Vulvitis a les nenes
Ginecologia pediàtrica - La pregunta és molt íntima i sovint molt tancada. Les malalties dels òrgans genitals femenins es poden produir fins i tot en les noies i els nadons de molt jove.
Què és?
Les inflamacions dels òrgans genitals femenins externs es diuen vulvitis. Aquests inclouen: el llindar de la vagina, llavis petits i grans, clítoris i la part exterior de la uretra. La vulvitis és més freqüent en bebès de fins a 10 anys. La malaltia en els nadons és molt menor. Als adolescents, després de la pubertat, la vulvitis també es forma amb poca freqüència.
Aquesta regió anatòmica està molt ben proveïda de sang i inervada. Qualsevol canvi inflamatori en aquesta àrea provoca l'aparició de símptomes molt adversos que provoquen molèsties al nadó. Segons les estadístiques, la vulvitis es registra amb més freqüència en bebès i en edats posteriors en dones amb distròfia dels òrgans genitals.
L’impacte de les hormones en el sistema reproductiu és molt significatiu. Qualsevol vibració afecta les cèl·lules epitelials dels òrgans genitals femenins. Amb una exposició prolongada, això pot provocar el desenvolupament de vulvitis. Les inflamacions dels òrgans genitals femenins depenen molt del nivell basal de les hormones. Les malalties del sistema endocrí contribueixen al desenvolupament de la vulvitis.
Els genitals del nadó són estèrils. Al final de la primera setmana, s'hi instal·len microorganismes patògens condicionals i el pH de la vagina es desplaça. En els nadons, és neutre o dèbilment alcalina. Ja a l'edat de 10 anys, es produeix la colonització de la vagina de lactobacil. La seva concentració normal condueix a un canvi en el pH del medi a 4-4,5.
Abans de l'aparició de la menstruació, els nadons pràcticament no tenen immunitat local. Les infeccions que es col·loquen a les parets dels òrgans genitals externs poden conduir al desenvolupament de la inflamació local. Amb una immunitat global reduïda, això provoca una ràpida progressió de la malaltia.
Raons
Diverses causes poden conduir al desenvolupament de malalties inflamatòries dels òrgans genitals femenins. Segons l'inici primari dels símptomes, totes les vulvitis poden ser agudes i cròniques. Quan el procés es cronitza, les manifestacions adverses de la malaltia es poden repetir una i altra vegada durant diversos anys. Per a la vulvitis crònica es requereix la selecció del tractament correcte i el seguiment regular del ginecòleg pediàtric.
Les següents raons provocadores poden conduir al desenvolupament de vulvitis en els nadons:
- Característica de la zona anatòmica. Les grans llavis de les nenes són més obertes que en la gent gran. Una quantitat reduïda de lactobacils condueix a un canvi en el pH de l'entorn vaginal. Les membranes mucoses dels òrgans genitals, molt soltes i fàcilment traumatitzades, són excessivament susceptibles a qualsevol influència infecciosa i infecciosa.
- Atenció personal de mala qualitat. La passió excessiva per la rosada pot conduir a un canvi encara més gran del pH de la vagina. Això contribueix al desenvolupament de la inflamació a l’àrea genital externa. Si l’horari d’higiene personal s’aconsegueix constantment, també pot contribuir a l'aparició de vulvitis.
- Els bolquers seleccionats incorrectament. El seu ús prolongat pot conduir a un efecte permanent sobre els òrgans genitals externs. L’ús de bolquers a les noies durant molt de temps pot provocar un canvi de pH en els nadons.A més, les noies poden experimentar diverses irritacions i erupcions a la zona genital.
- Infestació de Helminth. Sovint la vulvitis es produeix quan està infectada amb ascaris o cucs. En el procés d’activitat vital, aquests paràsits secreten diversos productes tòxics. Provocen irritacions greus i envermelliment a la zona genital. A més, els ous helmíntics poden caure a la zona anogenital, provocant fortes variants de vulvitis al·lèrgiques en un nadó.
- Diverses infeccions. La infecció amb virus, bacteris o infeccions per fongs pot provocar inflamació de la vulva. En general, aquesta vulvitis s'acompanya de l'aparició d'un gran nombre de símptomes adversos. Per eliminar-los, cal un tractament complex.
