Staphylococcus aureus en nounats i nadons
Les infeccions en els nadons dels primers mesos són bastant difícils. Les patologies bacterianes són la llista de malalties infeccioses que es produeixen en la pràctica pediàtrica. El desenvolupament d’un gran nombre de malalties perilloses en els nounats és causat per una infecció amb Staphylococcus aureus.
Causes
Els científics han après sobre aquests microbis fa molts anys. Van ser descoberts a finals del segle XIX. Aquests microorganismes no van rebre el seu nom per casualitat. Quan es visualitza a través d'un microscopi s'assemblen a cúmuls especials, que en grec significa "estafilos". El color de les colònies d'aquests microbis és generalment de color groc o té un to negre feble.
Aquests microorganismes són bastant estables a l’entorn. Són capaços de mantenir els seus mitjans de vida fins i tot en les condicions més extremes.
Els microbis no poden morir, fins i tot en una solució de peròxid d'hidrogen. Aquest producte químic pot causar diverses erupcions a la pell d’una persona i no suposa cap perill per als estafilococs.
Molts desinfectants i fins i tot certs grups d'antibiòtics no poden tenir un efecte destructiu en aquests microorganismes.
Aquesta característica és causada per una estructura cel·lular especial. A l'exterior, el microbi està cobert d'una potent càpsula, que la protegeix de diverses influències ambientals. Cal assenyalar que fins i tot la incapacitat per formar espores impedeix la mort de l'estafilococs en condicions ambientals adverses.
Aquests microbis tenen un arsenal complet de diverses substàncies tòxiques. Un dels més perillosos són els components bacterians especials anomenats hemolisines. Poden tenir un efecte devastador en moltes cèl·lules sanguínies, incloent els glòbuls vermells i els glòbuls blancs. Aquesta capacitat també influeix en el desenvolupament de símptomes adversos en un nen malalt.
Les toxines bacterianes, que segreguen microbis durant la seva activitat vital, tenen un efecte inflamatori pronunciat. Activen la resposta immune, obligant el sistema immunitari a llançar una gran quantitat d’una gran varietat de substàncies biològicament actives.
Per a aquests microorganismes, no hi ha un únic òrgan intern al qual no podrien obtenir. La propagació de la infecció es produeix ràpidament. Arriba als òrgans interns del bacteri en la circulació sistèmica.
La prevalença d’infeccions estafilocòciques en nens és extremadament alta. El mètode predominant d'infecció en nadons i nadons: el contacte. En aquest cas, els microbis perillosos pugen a la pell del nen a través de mans brutes.
Cada any, els brots de patologies purulentes es produeixen al nostre país en nens que encara neixen a la maternitat. En aquest cas, els nadons es infecten per mitjà d’eines insuficientment desenvolupades o de mans del personal mèdic.
També es produeixen casos familiars de malaltia. Es deu principalment a la violació de la higiene personal.
Si les tovalloles que es fan servir diàriament per al lavabo higiènic del nadó no es renten i es planquen de manera oportuna, sovint tenen una barreja diferent. Staphylococcus perfectament conservat en tèxtils.
Només el rentat en aigua calenta amb l'ús d'agents de rentat i després el planxat amb un ferro molt calent en ambdós costats té un efecte perjudicial en aquests microorganismes.
També hi ha una infecció en l'aire. En aquest cas, els microbis s'acosten a les membranes mucoses de les vies respiratòries superiors d'un nen saludable del pacient. El nadó neonat infectat pot i des del portador de la malaltia.
En el grup d'alt risc, els nadons prematurs, així com els nadons amb estats d'immunodeficiència congènita. Les anomalies dels òrgans interns també augmenten la probabilitat d’infecció per diversos tipus d’infecció.
Els nadons solen tenir símptomes de la malaltia en els primers mesos després del naixement. Aquesta situació ocorre generalment amb la infecció intrauterina. Staphylococcus aureus - microbis molt petits que són capaços d'entrar en el cos del fetus a través del torrent sanguini de la placenta per part d'una mare infectada.
