Estenosi de la laringe en nens

A la pràctica mèdica dels nens, hi ha una sèrie de condicions patològiques que requereixen atenció mèdica d'emergència. Una d’aquestes patologies és l’estenosi laríngea.

La constricció severa de la laringe s'anomena estenosi. Aquesta condició patològica pot ocórrer a qualsevol edat. Normalment, la malaltia es desenvolupa ràpidament. El desenvolupament de l'estenosi pot portar una varietat de raons. La patologia més perillosa en nadons i nadons.

La laringe és l’òrgan responsable de l’aparició de la veu. Les cordes vocals, que es troben dins d’aquest element anatòmic, participen activament en aquest sentit. Estricte o estenosi de la glotis, que normalment es troba a la laringe, i fa que el nen desenvolupi símptomes respiratoris perillosos.

Alguns metges també utilitzen altres termes per indicar aquesta patologia en nens. Criden també aquesta estreta laringotracheitis estenòtica o estenosi laríngia aguda. Aquests termes expliquen en gran mesura l'essència i el mecanisme de desenvolupament dels símptomes adversos en un nadó.

Les mucoses que recobreixen els òrgans respiratoris estan ben proveïdes de sang i estan estretament relacionades amb les formacions limfoides. Això condueix al fet que qualsevol infecció al cos pot conduir al desenvolupament d’una forta reducció de la glotis.

L’abundància de teixits limfoides a l’espai submucós de l’aparell vocal contribueix al desenvolupament d’un edema sever i una inflamació dels teixits danyats en el nen malalt.

Aquestes manifestacions en els nadons són especialment perilloses. a l'edat de 2-6 mesos de vida. En aquest cas, el curs de la malaltia pot ser extremadament desfavorable. Sense atenció mèdica oportuna, el nadó pot fins i tot morir.

El diàmetre de la glotis en els nadons també és una mica més petit. Això contribueix al fet que l'estenosi de la laringe en ells desenvolupa un desenvolupament molt més ràpid i perillós de les complicacions més perilloses.

Durant el seu desenvolupament, la malaltia es pot estendre consistentment a diversos elements anatòmics adjacents. El procés comença amb una glotis. A continuació, es desplaça cap a l'espai inferior de la veu i la paret frontal de la laringe. En aquest cas, els metges parlen d’una estesa reducció patològica. La implicació en el procés patològic de la paret posterior del cos condueix al desenvolupament d’una estenosi posterior.

Un gran procés provoca el desenvolupament estenosi total. Aquesta condició és extremadament perillosa, ja que condueix al desenvolupament d'una insuficiència respiratòria aguda instantània. Sense atenció mèdica, aquesta patologia pot ser fatal.

El desenvolupament d’un estrenyiment patològic de la glotis pot ser causat per diverses raons. El seu impacte pot variar en la seva durada; en alguns casos, només és suficient un impacte curt i intens.

La gravetat dels símptomes adversos depèn en gran mesura de la causa subjacent, que va provocar el desenvolupament d’aquesta condició patològica en el nen. Les causes més freqüents d’estenosi al nadó - patologia infecciosa. El seu desenvolupament pot portar una gran varietat de bacteris i virus.

L'estenosi es converteix en una complicació bastant freqüent. laringitis aguda. Aquesta malaltia patològica sol ser causada en nens per la flora estafilocòcica o estreptocòcica. Molt menys sovint les infeccions víriques provoquen l'aparició de símptomes adversos de laringitis.

Per al desenvolupament d’un estrenyiment patològic de la glotis en nens sovint condueixen parainfluenza, escarlatina, difteria, grip, tifus i altres patologia infecciosa. Aquestes malalties també són perilloses pel desenvolupament d’una síndrome d’intoxicació pronunciada, que es manifesta per l’augment de la temperatura corporal en un nen i el desenvolupament d’una feblesa general severa.

Lesions traumàtiques La laringe també pot conduir al desenvolupament dels símptomes perillosos de la insuficiència respiratòria aguda a les molles. El part incorrecte contribueix a aquesta patologia patològica en nadons.

En els pacients més petits, la causa de l'estenosi de la laringe també esdevé molt freqüent cossos estranys a les vies respiratòries. Tanqueu la llum del bronquio en un nen fins i tot pot ser un petit detall d’una joguina que el nadó gira a les mans.

Aquesta característica es deu al fet que els nens tenen un lumen bronquial més aviat estret. Un objecte capturat en les vies respiratòries pot causar asfíxia: una pronunciada reducció de la laringe i el cessament complet de la respiració. En aquest cas, es necessita atenció mèdica d'emergència per salvar la vida del nen.

Malalties traqueals congènites també pot conduir al desenvolupament d’un fort estrenyiment de la glotis del nen. En aquest cas, els signes clínics desfavorables d’estenosi apareixen en els nadons ja en les primeres hores després del part.

