Malalties de les articulacions del maluc en nens
Molt sovint, els nadons tenen diverses malalties del sistema musculoesquelètic. Causa aquestes malalties poden tenir moltes raons diferents. A causa del seu impacte, les articulacions comencen a inflamar-se, les funcions que se suposa que han de fer es veuen afectades. Per curar aquestes malalties amb el temps, necessiteu conèixer els seus símptomes principals.
Raons
Actualment, els metges tenen més d'un centenar de factors provocadors diferents que poden provocar malalties de les articulacions. Provoca una inflamació severa, que sovint provoca una interrupció de la sortida de fluids intraarticular o l'aparició de zones d'hiperplàsia (creixement excessiu del teixit).
Totes les causes que poden causar patologia articular, es pot dividir en diversos grups:
Danys mecànics o lesions. Sovint, després d’aquestes accions, la integritat del sac articular s’interromp i s’acumula una quantitat suficient de líquid a la cavitat articular.
Malalties cròniques. Sovint, els nadons amb malalties endocrines o amb problemes renals mostren signes de dany en les articulacions.
Malalties reumatològiques. La majoria d'aquestes malalties es produeixen amb lesions secundàries de les articulacions grans. Els reumatòlegs observen regularment els nens amb malalties reumatològiques. Per al tractament s’utilitzen diversos analgèsics i fins i tot hormones.
Sobrepès. Amb un excés significatiu de pes normal augmenta la càrrega de les articulacions. Més nens obesos tenen un alt risc de desenvolupar defectes articulars i diverses malalties del sistema musculoesquelètic.
Conseqüències de les infeccions. Alguns tipus de microorganismes patògens també poden tenir un efecte tòxic sobre les articulacions. Sovint hi ha artropaties secundàries després d'infeccions estafilocòciques o estreptocòciques.
Defectes de naixement. Quan els factors adversos afecten el cos de la futura mare, especialment en el primer trimestre de l’embaràs, pot haver-hi violacions de l’estructura dels cartílags de les articulacions de maluc grans en un nadó.
Els efectes dels efectes neurogènics. Sovint les articulacions es danyen com a conseqüència de l'exposició a estrès greu o de diverses malalties del sistema nerviós.
Un gran nombre de diversos factors que provoquen una malaltia desencadenen el procés inflamatori del cos dels nens. Com a resultat, es produeixen moltes substàncies biològicament actives, que tenen un efecte destructiu i destructiu en totes les estructures anatòmiques que formen les articulacions. El tractament d'aquestes malalties es realitza en un complex amb la determinació obligatòria de la causa que els ha causat.
Les malalties més freqüents
En la infància les malalties de les articulacions grans són bastant comunes. Els cirurgians ortopèdics treballen amb bebès que presenten signes de deteriorament del treball d’aquestes articulacions. Examinen el nen i prescriuen tota la gamma de procediments terapèutics i diagnòstics. Entre la varietat de patologies hi ha diverses malalties més freqüents en nens.
Malaltia de Perthes
En aquesta malaltia, el subministrament de sang a les articulacions del maluc està molt deteriorat. Com a resultat, els ossos que intervenen en la formació de les articulacions no reben suficient oxigen i nutrients essencials. Això condueix al desenvolupament de necrosi i la mort de cèl·lules òssies.
Aquesta osteocondropatia és bastant comuna. Es registra en aproximadament el 20% de tots els casos d'aquestes malalties. Normalment, els nens es posen malalts amb més freqüència. La màxima incidència es produeix a l'edat escolar. A les nenes, la malaltia pot procedir segons un escenari pitjor i requereix un tractament intensiu. La malaltia pot ser alhora unilateral i afectar les articulacions de tots dos costats.
