Examen ocular en nens: normes i desviacions
La vista ajuda els nens a aprendre més sobre el món que els envolta. No obstant això, el sistema visual és més aviat fràgil, vulnerable i no sempre és possible que un nen mantingui una bona percepció visual i, per a alguns nadons, tingui anomalies congènites. El desenvolupament de violacions contribueix a molts factors, tant externs com interns. En aquest article, us explicarem com comprovar la visió del nen, què fer si es troben anomalies.
Visió infantil: característiques
El sistema visual exerceix funcions essencials, donant al nen una idea del món en què viu. Sense una bona visió, aquesta imatge serà incompleta, en el desenvolupament del nadó es formen "buits". La càrrega que cau sobre els òrgans de la visió és gran. I no sempre un petit organisme pot fer-ho amb èxit.
La visió dels nens difereix d'un adult en primer lloc en l'estructura dels òrgans responsables de la percepció visual del món. Els globus oculars dels nens són proporcionalment més curts. És per això que els feixos de llum es concentren en un nen no a la retina, sinó directament darrere d’ell. Aquesta condició és característica de la hipermetropia i, per això, podem dir amb seguretat que la hipermetropia fisiològica és inherent a tots els nounats.
Els globus oculars creixen al ritme més ràpid en el primer any de vida del bebè. Als 12 mesos, la clarividència fisiològicament condicionada retrocedeix gradualment. Es pot parlar de la seva completa desaparició només quan es completi el procés dels paràmetres normals del globus ocular. Això sol passar entre els 3 i els 5 anys.
La visió comença a formar-se durant el període d'embaràs de la meva mare. I el seu primer trimestre és especialment important. La majoria de les malformacions congènites pràcticament incurables o intracables dels òrgans de visió solen associar-se amb aquest període, quan es va produir un "error" greu en el procés de posar i formar òrgans.
Un nounat pràcticament no distingeix la mida i la forma dels objectes. Ell veu el món com un mosaic: un conjunt de punts cada vegada menys brillants. El bebè comença a concentrar-se els ulls a l'edat d'1 mes, i ja en 2-3 mesos de vida independent sap normalment com segueix l'objecte en moviment amb els ulls.
Amb cada mes següent, el dipòsit d’imatges visuals de les molles augmenta, reposa. Domina el discurs no només perquè escolta sons, sinó també perquè veu l'articulació dels adults i intenta repetir-la mecànicament. Comença a seure, arrossegar-se i aixecar-se, no només perquè la seva columna vertebral i el seu sistema muscular estan preparats per a això, sinó també perquè veu a la mare i al pare moure's i tractar d'imitar-los.
El nervi òptic i els músculs dels nens en edat preescolar són febles, molt vulnerables.
És per això que és tan important limitar la televisió, jugar a l'ordinador, així com qualsevol esforç per a la vista. Si els pares estiguin atents i correctes en la prevenció de problemes de visió, els aparells visuals del nen es tornen prou forts per 6–7 anys, ja que el nadó està preparat per a l'escola i els entrenaments es carreguen.
Malauradament, és a aquesta edat que comencen a sorgir les primeres patologies. El nen s’expressa físicament abans de l’escola i l’optometrista revela una desviació.Per descomptat, això no és una frase, perquè la majoria d’aquestes infraccions adquirides es poden corregir amb èxit. Però els pares han de fer un examen ocular obligatori. I portar el nen a un especialista, no només en l'examen mèdic, sinó també per a la seva comoditat, per no perdre's la malaltia inicial.
Com comprovar?
Tots els nadons sense excepció estan sotmesos a la primera prova ocular mentre es troben a la maternitat. Aquest examen és superficial, es realitza sense equip oftàlmic especial. Aquest diagnòstic permet veure defectes congènits grossos dels òrgans de visió: cataractes, retinoblastoma, glaucoma, ptosi. És molt més difícil veure patologies congènites com a atròfia del nervi òptic i la rinopatia del prematur en aquest examen. La resta de la malaltia en la primera inspecció és gairebé impossible de veure.
Les visites programades d’un oftalmòleg estan previstes a l’1 mes, als 3 mesos, als 6 i als 12 mesos. En aquests exàmens, el metge podrà avaluar l'estat del fons, la capacitat de l'alumne de reduir-se quan un feix de llum el colpeja i identificar algunes patologies que han passat desapercebudes a l'hospital. En el primer any de vida, els pares, que no són pitjors que cap metge, poden sospitar problemes de visió en els seus fills.
