Símptomes i tractament de la amigdalitis en nens

Les malalties de la gola són molt freqüents en la infància. Hi ha molts motius fisiològics i d’edat per a això. Tanmateix, la malaltia és una malaltia i requereix un tractament diferent. Després de llegir aquest article, aprendràs a reconèixer amigdalitis en nens, quins símptomes hi ha, com distingir-lo de mal de coll, faringitis i altres malalties de la gola, com es fa el tractament.

La amigdalitis és un procés inflamatori que es produeix a les amígdales. Aquestes amígdales es combinen, es troben en una petita depressió entre el paladar tou i la llengua del nen. A la medicina, se'ls crida simplement números ordinals: el primer i el segon.

Consisteixen en teixits limfoides, com la melsa, i realitzen funcions immunes. La primera i la segona amigdal constitueixen una barrera protectora la tasca de la qual és aturar els virus i els bacteris que entren al cos a través del nas (respirant), a través de la boca (amb menjar i aigua).

Les amígdales no només proporcionen protecció, sinó que també participen activament en el complex procés de formació de sang. Si un nen es posa malalt, un virus o un bacteri penetra a la gola, llavors les amígdales reaccionen amb ella amb la inflamació, creant així les condicions més desfavorables per al desenvolupament i la reproducció per als "hostes" no convidats.

Si el nen està malalt sovint, les amigdales no tenen temps per fer front a l'augment de la càrrega i comencen a créixer, hipertròfits. L’augment temporal de la mida els ajuda a funcionar d’acord amb un determinat caràcter del programa, però ràpidament aquestes amígdales es converteixen en font d’infecció i perill.

L'angina en la comprensió dels metges és una exacerbació de l'amigdalitis crònica o amigdalitis aguda. Però la amigdalitis crònica en remissió continua sent una malaltia i no es considera angina.

Cap dels nens no és immune a les amigdalitis: els nadons també poden desenvolupar-se en lactants i nens més grans. No obstant això, a l'edat d'1 a 3 anys, la malaltia és menys freqüent: en un 3% dels nens. En 3 anys i més, la incidència augmenta 2 vegades: al voltant del 6% dels nens menors de 7 anys tenen un diagnòstic semblant en el seu historial mèdic personal. La major incidència és en nens majors de 7 anys (aproximadament el 15%).

La amigdalitis pot ser aguda i crònica. Aguda (mal de coll) al seu torn és catarral, fol·licular, lacunar, fibrinós i herpético. Com el nom de cada subespècie, la diferència - en les causes de l’aparició i el curs de la malaltia.

La tonsilitis aguda és el més sovint de naturalesa bacteriana; pot ser estreptocòcics, estafilocòcics, pneumocòcics, depenent de quin microbis hagi atacat el nen. La inflamació de les amígdales causades pels microbis sempre va acompanyada de fenòmens purulents: úlceres, placa de les amígdales.

En segon lloc, hi ha amigdalitis viral aguda, que són causades per virus que tenen el teixit limfoide. No s'exclou la naturalesa fúngica de la malaltia: l'amigdalitis candidal és una malaltia bastant perillosa.

No obstant això, una vegada transferit un mal de coll, encara no hi ha cap raó per diagnosticar un nen amb amigdalitis.La forma crònica d'aquesta malaltia sol aparèixer en nens que han patit un mal de coll almenys 4 vegades a l'any, així com en nens, en els quals la forma aguda de la malaltia no ha estat tractada correctament.

La amigdalitis crònica tampoc no és tan simple com sembli. Té moltes manifestacions i aparicions. Així, la malaltia és compensada i descompensada. En el primer cas, el cos del nen, que té una alta capacitat de compensació, "suavitza" la malaltia, evitant que es desenvolupi i el bebè no molesta res. La infecció "dormint" tranquil·lament de moment. Quan l’etapa descompensada de la inflamació es fa freqüent, es compliquen amb les malalties dels òrgans veïns: l’oïda, el nas.

