Els roms dels nens

El diagnòstic de "raquitisme" a l'audició de tots. Els pares de nadons i nadons ho prenen especialment ansiosos, ja que recorden de la seva infantesa com es van veure amenaçats de raquitisme si es negaven a menjar bé oa beure un vespre de llet. És tan arriscat, com sembla, i què fer si a un nen se li diagnostica això, en aquest article ho explicarem.

Els roms no estan relacionats amb la quantitat de menjar. Sobre això, molts han après, només per convertir-se en adults. Aquesta malaltia és, de fet, característica de la infància, però sorgeix a causa d'altres motius, principalment a causa d'una deficiència de vitamina D en el cos. Aquesta vitamina és extremadament important per al nadó durant el període de creixement actiu. Quan la deficiència és una mineralització òssia pertorbada, hi ha problemes amb l’esquelet de l’os.

Els rachis s’observen generalment en lactants, en molts casos passen pel seu compte, sense conseqüències per al cos del nen. No obstant això, hi ha més efectes adversos quan el nen desenvolupa osteomalàcia sistèmica - deficiència mineral crònica dels ossos, que condueix a la seva deformació, disfunció de l'esquelet, malalties de les articulacions i altres problemes greus. Els més susceptibles als raquitismos són els nens amb color de la pell fosca (raça negroid), així com els nadons que van néixer a l'hivern i la tardor a causa del reduït nombre de dies assolellats.

El metge va descriure per primera vegada els rickets al segle XVII i, a principis del segle XX, es van dur a terme una sèrie d'experiments sobre gossos, que van demostrar que l'oli de bacallà es pot utilitzar contra el raquitisme. Al principi, els científics creien que la vitamina A era la qüestió, però després, a través d'assaigs i errors, van descobrir que la vitamina D, sense la qual es trenca l'estructura dels ossos. A continuació, a les escoles i els jardins d'infants soviètics, els nens sense excepció van començar a donar oli de peix desagradable i amb olor fort amb culleres. Aquesta mesura a nivell estatal estava plenament justificada: la incidència del raquitisme a mitjan segle passat era bastant elevada i requeria profilaxi massiva.

Avui dia, a Rússia, segons el que es parla de les estadístiques, es produeix amb molta menys freqüència: només en el 2–3% dels nadons. Es tracta d’un raquitisme veritable. El diagnòstic de raquitisme es fa molt més sovint, i aquest és el problema del diagnòstic, que es descriu a continuació. Així, al nostre país, segons el Ministeri de Salut, aquests sis signes de raquitisme són detectats pels metges de sis de cada deu nens.

Si es diagnostica un nen amb això, això no vol dir que hi hagi un raquitisme real. Sovint estem parlant de sobrediagnòstic, "reassegurança banal" de metges i, de vegades, de malalties semblants al raquitisme, que també estan associades a una deficiència de vitamina D, però que no són susceptibles al tractament amb aquesta vitamina. Aquestes malalties inclouen la diabetis fosfat, la síndrome de Tony-Debre-Fanconi, la nefrocalcinosi i altres patologies.

En qualsevol cas, els pares del bebè haurien de calmar-se i entendre una cosa: el raquitisme no és tan perillós com la majoria dels russos imaginem; amb la cura i la teràpia adequades, el pronòstic és sempre favorable, la malaltia no és tan comú com diuen els pediatres del districte en els seus informes.

