Què fer si el nen té un fetge ampliat?

Tothom entén que sense un fetge saludable normal, una persona no pot existir plenament. És per això que els pares tenen moltes preguntes sobre l'augment de la grandària d'aquest òrgan als nens. Què fer si un nen té un fetge ampliat, aprendràs d’aquest article.

La mida del fetge sol ser determinada per tres paràmetres: a la dreta per la línia de la perifèria, a l'esquerra al llarg de la línia obliqua i al llarg de la línia mitjana del pit. Com es poden veure les línies a la imatge. La mida normal del fetge en un nen sa:

• Fins a 3 anys - a la dreta al llarg de la línia okolososkovoy - 5 cm, al llarg de la línia mitjana - 4 centímetres, i al llarg de la línia obliqua esquerra - no més de 3 centímetres.
• Fins a 7 anys - a la dreta per la línia de l’illa - no més de 6 centímetres, a la línia estern de la línia mitjana: 5 centímetres a l’esquerra obliqua, no més de 4 centímetres.
• Fins a 12 anys - a la dreta al llarg de la línia okolososkovoy - no més de 8 centímetres, al llarg de la línia mitjana - 7 centímetres, al llarg de l'esquerra oblicua - 6 centímetres.
• Més de 12 anys - a la dreta per la línia de l’illa - 10 centímetres, al llarg de la línia mitjana - 9 centímetres al llarg d’una línia obliqua esquerra: 8 centímetres.

En un nen normal i saludable, el fetge no s'hauria d'ampliar. A més, no ha d'anar més enllà de l'arc de costes.

Als nens de 5 a 6 anys, el fetge també pot anar més enllà de l'arc costal, però, normalment, no ha de superar els 1 centímetre. Totes les desviacions de les normes esmentades es consideren un augment del fetge i poden indicar possibles patologies.

Un fetge ampliat no és una malaltia independent, sinó un símptoma d'una malaltia. El símptoma a la medicina es denomina hepatomegalia. No tots els augments s'han de considerar un símptoma alarmant. Si el nen encara no té set anys, si la seva mida augmenta lleugerament, els metges no consideren que aquesta condició requereixi una intervenció mèdica.

Si la mida del fetge s'amplia significativament o s'identifica l'hepatomegàlia després dels set anys, aquest símptoma es considerarà patològic i tots els esforços del metge es dirigeixen a trobar la veritable causa de l'ampliació del fetge.

Un òrgan vital pot "créixer" a causa de les anomalies congènites:

• infeccions intrauterines;
• malalties víriques que van afectar el fetus durant l'embaràs (principalment rubèola, toxoplasmosi i citomegalovirus);
• absència congènita o fusió dels conductes biliars (artrèdia);
• malalties del sistema cardiovascular, durant les quals es desenvolupa aquest o aquell grau d'insuficiència cardíaca;
• malaltia hemolítica que es va produir amb el fetus durant l'embaràs a causa del conflicte de Rh amb la mare, així com una malaltia que "va començar" després del naixement del nen al món per la mateixa raó (normalment succeeix amb nadons Rh-positius nascuts de mares Rh negatives );
• nombrosos quists;
• malalties hereditàries de la circulació sanguínia i dels vasos sanguinis, en què els vaixells s'expandeixen patològicament, acompanyats d’un sagnat espontani.

El fetge pot augmentar per altres motius que no són innats:

• mononucleosi infecciosa;
• viral hepatitis;
• fort tòxic intoxicació verins o productes químics;
• inflamació de la vesícula biliar;
• tuberculosi;
• sífilis;
• obesitat i malalties metabòliques;
• diabetis mellitus;
• malalties oncològiques i malalties de la sang (limfoma, leucèmia, etc.).

