Símptomes i tractament de la meningitis en nens
Tota persona, independentment de l'edat, pot emmalaltir-se de meningitis. El més perillós és una malaltia inflamatòria del cos del nen. Amb la provisió tardana d’atenció mèdica qualificada, el nadó pot fins i tot morir. Tots els pares han de conèixer els principals símptomes clínics i manifestacions de la malaltia. Això ajudarà a protegir el bebè de complicacions perilloses i buscar ajuda a temps.
Causes i factors provocadors
Les causes de la inflamació poden ser diverses. El factor provocador causa danys a les membranes toves de la medul·la espinal i del cervell. Això condueix al desenvolupament de la meningitis. Fins ara, hi ha més d'un centenar de possibles causes de la malaltia.
La incidència màxima es produeix a l'edat de 3 anys - 7 anys.
Les causes més freqüents d'inflamació en les meninges són:
Virus de diversos tipus. La infecció per rubèola, xarampió i grip en cas de complicacions pot causar malalties. En molts altres casos, també es nota el patogen de la verola. Els virus són bastant petits. Això els permet penetrar fàcilment en la barrera hematoencefàlica, arribant a la pia mater.
Microorganismes bacterians patògens. Molt sovint, la meningitis es produeix com a conseqüència d’una infecció estafilocòcica o estreptocòcica. Els meningococs tipus A, B i C també poden causar aquesta malaltia perillosa. Pseudomonas aeruginosa provoca inflamació a la pia mater en un 25% dels nens. La meningitis causada per la flora bacteriana, és relativament dura i requereix un control obligatori per part de professionals mèdics.
Diversos fongs. El culpable més freqüent és Candida. La propagació de la infecció per fongs es produeix en nadons amb immunodeficiència. Si un nen té diabetis tipus 2, això també pot ser causa de candidiasi al cos.
- Infeccions per amebiasis o toxoplasmosis. En aquest cas, la malaltia és causada per protozous. Aquestes formes de meningitis són relativament rares. El tractament requereix la designació de medicaments especials.
- Meningitis, desenvolupada a causa d'altres malalties cròniques. En aquest cas, quan la immunitat es debilita, el procés inflamatori s'estén per tot el cos del nen, també perjudicant els meninges.
- En alguns nadons, la malaltia pot desenvolupar-se després de lesions traumàtiques. cervell o medul·la espinal durant un trauma de naixement o després d'accidents i accidents.
Un gran nombre d’estudis científics demostren l’estabilitat comparativa del cos d’un nen contra bacteris i virus patògens que poden causar inflamació en les meninges.
No obstant això, alguns nadons corren el risc de tenir meningitis més que altres.
Factors que augmenten el risc de malalties:
Prematuritat Segons les estadístiques, els nadons que van néixer prematurament o que van tenir un pes relativament petit en néixer són més susceptibles a aquesta malaltia que els seus companys a llarg termini.
Lesions de naixement. Si es va produir una lesió cerebral traumàtica durant el naixement d'un nen, això també pot ser la causa del desenvolupament de la meningitis.
Infecció amb infeccions virals o bacterianes durant l'embaràs de la mare. Especialment perillós és la infecció pel virus de la rubèola. Penetra perfectament la barrera de la placenta i provoca diverses pertorbacions en el sistema nerviós del fetus, inclosa la meningitis.
Infecció en la infància amb diverses malalties infeccioses (especialment en bebès amb malalties congènites del sistema nerviós).
Espècie
Tenint en compte la gran varietat de causes provocadores, la meningitis es divideix generalment segons certs criteris. Per comoditat i comprensió de l’essència del procés, els metges utilitzen classificacions especials.
La majoria dels tipus més freqüents de meningitis infecciosa:
Viral. Els virus, que penetren fàcilment en el cos dels nens, després d’unes hores o dies, poden causar un procés inflamatori fort a la pia mater. Entre les opcions més freqüents: opció de rubèola, grip, enterovirus, poliomielitis. Els nens que viuen en zones endèmiques poden tenir meningitis per encefalitis després d'una picada de paparres.
Bacterià La forma més comuna és la forma estafilococ. En aquest cas, el culpable de la malaltia es converteix en estafilococ. Entrar al cos d’un nen per gotes d’energia, es propaga ràpidament a través de la sang i causa un procés inflamatori en molts òrgans. Els nadons atenuats també poden tenir meningitis tuberculosa. L’agent causant de la infecció és mycobacterium tuberculosis. El tractament d’aquest tipus de malaltia requereix que el bebè estigui en un hospital de tuberculosi.