Com ja s'ha esmentat, el raquitisme es desenvolupa amb una manca de vitamina D, en violació del seu metabolisme, així com de trastorns metabòlics associats a aquesta substància, calci, fòsfor, vitamines A, E, C i vitamines B. La deficiència de vitamina D pot desenvolupar-se per les raons següents:

• El nen camina una mica, poques vegades pren el sol. Això és especialment vàlid per als nens que viuen a les regions del nord, on el sol no existeix durant mig any. És la manca de llum solar que explica el fet que els nens que es queden malalts amb el raquitisme a finals de la tardor, a l’hivern o al principi de la primavera, estiguin malalts, més durs i més sovint s'enfronten a les conseqüències negatives de la malaltia. A les regions del sud, és probable que un nen amb raquitisme sigui una raresa que la pràctica pediàtrica normal i, a Yakutia, per exemple, el 80% dels lactants del primer any de vida realitzen aquest diagnòstic.
• El nen no obté la substància adequada dels aliments. Si s’alimenta de llet de vaca o de cabra en absència de lactància, es pertorba l’equilibri entre fòsfor i calci, que condueix invariablement a una deficiència de vitamina D. Les persones artificials que mengen fórmules de llet normals, modernes i adaptades no solen tenir raquitisme amb aquesta vitamina. fabricants d'aliments per a nadons en aquestes mescles. El cacauet alletat ha de tenir vitamina D a partir de la llet materna. No hi haurà problemes amb això si la dona ella mateixa es troba al sol o, si no és possible, es pren medicaments amb la vitamina necessària.
• El nadó va néixer prematurament. Si la molla es va accelerar per néixer, tots els seus sistemes i òrgans no tenien temps per madurar, en cas contrari els processos metabòlics tenen lloc. En els nadons prematurs, especialment els nascuts amb un pes reduït, els riscos de desenvolupar raquitismes reals són més elevats que en els nens sans i de temps.
• El nadó té problemes amb el metabolisme i el metabolisme mineral. Al mateix temps, el nen tindrà el temps suficient per passar el sol, li donarà mescles o preparats adaptats amb la vitamina necessària, però els signes de la malaltia encara començaran a aparèixer. L'arrel del problema és la violació de l'absorció de vitamina D, la manca de calci, que l'ajuda a digerir, així com a patologies dels ronyons, de les vies biliars i del fetge. La manca de zinc, magnesi i ferro també pot afectar addicionalment la probabilitat de canvis raquis.

La medicina moderna divideix la raquis en tres graus:

• Rachet 1 grau (fàcil). Amb aquest raquitisme, el nen té lleugeres alteracions en el sistema nerviós, problemes musculars menors (per exemple, to) i no més de dos símptomes del sistema òssia (per exemple, la suavitat relativa dels ossos cranials). Normalment, aquest grau acompanya la fase inicial del desenvolupament del raquitisme.
• Rickets de 2 graus (mitjans). En aquesta malaltia, el bebè té símptomes de l’esquelet de l’os moderat, també es registren trastorns del sistema nerviós (sobreexcitació, augment de l’activitat, ansietat), de vegades es poden detectar problemes amb el funcionament dels òrgans interns.
• Rachet grau 3 (pesat). Amb aquest grau de malaltia, es veuen afectats diversos fragments del sistema esquelètic i, a més, hi ha trastorns nerviosos pronunciats, lesions dels òrgans interns, l'aparició del cor rachític: el desplaçament d'aquest important òrgan cap a la dreta a causa de l'expansió dels ventricles i la deformitat del pit. Normalment, aquest signe únic és suficient perquè el nen sigui diagnosticat automàticament amb raquitisme de grau 3.

El curs del raquitisme s’estima per tres paràmetres:

• Etapa aguda. Amb ella, el nen només ha deteriorat la mineralització òssia i les manifestacions de deteriorament del sistema nerviós. Normalment, aquesta etapa es desenvolupa en els primers sis mesos de vida del nen.
• Etapa subaguda. Normalment acompanya la segona meitat de la vida independent del bebè. En aquesta etapa, no només s’observen les alteracions de la mineralització òssia (osteomalacia), sinó també la proliferació dels teixits osteoides.
• Etapa d'ona (recurrent). Quan es troba en els ossos, les sals de calci no dissoltes són esmicolades. Podeu veure-ho només a les radiografies. Normalment, aquesta etapa es pot discutir quan, en el raquitisme agut, es troben aquests dipòsits de sal al nen, la qual cosa indica que, una vegada en forma activa, ja ha patit raquitisme, cosa que significa que hi ha una recaiguda. Aquesta etapa és extremadament rara.

