Pressió intracranial en un nen

L’augment del nivell de pressió intracranial causa sovint un veritable atac de pànic als pares. Confusos, absolutament no saben què fer en tal situació amb el seu fill, on fer-ho.

En la pràctica pediàtrica moderna, es registren cada vegada més casos de pressió intracranial més elevats. En un nen, això es pot manifestar de diferents maneres. Els casos lleus de malaltia es produeixen fins i tot sense canvis significatius en el benestar. Als nens, només una mica de comportament pertorbat, hi ha símptomes no específics. Les formes més greus de la malaltia requereixen una intervenció mèdica d'emergència.

Els metges també fan una crida a la pressió arterial alta en la hipertensió intracranial o en la síndrome hipertensiva del cervell. En aquesta condició, es produeix una microcirculació del líquid. Normalment, el líquid cefaloraquidi circula entre les membranes de la medul·la espinal i del cervell. Renta els òrgans vitals i porta tots els nutrients necessaris.

El cervell està recobert de diverses closques: sòlid, aracnoide i tou. El líquid líquid circula lliurement entre ells. Es forma en tancs especials: els ventricles cerebrals. Són creats per naturalesa no només per a la formació de licors, sinó també per al seu emmagatzematge. La correcta circulació del líquid cefaloraquidi contribueix a la pressió intracranial normal.

La circulació del líquid cefaloraquidi es produeix entre les membranes del cervell i la medul·la espinal. Entre aquestes estructures anatòmiques hi ha espais microscòpics especials. Contribueixen al flux fluid dels fluids i mantenen un nivell estable de pressió intracranial. El licor es forma regularment. Això contribueix a mantenir i mantenir el nivell de pressió intracranial en valors estrictament definits.

La síndrome d’hipertensió arterial pot aparèixer en un nen com a conseqüència de les desviacions dels indicadors de la norma. El valor normal de la pressió intracranial en els nounats és de 2-6 mm Hg. Art. Als nens més grans: de 3 a 7 mm Hg. Art. Mentre el nen creix i creix, es mesuren les mesures de la pressió intracranial. En adults, la pressió intracranial normal sol ser entre 5 i 15 mmHg. Art.

El desenvolupament del síndrome hipertensiu és causat per diversos motius que contribueixen a la violació de la sortida de líquid cefaloraquidi. Una acumulació excessiva de líquid cefaloraquidi en els ventricles cerebrals i entre les membranes del cervell condueix a un augment de la pressió intracranial, que pot superar significativament els nivells normals.

Sovint, els següents motius donen lloc a un augment:

• Estat hipòxic intrauterí del fetus. Aquesta condició es produeix durant un treball complicat.Normalment, les diferents patologies de la placenta es troben en dones embarassades abans del naixement dels bebès. En alguns casos, el part que provoca complicacions provoca hipòxia fetal.
• Les lesions rebudes durant el part. La cirurgia efectuada de manera inadequada contribueix a la inflamació cranial del nadó durant el part. Aquesta condició provoca danys mecànics a les cisternes cerebrals i, fins i tot, micro-trencament de les membranes.
• Asfíxia dels nadons. Aquesta condició patològica va acompanyada d’un augment de l’acumulació de diòxid de carboni en la sang d’un nounat amb un contingut d’oxigen insuficient. La privació d'oxigen prolongada provoca una alteració de la formació de licors i la interrupció de la seva sortida, que contribueix al desenvolupament d'un estat hipertensiu.

• Diverses infeccions. Els dos virus i alguns tipus de bacteris poden conduir al desenvolupament d’hipertensió intracranial. La mida microscòpica permet que aquests microorganismes penetren fàcilment la barrera hematoencefàlica i causin inflamacions en el cervell. Sovint, la conseqüència de la infecció meningocòccica condueix a la síndrome hipertensiva.
• Anomalies congènites. En el cas de la malaltia d'Arnold Chiari, es produeix algun dany a la medul·la oblonga en el foramen occipital a causa del defecte anatòmic de l'estructura. En última instància, aquesta condició s'acompanya d'una violació de la sortida de líquid cefalorraquídeo des dels ventricles cerebrals a les membranes de la medul·la espinal.
• Diverses intoxicacions tòxiques. Les toxines que entren al cos, es propaguen ràpidament per tot el corrent sanguini i penetren fàcilment la barrera hematoencefàlica. No només les substàncies exògenes, sinó també endògenes, poden causar alteracions en la circulació del líquid cefaloraquidi i un augment de la pressió intracranial.
• Lesions a la columna cervical. Sovint, les subluxacions, així com el desplaçament de les vèrtebres cervicals com a conseqüència de lesions i lesions, poden provocar una interrupció de la circulació del líquid cefaloraquidi. La violació del flux de sortida contribueix a augmentar la pressió intracranial.