- En la majoria dels casos, la meningitis causa infecció meningocòccica. En aquest cas, la font de la malaltia es transmet des de la persona malalta a una persona sana. Es pot emmalaltir tant d’un adult com d’un nen. En alguns casos, es pot trobar bacteriocarrier amb infecció meningocòccica. Una persona que té un microbis patogen en el seu cos és contagiosa. A més, els nens poden infectar-se a través de la ruta de transmissió de les llars, jugar amb joguines a la guarderia o utilitzar plats comuns. Les formes de transmissió poc freqüents són transmissibles. La infecció en aquest cas es produeix quan un mosquit o una mossegada de mosquits.
Període d’incubació
El procés inflamatori es produeix al cos a partir dels primers segons de la malaltia. Tota la meningitis es caracteritza per diferents períodes en què comencen a aparèixer els primers símptomes. El temps des del moment en què l’agent provocatiu entra al cos fins que apareguin els primers símptomes clínics es diu període d’incubació.
El període d’incubació de la meningitis infecciosa sol ser de 5 a 7 dies.
En formes virals, aquest temps es pot reduir a 2-3 dies. Molt sovint, els nadons s'infecten per les gotes aerotransportades. Aquest és el mode de transmissió més comú. Els nens petits que assisteixen a institucions educatives preescolars corren un major risc d'infecció.
Fins i tot malgrat les diverses causes que causen inflamació, després del període d'incubació, el nadó desenvolupa signes específics característics de la malaltia. Reconèixer la meningitis a casa no és una tasca fàcil. No obstant això, cada mare hauria de conèixer definitivament les principals manifestacions clíniques de la malaltia.
Símptomes i primers signes
La determinació de l’aparició de la meningitis és bastant difícil. Sovint la malaltia comença molt poc específica. Els primers dies de la malaltia apareixen sota el pretext d'un fred clàssic. El bebè pot simplement tenir febre o malestar. No obstant això, en les formes infeccioses de la malaltia, el desenvolupament es desenvolupa ràpidament. Ja en poques hores els símptomes principals augmenten.
Sovint, el procés inflamatori en les meninges es manifesta:
Augment agut de la temperatura corporal. Creix ràpidament en poques hores fins als 38-39,5 graus. Aquest símptoma és força persistent. Malgrat els intents de reduir la temperatura amb les drogues antipiretals, es manté elevat durant molt de temps.
Nàusees greus. En un context de mal de cap greu pot arribar a sorgir vòmits. Aquests fenòmens no estan relacionats amb els menjars. El vòmit fins i tot pot aparèixer amb l'estómac buit. Els medicaments convencionals per a les nàusees no donen un resultat pronunciat. Els nens petits se senten molt malament, es neguen a menjar, es tornen capritxosos.
Mal de cap sever. Té un caràcter explosiu i vessat. No hi ha cap epicentre característic del dolor. La síndrome de dolor augmenta quan el cap gira en diferents direccions. En una posició horitzontal, el mal de cap és una mica reduït. En alguns casos, quan es busquen objectes espaiats, pot aparèixer la visió doble o la visió borrosa.
Signes meníngics positius. Com a regla general, els metges detecten aquests símptomes quan examina un nadó amb sospita de meningitis. El signe més comú i fiable és l'aparició i l'enfortiment de la síndrome del dolor a la part posterior del coll, mentre estiren les cames cap al ventre del nadó.
Posada característica forçada. El nadó està estirat al llit amb el cap lleugerament tirat cap enrere. Un nadó malalt intenta triar una postura tal que el cap quedi lleugerament inferior al nivell del cos. Aquest és un símptoma específic clàssic de la meningitis. Aquesta condició és causada per uns músculs rígids del coll. Aquest símptoma és ja bastant desfavorable i indica un augment de la pressió intracranial.
Congestió i augment del mal de cap quan s’exposen a sons molestos i forts. Com a regla general, la llum brillant causa irritació de la retina i provoca un augment del dolor. Estar en una habitació fosca porta alleujament al nen. En els primers dies de la malaltia, hauríeu de parlar amb la màxima tranquil·litat possible amb el nen, evitant sons sonors i molestos. La percepció aguda de diversos factors externs provocadors pot conduir a un deteriorament de la condició del nadó.
