Símptomes i tractament de la infecció per rotavirus en nens

La infecció per rotavirus és una de les més comunes del planeta. Ella és la que sol ser la causa de la diarrea infantil, i no de les crepes de l'àvia o de les pomes verdes, com pensen la majoria dels pares. No hi ha cap persona al món que mai no es trobi amb una infecció per rotavirus. Per això, és important conèixer exactament "l'enemic a la cara" i ser capaç de resistir-lo.

La infecció per rotavirus es troba entre les malalties infeccioses intestinals agudes. Sovint es pot trobar el nom habitual d'aquesta malaltia en la vida quotidiana: "grip intestinal" o "grip gàstrica". Cal assenyalar que el rotavirus, que causa una malaltia desagradable, no té res a veure amb el virus de la grip. Els rotavirus tenen una estructura diferent, altres propietats, un principi d’acció diferent.

Si el virus de la grip només es pot reproduir a les membranes mucoses dels òrgans respiratoris, el rotavirus viu i es reprodueix bé a l'intestí prim. Per tant, la infecció per rotavirus, tot i que es troba entre les malalties virals, no té res a veure amb la grip i l'ARVI, ja que no és respiratòria, no afecta el sistema respiratori.

Els agents causants de la infecció són rotavirus. No van rebre el seu nom pel fet que entren al cos a través de la boca, encara que això és una veritat absoluta, sinó de la seva forma. Sota un microscopi, els virus d'aquesta família s'assemblen a una roda amb una vora i un hub. Per tant, la paraula llatina "rota", que significa "roda", era l'arrel del nom del patogen.

Hi ha 9 tipus de rotavirus. Són denotats per lletres llatines de A a I. De cada deu nens solen tenir el rotavirus més freqüent del tipus A. Perillós per als humans des del punt de vista de possibles infeccions i virus de tipus B i C. Els virus restants es troben en animals. Per si sol, el rotavirus és un "lluitador" fort i durador. Té una petxina triple de proteïna sòlida, gràcies a la qual el virus és capaç de sobreviure a l'estómac humà, suportar l'atac del medi àcid del suc gàstric, per arribar finalment a la destinació: les parets de l'intestí prim.

Fins i tot la mare més solidària no pot protegir completament el seu fill contra la infecció per rotavirus. El 97% dels nens en tres anys almenys va patir una malaltia. El camí de transmissió del virus és fecal-oral. De totes maneres, sovint. En altres paraules, el rotavirus deixa el cos en què és paràsit, amb masses fecals, pot existir durant molt de temps al sòl, aigua, especialment a la primavera o al mar, i esperar a les ales quan pot penetrar a través de la boca al tracte gastrointestinal del nou "portador". ".

Un nen pot infectar-se a través de l'aigua, aliments, a través del contacte amb joguines, articles per a la llar, si els toca una persona que té un rotavirus o una persona que accidentalment va portar partícules del virus a les mans. Al voltant del 3-4% de les infeccions per rotavirus són mortals. Aquí hem de reiterar: la mort no prové del rotavirus, sinó de les complicacions que provoca, en particular, de la deshidratació que es produeix durant una diarrea severa prolongada.

Si un adult que pateix aquesta malaltia només passa uns dies en un vàter amb diarrea, els nens solen tenir una infecció més severa perquè les seves defenses immunitàries són febles a causa de l'edat i la immaduresa del cos. Com més jove sigui el nen, més perillós es considera infecció per rotavirus. Aproximadament la meitat dels casos d’infecció per rotavirus requereixen hospitalització per a nens petits. Des de la malaltia, els nens solen morir entre les edats de 1,5 i 5 anys. Al mateix temps, les estadístiques mèdiques indiquen que els nois tenen més probabilitats de ser hospitalitzats que les noies. És difícil dir el que està relacionat, però continua sent.

El rotavirus és tan contagiós que pot causar no només brots esporàdics de la malaltia, sinó també epidèmies senceres. No s’ha informat cap pandèmia. Molt sovint, els nens que assisteixen a la guarderia i a l'escola entren en el cercle de pacients. És en grups infantils que el patogen s'estén al més ràpid. Els metges han notat una certa estacionalitat de la malaltia: la infecció per rotavirus a Rússia es registra més sovint durant la temporada de fred. L’augment de la incidència comença al novembre i puja al gener i al febrer i comença a disminuir a finals d’abril.

