L'expansió dels ventricles del cervell en els nadons
Molt sovint en els nadons després del part, els ventricles del cervell s'amplien. Aquesta condició no sempre significa la presència de la malaltia, en la qual es requereix la prescripció del tractament.
Sistema ventricular del cervell
Els ventricles del cervell són diversos dipòsits interconnectats en els quals es produeix la formació i distribució del líquid líquid. Líquids rentats del cervell i de la medul·la espinal. És normal que sempre hi hagi una certa quantitat de líquid cerebrospinal als ventricles.
Dos col.lectors de grans líquids líquids estan situats a banda i banda del cos callós. Els dos ventricles estan interconnectats. Al costat esquerre hi ha el primer ventricle i, a la dreta, el segon. Consisteixen en banyes i cos. Els ventricles laterals estan connectats a través d’un sistema de petits forats amb un ventricle 3.
Al cervell distal entre el cerebel i la medulla oblonga es troba 4 ventricle. És de grandària considerable. El quart ventricle té una forma de diamant. Al fons hi ha un forat anomenat fossa romboïdal.
La funció ventricular adequada assegura la penetració del líquid cefaloraquidi a l'espai subaracnoïdal, si cal. Aquesta zona està situada entre les closques sòlides i aranyes del cervell. Aquesta capacitat us permet estalviar el volum necessari de LCR en diverses condicions patològiques.
Els nadons sovint tenen una dilatació dels ventricles laterals. En aquesta condició, les banyes dels ventricles es dilaten i també es pot observar una major acumulació de líquid a la zona dels seus cossos. Aquesta condició sovint provoca un augment tant del ventricle esquerre com del dret. Amb el diagnòstic diferencial, l’asimetria s’elimina a l’àrea dels principals col·lectors del cervell.
La mida dels ventricles és normal
Als infants sovint els ventricles s'amplien. Aquesta condició no significa que el nen estigui greument malalt. Les dimensions de cadascun dels ventricles tenen valors específics. Aquests indicadors es mostren a la taula.
Estructura anatòmica | Profunditat en mm. |
El primer i el segon ventricles (laterals) | 4 |
Tercer ventricle | 5 |
Quart ventricle | 4 |
Per avaluar el rendiment normal també es fa servir per determinar tots els elements estructurals dels ventricles laterals. Els tancs laterals haurien de tenir una profunditat inferior a 4 mm, banyes frontals de 2 a 4 mm i banyes occipitals de 10 a 15 mm.
Causes del ventricle augmentat
Els nadons prematurs poden tenir ventricles dilatats immediatament després del naixement. Estan disposats simètricament. Normalment no es produeixen símptomes d’hipertensió intracranial en un nen amb aquesta condició. Si només una de les banyes augmenta lleugerament, pot ser que evidenciï la presència de patologia.
Les causes següents porten al desenvolupament d’ampliació ventricular:
Hipòxia fetus, defectes anatòmics de l'estructura de la placenta, desenvolupament de la insuficiència placentària. Aquestes condicions provoquen una interrupció del subministrament de sang al cervell del nascut, el que pot fer-lo expandir els col·lectors intracranials.
Lesions corporals o caigudes. En aquest cas, es pertorba la sortida de líquid cefaloraquidi. Aquesta condició condueix a l’aigua estancada als ventricles, que pot provocar símptomes d’augment de la pressió intracranial.
Part patològica. Les lesions traumàtiques i les circumstàncies imprevistes durant el part poden provocar una interrupció del subministrament de sang al cervell. Aquestes condicions d'emergència sovint contribueixen al desenvolupament de l'ampliació ventricular.
Infecció amb infeccions bacterianes durant l'embaràs. Els patògens creuen fàcilment la placenta i poden causar diverses complicacions en el nadó.
Treball prolongat. Un temps massa llarg entre la descàrrega del líquid amniòtic i l'expulsió del nadó pot conduir al desenvolupament de la hipòxia intragènera, que provoca una violació de la sortida de líquid cefaloraquidi procedent dels ventricles dilatats.
Formacions oncològiques i quists que es troben al cervell. El creixement de tumors exerceix una pressió excessiva sobre les estructures intracerebrals. Això condueix al desenvolupament d’una expansió patològica dels ventricles.
Cossos i elements estrangersque són al cervell.
Malalties infeccioses. Molts bacteris i virus penetren fàcilment a la barrera hematoencefàlica. Això contribueix al desenvolupament de nombroses formacions patològiques al cervell.
Com es manifesta?
L’expansió dels ventricles no sempre produeix símptomes adversos. En la majoria dels casos, el nen no té manifestacions incòmodes que indiquin la presència d’un procés patològic.
Només amb violacions marcades comencen les primeres manifestacions adverses de la malaltia. Aquests inclouen:
Trastorn de la marxa. Els nens petits comencen a anar de punt o salten els talons.
Aparició de trastorns visuals. Sovint es manifesten en nens en forma d’estrabisme o no prou bona atenció a diversos temes. En alguns casos, el nen pot aparèixer amb doble visió, que es millora quan es visualitzen objectes petits.