De gran importància en la formació del pronòstic i en la determinació de la quantitat d’atenció mèdica d’un nen en particular i del període durant el qual es desenvolupa la malaltia:

• Període inicial. Es creu que comença quan el nen acaba un mes i acaba quan el nen compleix 3 mesos. Aquests són els valors màxims. De fet, el període inicial de raquitisme pot durar dues setmanes, un mes i mig. En aquest moment, el contingut de fòsfor disminueix en les anàlisis de sang, tot i que el nivell de calci pot romandre normal. El període es caracteritza per signes de malaltia de primer grau.
• El període de l'alçada de la malaltia. Aquest període pot durar un màxim de sis mesos a nou mesos, per regla general, a l'edat d’un any d’un nen, l’altura arriba a un “nou nivell”. Hi ha una disminució notable de calci i fòsfor a la sang i es manifesta una deficiència de vitamina D.
• El període de reparació. Aquest és un període de recuperació, pot durar fins a un any i mig. En aquest moment, els metges veuran signes residuals de raquitisme en raigs X. En les anàlisis de sang, es detectarà una deficiència òbvia de calci, però serà més probable que un signe favorable - el calci es vagi a recuperar. Els nivells de fòsfor seran normals. Durant aquest període, a causa de la retirada del calci al teixit ossi, poden aparèixer convulsions.
• El període d’efectes residuals. Aquest període no es limita a terminis específics, el calci i el fòsfor en les anàlisis de sang són normals. Els canvis que han provocat l'etapa activa del raquitisme, poden recuperar-se sols i poden romandre.

Els primers signes de raquitisme dels pares poden passar completament desapercebuts. Com a regla general, poden aparèixer tan aviat com un mes de vida de migratge, però aquí solen estar més a prop dels tres mesos. Els primers símptomes sempre estan relacionats amb el funcionament del sistema nerviós. Això és:

• plor sense por, capritxós;
• somni poc profund i molest;
• freqüència de son pertorbada: el nadó sovint s'adorm i sovint es desperta;
• l'excitació del sistema nerviós es manifesta de maneres diferents, sovint amb por (el bebè s'arrossega fortament per sons forts, llum intensa, de vegades tal obstrucció ocorre sense motius visibles i irritants, per exemple, durant el son);
• La gana del bebè en l’etapa inicial del raquitisme es veu pertorbada de manera notable, el fill xucla de forma feble, de mala gana, es cansa ràpidament i es dorm, i després de mitja hora es desperta de fam i crits, però si torneu a donar el pit o cansar de nou, i es cansarà de nou i cansarà
• el nen està sudant fort, sobretot en el son, amb el cap i les extremitats sudant més que tot, l'olor de suor és intens, agut i ombrívol. La sudoració provoca picor, sobretot al cuir cabellut, el nadó es frega al llit, el bolquer, el pèl s’esborra, la part posterior del seu cap és calb;
• un bebè amb raquitisme tendeix a restrenyiment, en qualsevol cas, amb un problema tan delicat, els pares de l'infant s'enfronten a una regularitat envejable, fins i tot si el nen és alletat.

Els canvis en l'os rarament comencen a la fase inicial, encara que alguns metges afirmen que la relativa suavitat i flexibilitat de les vores de la fontanella és un possible signe de la fase inicial del raquitisme. Aquesta declaració no és científicament vàlida.