El més important és controlar de prop el nen. Si en 3-5 mesos no enfoca la seva mirada a la joguina, si els seus ulls "es tiren" pel centre cap amunt i avall o cap a l'esquerra-dreta, si a aquesta època el nadó no reconeix les cares dels seus familiars, llavors és una ocasió per recórrer a un oftalmòleg fora del programa.
Per als nens de 6 mesos a un any, els metges utilitzen plaques de ratlles especials. La mare tancarà un ull amb la mà del nen i el metge mostrarà un signe blanc, que està ple de ratlles negres. Normalment, el bebè ha de començar a considerar aquesta part de ratlles en particular. Llavors la mateixa experiència es realitza amb el segon ull. Aquesta prova proporciona al metge l’oportunitat d’avaluar si els dos ulls responen a un objecte visual. Mitjançant un mètode de maquinari, el metge examinarà l’estat del fons, la contractilitat de l’alumne.
Als nens a partir de dos anys, es valora un ventall més ampli d’indicadors de visió normal:
- la condició física dels òrgans de visió;
- sincronització del moviment dels ulls després d'un objecte en moviment;
- la presència o absència de requisits previs per al desenvolupament de l'estrabisme;
- centrar els ulls en un tema proper i llunyà;
- profunditat de percepció d'objectes espacials volumètrics.
L’examen dels òrgans de visió amb l’ús d’equips especials, així com una sèrie de proves, proporcionaran respostes a aquestes preguntes. Les ulleres de polarització s'utilitzen per avaluar el volum de la funció visual i la taula d'Orlova s'utilitza per avaluar l'agudesa visual. No té lletres i objectes complexos que el nen encara no pot entendre a causa de l'edat. Hi ha imatges senzilles que li són familiars: un ànec, un elefant, una estrella, una espiga de peix, una tetera, un avió, etc. A petició del metge per mostrar un ànec o un avió, el nen podrà respondre, si no movent la mà en la direcció correcta, almenys amb la direcció de la seva mirada.
Un oftalmòleg experimentat d'aquesta reacció serà suficient per entendre si el bebè pot veure les imatges dibuixades en blanc i negre i si tenen una forma diferent. Si a una distància de cinc metres el nen distingeix la desena línia de la part superior, llavors la seva visió es considera que és al cent per cent. Les dificultats només poden sorgir amb els noms dels objectes, ja que no tots els nens podran conèixer els contorns d’una caldera o un cotxe. Per tant, es recomana als pares que es facin preliminarment a casa, parlin la taula amb el nen en un ambient tranquil, li mostrin tots els objectes i els indiqui clarament.
A la següent etapa d’edat, a l’edat escolar, el nen serà provat per l’agudesa visual a la taula de Sivtsev. Aquesta és la taula més famosa de Rússia, que es basa en la imatge de les lletres. Hi ha 12 línies a la taula i només 7 lletres que es repeteixen en un ordre diferent: Ш, Б, Ы, К, М, Н i I.
Es considera un resultat excel·lent si el nen veu la desena fila a una distància de 5 metres de la taula. Una disminució i un augment de la quantitat de línies vistos poden indicar al metge quin tipus de deficiència visual hi ha al nen i quina correcció es necessita. Cal assenyalar que l’ús de la taula Sivtsev és impossible establir una hipermetropia. Només determina la presència de miopia.
Una altra taula d’examen ocular popular és la taula Golovin. No hi ha lletres, ni imatges, només els anells oberts es giren en diferents direccions. Tots els anells de les 12 files tenen una amplada igual, però amb cada fila es redueixen de mida. Davant de cada línia hi ha la distància a la qual una persona normalment hauria de veure la imatge. Es denota amb la lletra llatina D.
És evident que el metge, a partir d’informació només sobre els objectes o les cartes que veu el pacient, no farà un diagnòstic.
Per al diagnòstic de malalties oculars en nens, es programen estudis addicionals:
- Diaphanoscopy. Aquest mètode permet establir la possible opacificació del medi intern de l’ull, així com detectar tumors o cossos estranys a l’ull. Els nadons s’examinen sota anestèsia general, fills d’edat mitjana i secundària sota anestèsia local. Se suposa que l’enquesta només es troba en una habitació fosca. El diafanoscopi es pressiona contra el globus ocular i es pressiona amb força variable, movent-se al llarg de l'esclereta. Per tant, és possible veure la intensitat de la resplendor de la pupil·la. Si la luminiscència és difícil o totalment absent, pot indicar un enduriment patològic, una malaltia.
