Què fer si un nen té una respiració dura, pesada o freqüent, sibilant?

Qualsevol canvi en la respiració del nen es fa immediatament visible als pares. Especialment si la freqüència i la naturalesa de la respiració canvia, hi ha sorolls estranys. Pel que fa a per què això pot passar i què fer en cada situació específica, discutirem en aquest article.

Els nens no respiren com els adults. Primer, la respiració dels nadons és més superficial, poc profunda. El volum d’aire inhalat augmentarà a mesura que el nen creixi, en els nadons és molt petit. En segon lloc, és més freqüent, ja que el volum d’aire segueix sent petit.

Això sol provocar una violació de la funció excretora dels bronquis. Amb un refredat o una infecció viral a la nasofaringe, la laringe, als bronquis, els processos immunitaris actius comencen a lluitar contra el virus penetrant. Produeix mucositats, la tasca de la qual és ajudar el cos a fer front a la malaltia, "lligar" i immobilitzar "convidats" alienígenes, aturar el seu progrés.

A causa de l’estreta i la inelasticitat de les vies respiratòries, la sortida de mucositat és difícil. Molt sovint, els problemes amb el sistema respiratori durant la infància són experimentats per nens nascuts prematurament. A causa de la debilitat de tot el sistema nerviós en general i del sistema respiratori en particular, tenen un risc significativament més alt de desenvolupar patologies greus: bronquitis, pneumònia.

Als 4 anys, la respiració toràcica comença a formar-se. Als 10 anys, la majoria de les noies respiren els pits i la majoria de nens tenen respiració diafragmàtica (abdominal). La necessitat d’oxigen d’un nen és molt superior a les necessitats d’un adult, ja que els nadons creixen, es mouen de manera activa, tenen més transformacions i canvis en el seu cos. Per proporcionar oxigen a tots els òrgans i sistemes, el bebè ha de respirar més sovint i de manera activa, per això no hauria d'haver canvis patològics en els bronquis, la tràquea i els pulmons.

Qualsevol fins i tot una causa menor, a primera vista, que va aparèixer (va aparèixer el nas bloquejat, mal de coll, pessigolles), pot complicar la respiració dels nens. Durant la malaltia, no és tant l’abundància de mucositat bronquial que és perillosa com la seva capacitat d’espessir ràpidament. Si, amb el nas farcit, el bebè respirava amb la boca a la nit, després amb un alt grau de probabilitat, l'endemà la mucositat començarà a espessir-se i assecar-se.

No només la malaltia, sinó també la qualitat de l’aire que respira, pot molestar la respiració externa del nen. Si el clima de l'apartament és massa calent i sec, si els pares encenen l'escalfador al dormitori infantil, hi haurà molts més problemes respiratoris. L’aire massa humit tampoc no es beneficia del bebè.

De vegades, hi ha una inflor, una estenosi menor, i ara es produeix una hipòxia al nen petit. Absolutament tots els departaments del sistema respiratori infantil tenen diferències significatives de l’adult. Això explica per què els nens menors de 10 anys pateixen sovint malalties respiratòries.Després de 10 anys, la incidència disminueix, amb l'excepció de les patologies cròniques.

Els principals problemes amb la respiració en els nens s'acompanyen de diversos símptomes que són comprensibles per a cadascun dels pares:

• la respiració del nen es va tornar dura, sorollosa;
• el bebè respira durament; la inhalació o l'expiració es dóna amb dificultat visible;
• la taxa respiratòria ha canviat: el nen va començar a respirar menys sovint o més;
• sibilància va aparèixer.

Els motius d’aquests canvis poden ser diferents. I només un metge en tandem amb un especialista en diagnòstics de laboratori és capaç d'establir els veritables. Tractarem d’explicar en termes generals què causa el més sovint en un canvi en la respiració d'un nen.

Segons la naturalesa, els experts distingeixen diversos tipus de dificultat per respirar.

La respiració dura en el sentit mèdic d'aquest fenomen és un moviment respiratori en què la respiració és ben escoltada i l'exhalació no ho és. Cal assenyalar que la respiració dura és la norma fisiològica per als nens petits. Per tant, si un nen no té tos, secreció o altres símptomes de la malaltia, no us haureu de preocupar. El nadó respira dins de la norma d’edat.

La severitat depèn de l'edat: com més jove sigui el cacauet, més respirarà la seva respiració. Això es deu al desenvolupament insuficient dels alvèols i la debilitat dels músculs. El nadó sol respirar en veu alta, i això és normal. Per a la majoria dels nens, la respiració es suavitza en 4 anys, per a alguns pot romandre força dura fins a 10-11 anys. Tanmateix, després d’aquesta edat, la respiració d’un nen saludable sempre es suavitza.

