Causes, tractament i efectes de la pneumònia en nounats

La inflamació dels pulmons en els nadons dels primers mesos de vida és una patologia molt perillosa. Aquesta malaltia patològica de sobte desenvolupada condueix sovint al desenvolupament de complicacions adverses en un nen malalt. En aquest article parlarem de com es manifesta la pneumònia en els nadons i discutim les característiques del seu curs.

El procés inflamatori que es produeix al teixit pulmonar es denomina pneumònia. Tots els nens poden aconseguir-ho, independentment de l'edat. Els nadons i els nadons també tenen una oportunitat Pneumònia "Captura". El desenvolupament de pneumònies en elles contribueix a influir en diversos factors.

Els metges pediàtrics observen que la pneumònia sovint condueix a un augment de la mortalitat neonatal en els nadons dels primers dies de la vida. En alguns nadons, els primers símptomes adversos es detecten immediatament després del naixement. Aquesta situació és molt desfavorable.

El procés inflamatori en els pulmons va acompanyat de múltiples canvis patològics. Com a resultat d’una inflamació severa, l’estructura del teixit pulmonar canvia. Es torna més fluix i inflamat. Una gran quantitat de leucòcits i altres cèl·lules immunitàries s'acumulen a la zona afectada del pulmó. Tots aquests trastorns característics condueixen al desenvolupament de símptomes adversos de pneumònia en un nen malalt.

La pneumònia en nadons és causada per una gran varietat de factors causals. Segons les estadístiques, una gran proporció de malalties és congènita. En aquest cas, la infecció es produeix ja en el període de desenvolupament fetal del nadó. La mare, que es contagia durant l’embaràs, transfereix els patògens al fetus a través del sistema sanguini comú de les artèries placentàries.

En els nadons infectats d'aquesta manera, els primers símptomes de trastorns respiratoris característics de la pneumònia es produeixen ja en els primers dies després del naixement. Cal assenyalar que la pneumònia congènita ocorre tant en nadons a llarg termini com en nadons nascuts abans de l’hora fixada.

Els nadons prematurs tenen més possibilitats de desenvolupar aquesta forma de malaltia. a causa de trets fisiològics. El seu sistema immunitari encara és defectuós, cosa que provoca una infecció més fàcil per diversos microorganismes i la seva ràpida reproducció en el cos dels nens.

Segons els experts, els nens que presenten signes de desnutrició després del part també tenen un alt risc de desenvolupar pneumònia. Aquesta desviació de la norma es pot desenvolupar en un nen a causa de diversos trastorns de l’organogènesi intrauterina. El pronòstic de la malaltia en aquest cas és condicionalment favorable.

El treball complicat també pot conduir al desenvolupament de trastorns respiratoris en un nen. Sovint es produeix després d'una cesària, que es va dur a terme incorrectament o durant la seva implementació es van produir algunes complicacions.Les patologies de l’embaràs causen danys als pulmons i l’arbre respiratori en nadons. Qualsevol malaltia de la mare, acompanyada d'insuficiència placentària, també pot causar signes de pneumònia congènita al nounat.

Una altra variant clínica molt comuna de pneumònia en la pràctica pediàtrica és pneumònia d'aspiració. Segons les estadístiques, el màxim del seu desenvolupament es produeix en el primer any de vida. El desenvolupament de l’aspiració condueix a l’ingrés de contingut àcid de l'estómac en les vies respiratòries. Aquesta situació generalment ocorre amb una regurgitació freqüent del nadó després de la lactància materna.

L’entrada de petits objectes estrangers en els bronquis grans també pot conduir al desenvolupament de trastorns respiratoris en el nen. Normalment, aquesta situació ocorre quan els pares no miren estretament el seu nadó. Els pares i les mares han de recordar que en els primers mesos de vida els bebès no haurien de rebre joguines de peces petites. Els pares han de ser necessàriament prestar atenció sobre l’etiquetatge de productes infantils, en què sempre s'indica l'edat del nadó.

El desenvolupament de pneumònia pulmonar sovint condueix a diverses infeccions. La flora bacteriana és un culpable freqüent en el desenvolupament de la pneumònia en nadons i nadons. Els estafilococs i els estreptococs són principalment responsables de la malaltia. Els microorganismes anaerobis provoquen amb menys freqüència pneumònia en bebès d’aquesta edat.

Els metges observen que la infecció congènita de clamídia o micoplasma condueix al desenvolupament de pneumònia neonatal en els pacients més petits. En aquest cas, el nen es contagia de la mare en el període de desenvolupament intrauterí. El curs d’aquest tipus de pneumònia s’acostuma a prolongar i s’acompanya de l'aparició gradual de símptomes adversos.