Els científics encara no han aconseguit establir l'única raó exacta. La majoria dels investigadors coincideixen que la malaltia comença a desenvolupar-se a utero. En els nadons nascuts, la columna lumbar està poc desenvolupada, la qual cosa pot provocar un augment de la càrrega de les articulacions del maluc. La malaltia es manifesta en el desenvolupament del dolor en caminar. Pot ser de diferent intensitat. En condicions severes, caminar fins i tot a un ritme lent fa que el nen tingui un gran dolor. Els nens petits comencen a coixinar malament, el seu equilibri es veu alterat i la seva marxa pateix. En aquests nens, sovint es produeixen fractures patològiques del cap femoral.
Per establir la malaltia, Perthes realitza investigacions addicionals. Normalment s'assigna per dur a terme la radiografia en diverses projeccions. El tractament es realitza al cirurgià ortopèdic. Normalment és molt llarg i complex. Els mètodes terapèutics inclouen el nomenament de medicaments angioprotectors i neurogènics que milloren el subministrament de sang i la inervació de tots els elements que formen l'articulació. El tractament es realitza durant diversos anys. Es recomana als nadons dormir en llits funcionals especials. Les operacions només es realitzen en edats més grans. Normalment, la cirurgia només es recorre a la ineficàcia del tractament conservador. Les operacions ortopèdiques s'assignen a nadons amb fractures patològiques per tal de restaurar la integritat de les estructures òssies.
Els bebès diagnosticats amb això requereixen un seguiment constant de cirurgians ortopèdics. En general, es recomana que aquests nens se sotmetin a un tractament spa anual. Diverses tècniques de fisioteràpia, per aque s’utilitzen al sanatori, ajuden a reduir significativament el dolor i millorar la funció de suport de les articulacions de maluc grans.
Synovites
Aquestes malalties ocupen una posició de lideratge en l’estructura de la morbiditat infantil del sistema musculoesquelètic. Amb la sinovitis, hi ha una violació de la sortida de líquid sinovial a la cavitat articular. Normalment, és necessari la lubricació normal de les superfícies articulars per garantir un lliscament excel·lent i realitzar tot l'espectre de moviments actius i passius realitzats per les articulacions del maluc.
Amb el desenvolupament del procés inflamatori en la cavitat de l'articulació, el líquid sinovial comença a acumular-se. Això condueix a l'aparició de símptomes adversos de la malaltia. La sinovitis sol ser mal tolerada i requereix un tractament ràpid.
En cas de teràpia tardana, la marxa del nadó pot ser alterada. La correcció dels efectes de la malaltia trigarà molt de temps.
Hi ha diverses dotzenes de raons que poden causar sinovitis. Sovint es produeixen com a conseqüència de la infecció, com a conseqüència de lesions o tensions mecàniques de l'articulació. El factor provocador causa danys als elements intraarticulars i contribueix a l'aparició de la malaltia. Les exacerbacions periòdiques i la subsidència del procés condueixen a una sinovitis transitòria.
La malaltia generalment es manifesta mitjançant un augment i una inflor de l'articulació del costat lesionat. Aquesta característica es verifica fàcilment comparant les dues articulacions. En un procés d’una manera, la diferència és òbvia. La articulació és sovint inflada, inflada, la pell sobre ella pot ser vermella i calenta al tacte. Quan intenteu fer diversos moviments, el nadó experimenta molèsties o fins i tot dolor. Els nens que han desenvolupat una sinovitis tracten de salvar la cama danyada.No el fan cap, depenent d’una cama saludable.
Un canvi en la marxa d'un nen es pot notar fins i tot des del costat. Comença a coxar una mica, recolzant-se només una cama quan camina. Amb un dolor intens, els nens intenten seure més, juguen menys jocs actius.
Per identificar la malaltia, ajudarà el cirurgià ortopèdic. Normalment, es prescriu una ecografia per aclarir la malaltia. Mitjançant aquest mètode, podeu determinar amb precisió la presència i la quantitat de líquid sinovial dins de la cavitat articular. En alguns casos, recórrer a la cita de raigs X. Tanmateix, aquest no és el cas de tots els bebès. Per als nens menors d’un any, aquest estudi està contraindicat.
