Infecció estreptocòcica en nens
Les infeccions bacterianes en els nadons sovint són causades per diversos microbis de la flora coccal. Un dels membres més comuns d’aquesta família és l’estreptococ. Què ha de saber sobre els problemes de la infecció per estreptococi?
Què és?
Un dels representants de les famílies de cocci són els estreptococs. Aquesta és una forma bastant voluminosa, que inclou a molts dels representants més diversos. Aquests microorganismes són capaços de causar malalties infeccioses tant en nadons com en nens grans.
La prevalença d’infeccions estreptocòcciques a la població pediàtrica és bastant elevada. Aquests microorganismes estan bastant ben conservats en condicions ambientals adverses. Aquesta característica es deu a la seva estructura cel·lular. Mentre es troben a l’entorn extern, conserven la seva vitalitat, fins i tot sense formar formes capsulars.
Els efectes de la insolació, alguns desinfectants i els medicaments antibacterians tenen un efecte perjudicial en aquests microbis.
Hi ha alguns estreptococs representants de la microflora sana del cos humà. Aquests microorganismes també es diuen oportunistes. El desenvolupament de la malaltia en aquest cas condueix a la seva reproducció activa amb una disminució de la immunitat com a conseqüència de l'exposició a diversos factors.
Sovint en nens, aquesta condició és promoguda per una hipotèrmia severa o una exacerbació de malalties cròniques dels òrgans interns.
La prevalença d'infeccions estreptocòcciques entre els nadons és bastant alta. Als països amb un clima continental temperat, les infeccions causades per diversos tipus d'estreptococs es troben en deu de cada cent bebès.
La detecció d'aquests microorganismes en humans pot estar en diversos òrgans. Viuen a la pell, a les mucoses de la cavitat oral, al tracte gastrointestinal i també al revestiment epitelial de les vies respiratòries. El Dr. Komarovsky, per exemple, creu això Aquests microorganismes són un component important de la microflora normal del cos del nen.
Des de finals del segle XIX ja s'han dut a terme estudis científics destinats a estudiar les propietats morfofuncionals i el mecanisme d’acció activa dels microbis al cos humà. Actualment, els investigadors han trobat més de vint tipus diferents d’estreptococsque existeixen en l’entorn extern.
No tots poden causar malalties infeccioses en els nadons. Només les espècies que tenen factors de patogenicitat pronunciats (la capacitat de causar malalties) poden contribuir a l'aparició de símptomes adversos de la malaltia al nadó.
Els estreptococs es troben en una varietat de grups i tipus. Aquesta divisió es realitza tenint en compte les peculiaritats de la seva estructura morfològica. Els representants més freqüents d'aquesta classe de microbis que contribueixen al desenvolupament de patologies infeccioses en els nadons Grup Streptococcus A. Aquests microbis són capaços de provocar diverses lesions dels òrgans interns per entrar en un cos de nens debilitats.
Grup Streptococcus b també condueixen al desenvolupament de diverses malalties infeccioses en els nadons. Sovint, aquests microorganismes condueixen al desenvolupament de sèpsia bacteriana o pneumònia.
Segons les estadístiques, aquestes malalties es produeixen amb més freqüència en nadons.Els nadons prematurs es troben al grup d'alt risc, així com als bebès amb anomalies congènites i defectes en l'estructura dels òrgans interns.
Els estreptococs patògens tenen una propietat perillosa, la capacitat d’exercir un efecte perjudicial sobre els glòbuls vermells (glòbuls vermells). Segons la gravetat d’aquest tret, tots els microorganismes es divideixen en diversos grups principals:
- Alfa hemolítica. Contribuir a la mort parcial de glòbuls vermells - hemòlisi.
- Beta-hemolítica. Portar principalment a la mort completa o massiva de glòbuls vermells a la sang.
- Gamma hemolítica. Teniu un mínim d'efectes nocius contra els glòbuls vermells. Pràcticament no condueixen al desenvolupament de l’hemòlisi.
Molts estreptococs són representants de la flora normal del tracte gastrointestinal. Un d’aquests microorganismes és Streptococcus viridans. Aquests microbis patògens condicionats també són bastant freqüents en l'arbre del tracte urinari i bronquial.