En aquest moment (generalment després que el nen tingui entre 5 i 6 mesos), els signes neurològics anteriors afegeixen símptomes que l’especialista ha de valorar:

• l'aparició als ossos del crani de zones grans o petites de suavitzat i amb un grau de suavitzat elevat són tots els ossos del crani;
• els processos que es produeixen en el teixit ossi del crani canvien la forma del cap - la part posterior del cap es fa més plana, els ossos frontals i temporals sobresurten, per la qual cosa el cap es converteix en "quadrat";
• la dentició es ralentitza significativament, de vegades les dents es tallen en un ordre equivocat, cosa que canvia de manera patològica la mossegada;
• quan les costelles de raquitisme sofreixen canvis específics, que s’anomenen "comptes raquítiques". Al lloc de transició del teixit ossi cap al cartílag apareixen fragments clarament visibles d'espessiment. Es van anomenar "rosari". És més fàcil trobar-los a la cinquena, la sisena i la setena costella;
• els ossos de les costelles es tornen més suaus, per la qual cosa la cèl·lula toràcica sofreix una deformació bastant ràpida, sembla com espremut de costat, en casos greus es pot observar un canvi en la respiració;
• els canvis poden afectar la columna vertebral, a la regió lumbar que pot aparèixer en forma de joroba raqui;

• Als braços i les cames apareixen les anomenades polseres rátiques: un espessiment del teixit ossi a la zona del canell i la articulació entre la cama inferior i el peu. A l’exterior, tals "polseres" semblen cercles circulars que envolten les mans i / o els peus, respectivament;
• de la mateixa manera, els ossos de les falanges es poden ampliar visualment. Aquesta característica es denomina "filferro raquis de perles";
• Les cames del nen també estan subjectes a canvis i, potser, les més greus: estan inclinades en la forma de la lletra O (aquesta és una deformitat de var). De vegades la curvatura dels ossos és més semblant a la lletra X (aquesta és una deformitat valgus);
• canviar la forma de l’abdomen. Es torna gran, donant la sensació de inflor constant. Aquest fenomen es denomina "ventre de granotes". Quan rachita es considera una característica visual comuna;
• les articulacions tenen major flexibilitat i inestabilitat.

Tots aquests canvis, per descomptat, afecten el treball dels òrgans interns. Els nens amb un pit rachite deformat solen patir pneumònia perquè els pulmons s’estrenyen. Quan el raquitisme del tercer grau pot desenvolupar "cor raquis", mentre que la posició del cor canvia a causa del seu augment, normalment el cos es desplaça cap a la dreta. Sovint es redueix la pressió, el pols és més freqüent del que suposa per les normes mitjanes dels nens, els sons del cor esdevenen sords.

En la majoria de nadons amb raquitisme sever, un examen ecogràfic de la cavitat abdominal mostra un augment de la mida del fetge i la melsa. Hi pot haver problemes amb les funcions dels ronyons, així com amb un sistema immune debilitat, la conseqüència d’aquests últims problemes sol ser la freqüent incidència d’infeccions virals i bacterianes i els episodis de les malalties en si són més difícils i sovint complicats.

Els símptomes del raquitisme disminueixen durant el període de reparació gradualment. És cert que, a causa d'un nivell reduït de calci a la sang, de vegades es poden observar convulsions.

En l'etapa final, durant els efectes residuals, en aquest moment el nen ja, per regla general, 2-3 anys o més, només hi ha unes poques conseqüències: la curvatura dels ossos, un petit augment de la mida de la melsa i el fetge.

Amb el diagnòstic de raquitisme, tot és molt més complicat del que podria semblar a primera vista.Tots els símptomes anteriors a tot el món, excepte a Rússia i en l'espai post-soviètic, no es consideren signes de raquitisme. Dit d'una altra manera, és impossible diagnosticar el raquitisme infantil només a partir del fet que menja malament, dorm poc, plora molt, suda i té un cap calb. Per tal veredicte, es requereixen dades radiogràfiques i una anàlisi de sang per a calci i fòsfor.

No obstant això, a la pràctica, a qualsevol clínica russa, tant a les grans ciutats com als petits pobles, els pediatres només van posar raquitisme per signes visuals. Si això passa, definitivament haureu de consultar amb el vostre metge per què no es programen investigacions addicionals. Si hi ha sospita de raquitisme, és important que el nen prengui sang i l'enviï a una radiografia de les extremitats.