Les patologies placentàries presents durant l’embaràs augmenten diverses vegades el risc d’infecció per infecció estafilococ en pacients molt joves.
Els factors provocadors en els nadons en els primers mesos de vida inclouen hipotèrmia severa o sobreescalfament. Aquestes causes sovint contribueixen a disminuir la immunitat.
Si, per alguna raó, el bebè està alimentat per ampolla, el risc de desenvolupar una malaltia infecciosa augmenta diverses vegades. Els nadons que reben la llet materna estan més protegits de la infecció per estafilococo. Això es deu a la presència d’una quantitat suficient d’anticossos protectors que reben de la mare durant la lactància.
Cal assenyalar que no tots els nadons poden emmalaltir-se amb una infecció estafilococica fins i tot si entra a l’organisme dels nens.
Els nens amb una forta immunitat i que no tenen malalties cròniques dels òrgans interns, només poden tenir un transportista. Normalment, aquesta forma es produeix en cada tercer fill infectat amb Staphylococcus aureus. En aquest cas, la malaltia es desenvolupa només amb una disminució pronunciada de la immunitat.
Símptomes
Staphylococcus aureus és un microbi universal en la seva capacitat de penetrar en diversos òrgans interns. Les seves colònies es poden trobar gairebé a tot arreu.
El període d’incubació per a les infeccions amb estafilococ pot ser diferent. Algunes patologies es desenvolupen ja al cap de 3-6 hores des que el microbis entra a l’organisme dels nens. El període d’incubació per a altres formes clíniques pot ser de 2 a 5 dies.
En els nadons prematurs, els símptomes adversos poden aparèixer ràpidament. Aquest treball encara no és prou eficaç del sistema immunitari.
La durada de la conservació dels símptomes adversos de la malaltia també varia i es determina en gran mesura per la localització del procés inflamatori. Com a regla general, la majoria de les infeccions stafilocòciques passen en 7-14 dies.
La localització molt freqüent d'aquests microbis és la pell. Posar-se a la pell provoca diverses manifestacions. Es manifesten per l'aparició a la pell de múltiples formacions de furunculosis, grans, taques vermelles, úlceres, canvis purulent-necròtics
La peculiaritat d’aquestes lesions cutànies, per regla general, és en presència de pus dins de la cavitat. La seva quantitat pot ser diferent i depèn de la gravetat de la malaltia.
Les manifestacions purulentes a la pell poden ser localitzades o comunes. Els nadons tenen una tendència més aviat desfavorable a la propagació de les erupcions purulentes. Això es deu a la laxitud del greix subcutani i al bon subministrament de sang a la pell. En pocs dies, el procés local es generalitza.
Les pústules poden aparèixer en moltes àrees diferents de la pell. El Staphylococcus aureus li agrada molt viure a la sudoració i les glàndules sebàcies. Això provoca el fet que, amb el desenvolupament d’una infecció per estafilococos, apareixen sovint els símptomes de furunculosis o hidadenadenitis. En aquest cas, apareixen formacions purulentes en el creixement dels fol.licles pilosos.Semblen pústules, arrodonides o allargades, amb pus groc o verdós a l'interior.
Per a formacions purulentes més aviat desfavorables. En cas de diagnòstic tardà i absència de tractament, això contribueix al desenvolupament de diverses complicacions perilloses en un nen malalt. En aquest cas, es requereix una consulta obligatòria d'un cirurgià pediàtric o purulent.
Les erupcions purulentes a la pell poden rebentar, en el procés de pus expira. En aquest cas, les úlceres solen romandre en lloc de les pústules anteriors, que es curen amb el temps, amb la formació de petites cicatrius.
Staphylococcus aureus és un "hoste" poc freqüentat a les mucoses de les vies respiratòries superiors. Arriba principalment per les gotetes en l'aire. Sovint això succeeix durant una conversa normal amb un pacient o portador d’infecció.
Si els pares tenen Staphylococcus aureus a la cavitat nasal, poden infectar-ne fàcilment el nadó.