- Tonometria. Aquest examen també es porta a terme en l’hospital, alleujant el dolor els ulls del nen o introduint-lo en un estat de somni de drogues. Un dispositiu especial, un tonòmetre quan es pressiona sobre els ulls, dóna a un metge una idea del nivell de pressió intraocular.
- Exoftalmometria. Aquest mètode us permet instal·lar protuberància ocular de l’òrbita i diagnosticar així limfomes, trombosi i hemorràgia, així com altres patologies dels òrgans de visió. Per això, l'oftalmòleg utilitza un dispositiu especial que s'assembla a un regle.
- Aglesimetria El mètode permet establir la sensibilitat de la còrnia. Per fer-ho, el nen del costat del temple, el metge tranquil·lament posa a la vista un tros de cotó, amplia les parpelles i toca lleugerament el globus ocular. Per la gravetat de la reacció a aquest toc es jutja sobre el grau de sensibilitat. De vegades, els metges no utilitzen cotó, sinó un conjunt especial de pèls de diagnòstic (segons el mètode Samoilov).
- Sonda Vesta. Aquest mètode us permet especificar l’estat del lac lacrimal i la permeabilitat del conducte nasolacrimal. Un compost especial contrastant, un collargol o una solució de fluoresceïna, s'incorpora als ulls del nen, els passatges nasals es tanquen amb hisop de cotó. Si el buidatge per al temps assignat (no més de 7 minuts) hi haurà vestigis de la droga, les rutes de llàgrima passables.
- Prova de fluoresceïna. Aquest mètode us permet descobrir si la còrnia està intacta si hi ha danys mecànics. Una solució de fluoresceïna s’intrueix a l’ull de l’infant i, a continuació, l’ull es renta molt ràpidament amb solució salina. Amb l’ajuda d’una lupa binocular i d’un mirall, el metge examina l’ull. Els llocs de lesions es faran de color amb material de contrast que s’ha inculcat amb anterioritat.
Hi ha altres proves i mètodes d’examen de l’ull que es poden assignar a un nen individualment, si l’examen inicial ha causat algunes preocupacions per l’oftalmòleg.
Autocontrol
Molts pares estan interessats en si és possible comprovar l’agudesa visual del nen a casa seva. En principi, això no farà molta feina, tot i que els pares no rebran molta informació d’aquesta enquesta. Contesteu la pregunta principal: veure si el bebè, a casa. Però per establir la raó per la qual ell no veu prou o no veu, és impossible de cap manera a casa.
Es pot comprovar la visió del nen de 3 mesos a un any amb una joguina brillant. Si un nen la mira amb els ulls, si veu una joguina a la mà de la seva mare a una distància de 1,5-2 metres i reacciona a ella, això és suficient per concloure que el bebè ho veu en conjunt.
Per a un nen a partir dels 2 anys, la mare pot imprimir la taula d'Orlova en un full A 4 normal. Mostra i nomena tots els elements del full, i només llavors, pengeu el full al nivell dels ulls del nen a una distància de 5 metres d'ell, pregunteu quin article esteu mostrant.
Es considera normal si el nen veu amb cada ull totes les imatges de la desena fila (comptar de dalt a baix). Es permet un màxim d’un error. Es necessiten proves en una habitació ben il·luminada, millor a la llum del dia. En pensar, se li dóna al nen un màxim de 2-4 segons, un ull ha de ser tancat mentre es comprova el segon. És important que el nen no entreteixi els ulls.
Un estudiant que ja sap llegir i sap bé les lletres es pot verificar de manera similar mitjançant la taula Sivtsev. També es pot imprimir en un full A 4 i penjat a nivell dels ulls a una distància de 5 metres del nen. Un ull es tanca amb un embenat de tela negra opaca, un tros de cartró o plàstic. Mostra les lletres que necessiteu de les files superiors i baixeu per sota. Si el nen truca totes les lletres de la línia desena sense errors, probablement no té problemes amb la vista.