Com a regla general, el tractament de defectes anatòmics pronunciats de l’estructura de la laringe s’efectua només amb l’ajut d’operacions quirúrgiques. La decisió sobre la necessitat d’una operació s’adopta per un otorrinolaringòleg pediatric operatiu.

Al·lèrgies També es pot manifestar en un nen mitjançant el desenvolupament d’una marcada estenosi de la laringe. En la majoria dels casos, aquesta condició és conseqüència dels al·lèrgens aerotransportats.

Aliments i productes químics convertir-se en una causa freqüent del desenvolupament d’una pronunciada reducció de la glotis en un nen. Per millorar la respiració, en aquest cas, cal eliminar completament l’entrada de lèrgens al cos dels nens i prescriure antihistamínics o medicaments hormonals. Segons les estadístiques, les patologies al·lèrgiques es desenvolupen amb major freqüència en nens de 5 a 12 anys.

Educació purulenta, que apareixen al coll, també poden passar a les parts internes de la laringe, provocant així una inflamació severa. Això condueix al fet que el nen estreny la llum de la glotis i la respiració es veu de manera significativa. El curs de malalties purulentes, per regla general, és força pesat i es desenvolupa amb el desenvolupament dels símptomes més desfavorables.

En la seva pràctica, els metges utilitzen una varietat de classificacions, que inclouen una gran varietat de diferents variants clíniques de la malaltia.

En el moment de l'aparició dels símptomes adversos, poden aparèixer totes les estenoses aguda i crònica. Per primera vegada, l’ampliació de la glotis al nadó com a resultat de l’exposició a diverses causes s’anomena aguda. Normalment, el seu curs és el més perillós i sovint complicat pel desenvolupament de la insuficiència respiratòria aguda.

S'indica un procés subagut si persisten els símptomes desfavorables durant 1-3 mesos. El pronòstic d’aquest tipus clínic de la malaltia sol ser més favorable. Quan es prescriu el tractament correcte, tots els símptomes solen desaparèixer completament. En alguns casos, pot ocórrer una inflamació crònica.

Si l'estrenyiment patològic del nen de la glotí persisteix durant més de tres mesos, els metges ja parlen d'un procés crònic. Normalment, aquesta variant clínica de la malaltia apareix en bebès que tenen algunes anomalies congènites de l’estructura de les vies respiratòries.

Els otorinolaringòlegs també distingeixen diverses formes clíniques de la malaltia. Cadascun d’ells té les seves pròpies característiques en el desenvolupament i el grau de manifestació dels símptomes adversos.

En la seva pràctica, els metges utilitzen diverses taules en les quals s'inclouen les principals característiques del desenvolupament de cada forma d’una determinada patologia.

Tenint en compte la raó que va conduir al estrenyiment de la glotis, totes les estenoses es poden dividir en els següents grups:

• Paralític. Apareixen més sovint en bebès que en adults. Com a regla general, es desenvolupen en nens que han estat operats a la glàndula tiroide oa la zona d'altres formacions al coll. En aquest cas, l'estrenyiment patològic sorgeix a causa de danys al nervi de veu durant el tractament quirúrgic.

• Cicatriu. Pot ocórrer després d’efectes traumàtics i després d’operacions al coll. La lesió traumàtica de les mucoses durant les incisions quirúrgiques provoca un gran nombre de teixits cicatrius. Aquestes cicatrius estrenyen la glotis, que contribueix a un canvi en el seu diàmetre. Les malalties infeccioses actuals a llarg termini també poden conduir al desenvolupament de canvis cicatricials en un nen.

• Tumor. Són una opció extremadament desfavorable per al desenvolupament de la malaltia. En aquest cas, la reducció de la glotis es desenvolupa a causa de la proliferació del teixit tumoral. La papilomatosi laríngia severa també és una causa desencadenant del desenvolupament de grans neoplàsies, que durant el seu creixement causen un canvi en el lumen de la glotis.

• Al·lèrgic. Es manifesten en bebès amb sensibilitat individual al desenvolupament de les al·lèrgies. Una varietat d'al·lèrgens pot provocar estenosis de la laringe. Els més freqüents en nens són: les picades de diversos insectes, la inhalació del pol·len vegetal, alguns productes químics i els aliments.

La severitat dels signes clínics d’un estrenyiment patològic de la glot pot ser molt diferent. Depèn de molts factors bàsics:

• l'edat del nen;
• la presència de malalties cròniques concomitants;
• la causa que va provocar la constricció de la laringe.

La intensitat dels símptomes augmenta amb l'estrenyiment de la llum de la glotis. Per tant, els metges assignen diverses etapes de desenvolupament d’aquesta patologia:

• 1 grau. Amb un estrenyiment del primer grau, la respiració del nadó es veu afectada. Aquesta variant clínica de la malaltia també es diu compensada, ja que té un pronòstic molt bo. En aquesta etapa de la malaltia, la veu del nadó es veu alterada. La veu del nen es torna més ronca.

