Símptomes i tractament del tètanus als nens

Una de les conseqüències més perilloses de la infecció de ferides i abrasions és el tètanus. Tant els seus pares com els seus metges tenen por de si mateix. I tot perquè fins i tot amb el nivell actual de desenvolupament de la medicina per al tètanus, ningú no està assegurat. Sobre com un nen pot obtenir aquesta malaltia i com tractar-lo, en aquest article ho explicarem.

El tètanus és una malaltia infecciosa greu, que es produeix exclusivament en forma aguda, que s'expressa per convulsions, tensions musculars i danys al sistema nerviós central. Només una substància pot causar aquesta condició: exotoxina del tètanus, que produeix el bacil del tètanus. És un dels verins bacterians més poderosos de la ciència actuals. Només Botox és més perillós que ell. Un cop al cos del nen a través de ferides, el bacteri de l'abrasió comença a produir aquesta exotoxina en grans quantitats.

La vareta és oportunista. Mentre no hi hagi condicions adequades per a això, no suposa cap perill. Normalment, el bacteri es troba als intestins de totes les persones i de molts animals, i entra al medi ambient amb excrements. En grans quantitats, el microbis tetànic es troba al sòl a les zones rurals, on el nivell de contaminació amb excrements per raons objectives és molt més gran. Al terra, a l'aigua, a diversos objectes, la vareta només pot existir en forma d'espores, però en aquesta forma, ni la llum solar ni l'aire la mataran. A la terra, per exemple, pot viure gairebé un segle i en aigües salades de mar, més de mig any.

El bacteri del tètanus es torna actiu i perillós quan s’allibera a l’entorn on no hi ha oxigen i la temperatura és superior als 37 graus. Hàbitat ideal: ferides profundes, talls i abrasions. La toxina, que segrega un microbi, paralitza les cèl·lules motores del sistema nerviós central.

La malaltia es coneix des de temps antics. El gran metge Hipòcrates va morir del seu propi fill del tètanus. L’estudi de la malaltia va començar al segle XIX i es va crear el sèrum antitetànic i, a principis del segle XX, es va poder obtenir toxoide, que s’utilitza per a la prevenció.

Com més calenta és el clima de la regió i com més gran és la humitat, més casos de tètanus es registren allà. Desafortunadament, la gran majoria dels casos es produeixen en nadons: al voltant del 75-80%. Estan infectats amb un pal a través de la ferida umbilical. En segon lloc: nens menors de 14 anys, sobretot nens, perquè són més sovint ferits. Els nens que viuen a les zones rurals pateixen tétanos més sovint que altres. En risc: els nadons de 3 a 7 anys, perquè són els més curiosos, actius, sovint ferits, cauen, danyen la integritat de la pell.

La mortalitat pel tètanus és alta. Fins i tot amb el nivell actual de desenvolupament de la medicina, és al voltant del 25%. I la ciència no pot fer res a causa d’agressivitat del bacteri: l’exotoxina causa una paràlisi cardíaca, detenció respiratòria, pneumònia greu que es desenvolupa ràpidament i sèpsia.

La mortalitat entre nens no vacunats arriba al 80%. En els nadons, la mortalitat és encara més gran, fins al 95-97%.

Les projeccions per al futur després de patir el tètanus depenen dels canvis patològics causats per la toxina al cos. Les conseqüències més "innòcues" són bronquitis, esquinços i fractures òssies que poden ocórrer durant el període agut.El més difícil amb les prediccions dubtoses són l’edema pulmonar, les ruptures musculars i tendinals, les llàgrimes musculars dels ossos, la trombosi venosa. Complicacions posteriors - deformitat de la columna, paràlisi dels nervis facials.

El bacil del tétanos està molt estès, de manera que es pot aconseguir en qualsevol lloc. No depèn de la higiene ni de l’estat d’immunitat. Si un microbi ha penetrat en una ferida, especialment en una ferida profunda, llavors comença prou ràpidament a produir una toxina. El verí es propaga a través del cos a través del torrent sanguini i afecta la medul·la i la medul·la, però no completament, sinó que només selectivament intercalen neurones dels arcs reflexos.

Les més perilloses es consideren ferides profundes i lacerades que no es podrien tractar a temps. Un nen pot obtenir aquestes ferides a les cames i els braços quan cau, després d'un tall, durant una fractura oberta. El període d’incubació és d’uns 8 dies per als bebès i fins a 25 dies per als nens més grans. Com més lluny hi hagi la ferida del cervell i de la medul·la espinal, més llarga serà la incubació i més fàcil serà el flux. En els nadons, el període d'incubació pot durar de diverses hores a 14 dies.