• Neoplàsia. Diversos tumors que creixen al cervell i la medul·la espinal poden comprimir els ventricles cerebrals. Això provoca una violació de la sortida de líquid cefaloraquidi. Quan les entitats grans síndrome de hipertensió és bastant pronunciada.
• Meningitis i malalties inflamatòries del revestiment cerebral. El procés inflamatori s'estén ràpidament a les estructures cerebrals. El fluid espinal es forma en un mode pertorbat. Hi ha una forta violació de la sortida del líquid cefaloraquidi a l’espai vertebral. Això condueix al desenvolupament de la síndrome hipertensiva.
• Hemorràgia intracranial. En els nadons, aquesta condició es produeix com a conseqüència de lesions cerebrals traumàtiques o vasculitis hemorràgica. El dany als vasos sanguinis provoca una interrupció de la formació de líquid cefaloraquidi, la qual cosa provoca el desenvolupament de la hipertensió intracranial.
• Obesitat severa. Aquesta condició contribueix al desenvolupament del nen en violació de la sortida venosa.
• Malalties del sistema endocrí. La reducció de la funció de la glàndula tiroide, així com la patologia suprarenal, són sovint les causes de la síndrome d’hipertensió en nens. Els nivells d'hormones alterades contribueixen al espasme dels vasos sanguinis que subministra el cervell, el que en última instància provoca el desenvolupament de la hipertensió intracranial.

Reconèixer l’augment de la pressió intracranial pot tenir els següents signes clínics:

• Augment de la mida del cap. Aquest símptoma és especialment pronunciat en els nadons. En hipertensió greu, els tamanys de cap poden superar els pocs anys de la norma d’edat.
• Canvi de preses oculars. Els ulls abomben prou endavant. Normalment, les parpelles superiors no es poden tancar amb força. Aquest símptoma es pot identificar independentment. En els bebès, els lliris dels ulls són clarament visibles durant el son.
• Ondulació distinta de fontanella gran. Aquest símptoma es produeix en nadons. A l'examen, la fontanella gran sobresurt lleugerament per sobre de la pell del cap.
• Venes fortament projectades. Són especialment pronunciats en nens en els primers dies després del naixement. Quan apareix el síndrome hipertensiu, les venes es troben superpoblades, són molt visibles.

• Augment de la regurgitació. Un símptoma bastant característic per als nadons. L’augment del nivell de pressió intracranial condueix a la compressió de tots els centres vitals, que són responsables de les funcions bàsiques del cos. El nadó pot regurgitar el menjar moltes vegades, durant tot el dia.
• Canvi en condicions generals. Els nens es tornen molt inquiets. La posició a l'esquena només reforça la condició dolorosa. A les mans se senten molt millor. En posició horitzontal, el farciment de les venes es millora considerablement, la qual cosa contribueix al creixement de la pressió intracranial.
• Trastorns del son Normalment, els nadons tenen dificultats per dormir. El son es torna superficial i es molesta fàcilment. Normalment, el nen no pot dormir més d'un parell d'hores. Es desperta constantment durant la nit, pot tenir por. Normalment, aquest símptoma és fortament pronunciat en nens de 2 a 7 anys.
• Violació del desenvolupament mental i físic general. En examinar aquest nen, el pediatre assistent nota que els indicadors de salut del nadó són molt diferents de les normes d’edat. Els indicadors basals del desenvolupament físic en pacients joves amb síndrome hipertensiu regular es desvien fortament dels valors normals.
• L'aparició d'un mal de cap. El més característic del seu augment a la nit o la nit. En alguns casos, el dolor té lloc als nens i després del despertar. El mal de cap té una naturalesa difusa. La intensitat pot ser de molt lleugera a insuportable i depèn de la gravetat de la malaltia subjacent.