També es pot produir una infecció del nadó. durant el part, quan el nadó empassa el líquid amniòtic. Si contenen microorganismes patògens, el bebè es pot infectar fàcilment i després es posarà malalt. Aquesta pneumònia aspirativa és rara en els nadons. En alguns casos, la infecció pot ser alhora diversos tipus de microorganismes: fongs, virus i bacteris.

La causa de la pneumònia bacteriana en els nadons d'aquesta edat es converteix sovint pneumococs. Els científics han descobert que el transport asimptomàtic d'aquests microorganismes en els nadons és del 10 al 15%. El Staphylococcus pot colonitzar molt més sovint les membranes mucoses dels lactants, en un 45% dels casos.

La durada de la malaltia pot ser molt diferent. Depèn en gran mesura d'on va venir la infecció en el cos del nen. La pneumònia bacteriana en els nadons pot ocórrer durant diverses setmanes. Les variants virals de la malaltia amb un curs relativament poc greu solen passar en 10-15 dies.

La incidència de pneumònia en els pacients més petits com a resultat de la infecció amb una barra hemofílica augmenta anualment. En alguns casos, hi ha una infecció combinada de pneumocòcics i hemòfils. Cada any, les estadístiques de la malaltia canvien i depèn en gran mesura de la regió de residència. Els nens més febles i els nadons amb signes d'infecció per VIH congènits tenen més possibilitats de patir una inflamació per fongs dels pulmons.

La propagació de la infecció pot tenir diferents formes. Els nadons més habituals infecció hematògena. En aquest cas, els patògens entren al cos del nadó a través de la sang.La infecció intrauterina també és més sovint hematògena.

Mecanisme broncogènic la pneumònia es desenvolupa en nens majors de tres mesos. En aquest cas, la causa principal del desenvolupament de la pneumònia es converteix en bronquitis o inflamació sorgida en l'arbre bronquial. El desenvolupament del procés inflamatori provoca diversos virus o bacteris.

Hi ha diversos tipus de variants clíniques de pneumònia en nens molt petits. Aquesta classificació permet als metges fer el diagnòstic correcte i prescriure el tractament necessari. La base de la separació de les opcions clíniques és la causa fonamental de la malaltia. Atesa aquesta classificació, la pneumònia pot ser:

• Transplacental. En aquest cas, la infecció del nen es produeix en l’etapa del desenvolupament intrauterí.
• Antenatal. Aquesta variant clínica apareix en nens sobretot a causa de la ingestió del líquid amniòtic.

• Intenatal. La infecció del nen es produeix durant el seu progrés a través del canal de part durant el part.
• Postnatal. La infecció del nen es produeix després del part. Aquesta opció clínica es troba, normalment, a l'hospital. Sovint, les infeccions adquirides a l'hospital o la violació del règim sanitari i higiènic del personal mèdic de la maternitat ho han fet.
• Nosocomeal. Es desenvolupa en nens amb diverses malalties associades als òrgans interns. Segons les estadístiques, aquesta opció clínica es troba en bebès nascuts prematurament.

La inflamació pot ser d'una banda o passar al segon pulmó. La pneumònia bilateral, per regla general, es produeix molt més en nadons i s'acompanya de l'aparició de diversos símptomes adversos. El procés del costat dret es produeix en el nombre aclaparador de casos. Això es deu a la presència de determinades funcions funcionals.

El teixit pulmonar en nadons està ben proveït de sang i inervat. Els patògens, que entren als pulmons, es multipliquen ràpidament i provoquen un procés inflamatori violent. La propagació del procés sol ser ràpida. Els nadons solen tenir formes comunes de pneumònia que es propaguen immediatament a diverses parts del pulmó afectat.

La inflamació dels pulmons en els nadons es manifesta uns quants dies després del naixement. En alguns casos, els símptomes adversos de la malaltia es poden desenvolupar en un nen ja en les primeres hores del seu naixement. Més rarament, els nadons s'infecten amb infeccions bacterianes o víriques després de la seva sortida del hospital de maternitat.

La clàssica manifestació de la pneumònia - síndrome d'intoxicació pronunciada. Es manifesta en general febre pronunciada. Amb una malaltia greu, puja a 39-40 graus. Contra el rerefons d’aquest febril, el nen comença a tremolar, té febre forta. Fixeu-vos que l’aparició d’aquests símptomes al nadó pot tenir els propis pares.

