Causes i primers auxilis per convulsions en un nen

Els rampes en un nen són un símptoma bastant perillós. Pocs pares saben exactament què cal fer en cas de desenvolupament d'una síndrome convulsiva en un nadó. Però la qualitat dels primers auxilis determina en molts casos el resultat de la situació. En aquest article explicarem per què els nadons i els adolescents tenen espasmes musculars i com actuen els pares durant un atac.

Les ciències mèdiques de convulsions anomenen contraccions musculars que no estan subjectes a la voluntat, que són espasmes involuntaris o espontanis. Molt sovint, aquest tipus de retallades són molt doloroses, doloroses i causen patiment al nen.

Els espasmes musculars són diferents. La seva classificació és prou àmplia. Totes les convulsions es divideixen en epilèptiques i no epilèptiques. Les primeres són diverses manifestacions d’epilèpsia, aquestes últimes poden parlar d’altres patologies.

Per la seva naturalesa, les convulsions són:

• Tònic. Quan la tensió muscular és una naturalesa de llarga durada.

• Clònica. Amb ells, els episodis d'estrès es substitueixen per episodis de relaxació.

Els més habituals entre els pacients joves són les convulsions mixtes-tonic-clòniques. A la primera infància, les rampes es produeixen molt més fàcilment que en els adults. Això es deu a les característiques relacionades amb l'edat del funcionament del sistema nerviós central en general i del cervell en particular.

Segons la prevalença de convulsions es divideixen en diversos tipus:

• Focal. Són petits tremolors musculars en una part determinada del cos. Sovint, aquestes convulsions acompanyen un estat de deficiència de calci o magnesi.

• Fragmentari. Aquests espasmes afecten parts individuals del cos i representen moviments involuntaris del braç o de la cama, dels ulls, del cap.

• Myoclonic. Aquest terme fa referència a les contraccions espasmòdiques de les fibres musculars individuals.

• Generalitzat. Els espasmes musculars més extensos. Amb ells, tots els grups musculars es veuen afectats.

De vegades les rampes són símptomes de la malaltia. Molt sovint, els nens experimenten un sol episodi de síndrome convulsiva. Després d'aquestes convulsions no es repeteixen. Però el nen encara necessita una observació molt estreta. Els metges van descobrir que la majoria d’adults amb el diagnòstic establert d’epilèpsia tenien convulsions convulsives durant la infància. No existeix clarament si hi ha una relació directa entre les convulsions infantils i el desenvolupament posterior de l'epilèpsia, però l'observació d'un nadó que ha sobreviscut a un atac ha de ser contínua i tancar per si de cas.

Les convulsions són sempre el resultat d’anomalies patològiques al cervell. No és difícil reconèixer les convulsions generalitzades en què es sacseja tot el cos d'un nen per convulsions. És molt més difícil observar altres formes de síndrome convulsiva.

Les convulsions fragmentàries semblen tremolors musculars separats. Sovint persisteix fins i tot en un somni.Fins i tot la pèrdua del to muscular, la desbordament excessiva, l’aspecte dispers, l’enormiment, l’entornament també són formes de rampes.

En algunes malalties, el nen pot perdre la consciència durant una convulsió. Així, per exemple, es produeixen convulsions febrils. Però amb les rampes del tètanus, el nen, per contra, manté la claredat mental, fins i tot amb un fort atac generalitzat.

El desenvolupament d'un atac sempre es produeix en una determinada seqüència. En diferents malalties i condicions, aquesta seqüència pot ser diferent. De vegades, us permet establir la causa exacta dels espasmes musculars.

Una convulsió generalitzada es caracteritza per un començament sobtat. Durant les convulsions, el nen estreny bé les mandíbules, pot tirar els ulls. La respiració es fa pesada o freqüent, es pot aturar durant un temps. Els tungus canvia de color en la direcció de la cianosi: es tornen blaus. En alguns casos, els esfínters es relaxen i es pot descriure el nen o escombrar-se a si mateix.