Tremolor de mans i peus.
Trastorns del comportament Els nens es tornen més letàrgics, somnolents. En alguns casos, fins i tot apàtic. Un nen és molt difícil de portar amb algun tipus de jocs o activitats d’entreteniment.
Cefalea Manifest amb un augment de la pressió intracranial. A l'alçada del dolor, pot produir-se vòmits.
Marejos.
Disminució de la gana. Els nadons dels primers mesos de la vida es neguen a alletar, mengen malament. En alguns casos, el nen crida més.
Trastorns del son Els nens petits poden tenir dificultats per quedar-se adormits. Alguns nens van a dormir.
La malaltia pot ser de gravetat variable. Amb símptomes mínims es parla de lleus. Amb l'aparició de mal de cap, marejos i altres símptomes que indiquen una hipertensió intracranial elevada, la malaltia es torna moderadament severa. Si la condició general del nen es veu molt alterada i es requereix el tractament en condicions internes, la malaltia esdevé greu.
Conseqüències
El diagnòstic tardà de les condicions patològiques que van provocar l'aparició d'expansions a la regió ventricular del cervell pot afectar el desenvolupament posterior del nen. Els primers símptomes persistents de dilatació ventricular s'observen en els nadons als 6 mesos.
La violació de la sortida de líquids pot provocar un augment persistent de la pressió intracranial. Amb una malaltia greu, contribueix al desenvolupament de trastorns de la consciència. La deficiència visual i auditiva provoca el desenvolupament d'una pèrdua d'audició i una visió deficient d'un nen. Alguns nadons tenen convulsions i atacs epilèptics.
Diagnòstic
Per tal de determinar la mida exacta dels ventricles, així com conèixer la seva profunditat, els metges prescriuen diversos mètodes d’examen.
Els més informatius i fiables són:
Examen ecogràfic. Us permet descriure amb precisió els indicadors quantitatius dels ventricles, així com calcular l’índex ventricular. Mitjançant ultrasons, és possible estimar el volum de líquid que es troba als col·lectors cerebrals durant l’estudi.
Tomografia computada. Amb una alta precisió, podeu descriure l'estructura i la mida de tots els ventricles del cervell. El procediment és segur i no causa dolor al nadó.
Imatge per ressonància magnètica. S'utilitza en casos de diagnòstic difícil quan el diagnòstic és difícil. Adequat per a nens grans que no poden moure's durant tot l'estudi. Als nens petits, la RM es realitza sota anestèsia general.
Examen del fons.
Neurosonografia.
Tractament
El tractament de les condicions patològiques que van provocar la dilatació i asimetria dels ventricles del cervell solen ser realitzats per un neuròleg. En diversos casos, quan la causa de la malaltia es converteix en una lesió o els efectes de la lesió cerebral traumàtica, s’uneix un metge neurocirurgià.
S'utilitzen els següents mètodes de tractament per eliminar els símptomes patològics:
El nomenament de medicaments diürètics. Els diürètics ajuden a reduir les manifestacions de la hipertensió intracranial i milloren el benestar del nadó. També contribueixen a la normalització de la formació de líquid cefaloraquidi.
Nootropics. Milloren el funcionament del cervell i també contribueixen a un bon subministrament de sang als vasos sanguinis.
Medicaments amb efecte sedant. S'utilitzen per eliminar una major ansietat i agitació.
Preparats de potassi. Efecte positiu en l'excreció d'orina. Això ajuda a reduir l’augment de la quantitat de líquid cefaloraquidi al cos.
Complexos multivitamínics. S'utilitza per compensar tots els oligoelements necessaris implicats en processos vitals. També ajuden a enfortir el cos i contribueixen a millorar la resistència a les malalties.
Massatge relaxant i relaxant. Li permet reduir el to muscular i també ajuda a relaxar el sistema nerviós.
Gimnàstica terapèutica. Ajuda a normalitzar la sortida de líquids i evita el seu estancament als ventricles cerebrals.
Propòsit de medicaments antibacterians o antivirals segons indicacions. S’utilitzen només en casos en què els virus o bacteris es converteixen en la causa de la malaltia. Assignat a la recepció del curs.
Tractament quirúrgic. S'utilitza en cas de presència de diverses formacions de volum o per a l'eliminació de fragments d'os com a conseqüència d'una fractura de crani a causa de lesions craneocerebrals.
Previsió
Si la malaltia es desenvolupa en la primera infància i la primera infància, el curs de la malaltia sol ser favorable. Amb un tractament adequat, tots els símptomes incòmodes passen ràpidament i no molesten al nadó. Es normalitza la pressió intracranial alta.
Als nens més grans, el pronòstic de la malaltia és una mica diferent. Els símptomes adversos són molt més difícils de tractar. Un curs prolongat de la malaltia pot conduir a una persistència de deficiències visuals i auditives. Si el tractament era inoportun, en la majoria dels casos el nen té trastorns persistents que afecten negativament el seu desenvolupament mental i mental.
El Dr. Komarovsky explicarà l'expansió dels ventricles del cervell en els nadons i les seves conseqüències.