Els científics ho han trobat Aquests microorganismes es troben en un gran nombre de noies de l'àrea genital. Una forta disminució de la immunitat, que contribueix a un canvi en la biocenosi normal, pot conduir al desenvolupament de la malaltia.
Els estreptococs verds estan àmpliament representats a la cavitat oral. Aquesta classe de microorganismes inclou molts representants diferents. La mitosi de Streptococcus sovint es converteix en el culpable de la càries i altres malalties inflamatòries de les dents.
Aquests microorganismes tenen la capacitat de reproduir-se ràpidament i prou sentir-se bé en teixit dental ossi, contribuint al desenvolupament d’una inflamació aguda o crònica.
Els tipus més freqüents d’estreptococs, que són més habituals en la població pediàtrica, són els microorganismes piogènics. També s’anomenen grups hemolítics A.
El Streptococcus pyogenes pot causar una varietat bastant gran de diferents patologies bacterianes, que van acompanyades de la interrupció del treball de la majoria dels òrgans interns. La prevalença d’aquests microorganismes a la població és molt alta.
Com es pot infectar?
La infecció amb estreptococs pot ser de diverses maneres. La forma més comuna d’infecció és la autoinfecció.
En aquest cas, hi ha un creixement i reproducció excessius de les colònies oportunistes existents. Això succeeix, per regla general, com a conseqüència de la influència de diversos factors causals que condueixen a un debilitament de la immunitat local. La causa més freqüent en els nens és la hipotèrmia severa.
En casos greus, els microorganismes poden entrar en diferents òrgans interns, cosa que condueix a la propagació sistèmica del procés inflamatori. Altres situacions també condueixen al desenvolupament d’autoinfecció:
- Extracció de dents o teràpia de pulpitis realitzada incorrectament;
- Les conseqüències de l'eliminació de les amígdales i els creixements adenoides;
- Realitzar cateterització de la bufeta per a finalitats terapèutiques o de diagnòstic;
- Complicacions de la faringitis bacteriana i malalties dels sins paranasals.
En alguns casos, el nadó pot infectar-se de l'exterior. Això es produeix mitjançant el contacte amb una persona malalta o portadora de la infecció. Aquesta variant d’infecció és possible principalment en els nadons debilitats greus. Com a regla general, aquests són nens amb comorbilitats greus d'òrgans interns, neoplàsies en creixement, estats de immunodeficiència marcats, així com malalties complicades del sistema endocrí.
Alguns tipus d’estreptococs són excel·lents a les membranes mucoses de les vies respiratòries superiors manera aèria. Aquests petits bacteris es troben a la saliva d'una persona malalta o portadora de la infecció en grans quantitats.És possible infectar-se en aquest cas parlant o estant a prop d’un nen malalt. La taxa d’infecció en aquest cas és bastant alta.
La violació de les normes d'higiene personal contribueix a l'anomenat brot d'infecció "familiar". El mètode més comú d’infecció en aquest cas és l’ús de tovalloles compartides, raspalls de dents o tovalloletes. Els pares sempre han de recordar que el bebè ha de tenir les seves pròpies pertinences personals, que en cap cas no poden ser utilitzades pels adults.
Les tovalloles utilitzades pel nen en la vida quotidiana haurien de ser rentades regularment amb aigua calenta i planxar-les a banda i banda amb ferro.
La flora estreptocòcica està ben conservada i es reprodueixen en diversos aliments. Els productes lactis fermentats, les aus de corral, les diverses compotes i les begudes de fruites són el mitjà nutritiu més favorit dels microorganismes.
La violació de les normes d’emmagatzematge d’aquests productes i l’ús de la seva vida útil caducada provoca una infecció en un nadó amb un gran nombre de patògens. En aquest cas, per regla general, apareixen diverses formes de lesions dels òrgans del tracte gastrointestinal al nen.
També és possible la infecció fetal amb diferents grups d'estreptococs. Cal assenyalar que es produeix amb poca freqüència. En aquest cas, el grup Streptococcus B es converteix en una font d’infecció més freqüent.
Als Estats Units, quan es detecten microbis, fins i tot a les 36 setmanes de gestació en dones embarassades, es tracten en conseqüència. Al nostre país, aquesta pràctica no s'aplica.