Les proves oculars a casa no s'han de fer amb massa freqüència. Serà suficient per provar el nen cada 3-4 mesos. L’ús d’aquestes tècniques és especialment útil si el nen no té patologies oculars en el pròxim examen per un oftalmòleg, però hi ha requisits previs per al desenvolupament d’aquestes malalties:
- factor genètic: la mare o el pare té mala vista;
- característiques del naixement - si el nadó va néixer prematurament;
- si la família té familiars amb glaucoma.
Hauríeu de saber que moltes deficiències visuals es desenvolupen a la infància de forma gradual. En aquest cas, el nadó no tindrà cap queixa especial, i serà difícil veure els símptomes fins que se senti la patologia, i això passa ja en les fases finals. Les proves a la llar ajudaran a notar els senyals d’avís a temps. Si això passa, no haureu de posposar la visita a un oftalmòleg.
Malalties dels nens
Les malalties oculars més comunes entre els nens:
- Cataracta En aquesta malaltia, la lent es torna tèrbola. Com a resultat, la resplendor de la pupil·la es pertorba. L’alumne no sembla negre, sinó grisenc. La malaltia provoca diverses opcions per a la caiguda de la visió fins a la seva pèrdua completa. Les cataractes congènites són causades per processos intrauterins de formació d’òrgans de visió a les 8-10 setmanes d’embaràs. L'adquisició pot ser deguda a la genètica, així com a resultat de lesions oculars, l'exposició a la radiació. Es tracta principalment per cirurgia, i no es pot operar tot tipus de cataracta durant la primera infància.
- Glaucoma congènit i adquirit. Al mateix temps, augmenta la pressió intraocular, es veu alterat el flux de fluids procedent dels òrgans de visió. Acompanyat per la pèrdua d’agudesa visual, avançant, pot provocar una atròfia del nervi òptic, una ceguesa completa. La malaltia es tracta de forma exhaustiva, amb l’ús d’un medicament i una intervenció quirúrgica. En la majoria dels casos, amb la detecció oportuna de la malaltia, la correcció del làser pot millorar la visió.
- Retinoblastoma. Aquest és un tumor maligne de la retina, les manifestacions són molt similars a les cataractes. Si es detecta la malaltia primerenca, per exemple, encara estigui en maternitat o en els primers mesos després del naixement d'un nen, és possible conservar i restaurar la seva visió mitjançant l'embranzida d'una placa especial amb material radioactiu a l'esclereta. La detecció de la patologia tardana implica només una forma de tractament: l'eliminació completa de l'ull afectat.
- Retinopatia. Aquesta és una lesió de la retina del globus ocular. La causa més freqüent de trastorns vasculars és quan els vasos de la membrana s'expandeixen i interfereixen amb el subministrament normal de sang als òrgans de visió. Si la malaltia progressa, el nen perd gradualment la vista fins a la seva pèrdua completa. En els nadons prematurs, es diagnostica una retinopatia a la maternitat. En ple termini, es pot detectar molt més tard. La malaltia es tracta mitjançant mètodes conservadors i ràpidament.
- Atròfia del nervi òptic. Quan la funció del nervi òptic s'esgota, el nen perd essencialment la vista i el seu retorn i conservació és una gran pregunta. Amb una malaltia congènita, pot estar completa i la visió estarà totalment absent. Però això succeeix amb poca freqüència. L'atròfia parcial ofereix possibilitats de preservar la funció visual en una certa quantitat. El tractament depèn de la ubicació i de l’amplada del dany dels nervis. Molt sovint, els metges prescriuen medicaments vasculars.
- Malalties inflamatòries. Es pot observar una pèrdua de visió en un nen en processos inflamatoris. Aquestes condicions inclouen dacryocystitis (obstrucció dels conductes lacrimògens i inflamació del sac lacrimal), conjuntivitis (inflamació de la membrana mucosa dels ulls), blefaritis (inflamació de la vora ciliar de les parpelles), queratitis (inflamació de la còrnia amb l'aparició de terbolesa i ulceració). En general, les previsions en aquest cas són bastant optimistes: amb un tractament antiinflamatori adequat i oportú, es retira la malaltia i les possibilitats visuals es restauren completament. En alguns casos, amb malalties descuidades, és impossible retornar completament la funció, però en el 99% dels casos és possible aturar-ne la disminució.