Molt menys freqüentment, la pneumònia ocorre sense augmentar la temperatura. Normalment, aquesta situació es produeix quan la pneumònia va ser causada per patògens "atípics", que inclouen micoplasma o clamídia.

L'augment de la intoxicació contribueix al fet que el nen aparegui signes clínics característics:

• Un nen malalt comença a connectar-se malament al pit de la mare; pot rascar-se més sovint després de la lactància materna.
• El bebè és molt somnolent.
• Vol dormir gairebé sempre.
• La malaltia greu va acompanyada de pèrdua de pes corporal.
• Es torna més apàtic i capritxós. Es pot trencar el contacte emocional amb el nadó.
• Alguns nens, per contra, solen demanar les mans.
• La intoxicació severa d’un nen també pot anar acompanyada d’un canvi en el seu comportament. El nen malalt plora més sovint.
• Durant la febre greu, el nadó pot començar a endavant.

Als infants dels primers dies de la vida, els signes no específics també apareixen amb força freqüència:

• El deteriorament de les femtes és una de les manifestacions més destacades d'una malaltia infecciosa.
• La presència d'inflamació als bronquis ve acompanyada del desenvolupament de la tos d'un nen. Amb un curs lleuger, el nadó pot tossir una mica. La tos sol ser productiva amb la descàrrega de l'esput.
• El color de selecció pot ser diferent. La pneumònia bacteriana va acompanyada d’esput de color groc o verdós. Les assignacions procedents d'infeccions virals solen ser lleugeres o tenen un to gris. En casos greus, la quantitat de descàrregues d’esput augmenta significativament.

Amb el desenvolupament de la malaltia en un nen augmenta la manifestació dels símptomes d’intoxicació. La inflamació severa contribueix a augmentar la freqüència cardíaca i disminueix la pressió arterial. La pell del nadó pàl·lida, pot arribar a ser freda al tacte. En condicions severes, la regió del triangle nasolabial es torna blava.

L’aparença de la falta d'alè en un nen malalt és un signe extremadament desfavorable. Aquest símptoma clínic suggereix que el nen desenvolupa signes d'insuficiència respiratòria.

La pneumònia causada per adenovirus s'acompanya de l'aparició d'un fred fred. La descàrrega del nas sol ser mucosa, pot tenir un color gris. La rinitis abundant afecta significativament el benestar del nadó. La respiració nasal trencada contribueix al fet que el nen comença a respirar més sovint.

Per evitar el desenvolupament de complicacions perilloses, cal un diagnòstic puntual i un tractament intensiu. Si la teràpia de la pneumònia es fa de manera oportuna, els efectes adversos de la malaltia poden conduir a l'aparició de malalties pulmonars cròniques al nadó.

La pneumònia bilateral sovint es complica amb el desenvolupament insuficiència respiratòria. Aquesta condició desagradable es caracteritza per l'aparició de dispnea persistent, així com per un ritme cardíac ràpid. A la criança infantil, la fertilitat ràpida disminueix i la disminució de la gana és significativa.

La baixa immunitat en el nadó en el període neonatal contribueix a la propagació del procés inflamatori a tot el teixit pulmonar. Finalment, això contribueix a la formació d’una cavitat purulenta, que s’anomena abscés. Les pústules dels pulmons van acompanyades d’un fort augment de temperatura, els valors dels quals arriben als 39,5–40 graus. El tractament dels abscessos en els pulmons es realitza només quirúrgicament.

La difusió sistèmica de microorganismes a tot el cos des del focus principal pot conduir a una patologia extremadament desfavorable, que es diu sèpsia. Aquesta patologia es caracteritza per la presència de pústules en diversos òrgans interns del nadó.

El desenvolupament d’una infecció bacteriana condueix al fet que el nen desenvolupa un xoc contagiós-tòxic. Aquesta condició és la més perillosa, ja que amb un curs desfavorable fins i tot pot ser fatal. Aquesta patologia es manifesta mitjançant una forta disminució de la pressió arterial i del pols. La consciència del nen està pertorbada, en alguns casos pot fins i tot caure en coma.

Per prevenir el desenvolupament de complicacions adverses només és possible mitjançant diagnòstic puntual. Quan el nen té les primeres manifestacions d'insuficiència respiratòria, els pares han de trucar immediatament a la casa del metge. És absolutament impossible tractar la pneumònia als nadons a casa. La teràpia de la malaltia només s’ha de dur a terme sota la supervisió d’un pediatre o un pneumòleg pediàtric.