- Danys mecànics. A la primera infància, el desenvolupament de la vulvitis provoca que diversos objectes petits entrin en els genitals externs. Els nadons dels tres primers anys de vida estimen explorar activament els seus cossos. De manera inadvertida, poden produir-se diverses lesions que provoquen el desenvolupament de vulvitis.
- Malalties cròniques. Diverses infeccions que es produeixen en diferents òrgans interns condueixen al desenvolupament de la inflamació a l'àrea genital femenina. Amb una disminució addicional de la immunitat, el procés pot tenir un curs bastant sever.
- Violació de la higiene personal durant les relacions sexuals. En realitat, per a les noies de l’adolescència.
- Infecció intrauterina. Es produeix només en un 1% dels casos. La infecció dels genitals dels nadons es produeix com a conseqüència de diverses infeccions al torrent sanguini des de la mare fins al fill. Els primers símptomes de vulvitis es produeixen després del part. Per eliminar-los, es requereix una crida al ginecòleg pediàtric en els primers dies després de la descàrrega del nadó de la maternitat.
Espècie
Tenint en compte els motius que provoquen, es poden distingir diversos tipus de vulvitis:
- Bacterià Es produeix com a resultat de la infecció amb diversos tipus de bacteris. Els estafilococs, estreptococs i microorganismes anaeròbics condueixen al desenvolupament de formes purulentes de vulvitis a les noies joves. La màxima incidència es produeix a l'edat de 3 a 7 anys. Per al tractament calen diferents formes d’antibiòtics.
- Viral. Provocat per diversos virus. Sovint, el desenvolupament d’una vulvitis viral és causada per infeccions amb virus de l’herpes de diversos subtipus. Continuen, en general, en variants agudes i subagudes. Acompanyat de l'aparició de símptomes de molèsties. Per al tractament s'utilitzen agents antivirals, així com tractaments locals.
- Al·lèrgic. Es produeixen en noies amb hipersensibilitat individual a diversos al·lèrgens. En alguns casos, pot ocórrer amb dermatitis atòpica. Per eliminar els símptomes adversos es requereix la designació d’antihistamínics i banys amb antisèptics.
- Paràsit. Es produeixen a causa de la invasió de diversos helmintos. Els paràsits emeten diverses substàncies tòxiques que tenen un efecte irritant sobre els òrgans genitals externs. Amb un llarg recorregut de la malaltia, la inflamació pot esdevenir crònica. Es poden requerir medicaments antiparasitaris per al tractament.
- Traumàtic. Aquestes variants inespecífiques de vulvitis es produeixen com a conseqüència de les conseqüències d'un lleuger traumatisme a les membranes mucoses dels òrgans genitals externs. Són els més sensibles i fàcilment traumatitzats en els nadons del primer any de vida. Per eliminar els símptomes adversos, és necessari administrar pomades que tinguin un efecte regenerador.
- Secundària. Es produeixen en noies amb malalties cròniques d’òrgans interns. Sovint la vulvitis es produeix en patologies endocrines i en malalties al·lèrgiques. Per eliminar els símptomes adversos de la vulvitis, primer cal tractar la malaltia subjacent i enfortir el sistema immunitari.
Tots els processos que apareixen durant el primer mes es diuen aguts. Si les manifestacions adverses de la malaltia es produeixen durant tres mesos, el curs de la malaltia s'anomena subaguda. Quan el procés es cronitza, els símptomes de la malaltia poden aparèixer en un termini de sis mesos o més. Normalment, la vulvitis crònica es produeix en nens febles i freqüentment malalts.
Símptomes
La gravetat dels símptomes adversos depèn de la gravetat de la malaltia. Amb un curs lleuger, el nadó pot aparèixer només amb una mica de picor i envermelliment a la zona genital. Aquests símptomes adversos s'eliminen fàcilment. La vulvitis aguda, que es presenta en forma lleugera, pràcticament no es torna crònica.
Entre els símptomes d’inflamació a l’àrea dels òrgans genitals externs, s’observen els següents:
- Inflor greu de les membranes mucoses. En casos greus, els llavis majors es fan més grans. La membrana mucosa inflada excessivament de la uretra provoca un augment de la micció. Al mateix temps, la quantitat de descàrrega d'orina no canvia, només es fan més freqüents els impulsos.