Sovint, aquesta respiració acompanya la bronquitis i la broncopneumònia. Si l’exhalació s’escolta tan clarament com la inhalació, hauríeu de consultar definitivament amb un metge. Aquesta respiració dura no serà la norma.

La respiració dura amb tos humida és característica del període de recuperació després de patir una infecció viral respiratòria aguda. Com a fenomen residual, aquesta respiració indica que no tot l'excés d'expector ha deixat els bronquis. Si no hi ha febre, secreció o altres símptomes, i la respiració s'acompanya d'una tos seca i improductiva. potser és una reacció al·lèrgica a alguns antígens. Amb infeccions víriques respiratòries agudes i gripals en la fase inicial, la respiració també pot arribar a ser dura, però els símptomes acompanyants seran un fort augment de temperatura, un líquid clar de descàrrega del nas, possiblement enrogiment de la gola i amigdales.

Amb una respiració intensa, la respiració sol ser difícil. Aquesta dificultat per respirar és la que més preocupa als pares, i no és en absolut en va, ja que normalment un nen saludable hauria de respirar de manera audible, però lleugera, i hauria de ser donat al nen sense dificultat. En el 90% de tots els casos de dificultat per respirar a la respiració, la causa resideix en una infecció viral. Són tots els virus de la grip coneguts i diverses infeccions víriques respiratòries agudes. De vegades, la respiració intensa acompanya malalties greus com l'escarlatina, la diftèria, el xarampió i la rubèola. Però, en aquest cas, els canvis en la respiració no seran el primer signe de la malaltia.

Amb la grip, pot aparèixer el segon o el tercer dia, amb difteria - el segon, amb escarlatina - al final del primer dia. Per separat, val la pena esmentar un motiu de dificultat per respirar, com el crup. Pot ser cert (per a la diftèria) i falsa (per a totes les altres infeccions). La respiració intermitent en aquest cas es deu a la presència d’estenosi laríngia a la regió dels plecs vocals i en els teixits propers. La laringe es redueix i, depenent del grau de la crup (com es redueix la laringe), depèn del difícil que sigui inhalar.

La respiració intermitent severa sol anar acompanyada d’una manca de respiració. Es pot observar tant sota càrrega com en repòs.La veu es torna ronca, i de vegades desapareix completament. Si el nen convulsivament, sacseja la respiració, mentre que la respiració és clarament difícil, ben escoltada, quan intenta respirar el nadó, la pell de la clavícula cau una mica, haureu de trucar immediatament a una ambulància.

Ajudar a un nen només en els primers auxilis pre-mèdics: obriu totes les finestres, proporcioneu aire fresc (i no tingueu por que sigui hivern!), Poseu el nen a l'esquena, intenteu calmar-lo, ja que molta emoció ho fa més i agreuja la situació. Tot això es fa des d’aquest període de temps, fins que l’equip d’ambulància es dirigeix ​​al nen.

Per descomptat, és útil poder a casa per intubar-se de manera rudosa la tràquea amb mitjans improvisats, en cas de sofocació del nen, això ajudarà a salvar-li la vida. Però no tots els pares o mares poden, després d'haver superat la por, fer una retallada a la zona de la tràquea amb un ganivet de cuina i introduir el nas des d'una tetera de porcellana. Així es realitza la intubació per motius de salut.

La respiració amb tos en absència de febre i signes de malaltia viral poden indicar asma.

El canvi de la freqüència respiratòria sol ser favorable a un augment. La respiració ràpida sempre és un símptoma clar de la manca d'oxigen al cos del nen. En el llenguatge de la terminologia mèdica, la respiració ràpida es diu taquipnea. Un fracàs de la funció respiratòria es pot manifestar en qualsevol moment, de vegades els pares poden observar que el nadó o el nounat respira sovint el son, mentre que la respiració és superficial, és similar al que passa en un gos "sense alè".

Detecta el problema sense molta dificultat per a qualsevol mare. No obstant això No heu de tractar de trobar de forma independent la causa de la taipnea, és a dir, els especialistes.

La taxa de respiració per a nens de diferents edats és la següent:

• de 0 a 1 mes - de 30 a 70 respiracions per minut;
• d'1 a 6 mesos: de 30 a 60 respiracions per minut;
• a partir de sis mesos: de 25 a 40 respiracions per minut;
• a partir d’un any: de 20 a 40 respiracions per minut;
• a partir de 3 anys: de 20 a 30 respiracions per minut;
• a partir de 6 anys - de 12 a 25 respiracions per minut;
• a partir de 10 anys i més - de 12 a 20 respiracions per minut.