I tot i que les convulsions semblen espantoses i inculquen el pànic en els seus pares, no comporten gaire perill per ells mateixos. Les conseqüències són més perilloses si la síndrome de convulsions és freqüent. Afecta al desenvolupament del cervell, les capacitats mentals i intel·lectuals.

Per entendre què passa exactament amb el nen, heu de tenir clar el naixement i el desenvolupament del espasme muscular. Els moviments musculars normals només són possibles amb el treball coordinat del cervell i les fibres nervioses. L'estabilitat d'aquesta connexió és proporcionada per diverses substàncies: hormones, enzims, oligoelements. Si almenys un dels enllaços d’aquest procés s’interromp, la transmissió d’un impuls nerviós es produeix incorrectament.

Així doncs, els senyals incorrectes del cervell, sobreescalfats a temperatures elevades, no són "llegits" per les fibres musculars i es produeixen convulsions febrils. La manca de calci o magnesi al cos fa que sigui difícil transferir els impulsos de les cèl·lules cerebrals a les fibres nervioses, provocant un espasme muscular.

És per això que sovint apareixen els nens rampes nocturnes. En un somni, la circulació de la sang es ralentitza, els músculs es relaxen, els impulsos passen molt tard. L'espasme muscular a la nit també es troba en atletes infantils, els músculs de la qual experimenten una gran càrrega durant el dia.

El cervell en cas d’un "fracàs" pretén restaurar la connexió perduda. La rampa durarà tant de temps com sigui. Després que els impulsos comencin a passar, els espasmes musculars i les convulsions disminueixen gradualment. Així, una convulsió pot començar bruscament, però el desenvolupament invers d’un atac sempre és suau, gradual.

Les causes que causen rampes infantils són diferents. Cal assenyalar que en aproximadament el 25% dels casos, els metges no van aconseguir establir la veritable causa, si l’atac era un sol i no es repetia. Els espasmes musculars sovint els nens responen a la febre amb una temperatura elevada, els espasmes poden ser greument enverinats, alguns problemes neurològics també poden provocar un augment de la preparació espàstica.

Les convulsions en nens poden ocórrer en el fons de la deshidratació, a causa de l'estrès sever. Aquest símptoma concomitant està acompanyat de moltes patologies congènites i adquirides del sistema nerviós central. Detallarem les causes més comunes amb més detall.

En aquesta patologia crònica, les convulsions es generalitzen amb la pèrdua de consciència.Els atacs són múltiples, repetitius. Els símptomes depenen de la ubicació del focus epilèptic, en quina part del cervell hi ha una violació. L'inici d'un atac és precedit per l'impacte d'un determinat factor. Així, en algunes adolescents, les crisis epilèptiques només es produeixen durant la menstruació, i en alguns nens petits només a la nit o quan es dormen.

La probabilitat de desenvolupar una malaltia en un nen augmenta, si la mare embarassada, durant el període de gestació, va prendre medicaments sense recomanació del metge i necessitat urgent, va prendre alcohol i drogues. El risc augmenta en nadons prematurs i nens petits que van rebre lesions de naixement. Als nens en edat preescolar, la causa del desenvolupament de l'epilèpsia pot ser una infecció greu, que va provocar, en particular, una meningitis o una encefalitis complicades.

Les convulsions en diferents formes d’epilèpsia apareixen de manera diferent. La seva durada pot ser de 2 a 20 minuts. Pot haver-hi insuficiència respiratòria a curt termini, miccions involuntàries Si ho desitgeu, podeu reconèixer els primers signes en lactants. La molla s'atura per xuclar i empassar, mira a un punt, no reacciona als sons, a la llum, als pares. Sovint abans de l’atac, la temperatura del nadó augmenta, hi ha un augment del mal humor, la negativa a menjar. Després d'un atac, un costat del cos pot ser més feble que l'altre, per exemple, un braç o una cama es mourà millor que l'altre. Aquest estat passa en pocs dies.