L'aparició de convulsions i episindromes en casos greus de la malaltia. Fins i tot en els nadons epilèptics, pot aparèixer aquest símptoma advers.
Coma o confusió. També es troba en malalties greus. Aquesta condició requereix hospitalització immediata i tractament a la unitat de cures intensives.
En les infeccions meningocòcciques, un dels signes específics característics serà una erupció a la pell. L'erupció es difon ràpidament per tot el cos, incloses les cames i els peus, així com les natges. El major nombre d’elements que es troben a les superfícies laterals del cos. L'aparició d'una erupció és un símptoma desfavorable i requereix una hospitalització immediata a l'hospital per a un tractament intensiu.
Diferents manifestacions de la malaltia poden no aparèixer en tots els bebès.
En major mesura, els símptomes individuals del cos del nen i la seva susceptibilitat a les infeccions afecten el desenvolupament dels símptomes. El curs més desfavorable de la malaltia és per als nadons d’edat primerenca i en els nadons prematurs. Els nens menors de 5 anys tenen un alt risc de coma o fins i tot la mort.
El curs de la malaltia és diferent en nens de diferents edats?
Les característiques del curs de la malaltia en nens de diferents categories d’edat poden variar significativament. Això, en gran mesura, depèn del nivell fisiològic inicial del desenvolupament del nen. En els nadons, la malaltia pot ser molt diferent de la dels escolars. El període d’edat més perillós, fins a 5 anys.
Característiques de la malaltia en nens de 2 anys
Aquests nadons es caracteritzen per símptomes pronunciats d’intoxicació i febre. Això es deu a les característiques relacionades amb l'edat de la termorregulació.La temperatura corporal en poques hores puja a 39-39,5 graus. Els nens petits es tornen letàrgics, es neguen a alimentar-se. Sovint hi ha vòmits durant la febre alta o el mal de cap sever.
Característiques de la malaltia en nens de 3 a 4 anys
En aquest moment, per regla general, el nen ja pot dir-li a la mare el que li molesta. Això permet als pares navegar molt abans i trucar a un pediatre. Un nen a l'edat de 3 anys amb meningitis serà molt malhumorat, somnolent. Els jocs habituals i les activitats preferides durant la malaltia no aporten satisfacció ni alegria a un nen. Als bebès d'aquesta edat, sovint apareix una confusió lleugera i sonora.
Diagnòstic
Per tal de diagnosticar correctament la meningitis, no sempre és suficient realitzar un examen físic per part d'un metge. Els metges, per tal de prescriure un tractament eficaç, recorren a proves i proves de laboratori addicionals. Aquests mètodes no només permeten clarificar quins microbis causen la inflamació, sinó també determinar la seva sensibilitat a diversos antibiòtics.
Un dels mètodes de diagnòstic més senzills i accessibles és realitzar una anàlisi de sang general. Aquesta prova de laboratori us permet establir la naturalesa viral o bacteriana de la malaltia. La fórmula de leucòcits ajuda el metge a orientar-se sobre l’etapa del procés inflamatori del cos. A més, una anàlisi de sang pot indicar en quina etapa hi ha la malaltia i si ja han aparegut els primers signes de complicacions.
Per als bebès amb meningitis a l'hospital, també realitzen exàmens cardíacs addicionals.
L’electrocardiografia és un dels mètodes diagnòstics importants per a complicacions cardíaques. Sovint, amb meningitis infecciosa, poden aparèixer arítmies perilloses o problemes de cor. L’electrocardiograma permet als metges orientar-se en el temps i fer front a aquesta condició sorgida.
Per excloure les complicacions renals, els nens porten a terme proves d'orina. En alguns casos, també és possible detectar l'agent causant de la malaltia. Aquesta prova senzilla i assequible permetrà als metges controlar dinàmicament la condició renal del nadó durant la infecció.
Les proves serològiques per a la determinació d’anticossos contra diverses infeccions es realitzen en casos complexos. La manera més eficaç és dur-los a terme per al diagnòstic diferencial de malalties infeccioses. Amb aquest estudi, es poden identificar toxoplasmosis o amebiasis. Per a aquesta anàlisi, es recull la sang venosa. El resultat està preparat, per regla general, al cap de 1-2 dies.