- Nystagmus Aquest terme fa referència als moviments involuntaris dels globus oculars. Sovint la gent fa referència a la patologia com a "sacsejaments oculars". Sovint, el nistagmus és, de fet, una manifestació de la discapacitat visual congènita i una condició associada a la derrota de certes parts del cervell. Pràcticament cap cura, però els antiespasmòdics milloren temporalment la condició del nen.
- Retinitis pigmentària. Aquesta és una malaltia hereditària associada a canvis degeneratius graduals en la retina. Sovint es manifesta per la deterioració de la visió des de la infància. La correcció de la malaltia és gairebé impossible. Els mètodes coneguts de tractament no ho han fet. Segueix progressant fins que la pèrdua de fotorreguladors esdevé crítica i la persona està totalment privada de l'oportunitat de veure-la.
- Creuers Amb les queixes de possibles estrabismes, els pares dels bebès arriben als metges amb més freqüència. No obstant això, l’estrabisme no sempre és patològic. Per als nens petits, fins i tot amb una bona visió, alguna "obliquitat" es considera una variant de la norma fisiològica. La patologia es manifesta en el fet que és molt difícil per a un nen enfocar la seva mirada en un objecte específic, ja que els seus ulls no poden actuar de manera sincronitzada. En la majoria dels casos, l’estrabisme es pot corregir amb una operació senzilla. Sovint, els metges utilitzen l'estimulació de la llum. No obstant això, l'estrabisme en si mateix rarament passa, més sovint s'acompanya de trastorns tan comuns com la miopia o la hipermetropia.
- Miopia (miopia). Un noi de miopia distingeix malament els objectes allunyats d'ell. Com més petita sigui la distància des de la qual el petit pacient veu l’objecte, més gran serà l’etapa de la miopia. Fisiològicament, el procés s'explica pel fet que la imatge com a resultat de l’enfocament no apareix a la retina, que es considera un signe normal de la salut dels òrgans de la vista, sinó que hi ha al davant. La miopia es diagnostica amb freqüència en nens que pateixen càrregues significatives a la vista: per exemple, en els escolars.
Restaurar la visió del nen en miopia és una tasca força factible, tot i que trigarà molt de temps. Per a la correcció assignada a portar ulleres, lents de contacte.En alguns casos, és possible la cirurgia, que pot millorar efectivament la visió. Si la miopia és insignificant, sovint és possible "superar-la" i també eliminar-la amb l'ajuda d'exercicis efectius especials.
- Hyperopia (hipermetropia). Amb aquesta violació, la imatge del nen no es projecta a la retina, sinó a l'espai que hi ha darrere. Si la malaltia és menor, el nen veurà uns quants objectes borrosos propers a ell. Amb una forma de patologia moderada i severa, tant els objectes distants com els objectes propers es difuminaran.
La hipermetropia dels nens petits és la norma a causa de característiques fisiològiques per a nens de fins a 4-5 anys. Normalment no és necessari tractar aquesta hipermetropia i passa a mesura que creixen els globus oculars. Si la malaltia es desenvolupa més tard o no passa, el tractament amb ulleres, lents de contacte, en alguns casos, fins i tot és necessària la cirurgia.
- Astigmatisme. Molt poques vegades, aquesta patologia és independent. Normalment actua com a acompanyament per a miopia o hipermetropia. La visió cau a causa d’una violació dels mecanismes d’enfocament. Això es fa possible amb la curvatura de la forma del globus ocular i de la lent. El nen veu els objectes difusos, ja que la imatge es centra en el "estèreo": un doble efecte. Per al tractament, se li prescriu al nen amb ulleres. La correcció del làser es considera un mètode força eficaç.
Hi ha moltes altres malalties, moltes de les quals són causades per malformacions congènites dels òrgans de visió, nervi òptic, retina i còrnia.
Classificació de les infraccions
La classificació de totes les desviacions de la funció visual normal es basa en la determinació del tipus de desordre i el grau de desenvolupament. En primer lloc, el metge prescriu totes les mesures diagnòstiques necessàries per esbrinar quin tipus de malaltia té el nen. A continuació, posarà l’escenari.
Segons l’etapa d’infracció, tots els pacients es divideixen en:
- els cecs (amb pèrdua total de visió, així com amb la pèrdua de la capacitat de veure, però amb la possibilitat de sentir una llum o una foscor brillants);
- parcialment cec (amb sensació de llum i visió residual);
- totalment cec (en absència de visió en general i de totes les possibilitats de la sensació de llum en particular);
- amb discapacitat visual (amb visió de 0,05 a 0,3).
