares que tenen cura de reforçar la seva immunitat, inclosa la immunitat local. Per fer-ho, practiqueu abocament, fregament, enduriment des de ben petit, caminant a l'aire lliure, fent esport. El nen hauria d'estar vestit segons el temps i la casa no hauria de ser massa calenta. - la sudoració augmenta el risc de piodermia.

Per obtenir informació sobre com tractar i prevenir aquesta malaltia, vegeu el següent vídeo.