Què passa si la melsa s'amplia en un nen?

Qualsevol desviació de les normes en el desenvolupament d'òrgans interns en un nen és pares alarmants i aterridors. Sovint, les mares i els pares senten parlar d’un metge que un nen té una melsa ampliada. Després de llegir aquest article, aprendràs què pot dir, què fer si el nen té una melsa ampliada.

La melsa es troba a la cavitat abdominal. Consta totalment de teixit limfoide i està implicat en processos immunes i altres processos importants. Tot i que aquest òrgan no pertany a una cosa vital (la persona pot viure sense ella), el valor de la melsa del cos és difícil de sobrevalorar. Participa en la formació de sang, participant exclusivament en la creació de limfòcits.

Aquestes cèl·lules són capaces de destruir bacteris i virus que entren al cos, i sense ells no podem parlar del funcionament normal de la immunitat. La melsa processa els glòbuls vermells antics (glòbuls vermells) i els envia al fetge, contribuint així a la producció de bilis, necessari per a la digestió.

Aquest cos acumula plaquetes. Aproximadament un terç de totes les plaquetes es deu a la melsa. Indirectament, el cos també participa en la regulació hormonal de l’activitat de la medul·la òssia.

La melsa comença a aparèixer al fetus a la primera edat gestacional: a les 5–6 setmanes després de la fecundació. Aquest procés finalitza al cinquè mes d’embaràs. Si en aquest moment crucial el fetus es veu afectat per factors negatius (mals hàbits de la mare, "disfuncions genètiques", toxines, infeccions agudes, amb què la mare està malalt), llavors són possibles les habilitats de desenvolupament d'aquest òrgan. Els vicis, per regla general, són de tres tipus: l'absència total d'un òrgan o la presència de dos o més mels en un organismeaixí com punts d’arrossegar i pessigar.

En un nounat, l’òrgan limfoide té una forma rodona i pesa només uns 9 g. A l’edat de la vida, el pes d’aquest òrgan augmenta gairebé tres vegades i és d’uns 25-28 g. Als 7 anys, la melsa del nen pesa més de 50 g i als 16 anys més de 160 g

La presència d'una melsa sana i que funciona correctament és molt important per als nens, ja que els nens són més susceptibles a infeccions virals i bacterianes. Sense la participació de la melsa, serà molt més difícil resistir les malalties.

La mida de la melsa augmenta a mesura que el nen creix. Per avaluar l'estat d'aquest cos, s'utilitza una taula de mides admissibles. No és correcte aprofitar l’edat del nen. Els anyals poden tenir una alçada i un pes diferents. Això significa que la mida de la mels variarà.

És molt millor utilitzar una taula compilada pels pediatres i aprovada pel Ministeri de Salut, que és rebutjada per les possibles mides per a un determinat creixement del nen. Com podeu veure, el nombre de mides normalment fluctua bastant. Un error de cinc a sis mm és oscil·lacions bastant normals.

Normalment, les mides no haurien de diferir massa de les que es presenten a la taula. Qualsevol augment de la zona de la melsa (15% de la norma i més) en nadons, nens preescolars o estudiants ha de ser necessàriament la base del diagnòstic mèdic.

Si el nen té una melsa ampliada, els metges parlen del fenomen de la esplenomegàlia. Les malalties primàries independents de la melsa són molt rares.Normalment, aquest òrgan creix a mida amb certes malalties, és només un dels símptomes de la malaltia principal.

La llista de possibles causes d’explenomegàlia és molt extensa:

• infeccions d'origen bacterià, incloent sepsis severa o febre tifoide;
• malalties hematopoètiques;
• patologies hepàtiques (cirrosi, fibrosi quística i altres);
• malalties cròniques severes - tuberculosi, sífilis;
• malalties metabòliques;
• defectes del sistema cardiovascular;
• diagnòstics oncològics;
• tumors i masses benignes, així com quists de la melsa mateixa.

La pròpia melsa, sota diverses patologies del cos del nen, pot patir diverses condicions, gairebé tots estan acompanyats per un augment de la grandària de l’òrgan limfoide:

• melsa miocàrdica;
• abscesos (úlceres) en la cavitat de l'òrgan;
• inflamació de l'òrgan;
• paràlisi del sistema muscular de la melsa.

Hi ha malalties que són els líders indiscutibles entre les possibles causes de la esplenomegàlia en nens. Són malalties víriques agudes: xarampió, rubèola, varicel·la, mononucleosis, infecció per herpes, etc. En segon lloc hi ha problemes heretats amb el metabolisme.

Trobar la causa de la esplenomegàlia és molt important, sense que el tractament correcte sigui impossible. Després de tot, la teràpia no es basa en reduir la melsa, sinó a eliminar la malaltia que causa el seu creixement. Després d'això, la melsa es reduirà.

S'ha d'entendre que el cos pateix literalment en la línia del deure. L’augment es produeix quan la càrrega immunitària del cos augmenta significativament, i això és el que succeeix en el procés de la malaltia.

Endevinar ràpidament que el nen té una melsa ampliada és impossible. Normalment, el procés de esplenomegàlia no causa símptomes clínics. El nen pot estar turmentat per les manifestacions d'altres malalties que eren primàries de la melsa engrandida. Normalment, els pares només aprendran sobre la esplenomegàlia durant l’examen:

• Per al procés inflamatori Les manifestacions com la diarrea freqüent i més aviat prolongada, les nàusees lleus i els vòmits ocasionals, el dolor sota les costelles i l’augment de la temperatura corporal són característiques de la melsa.
• Processos no inflamatoris a la melsa rarament causen dolor durant la palpació. La temperatura també segueix sent normal. La pell de les patologies associades a una melsa ampliada pot ser pàl·lida, el nen pot cansar-se, ser més apàtic. A la nit, pot haver augmentat la sudoració.

