Vacunacions de nadons a la maternitat
El tema de la vacunació suscita molts dubtes i disputes, especialment quan es tracta de nadons. Vegem quines vacunes s’aconsella per fer que les molles continuïn a l’hospital i per què la vacunació s’efectuï tan aviat.
De l'hepatitis
La primera vacuna, que s’introdueix en el cos d’un nadó, ha estat dissenyada per protegir-la de l’hepatitis viral. La injecció es realitza el primer dia de vida del nadó. El propòsit d’aquesta vacunació primerenca és prevenir l’infecció d’hepatitis B, que és possible a través de la sang. El nen corre el risc de rebre un virus de la mare (durant el part), a través de transfusions de sang, procediments dentals o de parents propers a través de les llars (per exemple, a través de tisores d'ungles). Per tant, hi ha molts riscos per al nadó.
La vacuna s’injecta a la cuixa on es pot formar enrogiment o una lleugera condensació (això és normal i no ha de molestar els pares). La vacunació poques vegades provoca febre i generalment és tolerada fàcilment per la majoria dels nounats.
BCG
La segona vacuna, administrada als més petits durant la seva estada a la maternitat, és un medicament que protegeix les molles de la tuberculosi. El BCG s'administra als nadons des del tercer fins al setè dia de vida, quan el nounat comença a guanyar pes. Si algun motiu esdevé un obstacle per a la vacunació a la maternitat, BCG es pot fer a la clínica abans dels dos mesos. Els nadons de més de dos mesos es comproven primerament a Mantoux i, si és negatiu, es permetrà la introducció de BCG.
La injecció es fa a la nansa esquerra de les molles, a la zona de les espatlles. Al lloc de la injecció apareix una pàpula blanquinosa, que desapareix en vint minuts. Els canvis addicionals en el lloc de la administració de BCG comencen a desenvolupar-se en un mes i mig després de la injecció.
Apareix un segell sobre el mànec del nadó: sovint es converteix en un abscés, després es cobreix amb una escorça i, en conseqüència, es cura, deixant una petita cicatriu. Els pares han de ser conscients que la vermellor i la supuració del lloc d’injecció és una reacció normal a aquesta vacuna.
Pros
L’eficiència de les vacunes en els nadons és molt elevada, dels 100 que se'ls ha donat la vacuna, afronten amb èxit la infecció de 95 nadons. Però fins i tot si la molla es malalta, a causa de la presència d’una determinada quantitat d’anticossos en el seu cos, la infecció es transferirà més fàcilment i el risc de les seves complicacions perilloses serà baix. Així, doncs, els avantatges de la vacunació són òbvies i els pares que volen protegir el petit en el futur ho entenen. A més, a causa de la manera actual de negativa a vacunar, el risc d’infecció és bastant gran.
Contres
Els nadons amb problemes de salut, les vacunes poden causar danys. És precisament perquè el bebè primer ha de ser examinat pel metge i avaluar si val la pena injectar la vacuna. Per exemple, si un nounat té signes d'encefalopatia o neix prematurament, ajornant la vacunació.
El desavantatge de la vacuna BCG és que no impedeix la infecció per la tuberculosi. No obstant això, aquest no és l’objectiu d’aquesta vacunació (tot i que el risc d’estar malalt és gairebé la meitat).Amb l’ajuda de BCG, els nens estan protegits de les formes més perilloses d’aquesta infecció que poden deixar a un nadó incapacitat o fins i tot causar la mort. Gràcies a la vacunació, aquestes formes de tuberculosi gairebé mai no es produeixen.
El desavantatge de la vacuna contra l'hepatitis B és la pobra tolerància de la vacuna contra l'al·lèrgia per llevats. Determinar si hi ha una reacció al·lèrgica tan rara en un nen el primer dia de la seva vida no funcionarà. Però, si el nadó respon malament a la vacuna, la vacunació contra l’hepatitis B ja no continuarà.
Possibles complicacions
Molts dels símptomes que es consideren que els pares són perjudicials per a la salut del nadó són realment representats per les reaccions adverses de les vacunes, que indiquen el desenvolupament de la immunitat i el pas del temps. No obstant això, les vacunes no es poden anomenar totalment segures, ja que sempre hi ha un risc de complicacions greus després de la seva introducció, tot i que és baixa en la majoria de medicaments.
Les complicacions perilloses de la vacunació contra l’hepatitis B inclouen:
- La reacció al·lèrgica immediata pot aparèixer en un nen urticàriaerupció cutània, en casos rars de reacció anafilàctica
- Trastorns del cor (arítmies), hipotensió
- Problemes del sistema nerviós
La introducció de l'ACV pot causar complicacions com canvis locals (formació de cicatriu queloide, abscesos freds, úlceres), inflamació dels ganglis limfàtics i també BCG.
Potser posar-ho després?
El motiu principal d’aquesta vacunació tan primerenca en nens que acaben de néixer és el desig de formar la seva immunitat davant de malalties molt perilloses tan aviat com sigui possible.
Si un nadó amb el risc d’infectar-se amb hepatitis B es vacuna durant les primeres 12 hores després del naixement, tindrà una forta immunitat a aquesta malaltia viral en el 99% dels casos. Si la vacunació es retarda almenys durant unes altres 12 hores, la immunitat només es desenvoluparà en el 75% dels casos.
L’hepatitis B es transmet sovint al nadó de la mare i, atès que no hi ha una certesa del 100% que les proves durant l’embaràs mostren l’absència d’aquest virus en una dona, la vacunació està justificada.
Pel que fa a BCG, la vacunació en els primers dies no només és necessària perquè la tuberculosi és perillosa per a un nen petit. Atès que aquesta vacuna no és compatible amb cap altra, la seva introducció es realitza de manera que la immunització posterior del nadó no impedeixi la formació de la immunitat.