Abans de l'aparició de la malaltia, de vegades apareixen els primers signes de tetà futur. Els músculs de la zona de lesions poden començar a tremolar, de manera espontània. Hi ha un mal de cap, el nen comença a badallar, la gola pot fer mal, el son i la gana es molesten.

La primera fase de la malaltia dura fins a dos dies. Tot comença amb un dolor a la zona de lesions. El tall en si, per cert, ja es pot curar, curar. Al cap de poques hores, com a màxim, un dia, el nen manifesta l'anomenat trisisme: tensió i convulsions dels músculs masticatoris. Es fa difícil per al nen tancar la boca. En alguns casos, no és possible obrir-la, ja que el rampe estira les mandíbules en un estat tancat.

La dificultat de la fase principal de la malaltia depèn de si el nen té vacunes contra el tètanus o no, i de quina rapidesa els pares van acudir al metge i el bebè va aconseguir ajuda d'emergència. De mitjana l'altura dura 10-12 dies, en alguns casos fins a tres setmanes.

Un anomenat somriure sardònic apareix a la cara d'un nen a causa de la contracció muscular: la boca s'estén, les celles s'aixequen, com quan es riu i plora. Aquesta "màscara" mímica expressa un gran patiment. Després es desenvolupa una imatge espàstica dels músculs de l'esquena i dels braços i les cames.

La deglució és difícil a causa de que l’espasme redueix els músculs de la laringe, augmenta el to occipital. Les espatlles, l'esquena i l'abdomen es tornen rígides, tenses. En casos greus, tot el cos es redueix a un espasme dolorós, la capacitat de moviment només es manté a les mans i als peus. Els atacs convulsius duren d'uns pocs segons a diversos minuts. El tétanos sever s'acompanya d'un espasme gairebé continu.

L’atac pot començar de manera espontània i pot ser provocat per una llum dura, la veu d’una persona, un so inesperat. Com a resposta a un irritant extern, la cara del nadó es torna blava, es "infla", els ulls es fan voluminosos i augmenta la suor. Les posicions que un nen pot prendre en forma són variades. Molt sovint, es posa en arc amb un arc, confiant en el llit només en els talons i en la part posterior del cap. Els nens generalment no perden consciència. En el procés de recuperació, les convulsions disminueixen gradualment, les convulsions es tornen més rares, més curtes, fins que acaben completament. És durant aquest període de recuperació que es poden desenvolupar diverses complicacions.

El tétanos és menys perillós per a un nen vacunat; en el cas de la infecció, només desenvolupa una forma local de la malaltia, en la qual les convulsions i els espasmes no afecten tot el cos, però només s'observen a l'extremitat afectada o en una altra part del cos. Sovint, aquest tétanos encara es fa comú. En els nadons i els nounats, la malaltia té un caràcter general.

En forma lleugera, tots els símptomes anteriors estan expressats moderadament, la temperatura és de 37,0 a 37,9 graus. El període d'incubació té un període llarg (unes 3 setmanes), les convulsions són suaus.

La severitat mitjana es caracteritza per convulsions que es repeteixen diverses vegades al dia. El període d'incubació (després de lesions o lesions) és aproximadament de dues setmanes. Temperatura corporal: de 38,0 graus. Els símptomes es desenvolupen ràpidament, en 3-4 dies.

Tetano sever convulsions intenses i freqüents inherents, palpitacions, sudoració intensa i bava. La temperatura és molt alta (de 38,5 a 40,0 graus), el període d’incubació va ser d’uns 7-10 dies. Els músculs tenen un to més gran, fins i tot en intervals entre atacs d'espasmes. Els propis atacs es repeteixen més de 10 vegades al dia.

Tétanos molt sever - Aquesta és una condició crítica en la qual les convulsions són constants, gairebé sense interrupció, la temperatura a elevacions de 40,0 graus i més, la respiració augmenta, el nen transpira fortament. En els atacs, la pell es torna blava, el nadó experimenta insuficiència respiratòria. El període d'incubació des del moment de la lesió fins al desenvolupament dels primers signes no supera els 7 dies, tots els símptomes es desenvolupen en qüestió d'hores i, de vegades, amb velocitat de llamp.

Quan la febre alta i la síndrome convulsa, les contraccions característiques dels músculs facials, amb dificultat per empassar als lactants, els pares han de trucar immediatament a una ambulància. Els metges avaluen el tipus i la força dels espasmes, mesuren la temperatura del nen i el porten a l'hospital. De vegades, els diagnòstics requereixen la presa de líquid cefaloraquidi per a l'anàlisi per distingir les convulsions del tètanus de la síndrome convulsiva que acompanya la meningitis i algunes lesions craniocerebrals.