Aquesta malaltia pot causar convulsions en nens de sis mesos a dos anys. A l'edat posterior, la tetanya (el segon nom de l'espasmofília) no es produeix. Les convulsions amb aquesta malaltia tenen causes d'intercanvi. Són causats per la manca de calci i magnesi al cos. Aquesta condició generalment ocorre amb el raquitisme. No es pot denominar espasmofilia com a causa comuna, ja que es produeix en menys del 4% dels nens propensos a les convulsions.

El major nombre d’atacs s’observa en nens amb raquitisme, així com en nadons prematurs amb signes de raquitisme i condicions de raquitisme. La malaltia té estacionalitat. En la majoria dels casos, els espasmes convulsius es produeixen a la primavera, quan la intensitat de la llum solar augmenta.

La spasmofilia es manifesta amb més freqüència per laringisme, és a dir, per espasmes redueix els músculs de la laringe. No permet al nen respirar amb normalitat, a parlar. Com a regla general, un atac acaba després de 1-2 minuts, però hi ha situacions en què es produeix una insuficiència respiratòria. La manifestació de les convulsions tòniques de les mans i els peus, els músculs facials, així com l’eclampsia general, quan es produeixen convulsions de grans grups musculars amb pèrdua de consciència, són característiques d’una certa forma de la malaltia.

El perill de l'espasmofilia és bastant efímer., ja que no està demostrat que provoca el desenvolupament d’epilèpsia a una edat més gran, i l’arrest respiratori i el broncoespasme, que posen en perill la vida, es produeixen molt rarament durant un atac.

Aquesta malaltia aguda té una naturalesa infecciosa. El cos del nen, el seu sistema nerviós central, es veu afectat per una exotoxina molt verinosa, produïda per varetes de tètanus - bacteris que només poden ser actius en un espai sense oxigen, però prou calent i humit. Un entorn ideal per a ells és ferides, abrasions, cremades i altres danys a la integritat de la pell.

El risc d'infecció és més elevat en els nounats (a través de la ferida umbilical), en nens de 3 a 7 anys, que més sovint cauen i es lesionen amb més freqüència que en els nens que viuen al poble, ja que el pal es troba en grans quantitats al sòl de la zona on hi ha excrements de vaques i cavalls. persones La taxa de mortalitat pel tètanus és altaPer exemple, els nadons moren en el 95% dels casos.

Les convulsions del tétanos poden ser molt fortes, gairebé contínues, generalitzades. Els primers símptomes de la malaltia es poden reconèixer amb la sacsejada característica que es produeix a la zona lesionada. És possible distingir-los de les sobresalides habituals per freqüència i regularitat. Seguint aquest signe, es produeix un trisisme: els músculs de mastegar es contrauen amb un espasme, de manera que l’expressió facial del nen canvia: les celles s’arrosseguen, les cantonades dels llavis descendeixen i és molt difícil obrir-lo o tancar-lo.

En la següent etapa, les rampes comencen a reduir les extremitats i l'esquena, així com l'estómac. Els músculs es tornen tensos, rígids, "pedra". De vegades, un nen es congela literalment en posicions increïbles, sovint en horitzontal, depenent només de dos punts: la part posterior del cap i els talons. La part del darrere està arquejada. Tot això va acompanyat d’una febre alta, suant, però el nen amb tètanus no perd mai la consciència.

Els atacs poden repetir-se rarament i poden ser gairebé continus, sovint són provocats per la llum, els sons, les veus de la gent. Com que la recuperació pot desenvolupar complicacions perilloses - A partir de la pneumònia i els autorepractors fins a la paràlisi del múscul cardíac, el desenvolupament de la insuficiència respiratòria aguda.

Una crisi histèrica es diferencia d’altres causes d’estats convulsius, ja que no es desenvolupa a causa de virus i bacteris, sinó únicament en un context d’estrès. Els nens, en virtut de l'edat, tenen dificultats per controlar les seves emocions, de manera que les convulsions histèriques no són estranyes per a ells. En general, pateixen de nens de 2-3 anys a 6-7 anys. Aquest és el període del desenvolupament emocional més actiu. Sovint, els primers atacs es produeixen en els anomenats "anys crítics": 3-4 anys, i després 6 anys.