- L'aparició de picor o ardor. Amb un curs lleuger d’aquest símptoma, gairebé no provoca molèsties al bebè. Les formes greus de la malaltia perjudiquen significativament l'estat general del nen. El bebè comença a pentinar constantment la zona anogenital. En els llocs on es rascen les infeccions bacterianes sovint es produeix, cosa que pot conduir al desenvolupament d’una infecció secundària.
- La presència de la descàrrega. Poden ser de diferents tipus i textures. Amb infeccions bacterianes, les descàrregues vaginals són groguenques i verdes. En la vulvitis viral, la descàrrega es torna grisa o blanquinosa. Les infeccions per fongs s'acompanyen de l'aparició de secrecions que s'enfonsen fàcilment.
- L'aparició d'olor fetida. Normalment, aquest símptoma apareix en formes bacterianes de vulvitis.
- Dolor Tocant els òrgans genitals externs condueix a l'aparició del dolor. En casos greus, el dolor es millora considerablement.
- Enrogiment de la pell a la zona anogenital. La pell inflamada es converteix en un color vermell brillant. Els genitals externs es tornen calents al tacte. Quan hi ha cucs i vulvitis al·lèrgica a la pell, apareixen rastres de rascades.
- Alteració de la micció Els genitals inflamats i inflats condueixen a una compressió moderada del conducte del canal urinari. A més, la inflamació pot passar a la uretra i la via ascendent de la vagina. El bebè demana al bany molt més sovint. Les porcions es tornen petites, però freqüents. La quantitat total d’orina al dia no canvia.
- Augment de la temperatura, en alguns casos, de febre. Amb el desenvolupament de vulvitis infecciosa símptomes d’intoxicació augmenten. Amb una lleugera temperatura corporal actual augmenta fins a números subfebrils. Les formes més greus de la malaltia s'acompanyen de l'aparició de febril.
- Canvi de comportament. Els nadons estan deprimits més emocionalment. Sovint són entremaliats, estan deprimits. La pruïja severa a la zona anogenital contribueix a augmentar la irritabilitat i el nerviosisme. En els nadons, el somni es veu alterat, apareix l'insomni.
- Amb un llarg recorregut de la malaltia, apareixen adherències o sinechies. Les seves mares solen trobar-se en bebès durant els procediments d’higiene diària.
Diagnòstic
En cas de símptomes adversos, és necessari, primer de tot, mostrar al nen el ginecòleg infantil.
El metge realitzarà l’examen necessari, així com totes les proves i exàmens addicionals. Assegureu-vos de realitzar un recompte sanguini complet. L’aparició de leucocitosi amb elevada ESR indica la presència de malalties infeccioses.
Per a vulvitis secundària, també s'hauria de realitzar una anàlisi de sang bioquímica. Per això, s’examinen els nivells de bilirubina, creatinina i transaminases hepàtiques.L’augment d’aquests indicadors indica la presència de canvis en el tracte gastrointestinal. Les malalties cròniques del sistema digestiu sovint causen vulvitis.
A més, un ginecòleg realitzarà definitivament una colposcopia.
Amb l'ajut d'instruments mèdics especials, pot examinar bé els genitals externs i determinar la causa de la malaltia. Durant la consulta, el metge també prendrà un biomaterial per dur a terme les secrecions de bakposev. Aquesta anàlisi ajudarà a identificar l’agent causant de la malaltia, així com la seva sensibilitat als antibiòtics.
Si cal, haureu de mostrar al nen com a endocrinòleg, al·lergòleg i gastroenteròleg. Aquestes consultes seran necessàries per al diagnòstic diferencial de diversos tipus de vulvitis.
El tractament de la inflamació crònica dels òrgans genitals és impossible sense l'establiment i l'eliminació de la malaltia subjacent, que ha provocat l'aparició de símptomes adversos.
Teràpia farmacèutica
El tractament de la vulvitis aguda ha de ser seleccionat necessàriament en funció de la causa que va contribuir al desenvolupament de la malaltia. Normalment, la teràpia per a una malaltia dura aproximadament 2-3 setmanes. El propòsit del tractament es realitza per un ginecòleg després d’examinar el nen i de realitzar totes les investigacions necessàries. Els noms dels medicaments poden ser diferents en funció de les substàncies actives en elles.
