Valgus deformitat en nens

El contingut

Veient el divertit que els nens trepen, tots els adults els encanta. No obstant això, quan s’observa més de prop, es fa evident que totes les molles trepitgen de diferents maneres. Si observem els primers passos del seu fill, els pares de vegades es pregunten si tot està en ordre amb la seva marxa, si es posa de peu correctament.

Els temors són bastant comprensibles, ja que les cames de la corona sota la influència de noves càrregues per si mateixes poden patir canvis patològics. Al voltant d’un d’ells - deformitats valgus - ho explicarem amb més detall.

Què és?

La deformitat valgus dels peus dels nens és molt difícil de confondre amb una altra cosa. Massa característica que sembla. Es diu Valgus tal deformació de les cames, en la qual els dits i els talons es desplacen cap a l'exterior i l'interior del peu "es col·lapsa".

Si redreçeu les cames als genolls i premeu-vos bé entre ells, la distància entre el turmell i l'altre serà superior a 4 centímetres. Sembla clarament que la lletra X, per tant, la deformitat valgus és sovint anomenada en forma de X.

Símptomes

En la infància, aquesta patologia ortopèdica és comuna. A més, en la majoria dels casos, la curvatura valgus s'acompanya d'una disminució de l'alçada dels arcs dels peus, és a dir, del peu pla. Aquesta patologia combinada s'anomena "peu pla-valgus".

Amb curvatura en forma de X dels peus les articulacions metatarsals estan aplanades, Això provoca la deformació de l’avantpeu, dits dels peus. Els tendons i els lligaments comencen a treballar amb una amplitud superior a la que se suposa que no pot afectar el benestar del nadó i el seu passeig. Normalment, els peus del nen han de ser paral·lels entre si, el mateix paral·lelisme s'ha de traçar en els primers passos.

Durant la deformitat valgus, la càrrega cau a la part interior del peu, i no a la zona sota els dits dels peus i al taló, tal com la naturalesa proporciona. Els dits petits, per tant, pràcticament "pengen" a l’aire, la depreciació del peu es trenca.

Causes

Els peus del nadó es poden deformar durant el desenvolupament fetal. La probabilitat que es produeixi aquesta patologia està influïda pel metabolisme de la mare, especialment durant el període de transport.

En realitat la anormalitat congènita és bastant rara. Més sovint, els ortopedistes es veuen obligats a indicar la curvatura valgus adquirida. Per entendre per què es desenvolupa aquesta deformació, cal entendre que els lligaments i tendons dels nadons són molt febles, ja que en el primer any de vida no hi ha càrrega en els membres inferiors.

Més a prop de l'any, quan el nadó comença a posar-se de peu, la deformació es fa evident. El més sovint els afecten els nens. amb músculs debilitats, nadons amb sobrepès. La càrrega forta de les cames febles pot provocar una deformació en forma de X.

Sovint, després d'un any, la patologia es troba en nens que van néixer prematurament, amb baix pes, en nadons debilitats per freqüents malalties d'origen infecciós i no infeccioses, així com en nens amb teixit connectiu feble congènit.

El desenvolupament de la deformitat del peu valgus adquirit pot ser afectat per una malaltia com raquitisme Quan es trenca el metabolisme mineral en el teixit ossi, que crea requisits previs per al desenvolupament de diversos trastorns del sistema musculoesquelètic.Molt sovint, la deformitat de tipus valgus es desenvolupa en nens amb paràlisi cerebral i altres malalties amb símptomes neuromusculars.

Molt menys freqüentment, la patologia pot ocórrer com a conseqüència de lesions degudes a la ruptura del tendó, a les fractures musculars, als peus i a la canyella, en què el nen es va veure obligat a passar un llarg període de temps en un elenc.

Curvatura dels peus amb raquitisme
Nen amb paràlisi cerebral

Els metges es penedeixen de afirmar que sovint la causa de la malaltia és en errors parentals. De vegades, la mare i el pare volen que el seu fill creixi tant que el posessin en peu massa aviat. Els caminants i els saltadors, en els quals el nen es col·loca fins als 9-10 mesos, altres dispositius de verticalització, per desgràcia, només contribueixen a la posició incorrecta dels peus ia la càrrega exorbitant de la columna vertebral.