El mecanisme inicial d’un atac convulsiu és sempre una forta emoció: ressentiment, ira, por, pànic. Sovint, iniciar un atac requereix la presència de persones natives. El nen pot caure, però sempre guarda la consciència. Les convulsions són sovint locals a la natura - les mans es mouen, els dits dels peus s’esforcen i es tanquen, el cap és tirat cap enrere.

En el moment de l'atac, el nen respon de manera adequada al dolor. Si és fàcil de punxar-lo amb una agulla o un agulla a la mà, el rebutjarà. El moviment té el caràcter de moviments complexos: el nen pot cobrir el cap amb les mans, pressionar les cames als genolls i fer-ho rítmicament amb una identitat obsessiva. Hi ha ganyotes a la cara, els cops descontrolats de les extremitats són possibles. Els atacs són bastant llargs: fins a 10-20 minuts, en casos rars, el nen pot lluitar en forma histèrica durant diverses hores. Més aviat, entén el que està fent, però no pot aturar físicament un procés que ja funciona.

L'atac s'acaba bruscament. El nadó es calma bruscament i es comporta com si no hagués passat res.. No té son, ja que passa després de les convulsions amb epilèpsia o després de les convulsions febrils, no és apàtic. Aquestes rampes mai no es produeixen durant el son.

Aquest tipus de convulsions és peculiar només per als nens i només a una edat estrictament definida: fins a 5-6 anys. Els espasmes musculars es desenvolupen en un context d'alta temperatura durant qualsevol malaltia infecciosa o no infecciosa. Els nens de 6 mesos a un any i mig estan més subjectes a aquestes convulsions. En les mateixes condicions, a la mateixa temperatura, els espasmes musculars només es desenvolupen en un 5% dels nens, però la probabilitat de que es repeteixi en una malaltia posterior amb febre alta és del 30%.

Els espasmes es poden desenvolupar en el context d’infeccions víriques respiratòries agudes i de grip, amb l’erupció de dents de llet, amb al·lèrgies greus i fins i tot amb la reacció a la vacuna DPT. És impossible influir en el seu desenvolupament, Ni les drogues antipirètiques ni el control constant de la temperatura redueixen la probabilitat d’aquest resultat.

Tot comença aproximadament un dia després de l'establiment d'un estat febril.I les rampes simples, que s'expressen per tremolor de membres individuals i rampes complexes que cobreixen grans grups de músculs, perd el coneixement del nen. En realitat, aquest és el primer signe d’un atac febril. Primer, "porta" les cames, després el cos i els braços. La barbeta és tirada cap enrere a causa de la forta tensió del múscul occipital, la cara esmorteïda. La pell es torna blava, augmenta la suor, possiblement augmenta la secreció de saliva.

Les aturades de respiració a curt termini poden ocórrer en un atac.. Després de passar el pic, els símptomes es desenvolupen en sentit contrari: la part posterior i la cara són els primers a relaxar-se, les cames són les últimes. Després d'això, torna la consciència. El nen és feble, després d’un atac, vol realment dormir.

Les convulsions després d'una lesió del crani o una lesió intracranial poden desenvolupar-se immediatament o diversos dies després del que va passar. Els espasmes musculars no són conseqüència obligatòria d’una lesió cerebral traumàtica, la seva naturalesa i severitat depenen del tipus de lesió que es va rebre i de la gravetat de la lesió. Els pares han de ser alertats pels canvis en el comportament i l'estat del nen: letargia, apatia, mals de cap severs, nàusees i vòmits, pèrdua de consciència.

Les lesions orgàniques congènites del sistema nerviós central poden anar acompanyades de convulsions - microcefàlia, hidrocefàlia, subdesenvolupament de lòbuls cerebrals, etc. Els metges estaran obligats a avisar els pares d’aquesta probabilitat, ja que la majoria d’aquestes patologies es fan evidents en les primeres hores i dies després del naixement del nen.