Les masses fecals d’una persona que pateix rotavirus contenen desenes de bilions de milions de partícules virals. Per infectar a una altra persona, no es necessiten més d'un centenar d'aquestes partícules, de manera que una malaltia pot infectar a milers de persones. Aquesta és la raó de la extremadament alta infectivitat del rotavirus. El virus pot entrar en el cos del "portador" de diferents maneres: el més sovint a través de la boca, però en alguns casos es va poder registrar la infecció per una ruta aerogènica, és a dir, per un contacte proper amb el pacient.

La infecció per rotavirus es troba en l’anomenada "malaltia de les mans brutes". És impossible amagar-se'n. On hi ha nens que intenten "dentar", sempre hi haurà casos d'infecció.

No s’apliquen mesures estàndard de sanejament del rotavirus. Després que el virus entri en el cos del nen, pot passar uns 1-5 dies fins que apareguin els primers símptomes. Aquest és l’hora normal mitjana, que es considera el període d’incubació.

L’objectiu dels virus són les vellositats de l’intestí prim. Són els seus rotavirus els que ataquen, destruint l’estructura cel·lular. Allà es reprodueix el virus, es creen "fàbriques" senceres que produeixen noves partícules de virus. Quan s'acumulen en abundància, les vellositats de l'intestí prim són incapaços d'absorbir nutrients i de participar en la digestió, apareixen símptomes de trastorns intestinals.

La diarrea causa la mort de les vellositats, així com el fet que els virus produeixen substàncies proteiques especials que interfereixen amb la normal absorció de l’aigua i contribueixen a l’acumulació de lactasa.

Després comença el procés de restauració del cos: dura uns 5-6 dies. Un nen després d'una malaltia causada per rotavirus és contagiós durant aproximadament una setmana. Fins i tot si la molla se sent bona, tots els símptomes de la malaltia s'han reduït, amb les seves masses fecals, les partícules de rotavirus continuen destacant-se, i això no és segur per a altres.

La majoria de les vegades estan infectades amb nens de sis mesos a 5 anys. Els nounats rarament pateixen d’aquesta infecció, ja que en els primers mesos després del naixement estan protegits per una immunitat materna innata: un conjunt d’anticossos que són transmesos per una dona al fetus amb sang durant l’embaràs, així com els anticossos que el nadó rep durant la lactància.

No penseu que la infecció per rotavirus amenaça els nens que creixen en condicions sanitàries inadequades. Fins i tot a les famílies on es presta més atenció a l'ordre i la neteja, els nens hi estan malalts.Rentar fruites i verdures, higiene personal: tot això no afecta la probabilitat d’obtenir una infecció viral. Això es deu a l’elevada patogenicitat del virus, la seva distribució més àmplia.

Molt sovint, el virus entra a l’aigua potable, i no només a la primavera, sinó també a la fontaneria, els sistemes de purificació existents no poden garantir la seguretat total de l’aigua. Sovint el nadó rep rotavirus amb llet i productes lactis.

La infecció per rotavirus es manifesta bruscament, bruscament, el seu principi pràcticament no causa dubtes sobre el que està passant. Els primers signes són alteracions intestinals. Sovint, el rotavirus en el cos d'un nen es manifesta com a diarrea. Un nen desenvolupa vòmits múltiples simultàniament amb una femta líquida, i s'eleva una temperatura alta (38-39 graus).

El nen es queixa de debilitat, malestar, mal de panxa. L'orina es torna tèrbola a causa d'una intoxicació. La flatulència augmenta, la gana del teu nadó desapareix, la pell es fa pàl·lida i la boca pot presentar una olor desagradable.

La consistència i el color de la cadira es pot entendre que estem parlant d’una infecció per rotavirus, perquè amb les seves masses fecals tenen les seves pròpies característiques. Al principi dels excrements té una textura espumosa i un color groc-verd. Pot contenir impureses de mucositat, les excrements presenten una olor aguda i desagradable. El segon o el tercer dia després de l'inici de la fase aguda de la malaltia, les femtes es tornen semblants a l'argila, de color groc-groc. Les excrements brillants tenen una consistència heterogènia.