El tètanus mai no es tracta a casa. El nen ha de ser immediatament hospitalitzat en un hospital de malalties infeccioses, on se li proporcionarà ajuda d'emergència i on serà supervisat atentament per a cada fase posterior de la malaltia.

La teràpia inclou diversos punts importants:

• La ferida, encara que ja hagi estat curada, requereix una obertura i un processament urgents per garantir l'accés de l'oxigen a la ferida de manera que el patogen pugui morir.

• Per a l'eliminació de la toxina, que té un efecte destructiu sobre el sistema nerviós central del nen, s’administra el sèrum toxoide del tètanus.

• El nen s’administra amb medicaments que relaxen tots els grups musculars, els relaxants Aminazin, Seduxen i altres.

• La persona malalta es col·loca en un quadre ombrejat independent amb aïllament acústic per tal d’evitar les influències externes i la provocació de la síndrome convulsiva.

• Si l'exotoxina ja ha afectat òrgans i sistemes importants, realitzar accions de reanimació - recolzar artificialment la ventilació dels pulmons, controlar el treball del cor.

• Segons la situació, resolen el problema de la nutrició. A causa d’un fort espasme, és difícil per a un nen menjar, de vegades és extremadament difícil alimentar un nadó fins i tot a través d’un tub o per via intravenosa. Depenent de la freqüència d’atacs, escolliu la naturalesa dels espasmes per triar l’alimentació líquida. Normalment, s'insereix una sonda després de la injecció preliminar de fàrmacs relaxants musculars.

• Si hi ha complicacions, tracteu-les cadascuna per separat. A l’hospital, el nen pot passar de 30 a 90 dies.

Les dones embarassades ni tan sols haurien de considerar l'opció de néixer a casa. Siguin quines siguin les creences que té una dona i els seus familiars, la salut del nen és més important.És durant la natalitat que es produeix en absència d’esterilitat mitjançant eines de tall no tractades i no esterilitzades, la major probabilitat d’infecció del nounat amb el bacil del tètanus.

Totes les lesions i lesions que un nen rep en el procés de coneixement actiu d’aquest món, s’ha de processar correctament amb promptitud. Amb aquesta finalitat, s'utilitzen antisèptics, tots els objectes estrangers, les partícules del sòl es treuen de la ferida. No sempre val la pena intentar-ho fer, és millor consultar un metge i realitzar un tractament quirúrgic primari de la ferida. Això és prou per evitar el desenvolupament d’espores de pals de tètanus. Tanmateix, fins i tot el tractament oportú de la ferida no sempre protegeix el nen de desenvolupar la malaltia.

La prevenció més efectiva és la vacunació. La vacunació està inclosa en el calendari del calendari nacional de vacunació preventiva i es considera previst. Aquesta és la mateixa vacuna DTP, que, a més del component pertussis i diftèric, inclou la toxoide del tètanus. Els nens després de 4 anys d'edat es vacunen sense el component pertussis de la vacuna ADS.

Els adults fan una vacunació preferentment cada 10 anys. Els nens reben la primera vacunació als 3 mesos i després als 4,5 mesos i mig any. La revaccinació es prescriu durant un any i mig, sempre que el nen s’hagi vacunat d’acord amb el calendari en exactament 3 mesos. Si per alguna raó es van administrar vacunes més tard, es comptarien 12 mesos per determinar el moment de la revacunació de la tercera vacunació. Les revaccinacions següents es realitzen per a nens a l'edat de 7 anys i als 14 anys.

De vegades hi ha una necessitat de prevenció d’emergències. La seva conducta i els seus nens vacunats i vacunats en les situacions següents:

• lesions a la integritat de la pell (talls, laceracions, estelles profundes, abrasions greus);

• cremades de segon, tercer i quart grau: tèrmica, química i altres;

• ferides penetrantes del tracte gastrointestinal;

• carbuncles llargs, furunculosis severa, gangrena;

• mossegades d'animals.

En totes aquestes situacions, al nen se li dóna una dosi de toxoide tetànic per evitar el desenvolupament d'una malaltia infecciosa greu.

I les ferides i lesions profundes no haurien de patir-se amb iode a casa, és millor lliurar el nen a qualsevol sala d'emergències, on no només es tractarà correctament per a la lesió, sinó que haurà de rebre una prevenció d'emergència injectant una toxoide tetànica.

Sobre el que és el tétanos perillós, vegeu el següent vídeo.