Als països europeus, totes les dones embarassades durant l’embaràs han de ser sotmeses a proves i embussos de la vagina per determinar la flora estreptocòcica patògena.
Símptomes
Una gran varietat de representants de la flora estreptocòcica contribueixen al desenvolupament d’una gran varietat de signes clínics en els nadons. El grau de la seva gravetat pot ser diferent i depèn de moltes raons.
Normalment el curs sever de patologies infeccioses es produeix en nadons i nadons durant els primers mesos de vida. Aquesta característica es deu al fet que el sistema immunitari dels nadons no funciona tan eficaçment com els adults.
El període d’incubació de les infeccions estreptocòciques varia considerablement. En alguns casos, els primers símptomes adversos apareixen en poques hores després que un gran nombre de patògens hagin entrat en el cos dels nens. En altres situacions, la malaltia només es desenvolupa després de 3-4 dies.
Als nens amb signes d'immunodeficiència pronunciats, els símptomes clínics apareixen una mica abans i es poden expressar amb força.
Sovint es produeix una infecció estreptocòcica en nens. lesions múltiples de les vies respiratòries.
Enrogiment sever de la boca i enrogiment brillant dels arcs palatins indiquen la presència de faringitis bacteriana. Aquesta condició també s'acompanya de l'aparició de dolor a la gola en empassar. Es deteriora considerablement el benestar general del nen. La gana del nen disminueix i el son es pertorba.
Rinitis estreptocòcica - Una de les patologies infantils més comunes. Aquesta malaltia patològica es caracteritza pel desenvolupament d'un refredat en un nen amb abocament abundant. La respiració nasal es veu notablement disminuïda. El secreció del nas és generalment de 7 a 14 dies. La manca de tractament prescrit sol conduir a la propagació d’un procés infecciós des del nas fins als òrgans propers.
Agut amigdalitis, desenvolupat com a resultat de la reproducció activa de la flora estreptocòcica, s'acompanya de l'aparició de tot un complex de símptomes adversos en un nen.Un nadó malalt a la gola de les amígdales inflamades apareix verdós o gris. Si intenteu eliminar-la amb una espàtula, pot haver-hi un sagnat major.
Amigdalitis estreptocòcica aguda o amigdalitis normalment acompanyat de febre alta en el nen i símptomes greus d’intoxicació
Les manifestacions de la pell també es produeixen sovint. quan està infectat amb diversos tipus d’estreptococs. La dermatitis estreptocòcica es manifesta mitjançant l'aparició de diverses erupcions a la pell que semblen taques vermelles brillants o butllofes a la pell, plenes de contingut serós o amb sang. En alguns casos, apareixen erupcions cutànies a la cara, al coll.
Impetigo - Aquesta és una forma bastant comuna de la malaltia, que pot ser causada per diversos tipus patògens de flora estreptocòcica. Aquesta patologia es caracteritza per l'aparició a la pell de diverses erupcions purulentes.
Sovint condueix al desenvolupament d'aquesta malaltia infecció simultània amb estreptococs i estafilococs. Els culpables d’aquesta malaltia en la majoria dels casos són representants del grup piogènic de la flora estreptocòcica.
Les patologies inflamatòries de l'oïda mitjana solen manifestar-se per l'aparició d'otitis símptomes en un nen. Aquesta patologia va acompanyada d’una disminució moderada de l’audició, l’aparició d’un “craqueig” o de “murmuri” durant una conversa a les orelles d’un bebè malalt.
La temperatura corporal de l’otitis mitjana estreptocòcica greu s’aconsegueix generalment a 38-39 graus. El nen se sent malament, té dificultats per dormir i la durada de la nit.
En alguns casos, els estreptococs entren en els diferents ganglis limfàtics, contribuint al desenvolupament d’inflamacions greus. Finalment, això contribueix al desenvolupament de la linfadenopatia.
Els diferents grups de ganglis limfàtics poden estar implicats en el procés inflamatori. Augmenten significativament la seva mida i es fan disponibles per a la palpació. La pell sobre els ganglis limfàtics afectats sol ser vermella i calenta al tacte.