No obstant això, tots aquests signes són indirectes, ambigus, i no és possible fer aquest o aquell diagnòstic només per la totalitat dels símptomes en aquest cas.

Mitjançant el mètode de palpació de la melsa no es pot obtenir molta informació. En els adolescents, aquest òrgan no és pràcticament palpable, i en els nens petits, un petit excés de la mida és de vegades la norma.

El principal mètode de diagnòstic, que permet jutjar no només la mida de la melsa, sinó també la seva estructura, la presència d’abscessos, quists i tumors, és el diagnòstic ecogràfic. El metge enviarà primer l’ecografia dels òrgans abdominals.

No obstant això, les mesures dels diagnòstics sols amb l'ajut d'un escàner d'ultrasons no són motiu per prendre una decisió. El nen també haurà de superar les proves:

• recompte de sang complet;
• recompte de sang detallat;
• anàlisi d'orina;
• anàlisi de femta.

La esplenomegàlia no és tan perillosa. Molt més perillós és la malaltia subjacent que va causar l’ampliació de la melsa.

En relació amb el cos dels nens, que es troba en un estat de creixement intensiu, un augment significatiu de la melsa provoca una pressió sobre els òrgans veïns, inclòs el ventre. La digestió es pertorba, així com els processos metabòlics.

Si la melsa no funciona correctament, llavors els problemes de sang no estan exclosos - Des de la deficiència d’hemoglobina senzilla fins a diagnòstics més greus. El més perillós és el desenvolupament d’hiperesplenisme: la destrucció massiva de cèl·lules sanguínies a la melsa. Depenent de quines cèl·lules moren més, la leucopènia es distingeix (amb la mort de leucòcits), trombocitopènia (amb la mort de plaquetes) i anèmia (amb la mort d'eritròcits i proteïnes que transporten oxigen).

Després d'haver descobert una melsa augmentada en un nadó, el metge no es precipitarà cap a conclusions. En els nadons, la mida de la mels està directament relacionada amb la intensitat de la circulació sanguínia: com més gran sigui el cos ple de sang, més gran és la seva mida.

En tots els altres casos, la esplenomegàlia necessàriament necessita ajuda mèdica. Atès que el diagnòstic no és tant per determinar la mida de la melsa, com per trobar la veritable causa del seu creixement patològic, en el moment de prescriure el tractament, el metge sabrà exactament quina malaltia va causar els símptomes.

Els esforços dels metges es dirigiran al tractament de la malaltia principal. Si la esplenomegàlia es basa en una infecció bacteriana o un procés inflamatori fort causat per microbis, es prescriurà un tractament antibiòtic.

Es tractaran malalties associades a tumors, segons la mida i la ubicació del tumor, amb agents antitumorals o mitjançant cirurgia. Els metges sempre aporten teràpia amb vitamines. Quan les causes autoimmunes de la esplenomegàlia prescriuen immunosupressors, medicaments que suprimeixen l'activitat del sistema immunitari.

La melsa es retira immediatament (sense tractament previ) per a la limfogranulomatosi - Una malaltia maligna del teixit limfoide, així com gairebé sempre quan la seva mida és tan gran i el teixit és tan prim que existeix el risc d'una ruptura sobtada de l’òrgan.

Cirurgia de l'excissió de melsa: esplenectomia. El més sovint per als nens es realitza per mètode laparoscòpic, que és el més suau, gairebé incruent i favorable (en termes de recuperació posterior). També hi ha altres mètodes d'intervenció quirúrgica, però tots estan connectats amb l'accés directe a la melsa a través de la incisió directa del peritoneu.

Després de l'operació, la immunitat del nen es redueix dràsticament, el nadó es torna extremadament susceptible a infeccions, tant bacterianes com virals. Els bacteris són especialment perillosos per a ell, de manera que els nens després de la cirurgia per treure la mels han d’entrar en un pla personal. vacunes contra bacil amb meningococ, pneumococ i hemòfil.

Cal assenyalar que la disminució de la immunitat serà temporal, normalment el cos pot compensar l’absència d’un òrgan en un o dos anys.

La prevenció específica de problemes amb la melsa no existeix, però hi ha mesures que ajudaran a protegir el nen de l’augment patològic d’aquest òrgan:

• El nadó des del naixement ha d’estar a temps i completament vacunat. El rebuig de les vacunes augmenta el risc d'infecció amb infeccions perilloses, cosa que el cos del nen no pot prescindir sense danyar la melsa.
• Si teniu previst viatjar a països exòtics distants, cal preguntar al lloc web de Rospotrebnadzor, quines malalties específiques són comunes a la destinació.

• Si el nen està involucrat en esports actius o elèctrics, li heu d’explicar el dany derivat d’un esforç físic excessiu. Entendre això pot salvar el nen de la ruptura traumàtica de la melsa.
• Els adolescents han de deixar de fumar i prendre alcohol, perquè aquests mals hàbits augmenten la càrrega de la melsa. El seu augment fins i tot es pot desenvolupar a partir d’ARVI.
• El nen ha d’assistir puntualment al pediatre., abandonar les tècniques planificades no val la pena. El diagnòstic precoç de problemes amb una melsa ampliada curarà ràpidament la malaltia subjacent i preservarà l’òrgan.