Cal tenir en compte que els canvis ráitics del sistema esquelètic a la imatge de raigs X no apareixeran abans que el nen compleixi sis mesos des del moment del naixement. Normalment, els canvis afecten principalment els ossos llargs. Per tant, feu fotos dels peus del nen. No cal examinar les costelles, el crani i altres ossos amb aquest mètode.

La donació de sang i la presa de raigs X, si es confirma el diagnòstic, haurà de repetir-se en el curs del tractament perquè el metge pugui veure la dinàmica i observar possibles comorbiditats i complicacions en el temps. Si els estudis i els mètodes diagnòstics anteriors no han confirmat la presència de raquitisme com a tal, els símptomes, que el metge va prendre per al raquitisme, haurien de ser considerats normals fisiològics. Per tant, el cap dels nadons és calb al 99% dels casos, ja que comencen a girar el cap de 2-3 mesos, estant en posició horitzontal. Per tant, el primer cabell fràgil infantil és simplement esborrat mecànicament, i això no té res a veure amb el raquitisme.

La sudoració és comuna a tots els bebès a causa de la termoregulació imperfecta. Microclima incorrecte, aire massa sec, calor a l'habitació on viu el nadó, errors parentals en la selecció de roba per al nen segons el clima són causes més probables de sudoració excessiva que el raquitisme.

El front i les potes corbades que sobresurten, en principi, poden tenir característiques d'aparença hereditàries. Igual que un pit estret. I el capritxisme i el clamor més alt són el tret habitual del caràcter del nadó o de la seva cura impropia. Precisament perquè pràcticament tots els símptomes del raquitisme tenen una explicació fisiològica i molt natural, és tan important insistir en un diagnòstic exhaustiu.

El que serà el tractament depèn de l’etapa, el període i la gravetat del raquitisme. El raquitisme lleuger, detectat per la sort, en principi, no necessita un tractament especial. El nen sovint prou com per caminar al sol i, si no hi ha cap possibilitat, prengui medicaments que continguin vitamina D. El principal no és fer-ho al mateix temps, és a dir, no beure "Akvadetrim"A l'estiu, ja que la probabilitat d'una sobredosi amb aquesta substància augmenta tant que, per si sol, és pitjor i més perillós que el raquitisme.

Si el metge prescriu una dosi doble de la droga amb vitamina D per a nivells més greus de la malaltia, hauríeu de tenir cura d’aquesta recomanació i trobar un altre especialista que tractarà el nen de manera competent i responsable. Tots els medicaments que continguin la vitamina necessària s’han de prendre estrictament en dosis individuals de l’edat, sense excedir-ne les, independentment del grau i la gravetat de la malaltia.

Els productes més famosos i populars basats en la vitamina D:

• "Akvadetrim";
• Vigantol;
• Alpha-D3-TEVA;
• D3-Devisol Drops;
• "Colicalciferol";
• menjar d’oli de peix.

Per tal de no confondre la dosi, així com garantir que el nen tingui suficients vitamines, que és molt important en el tractament del raquitisme, els pares poden imprimir una taula de necessitats de vitamines i comprovar-ne regularment. Com podeu veure, els nadons de vitamina D al dia no necessiten més de 300-400 UI. Està totalment prohibit trencar aquestes dosis.

La nutrició d’un nen amb raquitisme s’ha de revisar radicalment. El metge us ajudarà a corregir la dieta. El menú ha de ser equilibrat, conté una quantitat suficient de ferro, calci. Si el nen menja la barreja adaptada, normalment no s'hi afegeix res.