A les membranes mucoses de les vies respiratòries superiors, l'estafilococo causa diversos símptomes adversos al nen. El més freqüent és la rinitis resistent, manifestada per un fort nas que escorre.
La descàrrega del nas és generalment gruixuda, abundant, de color groc o verdós. Sense tractament, la rinitis estafilocòcica condueix al desenvolupament de malalties inflamatòries dels sins paranasals, que es manifesten al nadó per l'aparició de sinusitis o frontitis.
La infecció estafilococica es mou ràpidament als òrgans propers. La presència de bacteris a la nasofaringe condueix al desenvolupament de la inflamació a la gola i la gola. Això contribueix a la formació de faringitis bacteriana al nadó i, a continuació, a la traqueitis. Aquestes patologies es produeixen en nadons bastant durs. S'acompanyen de l’aparició de tos, síndrome d’intoxicació forta, dolor sever a la deglució.
El perill d'aquestes condicions és que poden conduir al desenvolupament de complicacions perilloses: bronquitis bacteriana o pneumònia.
Les lesions dels òrgans gastrointestinals són també molt freqüents en aquesta patologia infecciosa. El Staphylococcus aureus a través de la circulació sistèmica cau en aquesta zona anatòmica.
Formes gastrointestinals d'infeccions estafilocòciques, segons les estadístiques, tenen el període d’incubació més curt.
La infecció també pot produir-se com a conseqüència de l’ús de productes lactis fermentats o de puré de flascons preparats perquè els nens mengin com a primers aliments complementaris.
Un cop a l'intestí, els patògens provoquen una pronunciada interrupció de la biocenosi normal de la flora intestinal. Això contribueix al desenvolupament d’un nen amb forta disbiosi.
Aquesta condició patològica es manifesta en els nadons, per regla general, per diversos trastorns de la cadira. Un nen malalt pot desenvolupar diarrea o restrenyiment persistent. En alguns casos, pot ser la seva alternança.
Infecció estafilocòcica al tracte gastrointestinal sovint es manifesta l’aparició d’un fill adolorit a l’estómac.
Els bebès dels primers mesos de vida encara no poden dir als seus pares sobre el seu dolor. El dolor sospitós a la panxa d'un nadó només pot observar el seu comportament. Si, després de dinar, el nen comença a plorar o sol·licitar més les mans, aquest símptoma hauria d'alerta seriosa sobre els pares. En alguns casos, el nadó malalt intenta limitar els seus moviments actius, ja que contribueix a augmentar el dolor.
Qualsevol infecció estafilococica, independentment de la localització inicial, condueix a un pronunciat deteriorament del benestar del nen.
El nen es fa més pàl·lid, letàrgic. Als nens malalts, la gana és notablement reduïda. Això sol manifestar-se pel fet que els infants comencen a rebutjar la lactància materna.
Amb aquesta infecció bacteriana, la temperatura corporal augmenta ràpidament. La severitat d’aquest augment pot ser diferent i depèn en gran mesura de la gravetat de la infecció.
Normalment, la infecció per estafilococs en els nadons condueix a un augment de temperatura fins als 38-39,5 graus. El nombre elevat pot persistir en un nadó durant diversos dies i sense prescriure tractaments durant molt més temps.
La presència de síndrome d'intoxicació pronunciada agreuja la situació. Normalment es manifesta per l'aparició de sequedat severa de la pell i de les membranes mucoses visibles del nadó, un augment de la set sever, una disminució de la turgència de la pell i un canvi de comportament. Els nens comencen a actuar, es dormen malament. Durant el son poden despertar moltes vegades i fins i tot plorar.
Diagnòstic
Quan apareguin els primers símptomes adversos, el nen s’ha de mostrar immediatament al metge. Si el bebè té una temperatura elevada, no us heu de dirigir a la clínica. En aquest cas, és millor trucar al metge a casa.
El metge examinarà el nadó i podrà establir un diagnòstic preliminar. El metge no podrà dir exactament el que va causar la malaltia durant l’examen clínic. Això requereix un seguit de diferents mètodes de diagnòstic per identificar amb precisió els agents infecciosos. Aquestes proves de laboratori permeten als metges distingir la taxa de patologia.