L'orina durant 2 dies es fa fosc, es poden observar impureses visuals de floculació, el líquid excretat pels ronyons comença a olor desagradable. Un dia després de l'inici de la malaltia, la majoria dels nens comencen a tenir mal de coll, tos, apareix un petit fred. És per això, pel que sembla, que la malaltia es diu "grip intestinal".

El curs de la malaltia pot ser diferent i, a més, cada nen, per la seva condició de salut, pot tenir reaccions individuals, per exemple, pot aparèixer una petita erupció si el nen és propens a al·lèrgies o atopia.

Els símptomes d'ansietat de la infecció per rotavirus es consideren signes de deshidratació - deshidratació. Es pot endevinar que ha començat, per un canvi característic de les característiques facials - sembla dibuixat, les línies són punxegudes, els cercles blaus apareixen sota els ulls, els ulls semblen "enfonsats". La quantitat d'orina disminueix, el nen mai pot fer pipí durant 5-6 hores. El nadó té una llengua seca, els llavis estan secs, té set.

El quadre més clàssic de la infecció és la gastroenteritis i la enteritis per rotavirus. Es poden produir signes de deficiència de lactasa secundària. Després de la recuperació, aquests nens haurien d’entregar-se amb cura en el menú, la llet i els productes lactis, ja que no es descarta la recurrència.

Segons la gravetat dels símptomes, la infecció es divideix en lleus, moderats i greus:

• la forma suau és menys dolorosa, amb una freqüència mitjana de femtes soltes pot arribar a ser 10 vegades per dia;
• en forma severa, la diarrea fa que el nen buideixi els intestins al voltant de 20 a 20 vegades al dia, mentre que el vòmit és freqüent, abundant, fins i tot de l'aigua potable. El moviment disminueix, un nen d’un any pot perdre ràpidament el pes corporal.

En la majoria dels nens, la infecció per rotavirus es tracta amb èxit a casa i no té cap efecte. Tanmateix, la consulta d'un metge és obligatòria, ja que és molt difícil que els pares entenguin la forma que té la malaltia i el perillós que pugui tenir.

La infecció per rotavirus és perillosa, ja que pot causar insuficiència cardíaca aguda, insuficiència renal. La immunitat afeblida pel virus crea uns requisits imprescindibles per adjuntar una infecció secundària, predominantment bacteriana. Si el nen va tenir problemes amb els òrgans digestius, la infecció per rotavirus pot agreujar les malalties cròniques.

La intoxicació alimentària ordinària, amb la qual es pot confondre el rotavirus, només a primera vista sembla aquesta malaltia viral. Si mireu de prop, aquests dos estats es distingeixen fàcilment els uns dels altres.

La intoxicació alimentària és un procés predominantment bacterià. Sovint es produeix una intoxicació amb vòmits, però sense diarrea ni temperatura. També es manifesta sovint per diarrea sense temperatura o amb un augment de valors subfebrils (aproximadament 37,0 graus).

La febre alta és el principal signe de la infecció per rotavirus. A més, en cas d'enverinament, les femta s'assemblen a la polpa en consistència i, en cas de malaltia viral, serà aquós. Assegureu-vos d’informar aquests símptomes al vostre metge de manera que li sigui més fàcil fer un diagnòstic correcte. Cal assenyalar que el metge només pot qüestionar el diagnòstic de "infecció per rotavirus" examinant el nen.

La precisió de la presència de rotavirus només és possible a partir de proves de laboratori, que inclouen principalment l’examen de les excrements per la presència de partícules en elles. També es realitza una anàlisi de sang per detectar anticossos específics de rotavirus, així com altres mètodes de laboratori.

El desig dels pares de tractar un nen a casa sota un control personal vigilant és fàcil d'entendre. No obstant això, pel que fa a la infecció per rotavirus, les mares i els pares han de ser plenament conscients del que passa. Només es poden curar les formes lleus de la malaltia a casa, en cas de formes de gravetat moderades i greus de la malaltia, s’indica l’hospitalització i el tractament hospitalari.