Per a un nen amb signes de raquitisme, és important passar el màxim de temps possible a l’aire lliure, així com realitzar diversos cursos de massatges terapèutics i exercicis terapèutics. En les etapes inicials, amb una malaltia suau, normalment s'assigna un massatge d'enfortiment general, la tasca de la qual és relaxar els músculs, alleujar la tensió nerviosa, millorar el subministrament de sang als teixits. Amb el raquitisme mitjà i sever, el massatge també tindrà un paper important, però caldrà fer-ho amb molta cura i cura, ja que la flexió i la contenció de les extremitats del nen a les articulacions amb canvis pronunciats en l'os suposen un cert perill per al nen petit: la probabilitat de fractura, luxació, subluxació augmenta. A més, els nens amb raquitisme es cansen més ràpidament durant l’exercici.

El massatge es pot fer a casa, utilitzant tècniques clàssiques: pastat, acariciat, fregament. No obstant això, tot s'hauria de fer sense problemes, lentament, acuradament. La gimnàstica hauria d'incloure l'aplanament i la dilució de les cames, les corbes de les extremitats a les articulacions. Durant un massatge i la gimnàstica, els pares o una massatgista haurien d'evitar els moviments de percussió i percussió tant com sigui possible, ja que els nens amb raquitisme són tímids i reaccionen dolorosament a sensacions inesperades, a sons.

El pla de gimnàstica més preferit és el següent:

• En 1-2 mesos - es va estendre a la panxa i balancejar el nadó en la posició fetal;
• Entre 3 i 6 mesos: estendre's a l'estómac, fomentar moviments rastrejadors, cops amb suport, braços i cames doblegats i descamisats de manera sincrònica i alternativa;
• Als 6-10 mesos, afegiu-los als exercicis ja dominats aixequeu el cos des d'una posició propensa, mantenint el nadó per mans divorciades i aixecant-se des de la posició inclinada a la posició del colze del genoll;
• A partir de l'any que podeu utilitzar catifes de massatge per a les cames, practicant cada dia caminant sobre elles, es posa a la gatzoneta darrere de les joguines caigudes.

En alguns casos, se'ls prescriu procediments de irradiació UV artificial. Els procediments dels ovnis no es duen a terme conjuntament amb la ingesta de preparats de vitamina D per evitar sobredosi amb aquesta vitamina. Alguns pares poden comprar un llum de quars a casa per dur a terme els procediments pel seu compte, alguns visiten la clínica. Cada curs de "bronzejat" sota "sol" artificial inclou 10-15 sessions.

Molt sovint, el metge prescriu banys de coníferes i de sal a un nen amb raquitisme. Per a la seva preparació amb sal normal o sal marina, així com amb extractes secs de coníferes. Normalment, es prescriu un curs de banys terapèutics durant 10-15 dies, la durada de cada procediment és de 3 a 10 minuts (depenent de l'edat i de les característiques individuals del nen).

No fa gaire es creia que els banys de coníferes tenen un efecte antitotítica potent. No obstant això, els estudis moderns no han revelat cap benefici terapèutic significatiu d’aquests banys només amb raquitisme.Igual que amb moltes altres malalties, les coníferes i els banys de sal milloren la circulació sanguínia i reforcen el sistema immunitari. No guareixen directament el raquitisme, tot i que és possible que estiguin presents com a part d’una teràpia combinada: definitivament no seran pitjors que els nens que tinguin aquest bany.

El raquitisme clàssic sol tenir projeccions positives i favorables. El nen es recupera completament. Les complicacions per a la salut poden ocórrer si, per raquisme confirmat diagnòsticament, els pares per algun motiu van negar el tractament o no van seguir recomanacions mèdiques.

Només amb la resposta oportuna i adequada dels pares i metges als símptomes del raquitisme, podem esperar que la malaltia no doni problemes al nen en el futur. I les complicacions poden ser molt diverses. Això i la curvatura dels ossos, especialment desagradables, si les cames són la "roda" de la noia, no és estèticament agradable. A més, els ossos corbs, en cas contrari, prenen la càrrega del cos, es desgasten més ràpidament, són més susceptibles a les fractures i amb el temps comencen a amalgamar-se, que està ple de ferides greus del sistema musculoesquelètic i fins i tot de la discapacitat.

