Símptomes i tractament de la pneumònia en lactants

La inflamació dels pulmons es troba entre les deu malalties més perilloses que poden conduir a la mort. Aquesta malaltia és especialment perillosa per als nadons, la feblesa i la "immunitat" no entrenada encara no poden fer front a una càrrega tan excessiva.

Descriurem com reconèixer i com tractar la pneumònia en nens menors d’un any d’aquest article.

La pneumònia és un grup complet de malalties unides per un símptoma comú: inflamació del teixit pulmonar, alvèols. Sovint, la pneumònia és contagiosa. El teixit pulmonar i els alvèols només es poden veure afectats en alguns segments i poden estar afectats per lòbuls sencers. Amb pneumònia total, el pulmó sencer es veu afectat.

Aquesta inflamació pot ocórrer de forma aïllada, però en els nens la malaltia és més sovint de caràcter secundari, de fet actua com a complicació d'altres malalties i condicions.

La inflamació pot procedir relativament fàcil, però en lactants, la malaltia sol ser moderadament severa o severa., de nou a causa d’una immunitat feble. Només un pulmó pot inflamar-se, i després serà una pneumònia unilateral, o ambdós alhora en casos de malalties bilaterals.

Com més gran sigui el nen, més fàcilment es duu a terme la malaltia, es considera que l’edat “crítica” és de fins a 5 anys.

Segons les observacions de pediatres, la pneumònia en nens petits sovint es produeix entre els 3 i els 9 mesos.

Amb la propagació d'antibiòtics, la pneumònia ha deixat de ser considerada una malaltia mortal, però els nadons de fins a un any que tenen una immunitat molt feble segueixen morint de pneumònia. La mortalitat en aquest grup d’edat és al voltant del 40%.

En els nadons, la pneumònia pot ser congènita o adquirida. En el primer cas, els pulmons del nadó segueixen a l'úter, en el segon, després del part. El desenvolupament de la malaltia contribueix a les següents condicions:

• prematuritat;
• hipòxia intrauterina;
• trauma de naixement associat amb hipòxia i sufocació;
• cardiopatia congènita;
• malformacions congènites dels pulmons;
• desnutrició, baix pes al néixer;
• fibrosi quística;
• Infecció pel VIH.

La base de la malaltia és sempre un retard de les secrecions bronquials. Els nens petits no només tenen una immunitat més feble que en els adults, però no saben com expectorar la flegma si s'acumula. L’acumulació d’esputo: un entorn favorable per a la reproducció de bacteris patògens.

En pneumònia congènita, la infecció sovint es produeix a través de la sang, per mitjà de mitjans hematògens. Malaltia adquirida - més sovint conseqüència de la malaltia, en què el tracte respiratori superior va patir i la infecció va poder "caure" als pulmons.

També hi ha una raó més fisiològicament causada per al desenvolupament de pneumònia en nens. És característiques anatòmiques del sistema respiratori en lactants.

Les membranes mucoses dels nadons són molt soltes, estan més ben proveïdes de sang, la permeabilitat dels vasos sanguinis és més alta, la qual cosa significa que aquestes membranes s'inflen més ràpidament amb les malalties. Les vies respiratòries són estretes, i qualsevol inflor, o acumulació de mucositat bronquial, pot causar una complicació tan greu com la pneumònia.

Les formes congènites d'inflamació del teixit pulmonar es manifesten als metges gairebé immediatament després que neixi el nadó. En qualsevol cas, en les pròximes hores, els neonatòlegs podran obtenir tots els resultats de les proves, suggerint que el nadó té pneumònia.

Els símptomes d'una malaltia congènita en els primers dies després del naixement es manifesten com:

• el nadó té signes d'inanició d'oxigen;
• el to de tots els músculs es redueix - el nen fa una malaltia i un llenguatge malament, si ho fa, els braços i les cames pengen;

• la pell té signes pronunciats de cianosi: el color varia de blau a lila;
• la temperatura és inestable: pot augmentar fins als 39,5 graus en nens nascuts a temps i menors a 34,0-35,0 graus en nadons prematurs;
• en la majoria dels casos, no hi ha cap reflex respiratori ni deglutició: el nen necessita ventilació mecànica i alimenta a través d'una sonda;
• augmentar la saliva.

Si la infecció s’ha produït en el moment del part o després d’aquests, els símptomes poden aparèixer després d’un parell de dies o després d’un parell de setmanes, quan la mare que no té confiança ja és a casa amb el bebè.

Els primers símptomes del desenvolupament del procés inflamatori en el teixit pulmonar són els següents:

• alteració de la gana, negativa de mama o ampolla amb barreja;
• indigestió, inflor, augment de flatulència, diarrea, regurgitació abundant i freqüent;
• cianosi del triangle nasolabial, cianosi de la llengua;
• pell clara;
• respiració desigual amb "sibilància";
• tos poc profunda.

Sovint en infants del primer any de vida, la inflamació dels pulmons no té cap símptoma pronunciat, es produeix de forma latent, sense febre ni tos, i aquest és l'escenari més perillós. Només una atenció especial al nen us ajudarà a sospitar que alguna cosa no anava bé.

Si apareixen símptomes que poden indicar indirectament una possible pneumònia, els pares haurien de contactar immediatament amb un pediatre.