El tractament ha de ser oportú, això vol dir Com més aviat s’anomena el metge la mare i el pare del nen malalt, més favorables seran les prediccions i menys probable serà les complicacions. No heu d’esperar uns quants dies per assegurar-vos que la diarrea i els vòmits són molt de temps. El primer dia haureu de buscar ajuda mèdica i començar el tractament prescrit.

Com que la malaltia és d'origen viral, és gairebé impossible lluitar contra el rotavirus, com la majoria dels virus coneguts per la humanitat. Només la pròpia immunitat del nadó pot fer-hi front, però es necessiten diversos dies per activar-se. Per tant L’essència de la teràpia es redueix al tractament simptomàtic, que hauria de prevenir l’inici de la deshidratació, les convulsions, els canvis en els sistemes cardiovasculars i excretors. La diarrea amb una dieta, el menjar especial passa per dos o tres dies, però el període de recuperació requerirà una atenció més acurada.

La diarrea, com ja es va esmentar, pot causar deshidratació, i és per prevenir que tots els esforços dels pares s’orientin des de les primeres hores de l’inici de l’etapa aguda de la malaltia.

En forma suau es duu a terme a casa, amb formes mitjanes i greus, la manca de líquid al cos es completa amb infusió intravenosa a l'hospital.

També No heu de negar-vos l'hospitalització, fins i tot si el nen té vòmits greus i no pot beure i "mantenir" el líquid en absolut: està immediatament malalt. Aquest bebè també és millor com més aviat millor per començar a injectar solució salina intravenosa.

Als primers símptomes de la infecció per rotavirus, els pares haurien de proporcionar al nen descans, mesura de descans. L’activitat física reduïda ajudarà a sobreviure als primers dies difícils, acompanyats d’una febre alta, sense augmentar el risc de complicacions.

A partir dels primers minuts s'ha de garantir un règim de consum adequat. Sota aquest règim de beguda, el bebè ha de prendre una gran quantitat de líquid. Com més intensa és la reflexió de la diarrea i la mordassa, més necessita donar-li fluids.

Una condició important és la temperatura del líquid. La beguda no ha de ser calenta ni freda. Només les begudes a temperatura ambient poden ser absorbides més ràpidament als intestins i absorbides pel cos. Si el nen és petit i es nega a beure, els pares poden utilitzar una xeringa sense una agulla per injectar el líquid de forma de degoteig. En aquest cas, és necessari dirigir la xeringa a un angle agut al llarg de la superfície interior de la galta, de manera que la molla no s'acaba i no podrà escopir tot el que els pares han tornat.

Si, malgrat la persuasió i els trucs, no es pot beure el nen, els pares haurien de trucar a una ambulància, perquè la deshidratació és més fàcil de prevenir que curar. Els símptomes restants de la infecció per rotavirus es veuen alleujats quan es reben. Temperatura: agents antipirètics, secreció nasal - gotes vasoconstrictores. Quins medicaments es poden prescriure a un nen amb infecció per rotavirus, es descriu a continuació.

Un nen que es veu afectat per una infecció intestinal aguda definitivament necessitarà medicaments que ajudin a alleujar els símptomes desagradables i escurçar la durada de la malaltia. Aquests inclouen principalment mitjans per a la rehidratació oral (per omplir l’equilibri aigua-sal). Aquests fons sempre han d'estar a la mà com a part d’un kit de primers auxilis a casa. Això "Regidron"," Humana Electrolyte "i altres. Estan empaquetats en bosses convenient que es poden diluir fàcilment en aigua tèbia i donar-li una beguda al nen.

Atès que la infecció per rotavirus es produeix de sobte, és possible que el kit de primers auxilis no tingui el medicament adequat. No hi ha res terrible en això, ja que la solució de sal, que serveix millor per alimentar un nen amb vòmits i diarrea severa, es pot preparar independentment dels ingredients senzills disponibles a qualsevol cuina. Per cert, aquesta recepta va ser aprovada per l'OMS i, sens dubte, es pot utilitzar a la pràctica. Necessitareu un litre d’aigua calenta, dues cullerades de sucre, una cullerada de sal i una cullerada de refresc. Tot està ben barrejat i donat al nen per beure tan sovint com sigui possible.