És suficient que la mare s'armi amb un cronòmetre i posi la mà al pit o al pit del nen (això depèn de l’edat, ja que la respiració abdominal preval a la primera edat i, a la major edat, pot canviar al pit. caurà) en 1 minut. Després haureu de comprovar amb les normes d’edat presentades i fer una conclusió: si hi ha un excés, aquest és un símptoma alarmant de taquipnea i haureu de consultar un metge.

Molt sovint, els pares es queixen de la respiració freqüent intermitent del seu nadó, incapaç de distingir la taipnènia de la dispnea banal. Per fer-ho mentrestant, simplement. Cal observar detingudament si les inhalacions i exhalacions del nadó són sempre rítmiques. Si la respiració freqüent és rítmica, es tracta de taquipnea. Si es ralentitza i després s'accelera, el nen respira de manera desigual, llavors hauríeu de parlar de la presència de manca de respiració.

La forta estrès, que la molla no pot a causa de l’edat i el vocabulari insuficient i el pensament figuratiu per expressar amb paraules, encara ha de sortir. En la majoria dels casos, els nens comencen a respirar més sovint. Es considera Taipnea fisiològica, no hi ha perill de violació.La naturalesa neurològica de la taipnea ha de ser considerada en primer lloc, recordant quins esdeveniments van precedir el canvi en la naturalesa de la inhalació i l’expiració, on era el bebè, a qui va conèixer, si no havia tingut un fort espantatge, ressentiment, histèria.

La segona causa més freqüent de respiració ràpida resideix en malalties respiratòriesprimer de tot asma bronquial. Aquests períodes de respiracions freqüents són, de vegades, precursors de períodes de dificultat per respirar, episodis de fallada respiratòria característics de l’asma. Les freqüències respiratòries freqüents acompanyen sovint malalties respiratòries cròniques, per exemple, bronquitis crònica. No obstant això, l’augment no es produeix durant la remissió, sinó durant les exacerbacions. I juntament amb aquest símptoma, el bebè té altres símptomes: tos, febre (no sempre!), Pèrdua de la gana i activitat general, debilitat, fatiga.

La causa més greu de la respiració freqüent és la en malalties del sistema cardiovascular. Succeeix que és possible detectar patologies del cor només després que els pares portin el bebè a la recepció sobre l’augment de la taxa de respiració. És per això que, en cas de violació de la freqüència de respiració, és important comprovar el nen en una institució mèdica, i no medicar-se per si mateix.

La mala respiració amb sibilàncies indica sempre que hi ha una obstrucció en les vies respiratòries per al pas d’un corrent d’aire. Pel camí de l'aire, pot haver-hi un cos estrany que el nen va inhalar inadvertidament, i va assecar la mucositat bronquial si el nen es tossí incorrectament i s'estrenia qualsevol part del tracte respiratori, l'anomenada estenosi.

La sibilància es descriu per la durada, la tonalitat, per coincidència amb la inhalació o l'exhalació, pel nombre de tons. La tasca no és fàcil, però si us enfronteu amb èxit, podeu entendre exactament el que el nen està malalt.

El fet és que sibilàncies per a diverses malalties és molt singular i peculiar. I realment poden dir molt. Per tant, les sibilàncies (rales secs) poden indicar un estrenyiment de les vies respiratòries i els estalvis humits (acompanyament sorollós del procés de respiració) - la presència de líquid a les vies respiratòries.

Si l’obstrucció s’ha produït en el bronquio de diàmetre ampli, el to del sonall és més baix, baix i sord. Si els bronquis són prims, el to serà alt, amb un xiulet a l'expirar o inhalar. Amb la inflamació dels pulmons i altres condicions patològiques que provoquen canvis en els teixits, la respiració sibilant és més sorollosa. Si no hi ha inflamació severa, el nen sibilitza amb més tranquil·litat, més amagat, de vegades difícilment distingible. Si un nen sibilitza, com si tingués sanglots, sempre indica la presència d’excés d’humitat a les vies respiratòries. Els metges amb experiència poden diagnosticar la naturalesa de les sibilàncies per orella amb un estetoscopi i una percussió.

Succeeix que la sibilància no és patològica. De vegades es poden observar en un nadó de fins a un any d'edat, tant en l'estat d'activitat com en l'estat de descans. El xiquet respira amb un "acompanyament" que borboteja, i també "grunyola" notablement a la nit. Això es deu a la individualitat congènita de la via aèria estreta. Aquestes sibilacions no haurien de molestar els pares si no hi ha símptomes dolorosos acompanyants. A mesura que creixi el nen, les vies respiratòries creixeran i s'expandiran i el problema desapareixerà.