Es considera que la tonsilitis crònica de Lacunar és la més senzilla i la inflamació només s'estén a les llacunes. En casos més greus, el procés inflamatori també cobreix els teixits de l'amígdala sencera i aquesta és ja una amigdalitis lacunar-parenquimal.

Es denomina flegmònica tal malaltia en la qual s’afecten principalment amigdales palatines. La forma més complexa és la amigdalitis escleròtica, no només afecta les amigdales, sinó també les àrees veïnes, i hi ha una forta proliferació del teixit connectiu.

Per establir l’origen veritable de l’amigdalitis no és tan difícil, la malaltia està ben estudiada i les causes més freqüents de la seva aparició són conegudes pels metges literalment "per la vista":

• Bacteris. Són generalitzats en l’entorn dels estafilococs, estreptococs, hemòfils bacils, moraxsella, pneumococs.
• Virus. Tota aquesta família és molt freqüent entre les persones adenovirus, alguns virus de l'herpes, per exemple, el virus d'Epstein-Barr, els virus Coxsackie, els virus de la grip.
• Fongs, clamídia i micoplasma.
• Al·lèrgens.

Els patògens, que entren al cos d’un nen, no sempre actuen de manera destructiva. En alguns nens, causen amigdalitis, mentre que altres no.

Altres factors de risc:

• Fonts d'infecció a la boca o a la gola. Això inclou dents adolorides i sense estomatitis.
• Rinitis prolongada i malalties nasofaríngiques. Si la respiració nasal del nen és difícil, però comença a respirar de manera reflexiva per la boca, s’aconsegueix un aire fred pràcticament no purificat, que sovint és massa sec. Les membranes mucoses de l'orofaringe s'assequen i deixen de realitzar funcions immunitàries, cosa que contribueix a la reproducció de la microflora bacteriana.

• Clima advers. Si el nen inhala massa aire sec o massa humit, aire massa contaminat, el risc de desenvolupar amigdalitis augmenta significativament.
• Hipotèrmia o sobreescalfament.
• Desnutricióque va provocar trastorns metabòlics.
• Estrès constant. Si el nen està en una situació de constants escàndols o en situació de divorci dels pares, si té dificultats per comunicar-se amb els companys de l'equip infantil, augmenta la probabilitat de desenvolupar amigdalitis. Es tracta d’un informe mèdic ben fonamentat, que es basa en l’experiència d’observació i tractament de centenars de milers de nens amb amigdalitis.

La tonsilitis aguda (amigdalitis) i els atacs de tonsilitis crònica sempre es produeixen amb augment de la temperatura. A més, la febre pot ser molt pronunciada, la temperatura pot augmentar fins als 39,0-40,0 graus - en algunes formes d’angina. La temperatura sol durar entre 3-5 dies, depenent de la rapidesa i del correcte tractament de la gola.

Els mal de coll són intensos, el nen de vegades no pot menjar, beure i fins i tot empassar la seva pròpia saliva. En la gola adolorida catarral, la majoria de les vegades les amigdales només es ruboritzen i es veuen inflades.Quan els foliculars sobre les amigdales apareixen punts purulents groguencs, que augmenten de mida, es fusionen i es converteixen en una formació purulenta més aviat gran.

En cas de quinsy lacunar a simple vista, es pot considerar l'acumulació de contingut purulent líquid a les llacunes, així com l'aparició de congestions purulentes-caseoses a les amígdales.

Des de la boca cap al nen en qualsevol quinsy hi ha una olor molt desagradable. Com més fort sigui el pus, més fort és. Els ganglis limfàtics regionals estan inflamats i creixen de grandària (sota la mandíbula, a la regió occipital, darrere de l’oïda).

Si el nen és al·lèrgic, durant aquest període pot arribar a ser al·lèrgic, si hi ha problemes amb les articulacions, llavors hi ha un dolor articular més gran.