L’examen clínic té un paper molt important en tot el complex diagnòstic de la pneumònia. Només un especialista veritablement experimentat pot determinar la pneumònia en un nen. El metge hauria d’escoltar amb l’ajut d’un phonendoscope per respirar sibilant que apareix al pit durant la inflamació. A més, durant l'examen clínic, l'especialista serà capaç d'identificar tots els signes i manifestacions ocults de la insuficiència respiratòria.

Per determinar la causa de la malaltia i el grau de gravetat, a tots els bebès se'ls dóna un recompte sanguini complet. Es manifesta el procés inflamatori en els pulmons augmentar els glòbuls blancs i augmentar la ESR. Aquests marcadors són molt específics i varien en pràcticament tots els bebès afectats. Els canvis en la fórmula de leucòcits indiquen la presència d’una infecció viral o bacteriana en el cos dels nens.

En alguns casos, es designen estudis bioquímics addicionals per identificar els trastorns funcionals que s'han desenvolupat durant el transcurs de la malaltia. Aquestes proves també poden determinar complicacions i comorbiditats.

La radiografia pulmonar requereix indicacions mèdiques molt importants. Absolutament tots els nens no poden fer aquesta investigació, ja que té una càrrega de radiació bastant elevada. La necessitat del nomenament de la radiografia dels pulmons és determinada pel metge responsable.

La teràpia de la pneumònia en nadons es realitza en un hospital. Normalment, la pneumònia es tracta en 10-15 dies. En casos més greus, la naturalesa de la malaltia pot ser més prolongada. Tots els bebès amb pneumònia severa són hospitalitzats en cures intensives per a un tractament intensiu.

La teràpia primària inclou obligatòria el nomenament de medicaments antibacterians. En alguns casos, es prescriu una combinació de medicaments per aconseguir un resultat positiu més estable i més pronunciat.

Per a l'eliminació de símptomes adversos utilitzats per diversos grups d'agents antibacterians. Els metges pediàtrics prefereixen les drogues tenir un ventall d’actes bastant ampli. Aquests mitjans inclouen: penicil·lines modernes, cefalosporines d’última generació i aminoglicòsids. La combinació de fàrmacs d’aquests grups dóna un efecte més pronunciat i prolongat, però pot causar un gran nombre d’efectes secundaris adversos.

Per al tractament de la pneumònia atípica es prescriuen principalment macròlids. L’eliminació dels símptomes adversos de la pneumònia per clamídia us ajudarà «Azitromicina». El curs mitjà de teràpia per a aquesta variant clínica de pneumònia sol ser de 5 dies.Si el nen és al·lèrgic als macròlids, se seleccionen antibiòtics d'altres grups farmacològics.

Per eliminar la síndrome d'intoxicació pronunciada, es dóna teràpia intensiva al nadó. solucions parenterals. Per això, s'injecta al nen una solució isotònica de clorur de sodi o glucosa. En el període agut de la malaltia, els metges recomanen complementar el nadó amb aigua bullida.

Per eliminar les toxines bacterianes del cos es requereix una ingesta adequada de líquids.

Els fàrmacs antipirètics s’utilitzen només quan la temperatura corporal augmenta per sobre de 38 graus. Aquests medicaments antiinflamatoris també es prescriuen per a la síndrome de la malaltia greu i de la intoxicació greu. L’ús d’aquests medicaments ajuda a reduir la inflamació i normalitzar la temperatura corporal.

Millorar les taxes metabòliques permet una cita vitamines i oligoelements. Aquests fàrmacs es prescriuen en forma de solucions administrades principalment per via intravenosa. Per facilitar el curs de la malaltia, es prescriuen complexos multivitamínics per a l'administració oral. Aquests fàrmacs estan especialment indicats per als nadons prematurs amb alteracions metabòliques pronunciades en el cos.

La fisioteràpia de la pneumònia en els nadons només es realitza sota indicacions estrictes. Els mètodes s’assignen com a teràpia complementària. tractament per ultrasons, fono - i teràpia magnètica. Normalment, aquests tipus d’atenció mèdica s’utilitzen només després del període agut de la malaltia durant el període de recuperació.

El tractament quirúrgic només es realitza en situacions limitades. Normalment, la cirurgia és necessària per al desenvolupament de complicacions adverses als pulmons. El tractament de les úlceres, que es van formar durant el curs sever de pneumònia, es realitza mitjançant una escissió quirúrgica de teixits danyats. Normalment, els metges tracten de limitar al màxim les indicacions de la cirurgia en els nadons.