• Discapacitat de la parla. Els metges ho diuen com a "afàsia". En cas de violació del treball de centres individuals del cervell, l'aparell de veu no està danyat. Es fa difícil per a un nen escollir paraules. En parlar, pot confondre els girs de la parla o oblidar les expressions més senzilles.
• Nàusees permanents. En casos greus, vòmits. Normalment, és simple, bastant abundant. El vòmit amb hipertensió intracranial no està gens relacionat amb el menjar que el nen va rebre el dia anterior. Normalment, no proporciona al nen una forta millora de la salut.
• Dificultat per recordar. Els nens en edat escolar tenen problemes d’aprenentatge. Fins i tot les tasques senzilles poden causar dificultats significatives. Els nens amb hipertensió intracranial constant són molt difícils de centrar en temes específics.
• Canvi de comportament. El nen, en virtut del seu estat de morbositat, es torna molt nerviós, malhumorat. Molts nens es neguen a menjar, la gana està empitjorant. Pel costat d’aquest bebè es veu bastant deprimit.

Els següents exàmens ajudaran a identificar la hipertensió intracranial:

• Anàlisis clíniques generals de sang. Ajuden a establir la presència d'infeccions virals o bacterianes en el cos que poden causar infecció intracerebral.
• Licor de recerca. Nomenat només per motius mèdics especials (neuròlegs infantils). Permet identificar neuroinfeccions específiques i les conseqüències de les lesions de la medul·la espinal i del cervell.
• Consulta de l’oculista i realització d’un examen estès del fons. L’especialista pot identificar diversos espasmes dels vasos sanguinis, que són un signe indirecte de la presència d’hipertensió intracranial.

• Neurosonografia. Ajuda a establir alguns canvis patològics ocorreguts al cervell.
• Examen ecogràfic. Les tècniques modernes ens permeten descriure els defectes anatòmics dels vasos sanguinis, així com mesurar la pressió intracranial.
• Imatge computacional i ressonància magnètica. Suficients mètodes informatius i d'alta precisió. Ajuden als metges a avaluar correctament totes les patologies existents que han sorgit en els vasos cerebrals i cerebrals. El mètode està especialment indicat per a nadons que han desenvolupat hipertensió intracranial com a conseqüència d’un trauma de naixement, així com després d’un traumatisme.

La hipertensió intracranial és una condició que pot ser molt perillosa. Amb un curs llarg o desfavorable, pot provocar l'aparició de complicacions molt desfavorables a la vida. Aquests inclouen: el desenvolupament de l’estatus epilèptic, la discapacitat mental, l’aparició de símptomes de distonia vegetovascular en l’adolescència, la funció visual reduïda, la fatiga i la irritabilitat excessiva. En alguns casos, entre els efectes de la malaltia, els metges observen la hiperactivitat.

Per al tractament de la hipertensió intracranial, és molt important determinar primer el que va causar la malaltia. Només cal eliminar els efectes de la malaltia. Això només pot conduir a una millora temporal del benestar. No obstant això, després d’un temps (si no s’ha eliminat la causa), la malaltia es pot tornar a desenvolupar.

Després d’establir la hipertensió intracranial, el metge podrà fer recomanacions exhaustives per al tractament. La síndrome d’hipertensió pot curar-se a casa, però amb un seguiment regular dels metges. Per al tractament, només heu de triar els medicaments aprovats per a la pràctica pediàtrica.

Els medicaments diürètics ajuden a eliminar els símptomes adversos. Es donen d'alta al tipus de canvi. Com a agents terapèutics, també és possible utilitzar herbes medicinals amb un efecte diürètic. Aquests inclouen la fulla de lledoner, la nabora, la decocció de julivert, el suc d'api i altres. Aquests mitjans es poden utilitzar durant molt de temps fins que l'estat estigui totalment estabilitzat.

Per millorar el rendiment del cervell, s’utilitzen preparats especials que tenen un efecte nootròpic o tenen un efecte positiu sobre el to dels vasos cerebrals. Contribueixen al funcionament normal del LCR dins de l’espai interventricular del cervell. Com es pot utilitzar un fàrmac nootròpic "Pantogam».

Amb la hipertensió intracranial, es prescriuen diversos agents simptomàtics. Medicaments antiemètics ajudar a eliminar símptomes adversos: nàusees, vòmits. Els poliproplexos de vitamines, enriquits amb el grup B, són necessaris per al funcionament normal del sistema nerviós i la circulació adequada del líquid cefaloraquidi. El tractament de la hipertensió intracranial es realitza fins a l'eliminació completa dels símptomes adversos.

El Dr. Komarovsky ajudarà a entendre aquest "terrible" diagnòstic. Per què es diagnostica aquesta malaltia tan sovint? Hi ha algun motiu de preocupació?