Els sonalls són humits, el gorgoteig en diferents graus de severitat pot acompanyar:

• asma bronquial;
• problemes cardiovasculars, defectes del cor;
• malalties pulmonars, incloent edema i tumors;
• insuficiència renal aguda;
• malalties respiratòries cròniques - bronquitis, bronquitis obstructiva;
• ARVI i grip;
• tuberculosi.

Els xiuladors secs o lladrucs són més habituals en bronquiolitis, pneumònia, laringitis, faringitis i fins i tot poden indicar la presència d'un cos estrany als bronquis. En la formulació del diagnòstic correcte ajuda al mètode d'escoltar sibilacions: auscultació. Cada metge pediatre té aquest mètode i, per tant, un nen amb sibilàncies ha de ser mostrat al pediatre per determinar la possible patologia a temps i començar el tractament.

Després del diagnòstic, el metge prescriu el tractament adequat.

Si no hi ha temperatura i no hi ha cap altra queixa, llevat de la rigidesa de la respiració, no hi ha necessitat de tractar el nen. Suficient per garantir-li un mode normal de motor, és molt important que l'excés de mucositat bronquial s’espera el més ràpid possible. És útil caminar pel carrer, jugar a l'aire lliure en jocs actius i actius. La respiració torna a la normalitat en pocs dies.

Si es troba la malaltia, el tractament tindrà com a objectiu estimular la descàrrega de secrecions bronquials. Per això, el nadó rebrà medicaments mucolítics prescrits, begudes abundants i massatges vibratoris.

Com es fa el massatge de vibració, mireu el següent vídeo.

Respiració dura amb tos, però sense símptomes respiratoris i la febre necessita una consulta obligatòria amb un al·lergògic. És possible que la causa de l’al·lèrgia es pugui eliminar mitjançant accions senzilles de la llar: netejar en humit, emetre's, eliminar tots els productes químics domèstics basats en clor i utilitzar un rentador per als nens hipoalergènics quan es renta roba i lli. Si això no funciona, el metge li recomanarà antihistamínics amb calci.

Quan una infecció viral està respirant, no és necessari un tractament especial, ja que cal tractar la malaltia subjacent. En alguns casos, els antihistamínics s’afegeixen a les receptes estàndard per a la grip i l’ARVI, ja que ajuden a alleujar l’edema intern i faciliten la respiració del nen. En el cas de la còpia de la difteria, un nen és hospitalitzat sense fallar, ja que necessita la introducció immediata del sèrum anti-diftèria. Això només es pot fer a l’hospital, on, si cal, se li proporcionarà assistència quirúrgica, la connexió d’un ventilador, la introducció de solucions antitòxiques.

Per això, normalment es prescriu cursos d’inhalació amb drogues. La crupeta mitjana i severa requereix tractament hospitalari amb hormones glucocorticosteroidesPrednisolona"O" dexametasona "). El tractament de l'asma i la bronquiolitis també es realitza sota supervisió mèdica. Sever - a l'hospital, a la llum - a casa, subjecte al compliment de totes les recomanacions i prescripcions del metge.

El tractament en cas de taquipnea transitòria, causada per l'estrès, la por o la impressionabilitat excessiva del nen, no és necessari. És suficient ensenyar al nen a fer front a les seves emocions i, amb el pas del temps, quan el sistema nerviós es torna més fort, desapareixeran els atacs de respiració freqüent.

Podeu aturar un altre atac amb una bossa de paper. N’hi ha prou d'oferir al nen respirar-lo, respirar-lo i sortir-ne. Al mateix temps, és impossible prendre aire des de l'exterior, només cal inhalar el que hi ha a la bossa. Normalment, aquestes respiracions són prou suficients perquè l'atac es retiri. El més important és calmar i calmar el nen.

Si l’augment del ritme d’inhalació i d’expiració té causes patològiques, s’ha de tractar la malaltia subjacent. Es relacionen problemes cardiovasculars del nen pneumòleg i cardiòleg. Un pediatre ajudarà amb l’asma. Metge ORL i de vegades al·lergòleg.

Cap dels metges tracta el tractament de les sibilàncies, ja que no hi ha necessitat de tractar-les. Tractar la malaltia que va causar la seva aparició, i no una conseqüència d’aquesta malaltia. Si la sibilància s'acompanya d'una tos seca, per pal·liar els símptomes, juntament amb el tractament principal, el metge pot prescriure medicaments expectorants que accelerin la transició de la tos seca a la producció amb l'esput.