Amb el desenvolupament de malalties greus, els nadons necessiten intensiva teràpia d’oxigen. Aquest mètode de tractament consisteix a subministrar oxigen humidificat. Normalment, aquesta teràpia es duu a terme a la unitat de cures intensives i la reanimació per a tots els nens amb alteracions respiratòries.

L’aparició d’aspecte curt de respiració greu contra el fons de la pressió arterial baixa és un símptoma extremadament desfavorable que es pot considerar com una indicació de la teràpia d’oxigen.

Després del tractament durant el període de rehabilitació, és molt important controlar i controlar contínuament la salut del nadó. Per fer-ho, s'observen tots els nounats que han patit pneumònia al dispensari del pediatre del districte.

Inspecció i consulta oportuna dels nadons permeten identificar complicacions perilloses d’aquesta terrible malaltia en les primeres etapes.

Per a la rehabilitació del nen després del període agut de la malaltia, s’utilitzen diversos mètodes. El massatge té un bon efecte.qui està duent a terme un massatgista infantil. L'efecte de percussió sobre el pit contribueix a un millor abocament de l'esquinçament i millora el rendiment de la respiració externa. Per aconseguir un efecte positiu es requereix com a mínim 10-12 procediments.

La gimnàstica terapèutica està assignada a tots els nens.que acaben de tenir pneumònia. Els metges prescriuen exercicis de respiració gairebé immediatament després de la normalització de la temperatura corporal.Aquesta mesura és necessària, ja que és necessària per a la millora ràpida del benestar del nen. L’activació dels músculs respiratoris es produeix durant l’execució d’un conjunt d’exercicis.

Amb la cita oportuna del tractament i el diagnòstic de qualitat, el curs de la malaltia sol ser controlat. Això significa que el risc de desenvolupar complicacions perilloses de la malaltia és mínim. No obstant això, en els nadons prematurs o nadons amb múltiples defectes en l’estructura dels òrgans interns, la pneumònia pot ser bastant difícil. El risc de desenvolupar complicacions tòxiques i infeccioses entre elles augmenta moltes vegades.

Fins i tot amb un curs sever de la malaltia, un nen té una probabilitat força elevada de supervivència. Per tal de maximitzar la salut del nadó, requereix un nomenament competent de tractament complex. Per dur a terme aquesta teràpia, només caldrà un pediatre experimentat o un pneumòleg, que tingui els coneixements necessaris i una experiència clínica suficient per tractar aquestes malalties. En els hospitals de maternitat, els neonatòlegs es dediquen a tractar una forma congènita de pneumònia.

Els pares han de recordar-ho Per retardar l’apel·lació al metge assistent en el cas que apareguin els primers signes de la malaltia al seu nadó, no s’haurien de fer de cap manera! Els problemes respiratoris són patologies significatives per al nadó.

Evitar el desenvolupament de la pneumònia al nen ha de ser durant l’embaràs. Una concepció de la planificació de la dona hauria de comprovar que té totes les vacunes necessàries que es duen a terme al nostre país. Una mesura tan senzilla és molt eficaç per prevenir el desenvolupament d’una varietat d’infeccions virals i bacterianes.

La futura mare hauria de recordar que durant l’embaràs sempre que sigui possible, cal evitar qualsevol contacte amb persones febrils o malalts. La recepció de complexos multivitamínics ajudarà a mantenir el funcionament òptim del sistema immunitari i evitarà la infecció per molts microorganismes perillosos.

Després del naixement, el nadó és un punt molt important de prevenció és la implementació de la lactància materna. Juntament amb la llet materna, el nen rep tots els anticossos necessaris que protegeixen el seu organisme fràgil de la infecció amb diverses infeccions perilloses.

Nounats, especialment els primers dies de la vida, no ha de contactar amb un gran nombre de persones. Això sol ocórrer després de la descàrrega del nadó de l’hospital. Un gran nombre de familiars que vénen a "conèixer" un nadó poden convertir-se en una font d'infecció i infecten el nen amb diversos tipus d'infeccions.

El risc més perillós d’infecció en bebès prematurs. Els pares haurien de limitar els seus contactes i visites a familiars durant les primeres setmanes després del naixement.

Durant els brots de refredats estacionals i malalties respiratòries, els pares han de recordar sobre el compliment de les normes de prevenció personal. L’ús d’una màscara ajudarà a prevenir que el nadó s’infecti i reduirà la probabilitat d’un brot de infecció dins de la família.

Tot sobre les causes de la pneumònia en nens, vegeu el següent vídeo.