El metge examinarà detingudament la pell del nen, valorarà el seu color, escoltarà els pulmons: un "color" especial del soroll per la inhalació i l'exhalació és característic de la pneumònia. Després es pot assignar:

• radiografia dels pulmons;
• tomografia computada del tòrax;
• recollida d’esput per analitzar (per determinar el tipus i el tipus de patogen);
• anàlisis de sang generals i detallades;
• anàlisi de sang per al gas (per determinar el grau de manca d’oxigen).

Molt sovint, per dur a terme un examen exhaustiu del nen ha de ser hospitalitzat, perquè en un hospital hi ha una oportunitat de realitzar tots els procediments diagnòstics ràpidament, perquè com més aviat comença el tractament, més favorable serà el pronòstic.

La teràpia per a la pneumònia comença amb l’ús d’antibiòtics. El nadó es prescriu intramuscularment o en forma de suspensió (amb pneumònia focal i localitzada). Segons el tipus i el tipus de patogen, escolliu un medicament antimicrobià.

Es consideren antibiòtics de primera línia en lactants drogues del grup de penicil·lina. El més difícil és triar un tractament per a la pneumònia de l’hospital, ja que el microbis que el bebè podia accedir al hospital de maternitat o l’hospital de nens és increïblement resistent a la majoria dels antibiòtics existents. Durant la pneumònia de l’hospital és el resultat fatal més probable.

Per facilitar la descàrrega de l'esquinçament, al nen se li prescriuen medicaments especials - mucolítics en forma de xarop.Les inhalacions amb ells són útils per als nens més grans, és difícil per al nadó realitzar el procediment d’inhalació.

Amb un curs sever de la malaltia es pot assignar medicaments hormonals. Amb la inhalació d'oxigen, se li prescriu a la màscara d'oxigen.

Si un nen entra a l’hospital amb símptomes d’intoxicació (més de la meitat dels infants amb pneumònia), s’indicarà la teràpia de desintoxicació: administració intravenosa de sòlida amb preparats minerals i vitamínics.

Per accelerar l’explotació de secrecions bronquials, la mare o un altre adult que es troba amb l’infant a l’hospital es formen en la tècnica del massatge vibratori basada en vibracions digitals a la zona dels bronquis i els pulmons.

El compliment de totes les recomanacions i receptes, així com els medicaments seleccionats correctament, poden curar un nen. 10-14 dies.

De vegades, els metges permeten que les formes lleus de patologia es tractin a casa. Naturalment, tots els mètodes i mètodes populars per al tractament de la pneumònia en nadons estan estrictament contraindicats.

L’única oportunitat convincent per protegir els nadons de la pneumònia és una vacuna contra el pneumococ. En el 80% dels casos, és aquest patogen que provoca malalties en nens petits. La vacuna contra la infecció pneumocòcica s’administra de forma gratuïta. Des de 2014, aquesta vacuna s'ha inclòs en el calendari nacional de vacunació preventiva.

Vacuna americana Prevenar s’administra als nens en 2 mesos.

El calendari de vacunació de la infecció pneumocòcica és el següent:

• 2-3 mesos;
• 4,5 mesos;
• 6 mesos.

Revaccinar el nen en un any i mig. No s’aplica el nombre de vacunes reactogèniques, la majoria dels nadons ho perceben sense cap efecte secundari.

No es pot dir que la vacuna elimini completament el risc d'infecció, però fins i tot si el pneumococ entra al cos d'un nen vacunat, és poc probable que pugui causar pneumònia i altres conseqüències greus, ja que la infecció es procedirà fàcilment. Per cert, aquesta vacuna també ho és protegirà el nadó quant a la probabilitat de desenvolupar otitis bacteriana severa. meningitis, amigdalitis.

Les següents recomanacions es poden atribuir a mesures no específiques de prevenció de la pneumònia:

• Un nen del primer any de vida hauria de ser protegit amb més cura davant de possibles infeccions amb grip, ARVI i altres malalties víriques, que poden ser una complicació de la pneumònia.
• Si el nadó és alletat, cal mantenir la lactància, tot i que fins que el nen arribi als 1 anys. La llet de la mare proporciona anticossos addicionals a diversos virus i bacteris.

• El nen hauria de passar més temps a l’aire lliure. I els pares haurien d’airejar l’habitació del nadó diverses vegades al dia, netejar-la en humit, mantenir la temperatura i la humitat correctes.
• A una temperatura de 20-21 graus de calor i humitat relativa del 50-70%, el risc que la mucositat bronquial, fins i tot en un nen ja malalt, espesseixi i causi un procés inflamatori en el teixit pulmonar, és mínim. Com més calor és l’aire a l’habitació i l’aire més sec, més ràpid serà la mucositat dels bronquis i de la nasofaringe que es converteix en coàguls i escorces.
• Tots els refredats i altres malalties associades a la manifestació de símptomes respiratoris que es produeixen amb tos, secreció, haurien de ser tractats de manera oportuna, no deixant-los anar a la deriva. Els nens menors d’un any haurien de ser mostrats al metge amb regularitat.

• Si el nadó encara està malalt amb SARS o grip, així com amb qualsevol altra malaltia respiratòria, els pares han de proporcionar-li descans i begudes calentes. El règim de beure millorat ajudarà a evitar l’espessiment i l’assecat de la mucositat bronquial.
• Durant l'embaràs, la futura mare ha de visitar la clínica prenatal, a temps per aprovar totes les proves necessàries, de manera que en cas d'infecció estafilococ o pneumocòcica a temps per rebre el tractament necessari. Això reduirà el risc de pneumònia congènita al nadó.

Sobre què fer amb la inflamació dels pulmons en nens, vegeu el següent vídeo.