La amigdalitis crònica en remissió no dóna cap símptoma especial; el nen porta una vida normal, no es queixa de res, no és contagiós. No obstant això, en l'etapa aguda, els símptomes són molt similars a la clàssica de la gola, excepte que el curs de la malaltia és lleugerament menys agut.

Els sospitosos pares de la amigdalitis crònica en un nen poden ser deguts a una sèrie de signes:

• Després de menjar aliments freds o begudes, apareix malestar temporal a la gola.associats amb sensacions de pessigolleig, dificultat per empassar, lleuger dolor.
• La temperatura corporal puja a 37,0-37,9 i dura molt de temps.. Molt sovint, arriba a les nits abans d'anar a dormir.
• Sembla desagradable mal alèque se senti especialment fortament al matí - després d’una nit de dormir.
• El son del nen es molesta, dorm dormit, sovint es desperta.
• Augment de la fatiga, el nen es dispersa i desatenta.
• Les exacerbacions poden arribar a ser de 10 a 12 vegades l'any. - gairebé cada mes.

La amigdalitis no es pot considerar una malaltia inofensiva, ja que si es tracta d'un tractament no tractat o inadequat, pot causar complicacions greus:

• Abscés paratonsolar. Es manifesta com un dolor sever a una sola cara a la gola quan s'empassa, quan es veu des d'un nen hi ha una asimetria marcada: una amígdala és molt més gran que l'altra.
• Myocarditis. Aquesta és una lesió del múscul del cor, que es manifesta per falta d'alè, inflor, dolor al cor, violació del ritme cardíac. Requereix un tractament llarg i seriós.
• Reumatisme. Amb aquesta complicació, es produeix un dany sistèmic en el teixit connectiu, sovint a la regió del cor.
• Glomerulonefritis. Aquesta és una complicació associada a la destrucció de les cèl·lules renals - glomerul. Requereix un tractament llarg i complex.

• Malalties de la pell S'ha establert que l’amigdalitis crònica a llarg termini és una de les principals raons per al desenvolupament de la neurodermatitis i la dermatosi de l’etiologia més diversa en un nen.
• Altres malalties. En amigdalitis crònica, el focus de la infecció és permanent, pot causar algunes malalties dels pulmons, el metabolisme i les articulacions.

La detecció de la malaltia va implicar un otorrinolaringòleg pediàtric. Altres especialistes també poden unir-se al tractament: un nefròleg (si es produeixen complicacions dels ronyons), un cardiòleg (si hi ha complicacions al cor), un al·lergòleg (si la malaltia es produeix amb al·lèrgies o al·lèrgens empitjorats), un cirurgià (si es requereix tractament quirúrgic de les amigdales).

El metge comença a diagnosticar amb un examen extern de les amigdales. El quadre clínic de l’amigdalitis es caracteritza per una varietat de símptomes específics amb amígdales agregades. Aquests inclouen erupcions cutànies a la primera i la segona amígdales, lesió purulenta o no purulenta de l'amígdala faríngia i fol·licles inflamats que semblen abscesos petits o mitjans.

Això és important per implementar el tractament correcte. Al capdavall, alguns antibiòtics són actius contra el stafilococ, mentre que altres són els més adequats per combatre el pneumococ. Les lesions fúngiques es tracten amb fàrmacs antifúngics, és una història diferent.

Una anàlisi de sang general, que fa que tots els nens amb amigdalitis, mostrin la intensitat que té el procés inflamatori en el cos, ja sigui sistèmic. Una anàlisi virològica us permet determinar si la malaltia és causada per certs tipus de virus. Després de tot, amb una tal procedència les amigdalitis es tractaran sense l'ús d'antibiòtics.

La amigdalitis aguda (i crònica) es tracta mitjançant diferents mètodes i règims.

El tractament de la amigdalitis aguda (depenent del patogen que la causa) es realitza mitjançant medicaments actius contra un microorganisme determinat.