Tots els bebès amb signes d'infecció bacteriana han de sotmetre's a proves clíniques generals. A la sang, els leucòcits i l'ESR augmenten, així com els indicadors normals de la fórmula de leucòcits.
En alguns casos, es pot detectar Staphylococcus aureus en l'orina. Això és possible principalment amb infeccions del tracte urinari. Per establir un diagnòstic en aquest cas, és necessari dur a terme una orina bakpossev en mitjans nutrients especials.
Molt sovint, les femtes s’analitzen per identificar els patògens. Aquest examen senzill i absolutament indolor per a l'examen infantil permet identificar diversos microbis que es converteixen en fonts de patologies infeccioses del tracte gastrointestinal en nens malalts.
La presència de bacteris patògens a les excrements pot indicar el transport o la infecció d'aquesta infecció.
La presència de Staphylococcus aureus pot estar en les anàlisis, però no acompanyada de l'aparició de símptomes adversos.
Per tant, el títol microbià de 10 a 3 graus no sol manifestar-se per cap signe clínic visible. Només indica que quan s’exposen a factors que condueixen a una disminució de la immunitat, el nadó pot desenvolupar aquesta patologia infecciosa.
El contingut dels excrements de gèrmens entre 10 i 4 graus s'acompanya de l'aparició de símptomes, expressats lleugerament. Aquests resultats de proves es troben en bebès amb erupcions purulentes a la pell locals i limitades o infeccions estafilococals infeccioses lleus dels òrgans interns.
Normalment, els metges no prescriuen un tractament específic, però només aconsegueixen prescriure medicaments immunostimulants lleugers. En alguns casos, Staphylococcus aureus apareix a les excrements juntament amb Klebsiella.
El contingut de microorganismes de 10 a 5 graus ja està acompanyat pel desenvolupament de símptomes adversos en el nen. El grau de la seva gravetat pot ser diferent. Sovint, en aquest cas, la diarrea es produeix amb l'alliberament de fecals fetosos espumosos.
Les excrements solen ser verdoses. El nen sol sentir-se molt dolent. La seva debilitat augmenta, disminueix la gana. En aquest cas, els pediatres ja han prescrit un tractament antibacterià específic.
En alguns casos, es requereixen estudis instrumentals. S’han nomenat per aclarir el grau de trastorns funcionals que s’han produït i també ajudar a identificar les complicacions que s’han desenvolupat en el curs de la malaltia de manera oportuna.
Com s’identifiquen aquests estudis, per regla general, es designen radiografia dels pulmons i del pit, així com un examen ecogràfic dels òrgans abdominals i els ronyons.
Complicacions
El Staphylococcus pot ser molt perillós. La peculiaritat del curs d'aquesta infecció és que pot conduir fàcilment al desenvolupament de múltiples complicacions. Agraeixen significativament el benestar general del nen i poden formar efectes adversos a llarg termini en la vida posterior.
Una complicació freqüent és la formació d'abscessos purulents als òrgans interns.
La localització primària és el teixit pulmonar. El diagnòstic tardà de la pneumònia i el tractament tardà ajuda a limitar el procés inflamatori i condueix al desenvolupament d’un abscés local.
Aquesta patologia es presenta en nens bastant durs. El tractament d’aquest estat patològic s’efectua només en les condicions del departament quirúrgic pediàtric de l’hospital.
Bacterià meningitis - també complicació bastant perillosa. Al grup d'alt risc hi ha nadons que neixen molt abans del temps establert o dels nens que tenen diverses anomalies del sistema nerviós després del part.
Meningitis estafilococca - Una malaltia molt greu, acompanyada del desenvolupament de múltiples símptomes adversos. Aquests inclouen: un augment de la temperatura corporal a 40 graus, l'aparició de cefalea greu, la possible aparició de convulsions i epilepsis.
Per al tractament d'aquesta condició es requereix la designació obligatòria d'un curs massiu d'antibiòtics i la introducció de solucions fisiològiques i coloidals especials que tinguin efecte antiinflamatori i regenerador.