Mètodes de tractament
Els nens amb diverses formes de meningitis sempre han de ser hospitalitzats. El retard en el tractament pot comportar conseqüències irreparables i fins i tot la mort. La meningitis és una malaltia molt greu i perillosa en la pràctica pediàtrica d'emergència.
Durant l'estada a l'hospital, es realitza un complex de procediments terapèutics prou gran per al nen malalt. Per tant, s'utilitzen medicaments diürètics per reduir els mals de cap i les nàusees greus. També eviten una inflamació cerebral i un deteriorament de la consciència.
Quan apareixen signes de trastorns del ritme cardíac, els metges recorren a la prescripció de medicaments antiarrítmics especials.
Aquests medicaments poden tractar arítmies que amenacen la vida. Amb l'aparició d'una insuficiència cardíaca es requereix la designació de glucòsids cardíacs.
Per a un nen amb meningitis, es realitza un tractament bastant ampli durant tota l'estada hospitalària. Tots els medicaments s’injecten per via intravenosa, molts fins i tot per degoteig. Això permet aconseguir una ràpida absorció de substàncies a la sang i accelerar la recuperació.
Si la meningitis és infecciosa per la seva naturalesa, en aquests casos, es va recórrer a cursos d'antibiòtics. L'elecció del medicament es fa tenint en compte les característiques del patogen per a determinats medicaments antibacterians.Sovint s'utilitzen medicaments d'un ampli espectre d'activitat que s'introdueixen per via parenteral.
Estada hospitalària
Segons les directrius clíniques, tots els bebès amb malaltia greu haurien de rebre un tractament hospitalari de meningitis. Els nens amb un procés inflamatori de les meninges requereixen una observació durant tot el dia del personal mèdic. El risc de complicacions que amenacen la vida és massa elevat.
És possible el tractament de la llar?
Per evitar complicacions, el tractament s'ha de fer en un hospital. La presència d’una unitat de cures intensives és un requisit previ per a tota la teràpia necessària.
Conseqüències i possibles complicacions
Després del tractament, en la majoria dels casos, es produeix una recuperació clínica. Això significa que les conseqüències que amenacen la vida s’eliminen. No obstant això, no tots els nens tenen meningitis fàcilment i sense complicacions. Una de les manifestacions més fàcils sorgides després d'una malaltia pot ser una violació de la memorització. Els nens tenen memòria i atenció deteriorants. Alguns nens poden queixar-se d'una disminució de la concentració i de la memòria.
Si es produeixen complicacions dels ronyons durant la malaltia, després de la disminució del període agut, pot produir-se una funció excretora alterada.
En casos greus, aquesta condició pot conduir fins i tot al desenvolupament d’insuficiència renal crònica. Aquesta complicació és bastant rara i requereix l'observació del nadó per un nefròleg.
Sovint, els nadons menors de tres anys tenen alteracions del ritme cardíac. En aquest cas, durant molt de temps es registren diversos tipus d’arítmies als nens de l’ECG. Aquests casos requereixen una consulta obligatòria amb un cardiòleg per compilar les tàctiques correctes per al seguiment del nadó i el nomenament d'un tractament especial.
Prevenció
Per tal de protegir el bebè, cal recordar que el risc màxim d’infecció entre els nens és possible en els grups ple de gent. Durant els brots massius de la malaltia a la guarderia, cal introduir la quarantena. Aquesta és una mesura necessària per evitar la infecció massiva dels nens. Com a regla general, la durada de la quarantena depèn del tipus de patogen que s'hagi trobat. De mitjana, aquest període és de 2 setmanes.
Tots els nens que assisteixen a les institucions educatives preescolars han de ser vacunats per la seva edat.
Tenint en compte les possibles variants virals de la meningitis, s'han de vacunar els bebès rubèola, varicel·la, polio i altres infeccions perilloses de la infància. Avui dia, també es fa servir una vacuna contra la malaltia meningocòcica a tot el món. Aquests preparats immunobiològics estan aprovats per als nadons a partir dels 6 mesos d’edat.
Identificar la meningitis ha de ser el més aviat possible. Només el tractament oportú ajudarà a minimitzar el possible risc de complicacions que pateixen la vida de la malaltia. La teràpia farmacèutica òptima i completa aconseguirà un bon resultat i ajudarà a restaurar el cos dels nens.
Aprendreu més sobre els símptomes i el tractament de la meningitis a les persones en el següent vídeo.