Per al tractament de la vulvitis designada:
- Medicaments antiinflamatoris. Aplica localment. Els banys, les locions i el tractament higiènic són adequats amb substàncies que alleugen la inflamació a la zona anogenital. Aquests inclouen Miramistin, furatsilin, hidrocortisona pomada, bepanten i altres mitjans. Se'ls assigna treballs de curs, generalment de 10 a 14 dies.
- Medicaments antibacterians. Nomenat amb vulvitis purulenta. Descarregat per un metge. Normalment es prescriuen durant 7-14 dies. Els antibiòtics amb un ampli espectre d’acció són idonis per al tractament de la vulvitis purulenta: macròlids, diverses formes de cefalosporines i també fluoroquinolones.
- Antiviral. S'utilitza per eliminar les formes virals de vulvitis. Nomenat per 5-7 dies. Descarregat en forma d’onguents i pastilles.
- Restaurador. L’ús de complexos multivitamínics ajuda a millorar el sistema immunitari. En les formes cròniques de la malaltia, es recomanen cursos regulars de vitamines. Normalment es donen d'alta durant la primavera i la tardor durant un mes d’admissió.
- Estimular la immunitat. Assignat com a supositoris rectals. S'ha utilitzat amb èxit per tractar les formes cròniques de vulvitis. S'utilitzen preparats basats en interferó. Normalment designat per a 10-14 dies.
- El nomenament d'agents antifúngics per al tractament de formes de fongs de la vulvitis. Usat de manera efectiva: intraconazol, flukanozol, clotrimazol i altres. En vulvitis severa i sovint progressiva s’utilitzen formes de pastilles. Quan es produeix per primera vegada una vulvitis, s’utilitzen preparats antifúngics locals, produïts en forma d’unguents i cremes vaginals.
Tractament a la llar
També és possible eliminar la picor i la crema a la zona anogenital mitjançant l’ús de plantes medicinals. Aquestes eines solen estar sempre en tots els medicaments casolans. Les plantes medicinals tenen un bon espectre de tolerància i són pràcticament incapaços de provocar diverses reaccions secundàries en els nadons. Només ha de tenir cura quan s’utilitzin, ja que poden provocar reaccions al·lèrgiques en presència de la susceptibilitat individual.
Els remeis casolans més efectius inclouen decoccions de camamilla, calèndula, escorça de roure. Aquestes plantes tenen un efecte antisèptic pronunciat. Ajuden a eliminar la picor i la sensació de cremada a la zona anogenital, així com eliminar la inflamació dels òrgans genitals irritats.
Per preparar la medicina casolana, haureu de prendre 2 cullerades de matèries primeres vegetals triturades i abocar 1,5-2 tasses d'aigua bullint.Insistir hauria d’estar dins d’una hora. Després d'això, la infusió resultant es filtra a través de gasa o un tamís fi.
La medicina casolana acabada es pot afegir al bany de descans o la zona anogenital es pot tractar amb tovallons de gasa.
Per aconseguir un bon efecte, haureu d’aplicar la infusió medicinal almenys 2-3 vegades al dia. El curs del tractament es prescriu durant dues o tres setmanes. Després de 5-6 dies, el benestar millora significativament. En els nadons, les secrecions inflamatòries dels genitals es redueixen, i la picor i la crema desapareixen gradualment. En la vulvitis crònica, aquests procediments higiènics es poden utilitzar dues vegades a l'any per evitar noves exacerbacions.
Prevenció
Mantenir la salut reproductiva durant molts anys requereix un seguiment regular de l'estat dels genitals. Des de molt primerenca edat hauríeu d’ensenyar al nadó a conduir correctament el bany i la higiene diària. Si es produeixen símptomes adversos, un nen ha de ser portat a un ginecòleg pediàtric. És molt important que la noia no tingui por de visitar aquest metge. Això crearà una actitud positiva per al futur.
El tractament de les infeccions respiratòries i els refredats, a més de reforçar el sistema immunitari, ajudaran a prevenir el desenvolupament de vulvitis inflamatòria. El bebè ha d’evitar una hipotèrmia severa, així com portar roba interior de qualitat, elaborada amb materials naturals. En la primera infància, els bolquers no s'han de portar durant molt de temps. Aquesta senzilla mesura ajudarà a prevenir el desenvolupament de la vulvitis en el futur.
Podeu obtenir més informació sobre aquesta malaltia al vídeo següent.