Vaccinació BCG contra la tuberculosi

La vacuna BCG és la segona vacuna que el bebè es reuneix després del naixement, és a dir, BCG. Per tant, aprendre sobre BCG val més per a tots els pares.

Aquesta vacuna està dirigida a una malaltia com la tuberculosi. A causa de l’alta prevalença d’aquesta malaltia i del contacte constant de persones amb micobacteris, BCG es posa a tots els nounats, ja que és en la infància que hi ha un alt risc de desenvolupar formes severes de tuberculosi.

• La introducció de BCG ajudarà a reduir els riscos de desenvolupar la forma primària d'infecció per la tuberculosi, així com les formes greus de la malaltia que amenacen la vida.
• La vacuna s'ha utilitzat durant dècades, de manera que el seu efecte sobre els nadons ha estat ben estudiat.
• Amb un examen adequat del nen, es tolera fàcilment la inoculació dels nounats.
• Hi ha una versió suau de la vacuna (BCD-M) amb la meitat de la concentració de micobacteris, que s’administra als nens debilitats.

• La vacuna no protegeix contra la infecció amb bacils de tubercle.
• A causa de la seva introducció, les complicacions posteriors a la vacunació són possibles.

En aquests casos, la vacuna no s’administra:

• Un nounat pesa menys de 2,5 kg (amb un pes que va des de 2 kg fins a 2,5 kg, s'indica l'administració de BCG-M).
• El nen té una malaltia aguda o una malaltia crònica s'ha agreujat. La vacunació no es realitza amb infeccions intrauterines, problemes neurològics, malalties hemolítiques i altres patologies agudes.
• El nadó té immunodeficiència.
• Els parents propers del nen van tenir una infecció generalitzada.
• La mare del nen ha estat diagnosticada de VIH.
• El nen té un tumor.
• La prova de Mantoux va donar un resultat positiu o dubtós.
• Una cicatriu queloide va aparèixer en el lloc de la injecció de BCG, o es va desenvolupar limfadenitis com a resultat de la primera injecció de la vacuna.

En primer lloc, tots els pares han d’aprendre que la reacció a la vacunació contra la tuberculosi en forma d’un abscés no s’aplica a les complicacions. Molt poques vegades després de desenvolupar-se la vacunació:

• Abscés fred: apareix si el fàrmac es troba sota la pell, requereix tractament per part d'un cirurgià.
• La formació d’una úlcera al lloc d’injecció amb un diàmetre superior a 1 cm indica que el nen és més sensible al fàrmac i es tracta tòpicament.
• La limfadenitis - es desenvolupa quan les micobacteris entren en els ganglis limfàtics, necessiten cirurgia si el gangli limfàtic augmenta fins a superar els 1 cm.
• Cicatriu queloide: la pell del lloc de la injecció es torna vermella i es prolonguera, en aquest cas no es fa revacunació.
• La osteomielitis: la derrota dels ossos per micobacteris, es produeix en un nen de més de 200 mil vacunats, és causat per trastorns immune.
• Infecció generalitzada per BCG: es desenvolupa en un nadó per milió de vacunats, s'associa a una immunitat deteriorada severa en un nen.

Les raons de l’aparició de complicacions durant la vacunació amb BCG són sovint una immunitat reduïda en un nen o una vacuna de mala qualitat. Per tant, és especialment important considerar la presència de contraindicacions a la immunització.

No hi ha una preparació especial per a aquesta vacunació. Només cal assegurar-se que no hi hagi contraindicacions per a la immunització, que es fa per un neonatòleg en un hospital de maternitat, un pediatre d'una clínica o un especialista en tuberculosi en una clínica de tuberculosi.

Molts pares estan alarmats pel fet que la tuberculosi encara és molt freqüent amb una vacunació completa. Han d’entendre que BCG no té com a objectiu prevenir la infecció per micobacteris. Tanmateix, aquesta vacuna amb eficàcia demostrada debilita el curs de la malaltia en nens petits.

El conegut pediatre considera que la tuberculosi a malalties molt perilloses, de les quals cal inocular. Està segur que és millor inocular un nadó amb bacteris debilitats que permetre que el nen es trobi amb els actius. I com que aquest risc és gairebé a tot arreu: des de la botiga fins a l'autobús, la vacunació és imprescindible.

Per a la immunització, utilitzeu una xeringa d'un sol ús. La vacuna s’injecta a la pell de l’espatlla esquerra, en el lloc entre el terç mitjà i el terç superior. Sovint, tota la dosi de BCG s'administra una vegada, però també hi ha una tècnica que implica diverses injeccions en punts estretament separats. La introducció de la vacuna al teixit muscular o sota la pell és inacceptable. Si no hi ha cap possibilitat de posar una vacuna a l'espatlla, escolliu un altre lloc on la pell sigui molt gruixuda (normalment la cuixa).