Les patologies inflamatòries del sistema urinari i dels òrgans genitals són sovint causades per infeccions amb estreptococs patògens. Més propensos a aquestes patologies nenes. Això s'explica pel fet que els nadons tenen una mida relativament curta de la uretra, així com la proximitat dels òrgans genitals externs al tracte urinari.
Una disminució pronunciada de la immunitat local també contribueix al creixement de colònies estreptocòciques de patògens condicionals, que són representants de la flora local.
Els ginecòlegs pediàtrics creuen que la causa aclaparadora que condueix al desenvolupament de colpitis i altres patologies genitals a les nenes és disbacteriosis pronunciada de la vagina. Aquestes patologies es manifesten, per regla general, per una picor de sobte desenvolupada que pot ser bastant insuportable.
En les nenes, la micció pot ser alterada, apareixen rampes o dolor durant la descàrrega d'orina. Un gran nombre de leucòcits es troben al sediment urinari i, en alguns casos, poden aparèixer glòbuls vermells.
Diagnòstic
Els pediatres creuen que no és necessari "realitzar" el tractament de les proves, sinó que cal guiar pel benestar inicial del nadó. Si el nen té símptomes adversos de malalties infeccioses, en aquest cas, se li prescriu un tractament complex destinat a eliminar tots els signes clínics de la malaltia.
Identificar el grau de desviacions disponibles mitjançant diverses proves de laboratori. Ajuden a determinar els límits de la norma, així com establir la patologia.
Els estreptococs es poden detectar en diversos fluids i materials biològics: en sang, en orina, en un frotis de faringe i nasofaringe, excrements. La precisió de l’estudi en molts casos depèn del grau de recollida del material.
Amb les lesions estreptocòciques del tracte urinari i els ronyons en lactants, és molt fàcil identificar els agents infecciosos en l'orina.
Hi ha mètodes de diagnòstic ràpid. S'utilitzen per establir ràpidament la causa d'una malaltia infecciosa. Aquestes proves de laboratori permeten obtenir el resultat després d’una hora i mitja.
Aquest estudi no hauria de ser, en cap cas, decisiu per establir el diagnòstic. Un resultat positiu només pot indicar un transportista. També hi ha proves falses positives que requereixen un seguiment acurat.
En presència de complicacions reumatològiques de la malaltia, es realitzen diverses proves per identificar marcadors específics d’aquestes patologies.
La concentració d’anticossos de proteïnes contra la flora estreptocòcica amb glomerulonefritis sol augmentar diverses vegades i dura gairebé tot el període de la malaltia. Aquestes substàncies es determinen mitjançant la realització d’una reacció de neutralització específica.
El diagnòstic es realitza per metges de diverses especialitats. L'otitis mitjana estreptocòcica i la nasofaringitis es realitzen per otorrinolaringòlegs pediàtrics. Les patologies infeccioses del tracte gastrointestinal són tractades per gastroenteròlegs. Les erupcions cutànies són competència dels dermatòlegs. El diagnòstic i el tractament d'abscessos purulents locals són realitzats per cirurgians pediàtrics o purulents.
Complicacions
La infecció per estreptococ no és inofensiva. El diagnòstic, que no s’ha dut a terme completament, o un tractament triat incorrectament condueix al desenvolupament d’una varietat de complicacions perilloses i efectes a llarg termini de la malaltia en un nadó malalt. Com a regla general, el curs d'aquestes patologies és bastant difícil. En la majoria dels casos, el tractament només es realitza en un hospital.
La inflamació del teixit pulmonar o la pneumònia és una complicació bastant freqüent que sol produir-se com a resultat de la bronquitis estreptocòcica.
Aquesta patologia es caracteritza pel desenvolupament de fortes supuracions als pulmons. Aquesta malaltia és bastant difícil. La temperatura corporal d’un nen malalt puja a 39-40 graus. El bebè no pot respirar completament, amb el temps, les molles apareixen símptomes d’insufficiència respiratòria.
La condició sèptica és una propagació massiva de microorganismes a tot el cos. La manca de tractament d'aquesta condició condueix a la mort. El tractament es realitza només en les condicions de la unitat de cures intensives i de reanimació.
Per tal d’eliminar els símptomes adversos de la malaltia, s’administren al nen grans concentracions de medicaments antibacterians i solucions fisiològiques, necessàries per millorar la microcirculació d’òrgans interns vitals.