Pot augmentar la mida del fetge violacions del principi d’alimentació equilibrada del nadó, especialment si prevalen els hidrats de carboni i els greixos en la dieta del nadó, i les proteïnes no són suficients. Si la patologia té causes congènites, normalment és possible establir-la fins i tot en el primer any de vida del bebè, ja que el pediatre no podrà notar-se durant un examen que el fetge no excedeix la palpació. Els canvis patològics del caràcter adquirit solen diagnosticar-se més tard, més a prop dels 5-7 anys.

L’epatomegalia és una síndrome que no es pot ignorar.De fet, no només la salut de les molles en el futur, sinó també la seva vida depèn de la rapidesa i la facilitat de l’assistència qualificada del nen.

És evident que els pares no poden mesurar de manera independent el fetge del nadó per tal de comprendre si té anomalies. Però per sospitar que alguna cosa no funciona, qualsevol mare pot fer una sèrie de signes que poden indicar indirectament problemes de fetge:

• el nen sovint es queixa de pesadesa a l'abdomen, mentre que la part superior de l'abdomen a la dreta és una mica dolorosa quan es pressiona lleugerament a mà;
• la pell té un tint groc o groguenc, globus oculars grocs;
• el nadó té problemes nutricionals: falta de gana, nàusees i vòmits, inestabilitat de les excrements, diarrea freqüent;
• les masses fecals es tornen molt lleugeres, de vegades gairebé blanques, i l’orina, per contra, s’enfosqueix;
• icterícia perllongada dels nounats (si han passat més de dues setmanes després de la descàrrega de l'hospital i el nen segueix sent groc, aquesta és una raó per comprovar el fetge);
• característica amarga mal alè (característica no requerida!).

Si els pares sospitessin problemes de fetge al nen, definitivament hauríeu de visitar un pediatre amb el nen. Per descomptat, un especialista, com a hepatòleg, serà capaç de resoldre el problema molt més ràpidament, però no hi ha tants metges d’aquesta especialitat tan rara i estreta a Rússia, i estan lluny d’acceptar-los a totes les clíniques.

Si teniu l'oportunitat de visitar aquest metge, és millor fer-ho. Si no hi ha hepatòleg, un pediatre i un gastroenteròleg us ajudaran. En aquest duet, dos especialistes segurament trobaran causes patològiques, si n'hi ha, i podran prescriure un tractament adequat. Es prohibeix estrictament el començament de l’enquesta. Qualsevol mal funcionament del fetge i un augment també es considera un mal funcionament, augmentant la probable intoxicació. Després de tot, la naturalesa natural creada del "filtre" del cos - el fetge - no funciona plenament.

En ecografia, es pot observar no només la mida exacta del fetge (fins a mil·límetres), sinó també possibles canvis en els seus teixits, violacions al lòbul dret o esquerre.

Si el diagnòstic indica un augment, llavors el pediatre li prescriurà un recompte de sang complet, anàlisi d’urina, anàlisi de femta dels ous de paràsits i bilis, anàlisis de sang de laboratori bioquímic, tomografia computada, menys freqüentment la ressonància magnètica. Si es troben tumors i neoplàsies, el nen està hospitalitzat per prendre mostres de biòpsia de teixit hepàtic anestèsic mitjançant un laparoscopi.

Els nens de fins a 7-8 anys, una petita ampliació del fetge (poc més de 2 centímetres) es corregeix amb l’ajut de drogues. La intervenció quirúrgica només està permesa en cas de lesions hepàtiques greus i greus de naturalesa congènita associades a anomalies de l’estructura. El tractament comença sempre amb el tractament de la malaltia principal identificada.Si una infecció viral té la culpa, el nen pot ser hospitalitzat i sotmès a un tractament hospitalari amb un curs de medicaments antivirals efectius («Tamiflu»). A casa, aquests medicaments no estan prescrits i tots els medicaments antivirals disponibles a la farmàcia ("Anaferon" i altres) no es consideren oficialment efectius i afecten el curs d’una infecció viral.