Tractament
La teràpia de diverses formes d'infeccions estafilocòciques és complexa. Pot incloure el nomenament de diversos medicaments. En la majoria dels casos, el tractament dels nadons amb signes d'infecció estafilococica es realitza en condicions estacionàries. L’hospitalització tardana o la negativa d’ella poden conduir a un deteriorament pronunciat del benestar del nadó.
Les formes locals locals que es produeixen a la pell estan ben tractades amb l'ús de colorants d'anilina, senzills i familiars per a molts pares. Sorprenentment, aquests microbis agressius són molt sensibles als efectes del verd brillant ordinari.
El tractament de les pústules afectades amb una solució de color verd brillant, iode o furatsilina té un efecte terapèutic positiu. En alguns casos, els metges prescriuen un ungüent de Vishnevsky, que s'ha d'aplicar a la pell purulenta.
L’objectiu principal del tractament és eliminar els microbis patògens del cos del nadó.
Això només es pot fer prescrivint un curs de medicaments antibacterians.
Aquest tractament es realitza a l’hospital, ja que és possible introduir antibiòtics principalment per via parenteral. Aquesta introducció permet reduir una mica l’efecte tòxic d’aquests fàrmacs a la membrana mucosa de l’estómac i els intestins.
L’elecció d’un antibiòtic queda per al metge que assisteix. Els estafilococs tenen una sensibilitat bastant alta a diversos grups de penicil·lines i cefalosporines de les últimes generacions. El curs del tractament pot ser diferent: de 5 a 10-14 dies.
Els agents antibacterians del grup de reserva, per regla general, no s'apliquen. Aquest ús contribueix al desenvolupament d’una alta resistència als antibiòtics.
Els medicaments antiinflamatoris són necessàriament inclosos al complex de tractament. Ajuden a eliminar la inflamació i milloren el benestar del nadó. Amb un marcat increment de la temperatura corporal per sobre dels 38 graus, s’utilitzen medicaments antipiretals. Ajuden a reduir febrilment els primers dies després de la seva cita.
Per millorar el sistema immunitari, es prescriuen medicaments immunostimulants per a nens malalts.
La teràpia restaurativa també té un paper important en el tractament de la infecciócausat per Staphylococcus aureus en nadons.
En condicions estacionàries, s’introdueixen diverses solucions fisiològiques amb aquesta finalitat, que ajuden a millorar la microcirculació i el subministrament de sang a tots els òrgans interns. Aquests fons també tenen un efecte antiinflamatori pronunciat.
Per facilitar el curs de la malaltia, els metges poden recórrer al tractament de la infecció amb bacteriòfags específics. La necessitat d’aquesta teràpia només es determina pel metge responsable i depèn de molts factors diferents.
La decisió sobre l'elecció de bacteriòfags o antibiòtics s'ha de fer tenint en compte la localització del procés inflamatori, així com la gravetat de la malaltia.
Prevenció
El compliment de les normes d'higiene personal és un component molt important de la direcció preventiva.
Per reduir el risc de contacte amb el mètode domèstic d'infecció, definitivament haureu d'utilitzar les pròpies tovalloles per al nadó. Aquests tèxtils han de ser rentats i planificats.
Fins i tot l’ús accidental de tovalloles de nadó pot provocar la infecció de les molles.
També heu d’evitar qualsevol contacte amb membres de la família febril o febril. Si un dels pares està malalt, hauria de portar un embenat o una màscara de gasa, que s'ha de canviar cada 3-4 hores.
Durant la malaltia, tot contacte possible amb el nadó hauria de ser limitat. En presència de pústules a la zona del mugró de les mares lactants, els metges recomanen aturar la lactància materna i transferir el nadó a l'alimentació amb mescles artificials adaptades.
També podeu llegir un altre article que pensa Komarovsky sobre Staphylococcus aureus.
Sobre com es manifesta el stafilococ als nens, vegeu el següent trasllat de l’escola del doctor Komarovsky.