La capacitat de veure dos punts lluminosos amb una distància mínima entre ells: aquest és el criteri per avaluar l’agudesa visual. El grau de violació es determina en relació amb la desviació de la norma, que és 1,0. Mitjançant aquest criteri, queda clar que la definició popular de "menys 3" no és res més que una miopia suau i "més dos" és una lleugera visió de la vista.
L'adaptació social dels nens amb discapacitats menors no és difícil, ja que els nens amb taxes de 0,3 i superiors poden assistir a escoles regulars, després estudiar a les universitats i fins i tot servir a l'exèrcit. Amb el grau de violació establert de 0,05 a 0,3, el nen haurà d'estudiar en una escola especial per a persones amb discapacitat visual. Quan la visió és inferior a 0,05, un nen podrà assistir només a les escoles especialitzades per a invidents i serà format segons una metodologia especial.
Causes de violacions
La visió en nens pot començar a disminuir a causa de la progressió de determinades anomalies congènites. Per això, és tan important visitar l'oftalmòleg regularment i examinar el bebè, ja que els resultats positius de l'examen anterior no poden indicar que la visió del nen encara està en ordre.
Els problemes de visió adquirits poden ser provocats pels següents motius:
- Els ulls de dimecres han perdut la transparència;
- músculs dels ulls debilitats;
- la retina es veu afectada i no pot complir les seves funcions;
- nervi òptic afectat;
- hi havia irregularitats al centre cortical del cervell.
Les infeccions virals greus i les lesions bacterianes dels òrgans de la visió poden fer que els seus "ajustaments" al funcionament normal dels òrgans de visió.No menys important ocupen lesions oculars, així com lesions en el cap. De vegades, els propis pares "es dediquen" al desenvolupament de violacions: permeten al nen veure la televisió durant molt de temps, jugar a l'ordinador, utilitzar gadgets.
Símptomes i signes
Cadascuna de les malalties esmentades té símptomes propis, però, hi ha símptomes generals de visió reduïda, als quals els pares atents simplement han de prestar atenció. És possible que un nen amb deficiència visual no es queixi de res, però, de tota manera, sentirà una certa incomoditat. Per tant, el primer canvi de comportament i hàbits del nadó.
A continuació, s’indiquen alguns indicis que la vista del nen està disminuint:
- el bebè comença a parpellejar amb freqüència i, quan està molt interessat en un objecte o una imatge, pot començar a estremir-se amb un ull;
- quan un nen mira un objecte, un dels seus ulls talla una mica en l'altra direcció;
- el nen no sempre aconsegueix immediatament aprofitar l'objecte desitjat, de vegades "falla";
- sovint el nen es queixava de mal de cap i de fatiga;
- el nadó pot llegir, dibuixar i esculpir només durant molt de temps, es cansa ràpidament;
- Quan s'ensenya l'autolegació, el nen comença a conduir el dit per les línies del llibre;
- el nen no respon a un tema mostrat a distància si no fa cap so;
- al carrer, un nen d’un any i mig i més gran no veu els avions que volen al cel, no nota insectes;
- el nen és difícil de determinar els colors;
- en algunes situacions en què el nen té pressa o emocionalment emocionat, la seva coordinació de moviments pot ser alterada.
Fins i tot si un nen té tres símptomes o més d'aquesta llista, és una bona raó per fer una visita no programada a l'oficina d'un oftalmòleg. Es detecten les patologies oculars anteriors, més fàcilment és tractar-les i corregir-les.
Mètodes de tractament
La majoria de les malalties oculars amb el moment del problema detectat es poden eliminar durant la infància. La medicina moderna està preparada per oferir moltes maneres de corregir el problema. Les més eficaces i freqüents en pediatria són les següents:
- Correcció de làser. No es tracta d’una operació, sinó d’un complex procediment terapèutic. Aquest tractament us permet portar a la normalitat o tornar completament la visió amb miopia, hipermetropia i algunes formes d’astigmatisme. Fins i tot els greus graus d’anomalies responen bé a aquest tractament.
- Fotostimulació. Amb aquest tractament, s'envien senyals multicolors amb un ritme determinat a la retina del nen. Aquests senyals estimulen els recursos ocults del cos fins a un mode de funcionament dels òrgans de visió millorats. Això millora el subministrament de sang a la retina i al nervi òptic, i també permet al cervell, més precisament, la part del que és responsable de la percepció de les imatges visuals, de formar i absorbir noves connexions neuronals. Aquest tractament es prescriu per a patologies del nervi òptic, per al glaucoma i després de la cirurgia, per a l'astigmatisme i la miopia.