Els nens que han experimentat raquitisme sever o moderat sovint pateixen de malalties dentals - càries, malalties periodontals i altres malalties de la cavitat oral, han de ser tractades amb una constància envejable. Després d’un raquitisme greu, es poden desenvolupar patologies com l'escoliosi i els peus plans. En general, els nens que han sofert un raquitisme sever són més vulnerables als virus i als bacteris, a causa de la immunitat més feble i, per tant, estan malalts amb més freqüència que els seus companys.

Una de les conseqüències més desagradables del raquitisme és la contracció i la deformació dels ossos pèlvics. Aquesta conseqüència és extremadament indesitjable per a les nenes, ja que aquests canvis en els ossos de la pelvis dificulten a llarg termini el part natural.

L'actitud responsable envers la salut del nen ha de començar durant l'embaràs. La futura mare ha de menjar prou aliments que contenen calci, fòsfor, sovint estar al sol per evitar la deficiència de vitamina D. Tot i que l’embaràs es produeix a l’hivern, les passejades són importants i necessàries, ja que fins i tot el sol d’hivern pot contribuir suficientment a la síntesi de la vitamina necessària. la pell de la futura mare.

Des de la 32a setmana d’embaràs, les dones que encara no han complert els 30 anys solen aconsellar-se a prendre una de les preparacions que continguin la vitamina necessària a una dosi de 400-500 UI per dia.

Un nen nascut necessàriament ha de caminar al carrer tan aviat com el pediatre permeti caminar. La llum del sol és la millor prevenció del raquitisme. Si no és possible alimentar-se per algun motiu, només s'haurien de donar fórmules de llet (fins a mig any, totalment adaptades, després de mig any, parcialment adaptades). Tria el menjar adequat que ajudarà el pediatre. Les mescles adaptades sempre estan marcades amb un "1" després del nom, parcialment adaptat amb un "2".

És inacceptable alimentar el nadó amb llet de vaca, cosa que provoca un desenvolupament bastant ràpid de raquitisme. És massa poc desitjable introduir la llet com a aliment complementari massa aviat. Tots els nens, sense excepció, els pediatres aconsellen donar a la temporada de fred la vitamina D a una dosi diària de no més de 400-500 UI (no més d'una gota de la droga "Aquadetrim", per exemple).No obstant això, la majoria dels nens artificials que s'alimenten de la barreja adaptada no han de prendre suplements vitamínics, la seva quantitat segons les necessitats del nen s’incorpora a la barreja. Als nadons que mengen llet materna se'ls pot administrar vitamines per a la profilaxi, ja que és molt difícil mesurar la quantitat de llet materna que conté la llet i la composició de la llet materna no és constant.

Si un nen amb barreges ha canviat a aliments complementaris, en les dosis profilàctiques de vitamina D només serà necessari quan els suplements representin almenys dos terços de la ració diària del nadó. La dosi de vitamina D només es pot augmentar per a una categoria de nens: per a nadons prematurs que tenen un risc molt més gran de desenvolupar raquitisme a causa de taxes de creixement més actives. Per a ells, un pediatre determina la dosi en el rang de 1000 a 1500 UI.

La vitamina D es mostra a tots els bebès fins que arriben als 3 anys. Feu un descans als mesos d’estiu. A l'edat de 2-3 anys, la droga es pren només des de finals de tardor fins a principis de primavera.

Les mesures no específiques per a la prevenció del raquitisme inclouen reforçar la immunitat del nadó. És útil practicar banys frescos, enduriment i massatge tònic. Amb la introducció dels primers aliments complementaris, els nens solen recomanar-se menjar formatge calcinat i prendre vitamina E.

Podeu trobar més informació sobre el raquític en nens al proper llançament del programa del Dr. Komarovsky.