Es tensa la pell de l’espatlla i s’insereix l’agulla, després d’alliberar una petita quantitat de vacuna comprovant que l’agulla ha caigut a la pell. Com a resultat de la introducció, es forma un paulo blanc pla a l'espatlla del nen. El seu diàmetre és de fins a 10 mm. Al cap de 15-20 minuts, aquesta papula sol desaparèixer.

El BCG s’administra durant l’estada a l’hospital: el més sovint en el tercer o quart dia de la vida del nen. Les condicions oficials per a l'administració de BCG a la maternitat es consideren de 3 a 7 dies després del naixement. Si hi ha contraindicacions, la vacunació es realitza immediatament quan sigui possible.

La reacció a BCG es desenvolupa entre quatre i sis setmanes després de la injecció, manifestant-se en 1-1,5 mesos a 4,5 mesos. En primer lloc, pot aparèixer una decoloració de la pell al lloc de la injecció, que pot enfosquir-se, convertint-se en morat, blau o fins i tot negre. Després, al lloc de la pell modificada apareix un absceso. A poc a poc es torna escorçada i sana, i quan l’escorça desapareix, es manté una petita cicatriu al lloc d’injecció.

En alguns nens, en lloc d’un abscés, apareix un líquid de vesícula vermellosa. També es cobreix amb una crosta i deixa una cicatriu després d’estreure. Si el nen té un abscés, es pot trencar. La descàrrega d’un pus i la formació d’un altre abscés són variants normals de la reacció a BCG.

Com a resultat del desenvolupament de la reacció de vacunació, es conserva una cicatriu característica. Normalment, el seu valor és de 2 a 10 mm. Es creu que una mida de cicatriu superior a 5 mm és un signe d’una resposta adequada a la immunització.

La presència de la cicatriu ajuda a determinar si el nen ha estat injectat prèviament amb BCG. Si no hi ha cap rastre, s’ha d’introduir la vacuna en un futur proper o esperar els períodes de revacunació.Si el nen ha estat vacunat i la cicatriu no apareix, això indica la ineficàcia de la immunització. Això passa en un 5-10% dels nens.

No es realitzen altres vacunes al mateix temps que el BCG. A més, no heu de vacunar el nen durant el desenvolupament de la reacció a aquesta vacuna. Des de la introducció de BCG a altres vacunes, la durada mínima és de 4 a 6 setmanes. Per això, a la maternitat, el nen es posa primer en una vacuna contra l'hepatitis i després en la BCG.

A més de la primera introducció de BCG a la maternitat del nostre país, aquesta vacuna es pot fer en 7 anys i després en 14 anys. El motiu de la revacunació és una prova negativa de Mantoux, així com la presència de tuberculosi en persones que estan en contacte amb el nen. Amb la revacunació, el medicament també s'injecta a l'espatlla mitjançant una injecció intradèrmica.

Un nen no vacunat hauria de ser vacunat tan aviat com permeti la seva condició. En aquest cas, abans de la introducció del BPC, es fa una prova de Mantoux i s'injecta la vacuna 3-14 dies després del resultat negatiu de la prova. Si Mantu va donar un resultat positiu, és inútil introduir BCG. La prova de Mantoux no es realitza, si el nadó té menys de dos mesos: aquests nens poden tenir BCG immediatament a la clínica.

La vacunació es pot realitzar a la clínica a la sala de vacunació, així com a un dispensari de tuberculosi. Normalment, no es dóna cap altra vacuna a la sala de vacunació el dia de l'administració de BCG. No es pot dur a terme la manipulació a la sala de tractament habitual, on es pren i s'injecta sang. Si hi ha un major risc de reacció a una vacuna, BCG s'administra a un hospital. També es permet legalment vacunar els nens a casa i en centres especialitzats amb certificats.

A més, el nen durant el període de supuració pot augmentar la temperatura. Sovint no és superior a 37,5 graus i es considera normal.

• El lloc d’injecció s’ha de protegir de les irritacions mecàniques: no ho frotis, rascades, etc. Durant el bany no s'ha de tocar amb una tovallola.
• Durant el període de curació de l’abscés, la ferida a l’espatlla no es pot untar ni polvoritzar amb res. Si s’ha alliberat pus, podeu cobrir la ferida amb un tros de gasa neta, que sovint canvia. Està prohibit comprimir el contingut de l’abscés.

Les opinions dels pares sobre la vacunació contra la tuberculosi són molt diferents. Algú no dubta de la necessitat d’introduir el BCG, i algú té por de possibles complicacions i es pregunta si val la pena carregar el sistema immune d’un fill just. Els pares enfrontats a complicacions post-vacunació als seus fills s'oposen a la vacunació en general. No obstant això, molts pares estudien detingudament tota la informació sobre BCG, preferint protegir els seus nadons de la tuberculosi amb l’ajuda d’aquesta vacuna i dormir bé.