Sovint es produeixen convulsions en el context de malalties existents del sistema musculoesquelètic (paràlisi, paràlisi cerebral). Durant la meningitis i les convulsions d'enfetsalita s'acompanyen de nombrosos símptomes neurològics. Comencen 1-2 dies després de l’inici de la malaltia i solen tenir una naturalesa espantosa per a adults.

Les convulsions de diferents tipus i intensitat, però generalment generalitzades, i les lesions cerebrals tòxiques acompanyen l'enverinament amb verins. Molt sovint, el nen perd la consciència. Això és precedit per altres signes d’intoxicació - vòmits, diarrea.

L’algorisme per proporcionar atenció d’emergència és bastant senzill. Els pares primer han de trucar a una ambulància i arreglar l’hora de l’inici de l’atac. Caldrà recollir tota la voluntat en un puny i, anticipant-se als metges, esbrinarà tots els detalls del que passa amb el nen. Quin tipus de convulsions hi ha, quina freqüència repeteixen, el nen reacciona davant dels estímuls externs, és conscient. Tota aquesta informació és útil per al metge per prendre ràpidament la decisió adequada per establir les possibles causes. Si és difícil determinar la naturalesa de les convulsions, Podeu eliminar el que passa al vídeo i mostrar-lo al metge més endavant.

El nen es posa sobre una superfície ferma i plana en la posició universal de "salvació": la posició del cos és al costat de manera que el nen no s'ofega amb saliva o vòmit. Si les cames no estan endurides, podeu deixar-ho tot tal com està. Sota un cap, tanqueu la tovallola doblada.

La boca del nen es neteja de mucositat mitjançant un mocador o un drap. Si la raó no és coneguda amb certesa, per si de cas val la pena prendre precaucions importants durant un atac epilèptic. Un objecte de fusta (una cullera o un mànec de ganivet) s'insereix al nen entre les dents, embolicant-lo necessàriament amb un drap. Podeu simplement enganxar un nus a una tovallola i inserir-lo a la boca. Això hauria de protegir la punta de la llengua de mossegar-se involuntàriament.

Què no fer:

• Donar a un nen a beure durant les rampes.

• No intenteu donar medicaments al vostre nadó.

• Força les dents sense tancar i empeny una cullera de ferro a la boca. Això pot conduir al fet que les dents es trenquen i els seus fragments cauen dins dels òrgans respiratoris.

• Els espasmes no tancats de les extremitats, ja que poden provocar fractures, esquinçar i trencar els músculs dels ossos.

• Introduïu o espureu el nen amb aigua freda, intenteu fer respiració artificial, massatge cardíac i realitzeu una altra reanimació si es salva la respiració.

La tàctica de detenir un atac per part d’un equip d’ambulància que hagi arribat dependrà del tipus de convulsions i de la causa probable. Sovint, quan es generalitzen, s'administra convulsions infantils infantils "Seduxen". Dosi d’aquesta droga o «Relanium» per a la relaxació total del múscul es calcula segons l’edat del nadó.

En cas de convulsions respiratòries afectives, que es manifesten en nens amb explotacions respiratòries, en cas de convulsions febrils, es pot deixar un simple tipus de bebè a casa. Per a altres convulsions - epilèpsia, convulsions tòxiques, tètanus, es requereix una hospitalització urgent.

El tractament normalment requereix administració d'emergència de fàrmacs anticonvulsius, netejant el cos amb solució salina intravenosa, barreges de vitamines i minerals. Al tétanos, la toxoide tetànic s’administra al nen. En histèria, al nen se li mostra atenció neurològica i psiquiàtrica mitjançant l’ús de medicaments nootròpics i sedants.

Normalment, l'estada hospitalària no es limita al tractament. S'observa un nen en un dispensari; de vegades es prescriuen medicaments anticonvulsius durant llargs períodes de temps.

Sobre què fer amb les rampes als nens, vegeu el següent vídeo.