Amb mal de coll bacterià, el metge pot prescriure antibiòtics. El millor és que el medicament sigui el més eficaç possible contra un determinat microbi. Però a les ciutats petites i pobles, on sovint no hi ha laboratoris bacteriològics a les institucions mèdiques, de vegades és molt difícil establir si els responsables de la malaltia són estafilococs o estreptococs. El metge determina la infecció bacteriana literalment "a ull" i, en aquest cas, prescriu antibiòtics de gran espectre.

Com a regla general, el tractament comença amb el grup de penicil·lina de medicaments antibacterians. Ben provatAmoxicilina"I"Amosin". Per als nens petits, prenguem medicaments en forma de xarops.

Paral·lelament, es prescriu una teràpia local per al nen: rentar les glàndules amb un aparell especial de Tonsilor, esbandir-se amb una solució de furatsilina i tractar amb antisèptics.

Per això, es prescriu amb més freqüència l’esprai ".Miramistin", Antisèptic herbari" Tonsilgon ".

De vegades, els metges recomanen prendre medicaments antivirals. És responsabilitat dels pares comprar-los o no, ja que l’eficàcia clínica de la majoria d’aquests agents no ha estat provada oficialment. "Anaferon" o "Ergoferon" no afecta de cap manera la velocitat de recuperació del nen.

Més esperança per al processament local. Les amígdales afectades es tracten amb bàlsam.Vinilina", Designeu gargara amb solució de furatsilina, tractament amb antisèptics.

Les malalties de fongs són considerades entre les més difícils de tractar. Se'ls prescriu un curs de teràpia antifúngica, que inclou tant la ingestió de medicaments adequats com el tractament local amb aerosols i ungüents antifúngics. El curs és bastant llarg: a partir dels 14 dies, després d’un petit descans es repeteix.

Per reduir la febre en amigdalitis aguda, es permeten medicaments antipiretals: "Paracetamol", "Tsefekon" (espelmes per a nens), medicament antiinflamatori no esteroide "Ibuprofen". Permeten no només eliminar la calor, sinó també anestesiar-se moderadament.

A l'etapa de recuperació, se li prescriu un tractament de fisioteràpia al nen - escalfament, procediments per tractar les amigdales amb ecografia, fototeràpia.

El tractament de l'amigdalitis crònica és un conjunt complet de mesures destinades a neutralitzar el centre d'inflamació i millorar la immunitat, inclosos els locals. Es recomana als pares que revisin el règim del dia del nen, la seva dieta i la seva activitat física. Les llargues passejades, una quantitat suficient de vitamines en els aliments, els esports són de gran ajuda per a les formes simples de malaltia, els períodes de remissió es fan llargs i persistents.

Si la malaltia d'un nen no causa complicacions greus i es manifesta principalment només per episodis freqüents d'angina de pit, s’indica un tractament conservador. Inclou processament local: rentar les glàndules, processar amb antisèptics (a excepció de les solucions de iode i alcohol). Els antibiòtics (per a les malalties bacterianes) o els antifúngics (per als fongs) es prescriuen en l’estat agut.

Aquests cursos se solen prescriure dues vegades l'any (a la primavera i la tardor, quan la immunitat dels nens es debilita). Individualment, el metge pot augmentar el nombre de cursos a 3-4 per any, si el nen està malalt sovint, té exacerbacions de la amigdalitis.

Avui, el tractament de l’amigdalitis amb ultrasons de baixa freqüència es considera un mètode bastant efectiu. Durant el procediment, el so de les amigdales es produeix primer, llavors el pus és aspirat pel mètode de buit, i només llavors pel mètode del maquinari les amígdales es regen amb antisèptics i, si cal, amb antibiòtics. Aquests procediments es realitzen per un metge ORL, el curs mitjà del tractament és de 10-15 dies.

L'operació anomenada "amigdalectomia" implica l'eliminació completa de les amigdales, juntament amb la càpsula del teixit connectiu. Aquesta operació és l'única manera eficaç de fer front al problema, no hi ha alternatives, però és ella la que sovint és criticada pels opositors al mètode quirúrgic del tractament de la amigdalitis.