• 2 graus. L’estrenyiment del segon grau s’acompanya de símptomes adversos més pronunciats. Aquesta variant de la malaltia es diu subcompensada.El bebè s'excita excessivament, respira amb més freqüència, la seva pell es torna de color vermell brillant. En aquest cas, els moviments respiratoris esdevenen clarament visibles des de l'exterior.

• 3 graus. L’opció més desfavorable per al desenvolupament d’aquesta condició patològica és la reducció del tercer grau. Aquesta forma de la malaltia també es diu descompensada. En aquest estat, el nen pot ser extremadament excitat i totalment inhibit. La pell comença a pal·liar-se i la superfície del triangle nasolabial i els llavis es tornen blaus. En els casos més greus, el nen pot fins i tot perdre la consciència del tot.

L'etapa més extrema de la malaltia es denomina asfixia. Aquesta és la condició més perillosa, especialment per als nadons. Aquesta patologia es caracteritza per un cessament complet de la respiració. En absència d’oxigen, les cèl·lules cerebrals comencen a morir.

Els pares han de recordar que l’aparició de signes de deteriorament respiratori en un nen és una indicació d’emergència per tal d’aconseguir trucar a una ambulància. Això s'ha de fer abans que es duguin a terme intents i accions per eliminar ràpidament l’atac que s’ha produït.

Després de fer una trucada a l'ambulància, els pares han de tractar de calmar-se i, en cap cas, de pànic. Una ment "freda" és una condició necessària per ajudar el vostre fill en una situació tan difícil.

Mentre espera el metge, intenteu calmar el bebè. Per fer-ho, podeu portar el nen als braços. Vigileu constantment l’estat del vostre nadó. Obriu totes les portes i portes de l'habitació dels nens per proporcionar aire fresc i oxigen a l'habitació. A la temporada freda, poseu-vos una brusa càlida i uns pantalons al nen per evitar fred.

Els primers auxilis dels pares són només per dur a terme accions no específiques que tindran com a objectiu millorar el benestar del nen.

Els nadons que tenen estenosi laríngia a causa de malalties infeccioses greus que es produeixen amb febre alta poden rebre medicaments antipirètics i antiinflamatoris. Aquest tipus de primers auxilis s’aplica només per a febril persistent.

Per reduir la inflor de les vies respiratòries i millorar la respiració s’utilitzen antihistamínics. Aquests inclouen: "Claritin"," Suprastin ","Loratadina"," Zyrtec "i molts altres. Normalment s'utilitzen durant 5-7 dies. L’ús més llarg de medicaments s’explica necessàriament amb el vostre metge.

La teràpia de l'estenosi laríngia només es realitza pel metge responsable. En la majoria dels casos, aquesta condició patològica es tracta en condicions estacionàries. Amb aquesta finalitat, s’utilitza tot un seguit de medicaments.

Amb un curs més sever de la malaltia, el nadó és hospitalitzat. a la unitat de cures intensives i cures intensives. Si la causa de l'estrenyiment patològic de la glotis és una infecció bacteriana, llavors els agents antibacterians amb un ampli espectre d'acció s'introdueixen necessàriament en el règim de tractament.

La freqüència d’ús, la dosi diària, el mètode d’administració i la durada del curs de la teràpia amb antibiòtics s’escullen pel metge responsable.

En algunes formes cròniques d'estenosi, per millorar la respiració, es realitzen infants malalts. inhalacions especials. A aquest efecte, per regla general, s’utilitzen preparats alcalins o una solució isotònica de clorur de sodi. El nombre de procediments requerits pot ser molt diferent. Normalment, es realitzen 12-15 inhalacions per aconseguir un efecte positiu.

En l'estenosi laríngia greu, els glucocorticosteroides tenen un efecte positiu.La dosi de dexametasona es selecciona individualment, tenint en compte l'edat i el pes del nen malalt.

Es pot assignar un curs més senzill medicaments hormonals en forma d’inhalació i aerosols. "Pulmicort" us permet millorar el rendiment de la respiració externa i ajudar a millorar el benestar general del nen.

Durant el període agut de la malaltia, es recomana a tots els nens malalts. seguiu una dieta especial. La base d'aquest aliment terapèutic - productes lactis, així com verdures i fruites. Tots els plats són cuits al vapor o al forn. Queden exclosos completament els productes grassos i poc digeribles del menú infantil.

Després d'un període agut de malaltia, es fa un complex de mesures de rehabilitació. Cal eliminar els símptomes residuals i millorar el benestar general del nadó.

Podeu obtenir més informació sobre aquest problema en el següent vídeo.