- Magnetoteràpia. Aquest mètode es basa en la capacitat del camp magnètic d’afectar de manera beneficiosa el procés de regeneració dels teixits. I perquè aquesta fisioteràpia es prescriu després de la cirurgia als ulls, amb malalties inflamatòries dels ulls, que van provocar una disminució de la visió, amb hemorràgies dins dels òrgans de la visió, amb lesions de la còrnia. El tractament del camp magnètic és efectiu per a la blefaritis, la conjuntivitis, els canvis distròfics de la retina, la miopia i les alteracions de l’allotjament, així com l’ambliopia.
- Electrostimulació. Amb aquest mètode, l’estimulació de la visió dels nens amb deficiències visuals i els nens amb petites desviacions de la norma es deu a l’impacte en els nervis òptics per impulsos elèctrics. Al mateix temps, es restaura la conducció nerviosa, es reforcen els músculs dels ulls. A causa de l’efecte impulsiu millora el metabolisme, el metabolisme en els òrgans de visió. Aquest procediment es prescriu per atròfia del nervi òptic, miopia i estrabisme.
- Gots i lents. Molt sovint, els nens reben instruccions de portar ulleres amb certes diòptries. No obstant això, el nen no sempre és còmode i còmode amb ulleres, sovint volem ocultar un defecte visual, a més d'un nen actiu pot perdre o trencar gots. Per tant, sovint els pares es pregunten quina edat poden portar les lents de contacte. Les lents de contacte suaus i dures han de ser prescrites per un metge que decidirà si és adequat usar-les individualment en una edat determinada.
En medicina, es creu que es poden usar lents amb 14 anys. No obstant això, els oftalmòlegs moderns observen amb més fidelitat aquest problema i permeten l'ús de lents mèdiques suaus de 8 a 9 anys.
- Lents nocturnes - Aquest és un mètode relatiu de correcció de la visió nocturna. Són més rígids, la seva tasca és actuar sobre la còrnia i la retina en un somni, repartint la càrrega exercint una certa pressió física. Al matí, es treuen les lents i es millora significativament la visió de tot el dia. Un curs terapèutic amb tals lents per a patologies moderades i suaus dels òrgans de la visió proporciona la restauració de la funció ocular sense l'ús de mètodes addicionals.
Els lents nocturns per a nens es poden portar entre els 11 i els 12 anys. En qualsevol cas, la qüestió de si és hora per a un nen que tingui efectes notables sobre l'autoestima ha d'anar a les lents i ser acceptat tant pel metge com pels pares. Després de tot, l'ús de lents requereix que el nen tingui cura, compleixi tots els procediments d'higiene, certes habilitats i responsabilitats.
Si el nen està molt preparat per a això, és poc probable que el metge s'oposés a les lents.
- Càrrega per restaurar la visió. Podeu fer exercicis per als ulls per diversos mètodes. Sovint, els pediatres i els oftalmòlegs us aconsellen que participeu en gimnàstica amb el nen segons el sistema del professor Zhdanov. Proporciona certs exercicis. Hi ha set. "Marcatge de rellotge", "Serp", "Rectangle" i altres figures que necessiten ser "dibuixades" pel moviment dels ulls: aquesta és només la part bàsica de la tècnica. També inclou massatges d'ulls segons Zhdanov (palming) i exercicis del matí per als òrgans de visió.
També hi ha càrrecs separats per als ulls amb miopia i hipermetropia. Els seus exercicis bàsics es mostren i expliquen per un oftalmòleg que tracta un nen.
Característiques del desenvolupament dels nens amb discapacitats
El desenvolupament mental i psicològic d'un nen amb discapacitat visual té característiques pròpies. Aquests nens són més vulnerables, més sensibles a les crítiques. A causa del fet que sovint mentre jugues o aprenen, no poden veure res, aquests nens perceben els seus propis fracassos molt dolorosament.
Si no tenen suport i assistència psicològica oportuna, els nens poden desenvolupar agressivitat, apatia, tossuderia i negativisme.