En segon lloc, la importància de la recuperació és la preparació sorbent. Aquests inclouen "carbó activat", "Enterosgel», «Enterol», «Smecta". Ajudaran a degradar ràpidament els productes del cos i reduir la intoxicació. L’ús de medicaments antivirals sembla lògic, ja que la malaltia és viral. No obstant això, en la pràctica, no sembla tan brillant.

Per descomptat, un metge cridat a la casa probablement recomanarà "Anaferon", "Cycloferon" o "Kagocel". És just que el pediatre sàpiga perfectament que la infecció viral passarà per si mateixa, però els pares alarmats definitivament hauran de "guarir alguna cosa" al nen, perquè si el doctor es limita a recomanacions per beure més líquids, el pare i la mare poden pensar que simplement no vol o no sap tractar el seu fill. . Per tant, es prescriuen medicaments, molts dels quals són generalment homeopàtics (per exemple, "Anaferon"). Això vol dir que cap dany en el cos dels nens no causarà aquests medicaments. Però el benefici, per desgràcia, tampoc no ho farà.

Els antivirals són cars i, per tant, val la pena mesurar el pressupost familiar. La consciència dels pares pot estar completament tranquil·la: no hi ha necessitat d’aquestes drogues. La seva efectivitat no ha estat provada. Molt sovint, els pares repeteixen els errors monstruosos, tractant de prescriure els medicaments infantils pel seu compte.

Les mares i els pares que coneixen bé que els medicaments antidiarreics ajuden amb la diarrea podrien pensar que la dosi "Enterofuril"O"Furazolidona"Ajudarà el bebè a recuperar-se aviat". Aquests medicaments només poden danyar la infecció per rotavirus. La lluita contra la diarrea com a tal no val la pena. És necessari que el virus deixi el cos. És una mena de mecanisme de defensa.

Un error greu és el nomenament d'un fill antibiòtics durant la infecció per rotavirus. Els agents antibacterians no tenen cap efecte sobre el virus, no contribueixen a alleujar els símptomes, no alleugen la condició del nen i afecten de manera agressiva la microflora intestinal. Així, el bebè també adquireix disbacteriosis.

De vegades, els pares poden trobar-se amb un metge que aconsella prendre antibiòtics per rotavirus "per si de cas" per "evitar complicacions". És millor no tenir cap negoci amb aquests metges que no busquen ajuda i, abans que res, assegurar-se. Queden prohibits els antibiòtics per a la infecció per rotavirus. Aquesta és una regla que no té excepcions i no és negociable.

Es poden utilitzar els fàrmacs antipirètics, però cal evitar l’aspirina i qualsevol fàrmac basat en àcid acetilsalicílic, cosa que pot provocar la síndrome de Ray en un nen.

A l’etapa de recuperació, sovint es prescriuen vitamines i probiòtics, que permeten que els intestins s’omplen amb microflora beneficiosa normal.

Si els vòmits i la diarrea són intensos, a més de beure molt, els pares han de ser conscients de les precaucions a l'hora de proporcionar primers auxilis. Com ja s'ha esmentat, el nen hauria de posar-se al llit. Si el fill o la filla és petita, haureu de posar el nen al costat de manera que durant un atac sobtat de vòmits el nadó no s'ofegui de vòmits. No podeu alimentar el nen. Les excepcions són els nadons alletats. La llet materna no està prohibida.

Des de la manifestació dels símptomes de la infecció és millor abstenir-se de menjar completament. Si el nen ho sol·licita, pot donar-li un puré de papes baixes en greix, un puré de papes. Però només en quantitats molt petites. Terapèutic dieta implica un rebuig complet dels aliments picants, els aliments grassos, els dolços, els sucs i els productes lactis. Els cítrics (taronja, llimona, mandarina) i les begudes carbonatades estan prohibits.