El tractament de la sinovitis és complex. Medicaments prescrits que redueixen el dolor i alleugen la inflamació. Normalment són antiinflamatoris no esteroïdals. En combinació amb ells, els metges prescriuen vitamines i condroprotectors. Aquests mitjans ajuden a prevenir el desenvolupament de complicacions adverses de la malaltia.
En casos greus de malaltia o ineficàcia de la teràpia conservadora, s’utilitza un mètode quirúrgic. Permet eliminar l’excés de líquid acumulat de l’art. Després d’aquest procediment, la condició del nadó millora notablement. La quantitat de moviment de les articulacions del maluc arriba a la normalitat. El nen es torna més actiu i torna a la forma de vida habitual.
Anthettoria
Amb aquesta patologia, es pertorba la taxa d'angles de l'articulació del maluc. Hi ha una distorsió de la geometria de l'articulació del maluc, de manera que el fèmur sobresurt lleugerament cap endavant. En la majoria dels casos, aquesta patologia - bilateral. Les lesions d'una banda són molt menys freqüents.
Els nadons pateixen una mica d'antetoria més sovint. Normalment, als països on s'adopta un embolcall tradicional, es registren més nadons amb malalties similars. Això es deu al fet que les cames s’apropen excessivament al cos. Les articulacions de maluc són funcionalment desfavorides. Tot això contribueix a anthetortsii.
Els metges ortopèdics fan servir diverses proves i exàmens per diagnosticar la malaltia per diagnosticar aquesta malaltia. Normalment, els nadons que tenen un conjunt d'antetorsies es limpien una mica o tenen una marxa. En alguns casos, el nen té un petit desplaçament de les ròtules dins. Aquesta curvatura es produeix com a conseqüència del desplaçament dels angles correctes a l’art de la cadera. Sovint, aquesta malaltia passa per si sola.
Ja en edat escolar és difícil per a un nen identificar qualsevol manifestació d’antatorió. Amb violacions més pronunciades es requereix l'ús de diversos productes tècnics per minimitzar les manifestacions de la malaltia.
Normalment, aquests mitjans de rehabilitació per als nens són prescrits per un cirurgià ortopèdic després de tots els exàmens addicionals.
Símptomes
Les malalties de les articulacions poden causar diverses manifestacions, que sovint porten molèsties als nadons. La gravetat dels símptomes pot ser diferent. Normalment, en els casos greus de la malaltia, apareixen molt més brillants i, fins i tot, violen l'estil de vida habitual del nen.
Entre les manifestacions més característiques:
Crunch durant els moviments. En qualsevol intent de realitzar una acció en les articulacions del maluc, es poden escoltar els sons cruixents característics. Es produeixen violant el lliscament entre totes les estructures anatòmiques que formen l'articulació.
Asimetria dels plecs de la pell. Podeu determinar aquest símptoma a casa. Per fer-ho, avaluar el nivell al qual es troben els plecs de la pell a prop de grans articulacions. Aquest símptoma es comprova quan el nadó està mentint. Els diferents nivells de plecs de la pell poden indicar la presència de patologia a les articulacions.
Trastorn de la marxa. Això es pot manifestar en alguns "aclaparadors" a l’hora de caminar. Normalment, aquest símptoma es produeix en lesions unilaterals.Els nens petits poden limitar-se massa o recolzar-se massa en un peu saludable. En presència de deformitat valgus, la pertorbació de la marxa es fa més pronunciada.
Síndrome de dolor Caminar porta dolor al nen. En aquests casos, els nens solen intentar estalviar la cama, de manera que no augmenti la síndrome del dolor. Això provoca una pertorbació encara més gran en la marxa.
Violació del volum de moviments realitzat. El nen no pot realitzar accions actives. Fins i tot quan es tracta de retractar-se i diluir les cames, el nen pot experimentar un augment del dolor a la zona de l'articulació afectada.
