Anèmia per deficiència de ferro en nens
La reducció de l’hemoglobina és bastant freqüent en nens petits. Gairebé tots els segons nens amb anèmia pateixen una deficiència de ferro.
Què és?
Una condició patològica en què es redueix el nombre de glòbuls vermells i hemoglobina es denomina anèmia. Si la causa de la condició anèmica va ser una disminució de la ingesta de ferro, llavors aquesta anèmia s'anomena deficiència de ferro.
El contingut d’aquest element traça al cos del nen en els primers dies després del naixement és de 400 mg. Si el nadó va néixer prematurament, la quantitat de ferro es redueix al voltant de quatre vegades.
La reposició regular d'aquesta substància es produeix durant la lactància. La llet materna conté tots els components nutricionals necessaris, així com elements micro i macro. Amb l'alimentació completa i la introducció oportuna de suplements, la quantitat de ferro al cos és suficient per dur a terme totes les funcions vitals.
Ferrum forma part de l'hemoglobina. L’ompliment suficient dels glòbuls vermells amb ferro condueix al compliment de la funció de transport. L'hemoglobina us permet transportar oxigen a totes les cèl·lules del cos. Per compensar el ferro, els nadons necessiten 1-2 grams.
L’absorció d’elements traça es produeix a l’intestí prim. Després d'això, la major part del ferro roman a les glòbules vermelles. Hi ha al voltant del 80% del ferrum total. Al voltant del 20% del ferro roman en macròfags i cèl·lules hepàtiques. Aquesta reserva es diu reserva, només es necessita en situacions d’emergència. Solen produir-se amb lesions greus i danys, acompanyats de greus pèrdues de sang.
Raons
El desenvolupament de la deficiència de ferro pot conduir a:
- Ingesta insuficient amb aliments. El menjar vegetarià vegetal amb absència de proteïnes animals sovint condueix al desenvolupament de condicions anèmiques. Els productes carnis i les aus de corral contenen ferro hemo. S'absorbeix més fàcilment i és ben absorbit pel cos del nen.
- Malalties cròniques del sistema digestiu. La patologia de l’estómac i els intestins contribueixen a la violació de l’absorció de ferro.
- Embaràs múltiple. Els bessons o bessons tenen un major risc de desenvolupar una deficiència de ferro. Si la mare embarassada, que té diversos bebès durant l’embaràs, consumeix una quantitat insuficient d’aliments rics en ferro, llavors els bebès després del part sovint desenvolupen una condició anèmica.
- Prematuritat Això condueix a un subdesenvolupament dels òrgans formadors de sang, que no poden realitzar les seves funcions en la formació de glòbuls vermells en quantitat suficient per a l'organisme.
- Patologia sorgida durant l’embaràs. La hipòxia fetal, la insuficiència placentària i les violacions de l’estructura de la placenta poden conduir al desenvolupament d’una condició anèmica en el fetus.
- Nutrició inadequada mare durant l’embaràs. Si la futura mare menja pocs aliments que continguin prou ferro, llavors ella pot desenvolupar una deficiència de ferro. Això condueix al desenvolupament de l'anèmia en el nen.
- Introducció tardana de l’atractiu. L’absència de puré de vedella o aus de corral en la dieta pot contribuir al desenvolupament d’una condició anèmica.
- Creixement pronunciat durant la pubertat. Com a resultat del desequilibri hormonal en adolescents, sovint s'observa la síndrome anèmica. Aquest trastorn és de naturalesa transitòria i desapareix després de la pubertat.
- Menstruació excessivament forta en adolescents. La descàrrega llarga i massa forta en dies crítics provoca una forta pèrdua de sang.
- Trastorns funcionals de l'intestí. La síndrome de l'intestí irritable persistent i la disbacteriosis contribueixen a la interrupció de l’absorció del ferro dels aliments entrants.
Classificació
Tots els estats de deficiència de ferro es divideixen en:
- Pes lleuger Es diagnostica amb nivells d’hemoglobina de 90 a 110 g / litre. Es caracteritzen per l'aparició de petits símptomes clínics o poden romandre desconeguts durant molt de temps.
- Mitjà pesat. Els nivells d’hemoglobina oscil·len entre els 70 i els 90 g / litre.
- Pesat. Es produeixen amb una disminució de l’hemoglobina per sota dels 70 g / litre. Cal un tractament immediat.
- Molt pesat. Es produeixen quan l’hemoglobina disminueix per sota dels 50 g / litre. El tractament pot requerir transfusions de sang o glòbuls vermells.
Per als nadons prematurs, es fa una classificació dels estats de deficiència de ferro en el moment de l'aparició de manifestacions anèmiques.
Totes les deficiències de ferro poden ser:
- Pròxim. Aixequeu-vos als bebès immediatament després del naixement El rebuig de la lactància materna o l’ús de mescles adaptades seleccionades de manera incorrecta, la hipoplasia dels òrgans que formen la sang provoquen l'aparició de símptomes anèmics.
- Tard. Es troben en bebès de 3-4 mesos després del part. Associat amb l’esgotament de les reserves de ferro i la destrucció excessiva de l’hemoglobina.
Símptomes
En molts casos, és difícil determinar els signes d’anèmia per deficiència de ferro. Si s'expressa una deficiència de ferro, els símptomes de la malaltia no apareixen amb molta claredat. Només en els nadons debilitats o amb el desenvolupament a llarg termini d’una condició anèmica es pot sospitar la presència d’anèmia per deficiència de ferro.