Després que el bebè hagi començat a caminar, es conserva el risc de desenvolupar una deformitat valgus, si el bebè fa els primers passos a sabates incòmodes seleccionades malament. Un exemple d’aquestes sabates: botines. No fixen el peu, són massa suaus i al principi el peu del nadó necessita una fixació i un suport addicional.

Sigui quina sigui la raó, els processos són aproximadament els mateixos: el turmell es barreja cap a l'interior, "empenyent" la part externa del peu, els dits i el taló, obligant-los a prendre una posició de gir cap al costat exterior.

La deformitat congènita dels valgues dels peus es pot veure a primera vista durant els primers mesos de la vida d'un nen. El peu està inclinat de forma no natural.

Abans del fet d'aconseguir el peu en forma de X, els pares solen acabar quan el nen té un o un any i mig. A aquesta edat, els bebès comencen a caminar i alguns signes es poden veure fins i tot sense ser un cirurgià ortopèdic:

  • el nen és lent i difícil de dominar;
  • en fer els passos, el nadó confia en la vora interior dels peus;
  • el nadó es cansa ràpidament, no pot quedar-se dret durant molt de temps.

Amb el pas del temps, els peus prenen un aspecte característic, semblant a la lletra X, la marxa del nen és incòmoda, incerta i barrejant-se. El nen es cansa ràpidament, no pot jugar durant molt de temps, està tenint dificultats per jugar jocs actius i actius. Hi ha dolors dolorosos a les cames i la columna vertebral; a la nit, els pares poden notar una lleugera inflor dels membres inferiors.

Un nen amb curvatura en forma de X dels peus no pot funcionar com els seus companys. És la carrera més difícil per a ell, els pares poden parar atenció al fet que quan intenten córrer, el noi agita els braços amb força, intentant mantenir l'equilibri.

Les sabates es desgasten en aquells llocs que carreguen la càrrega principal a l’hora de caminar, normalment l’esmalt de les sabates i les sandàlies s’esborren.

Tipus i graus

La deformitat de Valgus dels peus en diferents nens pot tenir diferències significatives. Per tant, hi ha diversos tipus principals d’aquesta patologia:

  • Deformació estàtica. Comença en nens amb curvatura de postura, és una conseqüència compensatòria de problemes amb la columna vertebral.
  • Deformació estructural. Aquesta curvatura en forma de X és innata. Quan es tracta del talus se situa anatòmicament malament.
  • Deformitat espàstica. Aquesta és la curvatura de la posició del peu associada a malalties neuromusculars, paràlisi cerebral.
  • Deformació Rachitic. La curvatura que es va produir després de sofrir el raquitisme.
  • Deformitat traumàtica. Patologia després de les lesions, fractures, tendons i trencaments del teixit muscular.

Gran part de la correcció i de les prediccions depèn del grau de patologia. Per visualitzar els criteris d’avaluació de graus, el nen s’ha de col·locar exactament, redreçar les cames als genolls.

Normalment, des de la cuixa fins al taló per la part posterior de les cames, es poden dibuixar dues rectes paral·leles. Quan es refractin les línies de deformitat valgus a la zona de la articulació del turmell. L’angle de refracció determinarà la gravetat de la patologia:

  • 1 grau.L'angle de desviació de la línia des del paral·lel recte és de 10-15 graus. Aquesta etapa és perfectament susceptible a la correcció.
  • 2 graus. L'angle de desviació és de 15-20 graus. La deformació requerirà un tractament més llarg.
  • 3 graus. L'angle de desviació és de 20-30 graus. El tractament serà llarg i llarg.
  • 4 graus. L'angle de deflexió és superior a 30 graus. És recomanable la cirurgia.

Diagnòstic

Si els pares presten atenció al fet que els peus de les molles "tallen" cap endins, definitivament hauríeu de visitar un metge ortopèdic que pugui confirmar o negar les pors de la mare i del pare. Però fins i tot si res no és alarmant en la marxa del bebè, es pot detectar la patologia un metge cirurgià ortopèdic en un examen mèdic de rutina o al pas de la comissió quan registreu un nen en un viver.

No n'hi ha prou només un especialista en inspecció visual per establir aquest diagnòstic. Es requereix un examen especial. Inclou:

  • imatges radiogràfiques dels peus en tres projeccions;
  • plantografia informàtica;
  • podometryu;
  • examen ecogràfic de les articulacions;
  • visita al neuròleg.