Les infeccions bacterianes o malalties amb processos inflamatoris associats es tracten generalment amb antibiòtics, escollint els menys greus per no exercir una "pressió" addicional sobre el fetge. Les malalties metabòliques són tractades per un endocrinòleg amb preparacions especials que milloren i normalitzen els processos metabòlics. Paral·lelament al tractament de la malaltia subjacent, es prescriu una teràpia hepatoprotectora especial a un nen amb un fetge ampliat. Inclou fons que tenen la tasca de recolzar el fetge que ja pateix durant la càrrega de medicaments.

Normalment, a la teràpia de manteniment del fetge hi ha medicaments tals com Essentiale, «No-shpa», "Carsil", "Heptral" i «Duspatalin». Entre els hepatoprotectors més freqüentment prescrits en la infància, es pot observar Galsten, «Ursosan», "Cholenim".

Perquè el cos del nen funcioni millor, en el curs del tractament, es prescriuen preparats que contenen enzims importants que, a causa de la patologia, poden produir-se en quantitats insuficients. Aquests medicaments inclouen «Creon», "Mezim".

Un nen, independentment de la causa que va provocar un augment hepàtic, assignat una dieta especial. Des del menú del nen completament a llarg termini elimineu els aliments grassos: mantega, mantega formatges amb un alt percentatge de greix, llet plena de greix i crema agra. El cacau, la xocolata, els ous, els bolets, els fruits secs, les carns grasses, les begudes àcides, inclosos els sucs de fruites, les carns enllaunades i fumades, les espècies i, fins i tot, els gelats, estan estrictament prohibits a un nen amb hepatomegàlia. És molt important adherir-se a la dieta, en cas contrari el tractament pot ser ineficaç, tot i prendre els medicaments prescrits. El nen necessita carns magres, verdures, menjar al vapor i al forn. Cal evitar pastissos frescos i frescos. Cal menjar fraccional, almenys 5 vegades al dia en petites porcions.

Cap metge donarà previsions en el tractament del fetge ampliat per endavant, ja que molt afecta el resultat de la patologia: la principal malaltia, la immunitat del nadó i el grau d’augment del propi fetge. No obstant això, el tractament oportú i el tractament immediat, segons les estadístiques del Ministeri de Salut el 2016, proporcionen un pronòstic favorable en més del 90% dels casos.

És molt difícil predir un augment d’oli de fetge si és causat per una intoxicació tòxica, així com per una complicada aparició de la cirrosi. Aquests problemes són molt pitjors que la teràpia, però fins i tot aquí es calcula un resultat positiu superior al 60%.

Per protegir el vostre fill contra problemes hepàtics, la mare encara pot estar en fase d’embaràs. Si estarà atenta a la seva salut, a protegir-se de les infeccions, als virus, llavors les probabilitats de canvis patològics en l’establiment i el funcionament dels òrgans digestius del cos de la molla seran mínimes.

Un nen de 2 anys, com un nen de 3-4 anys d'edat o més, no ha de tenir a la taula una gran quantitat d'aliments grassos i carbohidrats, especialment amb un estil de vida sedentari. L'obsessió del menjar ràpid a una edat més gran (als 8-10 anys) també pot conduir a l'obesitat hepàtica i això serà molt perillós, ja que aquest augment mai no es considerarà fisiològic. Un consell: cal estar atents a la nutrició del nen.

Molt sovint, segons els consells d’amics i familiars, els pares es prenen ells mateixos i donen als nens "netejar el fetge" algunes decoccions, pastilles i pols. Ara, a partir d’aquestes pseudo-drogues, s’estableix un negoci gran i rendible. No s’ha de donar decoccions ni pastilles al nen per prevenir problemes hepàtics.! Si hi ha problemes, cal anar al metge. Si no - prou menjar sa, oci actiu, esports, de manera que no es necessiti res "net".

Tot sobre la mida del fetge, vegeu el següent vídeo d'entrenament.