L’essència de la crítica és que l’òrgan important per al treball de la immunitat s’elimina: les amigdales. Com a resultat d’aquesta intervenció, la immunitat es debilita, sobretot a nivell local, i els nens després de l’amigdalectomia tenen més probabilitats de patir malalties de la gola, bronquis, pulmons i nasofaringe.

No obstant això, la medicina oficial té moltes evidències que els beneficis de la cirurgia superen significativament el dany, ja que de vegades només pot aturar el perillós procés de desenvolupament de complicacions dels ronyons, del cor i de les articulacions.

Cal assenyalar que aquesta operació no es mostra a tots els nens, hi ha malalties i condicions en què l’excissió completa de les amigdales és inacceptable. Aleshores es pot assignar a un nen una altra operació: la tonsilotomia. Consisteix a no treure la totalitat de l'amígdala, sinó només a parts d’ella, sobretot a una infecció envestida i danyada. La majoria de les vegades es realitza per a nens de 5 a 10 anys, ja que abans, sense necessitat especial, el tractament quirúrgic no té cap sentit.

Ambdues operacions es realitzen sota anestèsia local i general. Tant la tonsilotomia com l’amigdalectomia es poden realitzar no amb una navalla quirúrgica especial (amigdalotomia), sinó amb l’ús de tecnologies làser modernes.

El període de recuperació no dura molt, després de 8 hores el nen pot menjar i beure i, després d'un dia, és enviat a casa de l'hospital.En un futur pròxim haurà de menjar en una dieta escassa, que exclou les espècies i picants, salats, àcids i fregits, i també després de cada menjar, esbandir la gola i la boca primer amb aigua bullida i després amb solucions antisèptiques.

Recomanacions generals per al tractament:

• Tractament de la tonsilitis aguda (o exacerbació de malalties cròniques) sempre requereix un consum abundant de calor. És important preservar la humitat de les membranes mucoses i evitar la deshidratació a temperatures elevades.
• Les herbes es poden utilitzar per fer gargarismes. (camamilla o sàlvia), però només si la tonsilitis no és al·lèrgica.
• Millorar la immunitat contribueix a caminar a l'aire lliure. Això es pot fer immediatament després de la temperatura corporal. El reforç és útil, així com els jocs actius al carrer.
• No interrompi el tractament en el primer signe de millora. La infecció no tractada és crònica, i després serà encara més difícil de tractar, ja que el microbis desenvolupa resistència als tipus d'antibiòtics usats anteriorment.
• Després d'una mal de coll o durant la remissió de l'amigdalitis crònica (quan el nen no està preocupat per res), els pares han d’enfortir la immunitat local: endurir-se la gola. Per fer-ho, se li subministra un gelat, una beguda fresca i una gola fresca amb una disminució gradual de la temperatura de la gàrrega.

Les mesures preventives que ajudaran a protegir el nen de la amigdalitis són molt senzilles.

No requereixen l'ús de medicaments costosos ni de temps:

• Durant un augment massiu de la incidència d’ARVI en un nen, és millor no conduir a llocs amb molta genteviteu viatjar en transport públic. En canvi, és millor caminar unes poques parades a peu o passejar pel parc.
• Si teniu mal de coll, envermelliment, amigdales engruixides, heu de trucar immediatament a un metge.. Només el tractament correcte, d'emergència i complet de malalties de la gola (incloent mal de coll) ajudarà a evitar l'aparició d'una malaltia tan desagradable com la amigdalitis crònica.
• El nen necessita ser temperat, conduït a seccions esportives, per no sobrepassar ni tornar-se a enredar. Només en aquestes condicions es forma una immunitat normal, forta i forta.
• És important fer tot segons l'edat. vacunes obligatòries.

Per a les causes de la amigdalitis crònica, vegeu el vídeo següent les condicions sota les quals es mostra l’eliminació de les glàndules i el tractament de les amígdales palatines.