La meningitis és una complicació greu de la infecció per estreptococ. Aquesta patologia es produeix amb dany cerebral. Caracteritzat per la propagació de pus entre els meninges.
La meningitis estreptocòcica es produeix amb el desenvolupament d'una varietat de greus símptomes. Aquests inclouen: cefalea greu, insuficient, febre fins a 39-40 graus, pèrdua total de la gana. Per al tractament d'aquesta condició es requereix una teràpia antibiòtica massiva.
Alguns tipus d’estreptococs del grup A causen amigdalitis aguda que, en un curs desfavorable, pot convertir-se en malalties reumatològiques perilloses. Aquestes condicions patològiques són perilloses pel desenvolupament de defectes cardíacs, que es manifesten per la formació en el nen dels símptomes de la insuficiència cardíaca.
Els reumatòlegs infantils juntament amb els cardiòlegs tracten el tractament d'aquestes condicions en els nadons.
Tractament
La teràpia de la infecció estreptocòcica es realitza tenint en compte la localització principal del procés inflamatori. La base del tractament és la prescripció de medicaments antibacterians.Aquests fons estan assignats al tipus de canvi.
Durant 3-4 dies des de la primera administració de l'antibiòtic, es requereix un seguiment de laboratori de l'eficàcia de la teràpia prescrita. Per a això es realitza el recompte de sang complet. Els leucòcits i l’ESR haurien de disminuir en aquesta prova de laboratori.
La durada del curs del tractament antibacterià depèn de la gravetat de la patologia infecciosa. De mitjana La teràpia de les patologies estreptocòcciques es realitza durant 10-14 dies. En alguns casos, la durada del tractament pot ser més llarga.
La freqüència de prendre medicaments, així com la dosi d’antibiòtic prescrit, s’efectua pel metge assistent tenint en compte l’edat i el pes del nen malalt. Tenen efectes destructius sobre estreptococs preparacions de penicil·lina.
Els remeis moderns, que contenen àcid clavulànic en la seva composició, causen menys possibles efectes secundaris del dany a l'estómac i als intestins durant l'ús del medicament.
Si durant el primer control de l’eficàcia del fàrmac antibacterià no ha tingut un efecte positiu, s’anul·larà i es substituirà per un altre.
També tenen un efecte devastador en diversos estreptococs cefalosporines. Exerceixen el seu efecte tant en les colònies de cultiu com en les existents. Normalment, aquests fons es prescriuen parenteralment. L’excés de dosi i la dosi diària poden provocar un augment dels efectes secundaris.
El tractament simptomàtic també té un paper important en el tractament de la infecció per estreptococ. S'utilitzen diversos medicaments antiinflamatoris per reduir els símptomes d’intoxicació.
Ajuda a normalitzar la ingesta elevada de la temperatura corporal de medicaments antipirètics. Sovint en la pràctica dels nens s'utilitzen fons basats en paracetamol i ibuprofèn.
La teràpia d’interferó immunostimulant té una importància secundària i s’utilitza per a la infecció combinada amb estreptococs i diversos virus.
Prevenció
El compliment de les normes d'higiene personal és necessari per protegir el cos de diverses malalties infeccioses.
Durant els brots massius d'infecció estreptocòcica a les institucions educatives, es pot introduir una mesura preventiva d'emergència: la quarantena.
Els casos familiars d’infecció ajudaran a evitar només aplicació acurada de tots els principis higiènics. Per utilitzar les tovalloles d’altres persones, així com els productes d’higiene personal no es pot.
Identificar els portadors d'algunes formes d'infecció estreptocòcica requereix un seguiment mèdic obligatori de la salut dels nadons. Tots els nens temperats que assisteixen a institucions educatives han de passar necessàriament un període agut de malaltia a casa.
No heu d’arribar a l’escola ni al jardí d'infància en aquest moment, ja que aquestes visites poden provocar brots massius de patologies infeccioses.
Les vacunes per a nadons procedents d'infeccions estreptocòciques no es realitzen. Per evitar la malaltia només complirà les normes higièniques i el règim d'higiene.
Vegeu el següent vídeo de quines malalties provoca estreptococ.