Diagnòstic
Per tal d'establir el diagnòstic correcte i determinar amb precisió quina malaltia ha provocat el desenvolupament de símptomes adversos, els metges recorren al nomenament de diversos exàmens. No tots els mètodes es poden aplicar a la pràctica dels nens. Aquests estudis han de ser tan segurs com sigui possible per als bebès i no causar reaccions adverses en el nen.
Sovint, en la pràctica infantil ortopèdica, es prescriu l'ecografia. Aquest mètode us permet descriure amb precisió la presència de tots els defectes estructurals sorgits a la zona de les articulacions. L’ecografia ajuda a detectar la presència de líquid a la bossa articular, així com descriure el moment d’ossificació dels nuclis a les articulacions del maluc. El mètode és informatiu i és àmpliament utilitzat per diagnosticar diverses malalties ortopèdiques en nens de diferents edats.
Un altre mètode no menys informatiu és radiografia. Permet identificar diversos defectes de les estructures òssies que formen les articulacions del maluc. Amb aquest mètode, podeu identificar la majoria de les malalties ortopèdiques.
Un gran desavantatge de les radiografies és una alta exposició. Això pot provocar efectes adversos, de manera que aquest mètode s’utilitza en nens de més d’un any.
Si hi ha una gran quantitat de líquid sinovial, els metges poden recórrer-hi artroscòpia. Es realitza segons les indicacions. Durant aquest procediment, el metge eliminarà l'excés de líquid de la cavitat articular. Amb una tècnica d’investigació degudament realitzada, el risc de desenvolupar vessaments repetits és mínim.
En casos clínics complexos que requereixen un diagnòstic més precís, es recorre a la teràpia computacional i de ressonància magnètica. Aquests mètodes d'investigació ajuden a establir el diagnòstic correcte. Les enquestes no aporten sentiments desagradables al bebè, són absolutament indolors. Menor significatiu: el cost elevat.
Tractament
Per al tractament de malalties de les articulacions de maluc, hi ha tot un seguit d’eines diferents. Només un complex de procediments terapèutics pot curar la malaltia i eliminar tots els símptomes adversos sorgits com a resultat d’aquest procés.
Per al tractament del procés inflamatori s’utilitza:
- Medicaments amb recepta. Es prescriuen medicaments antiinflamatoris no esteroides per alleujar el dolor. Aquests inclouen medicaments basats en nimesulida i paracetamol. Ajuden no només a eliminar els dolors durant els moviments, sinó també a reduir la inflamació sorgida en l'articulació. Quan estigui implicat en el procés de cartílag, es requerirà el nomenament de condroprotectors. Normalment, aquests medicaments s’utilitzen durant molt de temps.
- L'ús de diversos dispositius tècnics. Sovint es recorre a pneumàtics o puntals especials. Les ortesis abductives modernes permeten mantenir la posició òptima de les articulacions del maluc en un estat una mica diluït. Aquests dispositius fan front efectivament a tots els símptomes i manifestacions adverses de patologies conjuntes.
- Exercici i massatge. Assignat a tots els nens amb patologies articulars. Els exercicis es poden fer tant a la clínica com a casa.
- Cirurgia. Es realitzen en els nadons només en aquells casos en què no s'aconsegueix un resultat positiu després de la teràpia realitzada.Abans de dur a terme l'operació, es realitza un ampli ventall d'estudis diferents que permet determinar amb precisió la causa de la malaltia.
- Rehabilitació. Es recomana als nadons diagnosticats un tractament anual en sanatoris i centres de salut. Els mètodes fisioterapèutics tenen un efecte curatiu pronunciat sobre totes les articulacions i tenen un efecte positiu en el curs de la malaltia.
Les malalties de les articulacions grans es poden produir en nadons de diferents edats. Aquestes malalties requereixen un diagnòstic puntual i la prescripció del complex de tractament. La teràpia d'alta qualitat ajudarà a evitar els efectes adversos de la malaltia i mantenir un estil de vida actiu.
Vegeu també la lliçó de vídeo sobre gimnàstica preventiva per a articulacions de maluc a nens: