Exantema infecciós en nens

Cada dia, els pediatres del districte en la seva pràctica es troben amb diverses erupcions cutànies en els nadons. Una de les patologies que s’acompanya de l’aparició d’una erupció cutània és irreductible.

La reacció aguda del cos d’un nen en resposta a diverses infeccions amb l’aparició d’un erupció cutània similar a la rubèola s’anomena exantema. La prevalença d'aquesta malaltia infantil a tot el món és força alta. Es poden produir erupcions infeccioses tant en nens com en nens. Els metges registren molts casos de malaltia en nounats i nadons.

Sovint, en la pràctica dels nens, es produeix una erupció brusca. El màxim de la seva incidència és a l'edat de 2-10 mesos.

Aquesta reacció aguda del cos d’un nen és causada per una resposta immune brillant a la penetració d’un patogen infecciós.

Els nens i adolescents més grans pateixen amb molta menys freqüència aquesta malaltia. En adults, pràcticament no es troba l'exantema infecciós. Una incidència tan elevada en nens està associada a un funcionament especial del sistema immunitari. La immunitat d'alguns bebès reacciona a diverses infeccions bastant ràpidament i vívidament, que s'acompanya de l'aparició de símptomes específics de la malaltia a la pell.

Fa molts anys, els metges van utilitzar el terme "Malaltia de sis dies". Així que van anomenar una erupció brusca. L'essència d'aquesta definició és que els símptomes clínics de la malaltia desapareixen completament en un nen malalt el sisè dia. Actualment aquest nom no s’utilitza. En alguns països, els metges utilitzen terminologia diferent. Anomenen una erupció sobtada de rosa rosa, pseudo-vermellera, febre de tres dies, rosa rosa.

També hi ha una altra forma molt comuna de la malaltia Boston erupció cutània Aquesta és una condició patològica aguda que es presenta en els nadons com a conseqüència de la infecció d’ECHO. Durant el transcurs de la malaltia, un nen desenvolupa una erupció com la màcula, febre alta, així com símptomes pronunciats de síndrome d’intoxicació. Els científics ja han identificat els agents causants de la malaltia. Aquests inclouen alguns subespècies de virus ECHO (4,9,5,12,18,16) i menys freqüentment els virus Coxsackie (A-16, A-9, B-3).

Quan els patògens d'exanthema de Boston entren en el cos del nadó per gotes en l'aire o de manera nutritiva (juntament amb el menjar). Es descriuen casos d’exanthema de Boston en nadons. En aquest cas, la infecció es va produir intrauterina.

L’agent causant de l’exantema sobtat, els científics han identificat a finals del segle XX. Va resultar ser un virus de l’herpes tipus 6. Aquest microorganisme es va trobar primer a la sang de persones enquestades que patien malalties limfoproliferatives. El virus de l'herpes té el seu principal efecte en cèl·lules específiques del sistema immunitari: els limfòcits T. Això contribueix al fet que hi hagi violacions significatives en el treball de la immunitat.

Actualment, els científics han rebut nous resultats d'experiments científics, que indiquen que el virus herpes tipus 6 Té diversos subtipus: A i B. Es diferencien entre si en estructura molecular i propietats virulentes. S'ha demostrat científicament que una erupció viral sobtada en els nadons és causada pel virus de l’herpes tipus B. Els virus del subtipus A també poden tenir un efecte similar, però actualment no hi ha casos confirmats de malaltia. Després d'entrar en el cos, es produeixen processos d'una resposta immune violenta, que en alguns casos es produeix amb molta rapidesa.

Els científics identifiquen diversos motius que poden causar signes d’erupció infecciosa als nens. Aquests inclouen:

• Infeccions bacterianes. Els bacteris provoquen l’aparició de signes clínics de malaltia en els nadons amb menys freqüència que els virus. En aquest cas, els més susceptibles al desenvolupament de l’exantema infecciós són els nadons amb signes d’immunodeficiència pronunciada o nens sovint malalts.
• Infeccions virals. Són la causa més comuna de l'aparició d'erupcions característiques a la pell. La infecció per enterovirus, la grip, les malalties de quarantena dels nens poden provocar signes específics a la pell del nadó.
• Malalties parasitàries. L’efecte tòxic en el cos dels nens dels productes helmintics provoca el fet que el bebè interrompi el bon funcionament del seu propi sistema immunitari. Cal dir que els paràsits causen la malaltia bastant rarament.
• Tendència a reaccions lèrgiques greus. Tenir un fill molt inclinat cap a diversos al·lèrgies sovint a causa del deteriorament de la funció del sistema immunitari.
• Diverses respostes immunitàries. Aquests inclouen: immunocomplex, citotòxic i autoimmune. Aquestes reaccions es produeixen quan el nen té hipersensibilitat individual i defectes en el sistema immunitari.

Molt sovint, els nadons es contagien l'un amb l'altre per gotetes en l'aire. Hi ha una altra variant d’infecció: el contacte-casa. Els metges observen alguna estacionalitat en el desenvolupament d'aquesta malaltia en nens. El màxim en la incidència de l’exantema infecciós es produeix normalment a la primavera i la tardor. Aquesta característica es deu principalment a una disminució de la immunitat durant els refredats estacionals.

Els microbis que han arribat a un organisme infantil promouen l’activació d’una resposta immune. Cal assenyalar que després de patir una infecció d’herpes tipus 6, molts nens tenen una forta immunitat. Segons les estadístiques, Sovint, els nadons del primer any de vida i els menors de tres anys estan malalts. Científics nord-americans van dur a terme estudis científics en els quals van demostrar que es va examinar la majoria de persones externes sanes per tenir anticossos tipus 6 de l'herpes a la sang. Una prevalença tan alta indica la importància d’estudiar el procés de formació d’exantema infecciós a diferents edats.

Els metges creuen que la infecció amb aquesta infecció herpètica només es produeix si la malaltia es troba en una fase aguda i que una persona allibera virus al medi ambient juntament amb secrets biològics. Una gran concentració de microbis es troba generalment a la sang i la saliva.

Quan els virus entren al cos dels nens i els seus efectes sobre els limfòcits T, es desencadena tota una cascada de reaccions immunitàries inflamatòries. En primer lloc, apareix un nen Ig M. Aquestes partícules de proteïna protectores ajuden al cos del nen a reconèixer els virus i activar la resposta immune.És important assenyalar que en els nadons que alleten, el nivell d’Ig M és molt més gran que els indicadors similars dels nens que reben mescles artificials adaptades com a aliment.

De 2 a 3 setmanes després de l'aparició de la malaltia, els altres anticossos protectors, Ig G, apareixen al nadó. Un augment de la seva concentració a la sang indica que el cos del nen "recordava" la infecció i ara "coneix la cara". L’G G pot romandre durant molts anys i, fins i tot, fins i tot durant tota la vida.

El pic d’augmentar la seva concentració a la sang sol ser la tercera setmana després de l’aparició de la malaltia. La detecció d'aquests anticossos específics és fàcil. Per a això es realitzen proves especials de laboratori serològic. Per dur a terme aquesta anàlisi, un nadó es recull prèviament de sang venosa. La precisió del resultat obtingut en una prova de laboratori sol ser almenys del 90-95%.

Durant molt de temps, els científics es van preocupar de la pregunta: és possible reinstal·lar-se (infecció) amb un virus de nou? Per tal de trobar la resposta, van dur a terme moltes investigacions. Els experts han descobert que el virus de l’herpes tipus 6 és capaç d'infectar i persistir durant molt de temps en monòcits i macròfags de diversos teixits del cos.

L’aparició de l’erupció cutània en els nadons va precedida d’un període d’incubació. Per a una exantema sobtada, sol ser de 7 a 10 dies. En aquest moment, per regla general, el nadó no té signes de la malaltia. Després del final del període d'incubació, la temperatura del nen augmenta considerablement. Els seus valors poden arribar als 38-39 graus. La severitat de l’augment de temperatura pot ser diferent i depèn principalment de l’estat inicial del nen.

Els nens molt petits solen patir la malaltia força dur. La seva temperatura corporal puja a valors febrils. En un context de pronunciació febril, el nen, per regla general, té febre i calfreds greus. Els nens petits esdevenen fàcilment excitables, plorosos, malament en contacte fins i tot amb parents propers. Sofriment i gana del nadó. Durant el període agut de la malaltia, els nens solen negar-se a menjar, però poden demanar "dolços".

El nadó té un augment pronunciat en els ganglis limfàtics perifèrics. Sovint, els ganglis limfàtics cervicals estan involucrats en el procés, es tornen densos al tacte, es solden a la pell. La palpació dels ganglis limfàtics engrandits pot causar dolor en els nens. El nadó té congestió nasal severa i secreció nasal. Normalment és viscós i aquós. Les parpelles estan inflades, l’expressió facial del nadó es torna una mica malhumorada i dolorosa.

A l’examen de la faringe s’observen hiperèmies moderades (envermelliment) i friabilitat de la paret posterior. En alguns casos, apareixen àrees específiques d’erupció maculopapular al paladar superior i la úvula. Aquests focus també es denominen taques de Nagayama. Al cap d'un temps, s'injecta la conjuntiva de l'ull. Els ulls semblen dolorosos, en alguns casos fins i tot poden regar.

Normalment en 1-2 dies després de l'aparició de temperatures elevades, el nen té un signe característic: erupció de rosa. Com a regla general, no té localització especial i pot ocórrer en gairebé totes les parts del cos. Durant una erupció cutània, la temperatura del nen continua augmentant. En alguns casos, puja a 39,5-41 graus.

Durant tot el període de temperatura corporal elevada, el benestar del nen no pateix molt. Molts bebès conserven la seva activitat, malgrat la persistència febril.Normalment, la temperatura es normalitza a 4 o 6 dies des de l'inici de la malaltia. L'erupció brusca contagiosa és una malaltia molt misteriosa. Fins i tot la manca de tractament condueix al fet que la condició del nen es normalitza de manera independent.

La distribució de l’erupció per sobre del cos normalment es produeix quan la temperatura baixa. Les erupcions de la pell comencen a estendre's des de l'esquena fins al coll, els braços i les cames. Els elements a granel poden ser diferents: maculopapular, roseolós o macular. Un element de pell separat està representat per una mica vermella o rosa, la mida de la qual sol ser no excedeix els 3 mm. Quan premeu aquests elements, comencen a pal·liar-se. Com a regla general, els elements solts de les exantenes infeccioses no es molesten i no provoquen molèsties per al nen. També cal assenyalar que les erupcions de la pell pràcticament no es fusionen i es troben a una certa distància les unes de les altres.

En alguns bebès, també apareix una erupció a la cara. Normalment, els elements solts romanen sobre la pell durant 1-3 dies, després del qual desapareixen sols. Les restes i els efectes residuals sobre la pell, per regla general, no es mantenen. En alguns casos, pot haver-hi només un lleuger vermellor, que també passa per si mateix sense el nomenament de cap tractament especial.

La seva temperatura corporal augmenta molt i el seu benestar es deteriora de manera significativa. Paradoxalment, els nadons de la infantesa toleren les condicions febrils elevades en l’exantema infecciós molt més fàcil que els escolars.

Els nadons menors d’un any solen tenir símptomes específics d’aquesta malaltia. L’aparició d’un erupció cutània fa que els pares s’enfondin realment. La temperatura corporal elevada en un nen els fa pensar en una infecció viral. Això condueix al fet que els pares espantats criden urgentment el metge a la casa. El metge sol diagnosticar una infecció viral i prescriu un tractament adequat que no salvi el bebè de l’erupció que apareix a la pell.

És una erupció infecciosa manifestació específica d’una reacció alterada del sistema immunitari en resposta a l’entrada d’un patogen. Si el vostre fill té una hipersensibilitat individual, es produiran erupcions cutànies fins i tot amb l’ús d’antivirals especials. Molts pares fan una pregunta raonable: val la pena tractar-se? L’ajudar al cos del nen a lluitar contra la infecció val la pena.

L'erupció infecciosa en un nadó no té característiques clíniques pronunciades. Durant 1-2 dies a partir del moment de la temperatura alta, el nadó també presenta erupcions a la pell. La pell dels nadons és molt tendra i solta. Això condueix al fet que l’erupció s’escampa pel cos amb la suficient rapidesa. Després d'un dia, es poden trobar elements de la pell a gairebé totes les parts del cos, inclosa la cara.

L’estat de salut del nen durant el període de calor pateix lleugerament. Alguns nadons poden rebutjar la lactància materna, però la majoria dels nadons segueixen menjant activament. Una de les manifestacions de la infecció en els nadons és sovint l'aparició de diarrea. Normalment, aquest símptoma és transitori i desapareix completament quan la temperatura es normalitza.

El curs de la malaltia en nens de fins a tres anys és el més favorable. La recuperació sol produir-se en els 5-6 dies després que apareguin els primers símptomes adversos.

El punt de partida en l'aparició d'un agreujament en aquesta situació, els metges consideren una disminució de la immunitat.

L'erupció per infecció és una de les poques malalties de la infància que tenen el pronòstic més favorable. Normalment es produeix amb facilitat i no provoca que el nen tingui efectes a llarg termini o complicacions de la malaltia. Els metges observen un curs seriós de la malaltia només en nens amb manifestacions pronunciades d'estats d'immunodeficiència. En aquest cas, per tal d'eliminar els símptomes adversos, aquests nens reben un curs obligatori de teràpia immunostimulant. Aquest tractament específic està prescrit per un immunòleg pediàtric.

Per als nens malalts infectats amb infants infecciosos, els metges ofereixen una sèrie de recomanacions per millorar el benestar del nen i accelerar la seva recuperació. Es recomana que tot el període agut de la malaltia, sobretot perquè l’erupció apareix a la pell, el nen ha d'haver passat a casa. Quan la temperatura corporal és alta, el nadó rep el llit. Les passejades actives al carrer en aquest moment haurien de posposar-se fins a la recuperació.

Durant la febre greu, no emboliqueu massa el bebè. Això només contribueix a un fort sobreescalfament del nadó i altera el procés de termoregulació natural protectora. La febre amb exantema infecciós és de naturalesa terapèutica. Ajuda al cos del nen a combatre els virus. Trieu roba càlida i confortable per al vostre fill, que protegeix el vostre bebè de la hipotèrmia.

Les opinions dels metges sobre els procediments d'higiene es divideixen. Alguns experts creuen que és possible banyar un nadó amb una erupció infecciosa i fins i tot contribuir al fet que el nen comença a sentir-se molt millor. Els altres metges de nens recomanen deixar els banys i els banys durant diversos dies fins que es normalitzi la temperatura corporal. L’elecció de les tàctiques es manté per al metge que fa l’observació del bebè. No obstant això, el bany diari del nen es pot fer sense cap restricció.

És important assenyalar només que, malgrat el pronòstic favorable del curs de la malaltia, cal controlar curosament la condició del nadó. Quan el deteriorament de la salut sigui segur, poseu-vos en contacte amb el vostre metge.

Malauradament, els científics no han desenvolupat una prevenció específica de l'exantema infecciós en l'actualitat. Com a mesures preventives no específiques, els metges recomanen seguir totes les normes d'higiene personal i evitar qualsevol contacte amb persones febrils i malalts. Durant els brots massius de malalties infeccioses a les institucions educatives dels nens, cal introduir la quarantena. Aquestes mesures reduiran significativament la possibilitat d’infecció amb infeccions víriques i ajudaran a prevenir l’aparició de signes d’exantema infecciós a la pell del nadó.

Al següent metge de vídeo Komarovsky examina totes les possibles causes d’erupció en els nens.