Durant l'entrenament i durant les classes, aquests nens són més inhibits, ja que a causa de la manca d'imatges visuals, les seves idees sobre el món són més estretes que les de companys sans. La memòria involuntària, que es basa en rebre i fixar imatges visuals, també pateix. La memòria motora també pateix, i en els nens és pitjor que en les nenes. La memòria verbal a curt termini està ben desenvolupada en aquests nens, però la memòria a llarg termini pateix molt.
La visió insuficient també afecta el desenvolupament físic, ja que és molt més difícil per a un nen navegar per l'espai. I si a l'edat de nou anys un nen amb deficiència visual experimenta una coordinació de moviments alterada en un 28% del nombre total de moviments, després als 16 anys, sempre que la visió no millori, els problemes de coordinació arriben al 52%.
Psicològicament, un nen de 3-5 anys se sent molt més còmode que en una edat més gran, quan aprèn a entendre la diferència entre ell i els seus companys al seu voltant. Aquesta comprensió pot anar acompanyada de reticències, falta de voluntat per participar en esdeveniments, assistència a l'escola. És per això que els pares, a més del tractament, és important dedicar-se a la socialització del nen.
Amb una important pèrdua de visió, el nen és millor assistir a un jardí d'infants especialitzat per a nens amb discapacitat visual. S'utilitzen mètodes completament diferents de desenvolupament dels nens, dirigits a una formació més completa de la seva visió del món. La majoria de les institucions preescolars d'aquest tipus treballen segons el programa Plaksina, un complex de classes per a la formació i el desenvolupament de nens amb deficiències visuals.
També s'anima els pares a dominar aquesta tècnica, ja que estaran a casa amb el nen. És important entendre que un nen tan especial hauria de ser envoltat a la casa per coses grans i brillants, combinacions contrastades, perquè la percepció del color de la majoria dels nens amb discapacitat visual es manté i és important mantenir-lo. No és necessari demanar massa un nen amb problemes de visió. Però s’ha de fomentar cadascun dels seus èxits, l’única manera que el nen pugui formar gradualment la motivació i la voluntat d’adaptar-se, curar-se i aprendre.
Prevenció
És necessari dedicar-se a la prevenció de malalties oculars des del primer dia en què el nen està a la casa. El bressol s'ha de col·locar de manera que no hi hagi fonts de llum brillants, miralls propers, de manera que el nen no pugui "mirar" constantment en una direcció. L'accés a l'infant ha de ser de tots els costats, de manera que el bebè no es vegi obligat a mirar només en una direcció. Les joguines, la mobilitat i tot el que els pares volen penjar sobre el bressol s'han de col·locar a una distància d'almenys 40 centímetres del nivell dels ulls de les molles.
A la tercera edat, és important que la sala de l'infant estigui ben il·luminada, de manera que el bebè observi la seva postura, no es doblegui massa per sobre d'un llibre o un full de paper durant el dibuix. El preescolar ha de passar prou temps a l'aire lliure, jugar a jocs actius L’ordinador i el televisor no es beneficien de la vista dels nens, sinó que és millor limitar l’ús a 20-30 minuts al dia.
Els períodes d’activitat visual (estudi, dibuix, lectura) haurien d’alternar-se sempre amb períodes de descans per als ulls: un passeig, un joc de pilota, una cursa o un passeig amb bicicleta. Canviar el tipus d’activitat ha de ser necessàriament un factor fonamental en la preparació del règim del dia del nen. I com més gran sigui el nen, més important serà aquesta regla.
Des de molt jove, heu d’ensenyar al vostre fill a observar la higiene dels ulls: no toqueu els ulls amb mans brutes, no les fregueu, no molesteu amb objectes estranys, no mireu la llum brillant, incloent la llum solar, no soldeu substàncies tòxiques ni substàncies que continguin alcohol. que pot ser en productes químics domèstics, cosmètics. Un nen no hauria d'estar en espais plens de fum durant molt de temps.
La nutrició dels nens ha de ser plena i rica en vitamines. Els productes que milloren la visió, s’han d’incloure a la dieta. Es tracta de pastanagues fresques, julivert fresc, peixos de mar, varetes de mar i marisc, nabius, cireres dolces, roses silvestres, préssecs, carbassa, blat de moro, patates, melons, fruits secs, mel i cítrics.
Des del vídeo que apareix a continuació, aprendràs alguns dels mites de visió més habituals. El metge infantil E. Komarovsky els explicarà.