Si sibilància va causar estenosi, estrenyent les vies respiratòries, el nen pot prescriure medicaments que alleugen la inflamació: antihistamínics, diürètics. Amb una disminució de la inflor, la respiració sibilant sol ser més silenciosa o desapareix totalment.

Qualsevol combinació de caràcter i tonalitat de la sibilància en un context d'alta temperatura és també un motiu per hospitalitzar un nen el més aviat possible i confiar el seu tractament a professionals.

Recordeu:

• No es pot tractar de curar un nen amb un caràcter canviat de respirar remeis casolans. pel seu compte. Això és perillós pel fet que les herbes i les substàncies d'origen natural que s'utilitzen en la medicina alternativa poden causar una forta al·lèrgia en un nen. I amb canvis al·lèrgics en la respiració, amb crup, amb estenosi de qualsevol part del tracte respiratori, pot ser fatal.

• Fins i tot si hi ha un inhalador i un nebulitzador a casa, No feu la inhalació per si sola, sense recepta mèdica. Les inhalacions de vapor no sempre beneficien el nen, de vegades fan mal. El nebulitzador generalment s’ha d’utilitzar només per recomanació d’un especialista, ja que aquest dispositiu està dissenyat per crear una suspensió fina de medicaments, i no per polvoritzar la camamilla o la decocció d’oli essencial. Els nens pateixen de inhalacions inadequades i anormals més que de bronquitis o faringitis.

• No podeu ignorar els símptomes alteració de la respiració i insuficiència respiratòria, encara que no hi hagi altres signes evidents de la malaltia. En molts casos, un nen, fins i tot amb patologies greus, pot ser ajudat si es truca al metge en el temps.

• Hi ha raons molt més patològiques per a l'aparició de dificultats o la respiració ronca a la natura que les causes naturals i inofensives, i per tant no hauríeu d’esperar que tot es "resolgui" per si mateix. L’espera del metge o de l’ambulància no pot deixar a un nen sense un minut sense atenció. Com més i més difícil sigui la respiració, més control ha de ser vigilant.

• No utilitzeu cap medicament sense consultar amb el metge. Això és especialment cert en relació amb esprais i aerosols àmpliament publicitats, que, segons anuncis de televisió, "faciliten la respiració instantàniament". Aquests fàrmacs poden causar un espasme instantani de la laringe en nens que encara no han complert 3 anys.
• Un altre error comú dels pares, que és costós per als nens, és donar quan apareix la tos. "Alguna cosa per a la tos". Com a resultat, quan un nen tosi, se li dóna antitussius al nen, que suprimeixen el treball del centre de tos al cervell, i això condueix a un estancament de l'esput, la pneumònia i el desenvolupament d'una insuficiència respiratòria.

Si teniu problemes amb la vostra funció respiratòria en un nen, haureu de seguir una situació determinada acció d’algorisme:

• calmar-se i calmar el nen;
• escoltar atentament la naturalesa de les violacions, mesurar la freqüència de la respiració, parar atenció al color de la pell - cianosi, pal·liar indicar l’inici de l’oxigen, la vermellor de la pell i l’aparició de l’erupció: el desenvolupament de la infecció;
• presti atenció a la presència i la naturalesa de la tos;
• mesurar la taxa de pols i la pressió arterial del nen;
• mesurar la temperatura del nen;

• truqueu un metge o una ambulància dient-li al telèfon el fet de tenir insuficiències respiratòries i les seves observacions;
• posar el bebè en posició horitzontal, fer-ho, si és possible, exercicis de respiració (una respiració suau: una exhalació suau);
• obrir totes les finestres i ventilacions de la casa, si l'oportunitat ho permet, portar el nen al carrer o al balcó perquè tingui accés il·limitat a l'aire lliure;

• si la malaltia empitjora, doni respiració artificial al nen, un massatge cardíac indirecte;
• no rebutjar l'hospitalització, si els metges visitants ho insisteixen, fins i tot si els metges de l'ambulància van aconseguir detenir l'atac. El alleujament pot ser temporal (com amb la crup o la insuficiència cardíaca), i amb un alt grau de probabilitat, l'atac tornarà a aparèixer en les pròximes hores, només serà més fort i més llarg, i els metges poden no tenir temps per arribar al petit pacient.

Quin ha de ser el primer auxili per a dificultats respiratòries? El Dr. Komarovsky respondrà a aquesta pregunta en el nostre següent vídeo.