Només a partir de les imatges obtingudes i de l’estudi de les propietats morfològiques del peu i de la distribució de la càrrega a l’hora de caminar, el cirurgià ortopèdic podrà concloure finalment sobre la presència de valgus, el seu tipus i extensió, després del qual es prescriurà un tractament adequat.

Tractament

El tractament té com a objectiu garantir que els músculs i els lligaments es reforcin i puguin tenir una càrrega vertical. Només això permetrà al peu tornar a la seva posició normal.

Si un nadó té una deformitat congènita del valg, poden imposar-se guix en ambdues cames, fixant el peu en la posició correcta. Això ho fa un cirurgià ortopèdic que, en aplicar un embenat, tindrà en compte totes les característiques de la patologia d’un nen en particular.

El tractament posterior serà una teràpia repetida, que es prescriu en casos de curvatura valgiana adquirida. El tractament de la deformitat adquirida pot variar en funció del grau d’afectació. Les patologies de la llum no requereixen intervenció quirúrgica, són suficients les mesures molt conservadores.

És cert que els pares haurien de preparar-se per al treball sistemàtic diari sobre la correcció de la posició de les cames del nen.

Banys de peus

Es recomana fer-los cada dia abans de dormir. Les cames del nen es mantenen en aigua calenta amb brous camamilla, així com arrel de bardana. Podeu afegir una mica de soda ordinària a l’aigua. El propòsit d’aquests procediments és relaxar els membres inferiors, millorar la circulació sanguínia.

Els banys es fan després del massatge, però en aquest cas s'ha de contrastar el procediment. Primer, el nen pren un bany calent i, a continuació, s'hi afegeix aigua freda.

Massatge

El massatge amb curvatura valgus és molt similar al massatge amb peu pla, que utilitza les mateixes tècniques: fregament, pastat, vibració. El massatge comença amb els peus, amassant acuradament els dits, l'àrea de les pedres metatarsianes, les parts laterals del peu, es transfereixen a la articulació del turmell i del genoll i després pugen més.

Quan el valgus deformitat és important per massatge no només les cames, sinó també la regió lumbosacra. El massatge es prescriu en cursos de 10-14 dies amb un descans de 10 dies. Pots fer-ho amb una massatgista professional, i ho pots fer tu mateix a casa, ja que no hi ha res de difícil en aquesta manipulació.

Classes útils de massatge diari aplicador de estora. El cirurgià ortopèdic us ajudarà a triar-lo. A efectes terapèutics, normalment es dóna preferència a catifes de materials denses i rígids, amb un patró d’alt relleu o aplicadors d’agulla, mentre que les estores preventives poden ser més suaus i agradables.

Haureu de fer almenys 20 minuts al dia, realitzant un conjunt d'exercicis en posició de peu.Inclou el caminar descalç habitual de l'aplicador, caminant sobre els dits dels peus i els talons, a l'exterior ia l'interior del peu, saltant, tirant del taló al mitjó.

Teràpia de parafina

En el tractament de la deformitat valgus, s'ha demostrat especialment un procediment com les botes de parafina. Per als peus s’utilitza un tipus especial de parafina, lliure d’impureses. Conserva la calor durant molt de temps i escalfa efectivament els membres inferiors, millorant la circulació sanguínia als peus i tots els grups musculars.

Aquests procediments es poden fer a la clínica, i podeu dominar la tècnica de crear les sabates vosaltres mateixos, sobretot perquè la parafina que s’utilitza a la pràctica mèdica està disponible comercialment a les farmàcies.

El material elàstic calefactat s'aplica als peus, cobert amb polietilè i deixat durant 15-20 minuts.

Aplicacions de fang

Per a aquest tractament s'utilitza un fang especial que té propietats curatives. De fet, es tracta de fangs oliosos que s'acumulen al fons dels llacs salats, els estuaris. Aquests procediments es realitzen sota la supervisió d’un metge.

Normalment, el fang imposa a les cames del nen cada dos dies durant el curs de la teràpia, que sol ser entre 10 i 20 dies.

Fisioteràpia

Entre els mètodes fisioterapèutics per a la correcció de la curvatura valgus, l’electroforesi, la teràpia magnètica i l’estimulació elèctrica dels músculs de les extremitats inferiors són més habituals. Tots aquests procediments es poden realitzar en direcció al cirurgià ortopèdic de la clínica del lloc de residència.

Durant el curs del tractament, que pot durar anys, es prescriuran diversos procediments fisioterapèutics.