Tan aviat com disminueixin els vòmits, podeu introduir aliments gradualment i acuradament a la dieta del nadó. El millor és començar amb el brou i les galetes vegetals baixes en greixos, cuites independentment del pa blanc. A continuació, afegiu farinetes (sense llet i mantega), puré de plàtans i verdures. Es pot menjar sopes, croquetes de vapor de carn magra o peix.

Es prenen mesures preventives per evitar la infecció per rotavirus a nivell estatal. Les aigües estan clorades, en institucions s'adhereixen a un determinat règim sanitari. Rentar les mans i l'atenció a la puresa dels productes, especialment les fruites i verdures, així com el consell de la meva mare per no arrossegar els joguines i els dits fora de la boca són mesures de profilaxi inespecífica.

Si el vostre fill està malalt, no hauríeu de contribuir a la propagació de rotavirus. A temperatures elevades, el bebè ha d'estar al llit. Quan la febre disminueix, el pacient pot caminar, el nen es pot banyar, però no haureu de visitar els patis, llocs on altres nens es posen a passejar i juguen per prevenir la infecció amb rotavirus agressiu i astut.

La vacunació és l'única mesura específica que pot salvar el nen. Més informació sobre aquesta vacuna, que es descriurà a continuació.

La vacunació contra la infecció per rotavirus existeix, però la majoria dels pares ni tan sols se n'adonen. El fet és que a Rússia encara no està inclòs en el calendari nacional de vacunacions preventives. Aquesta vacunació està disponible a les clíniques pagades i als centres mèdics privats. Es recomana fer-ho a l'hora de planificar un viatge al mar, especialment als llocs on hi hagi condicions epidemiològiques desfavorables per a la infecció per rotavirus.

Recentment, el Ministeri de Salut va pensar en ampliar el calendari de vacunacions, que són obligatòries. Aviat es preveu introduir la vacunació contra rotavirus com a obligatòria per a tots els nens. Aquesta vacunació ja ha estat aprovada com a fill universal a molts països del món. Segons els experts, el risc de patir malalties per part d’un nen vacunat es redueix al voltant del 80% i el nombre de morts per complicacions d’una infecció prèvia de rotavirus es redueix en més del 40%.

S'ha d'entendre que la vacunació contra la infecció per rotavirus no redueix tant la incidència de malalties, ja que facilita la progressió de la malaltia. Per cert, després de patir una malaltia al rotavirus, es produeix la seva pròpia immunitat, però és feble, no es pot considerar perllongada: després d'uns mesos es debilita, però no desapareix completament, i per tant cada infecció posterior amb la infecció pel rotavirus serà més fàcil que l'anterior.

Hi ha dos tipus de vacunes: Rotarix i RotaTek. Ambdues són gotes, és a dir, el nen no ha de suportar un mal de cap, el medicament en forma líquida es deixa caure a la boca. La vacuna conté rotavirus real, viu, que al laboratori es debilitava artificialment. No és capaç de provocar malalties, però és capaç d'activar processos immunitaris: començaran a produir-se anticossos específics per a un determinat tipus de rotavirus.

No tingueu por de les al·lèrgies a aquesta vacuna. Una resposta inadequada del cos davant els components de la vacuna és extremadament rara, és a dir, aquests casos són molt més aïllats. Els experts creuen que els beneficis de la vacunació seran especialment genials per a un determinat grup d’edat.Es recomana vacunar els nens d'un mes i mig a sis mesos. Els nens més grans en vacunació no tenen molt sentit, ja que és més probable que tinguin rotavirus.

Els experts subratllen que la reducció de la incidència de la infecció per rotavirus ajudarà a una atenció especial a la planificació de les activitats dels nens i la vacunació oportuna. Per tant, Rospotrebnadzor fa un seguiment regular de les regions on hi ha brots de la malaltia i adverteix a tothom que vagi a aquestes regions per negocis o per plaer.

En els últims anys, el major nombre de brots registrats a les zones turístiques de Bulgària, Crimea, Sotxi. El repòs al mar es pot arruïnar per símptomes desagradables d'una lesió amb rotavirus, que es transmet amb aigua de mar a l'altura de la temporada turística.

Què és? rotavirus i quins símptomes tenen - el metge respondrà a totes les preguntes Komarovsky al següent vídeo.