Amb anèmia, es produeixen els següents símptomes:
- Palla de la pell. Contra el fons de la pell pàl·lida, els llavis es tornen blaus. La pell es redueix, les venes són clarament visibles.
- Fatiga i debilitat severa. El símptoma es manifesta bé en nens i adolescents. Els nens estudien pitjor a l'escola, memoritzen els materials d'aprenentatge malament i no poden concentrar-se bé en el tema.
- Augment de la sequedat de la pell. L’ús de cremes especials no millora. La pell es fa molt seca i es pot ferir fàcilment.
- L'aparició de petites arrugues al voltant dels llavis.
- Disminució de la pressió arterial en el fons de pols creixent.
- Canvi de comportament. Els nens es tornen més capritxosos, ràpidament cansats. Els nadons poden negar-se a alletar.
- Trastorns de la cadira. El restrenyiment és més freqüent. La diarrea és molt menys freqüent, generalment amb el desenvolupament de la disbiosi intestinal.
- Cari de dents freqüents. En alguns casos - sagnat de les genives.
- Augment de les ungles trencadisses i la pèrdua excessiva de cabells.
- Violació de les preferències del gust. L'addicció als aliments massa picants pot indicar una disminució del ferro al cos.
- Estendre el desenvolupament físic. L'augment insuficient de pes o les desviacions de les taxes de creixement normals poden indicar la presència de síndrome anèmic.
- Exposició a refredats i malalties infeccioses freqüents. La inanició prolongada d'oxigen condueix a una disminució de la immunitat.
Diagnòstic
Establir una deficiència de ferro ja es pot fer en les primeres etapes. Una anàlisi rutinària de sang pot detectar una disminució del nombre de glòbuls vermells i de l’hemoglobina. L’anèmia per deficiència de ferro també va acompanyada d’un índex de color reduït. Aquests estats es diuen hipocromats.
En el període pre-suprarenal de la malaltia, quan encara no hi ha canvis en l’anàlisi de sang general, és possible detectar la deficiència de ferro només als teixits. En les pròximes etapes de la malaltia, ja s’observa una disminució de la concentració de ferro. A la fase final de la malaltia, es registren nivells baixos d’hemoglobina i de glòbuls vermells.
En alguns casos, es requereixen consultes addicionals amb un gastroenteròleg, un hematòleg i un nefròleg. Sens dubte, una adolescent hauria de ser mostrada a un ginecòleg. Establir pèrdues de ferro requereix un diagnòstic primari, que va conduir al desenvolupament d’una condició anèmica.
Per determinar les malalties i els defectes anatòmics, els metges de vegades prescriuen un examen ecogràfic del fetge i la melsa. Aquest examen permet identificar diverses patologies d’òrgans en les primeres etapes.
Complicacions
La privació d’oxigen a llarg termini, que es produeix quan la deficiència de ferro en el cos, condueix al desenvolupament d’efectes adversos. Les condicions més perilloses per al cervell i el cor.
Amb un llarg recorregut de la malaltia, la miocarditis pot aparèixer. Aquesta condició és perillosa pel desenvolupament de trastorns del ritme cardíac, així com per una forta disminució de la pressió arterial. Les arítmies i la taquicàrdia severa ofereixen molèsties marcades als bebès.
Tractament
Segons les directrius clíniques que regulen l’algorisme per al tractament de l’anèmia per deficiència de ferro, la teràpia de la malaltia s’ha de fer a la primera detecció d’una disminució de l’hemoglobina i dels glòbuls vermells.
Per al tractament de l'anèmia causada per una deficiència de ferro, utilitzeu:
- Nutrició mèdica. Aquest menú infantil inclou una gran quantitat d’aliments amb ferro. La inclusió diària a la dieta de carn, aviram i despulles ajudarà a normalitzar els nivells d’hemoglobina. Aquesta dieta s'ha de seguir durant molt de temps.
- Cita de ferro. Aquests medicaments es prescriuen per al tractament del curs. La normalització de l'hemoglobina i dels eritròcits es produeix només després d'uns mesos. Sovint, els nadons reben pastilles i xarops prescrits. En presència de malalties cròniques de l'estómac i els intestins, es prescriuen medicaments que contenen ferro com a injeccions.
- Normalització del règim del dia. Un bon somni, passejades actives a l'aire lliure, així com una disminució de l’estrès a l’escola ajuden a restaurar ràpidament l’hemoglobina en valors normals.
- En condicions crítiques: transfusió de sang o massa de glòbuls vermells.
- Tractament quirúrgic. Realitzat en casos en què la destrucció patològica dels glòbuls vermells. L'eliminació del trasplantament de melsa o medul·la òssia ajuda a restablir els nivells d'hemoglobina i contribueix a una millora notable del benestar.
Prevenció
Per restaurar el nivell normal de ferro al cos, es requereix un control obligatori de la ingesta suficient d'aliments rics en aquest microcèl·lula. El tractament oportú i la prevenció de les exacerbacions de malalties del tracte gastrointestinal eviten el desenvolupament d’un estat de deficiència de ferro en el futur.
Tots els bebès que van néixer abans o que tenen un baix pes al néixer han de tenir prou ferro. Per fer-ho, la mare hauria de lactar el major temps possible. Si per algun motiu es deté la lactància, haureu de trobar la barreja adequada i adequada amb un alt contingut de ferro i vitamines.
Com es pot determinar el nivell d’hemoglobina i què fer si s’ha convertit en baix, vegeu el següent vídeo.