Esport

Els nens amb un peu valgus no es recomanen córrer, saltar, jugar a futbol. L'hoquei i el patinatge artístic estan contraindicats. Qualsevol esport en el qual la càrrega de les cames és gran, està prohibit, en qualsevol cas, fins al moment de la cura. Però això no vol dir que un nen amb tal patologia ortopèdica no pugui practicar esports.

Amb valgus de curvatura útil natació, natació sincronitzada, ciclisme. Si l’edat del nen permet, després de la instal·lació d’aquest diagnòstic, s’ha de registrar a la piscina.

I no es tracta d’esperances olímpiques, només nedar ajudarà a corregir la patologia més ràpidament, ja que tots els grups musculars de les cames sense la gravetat estaran implicats a l’aigua.

Sabates ortopèdiques

El problema de portar sabates ortopèdiques especials és el que decideix el metge responsable. Normalment, les parelles de sabates pesades i cares d'un saló ortopèdic, segons mesures individuals, cusen els pares dels fills per 2-3 graus de curvatura del valgus.

Aquesta sabata és diferent de l’habitual en primer lloc es va crear ja tenint en compte l'angle de desviació de la posició dels peus del nadó des de la norma Recomanacions als fabricants van escriure un cirurgià ortopèdic assistent.

Quan camineu per aquestes sabates, el peu del nen està en la posició correcta. A poc a poc, la càrrega comença a distribuir-se correctament, la patologia desapareix totalment o disminueix significativament.

Intervenció quirúrgica

L’operació de fa unes dècades amb els peus amb forma de X del nen es va considerar l’única manera de resoldre el problema. Ara la medicina analitza el tractament operatiu de la patologia de manera diferent: només el 6-7% dels nens amb un diagnòstic establert i confirmat de la deformitat valgosa del grau 3–4 mostren aquest tractament.

El metge també pot suggerir una cirurgia si tots els mètodes descrits anteriorment de teràpia conservadora no han donat el resultat desitjat.

Sovint, els cirurgians usen El mètode de transferir el tendó del múscul peroneu a l'interior del peu, reforçant-los i reforçant-los. Paral·lelament, els cirurgians estenen el tendó d'Aquil·les. Els cirurgians poden col·locar pneumàtics especials als peus, dispositius de fixació. Després de l'operació i el final del període de recuperació, es mostra un curs de fisioteràpia, exercicis terapèutics i massatges.

Previsions

La deformitat valgus de mida petita detectada a l'edat primerenca és perfectament susceptible a la correcció i és possible restaurar completament les funcions dels peus.

Pel que fa a les formes congènites de distorsió dels peus, les previsions no són tan brillants, fins i tot després d’una operació quirúrgica, no sempre és possible donar als peus una posició completament normal.

En absència d’un tractament oportú, els graus de deformitat greus poden fer que un nen sigui incapacitat durant diversos anys, ja que totes les articulacions, especialment les articulacions del genoll i del maluc, estan involucrades gradualment en el procés destructiu.

Prevenció

Els pares poden prevenir el desenvolupament de la patologia adquirida, observant els principis de racionalitat a l'hora de crear un nen a les cames. Fins a 8-9 mesos, això no es recomana en principi. És desitjable que el nen abans de caminar dominava el seient i el rastreig, llavors la seva columna vertebral i el seu sistema muscular estiguessin més preparats per adoptar una posició vertical.

A una edat primerenca s'hauria de comprometre prevenció del raquitisme, evitant que el cos del nen comencés a experimentar una deficiència de vitamina D. El nen hauria de tenir un nombre suficient de passejos a l'aire lliure, una dieta equilibrada.

Quan el cony comença a caminar, heu de triar els sabates adequats per a ell assegureu-vos que ella era una nena de grandària, no picava i no pengava a la cama, tenia un taló petit, no era massa tou.

Fins a 3 anys, es recomana als nens que comprin un parell de sabates amb esquena rígida i una bona fixació del turmell. Assegureu-vos d'encoratjar caminant descalç a la casa, a la gespa, a la sorra, a la terra, si hi ha una oportunitat.

Podeu comprar una catifa de massatge preventiva infantil per als peus.

Consulteu el següent vídeo sobre el perill de la deformitat del peu del nadó.

Informació subministrada amb finalitats de referència. No es mèdic automàtic. En els primers símptomes de la malaltia, consulteu un metge.

Embaràs

Desenvolupament

Salut