Absències en nens: de signes a tractament

La pèrdua a curt termini de la connexió amb la realitat, la pèrdua de consciència sense convulsions en nens és percebuda pels pares com una cosa desconeguda i estranya. Hi va haver moments en què aquests fenòmens eren considerats signes d’obsessió i de capacitats paranormals inusuals. De fet, estem parlant d’absansy.

El títol va ser donat a absans per la bella paraula francesa absència, que es tradueix com a "absència". Això fa referència a la manca de consciència des de fa temps. Els absans en medicina són una crisi menor, molt similar a l'epilèpsia, però no acompanyada de convulsions. Les manifestacions clíniques amb un ajust tan no convulsiu es diuen absans.

Aquesta epilèpsia sense convulsions era coneguda fins i tot per als metges de l'antiguitat, en particular, va ser descrita per Hipòcrates, que va qualificar la malaltia com "una malaltia sagrada". Després del gran metge Hipòcrates, el metge suís Samuel Tissot el va descriure al segle XVIII quan es desconeix una estranya epilèpsia, que no està associada a convulsions, sinó que només es manifesta per la pèrdua de consciència i els tremolors. Un segle més tard, les absències van ser estudiades pel psiquiatre francès Esquirol i els seus estudiants.

Generalment es produeixen aquestes convulsions sense convulsions. en nens després de 4 anys, amb freqüència a l'edat de 4-7 anys, una mica menys sovint a l'edat de 7-14 anys, els abscesos molt poques vegades s’iniciaven després de 15 anys. Més freqüent en noies i nenes que en nens i joves. En els nadons fins a un any, aquest fenomen no es troba pràcticament a causa de la immaduresa de l'escorça cerebral (el cas és que l’absència requereix un cert grau de maduresa del cervell i del sistema nerviós).

Els metges encara discuteixen sobre el veritable motiu de les absències. Fins ara, es creu que la falta d’equilibri entre els processos d’inhibició i d’excitació de les cèl·lules nervioses de l’escorça cerebral és la culpable. Hipòcrates sospitava aquesta raó, i la investigació dels seus seguidors no va aportar res fonamentalment nou per a l'origen de les absències.

Els següents factors poden conduir a la manca d’un equilibri entre els polsos de frenada i d’excitació de les neurones.

• Dany cerebral orgànic: transferit d’encefalitis, abscesos cerebrals, tumors i neoplàsies. Aquestes absències s’anomenen secundàries, és a dir, es van produir com a complicació de la patologia subjacent.
• Causes, medicina i ciència desconegudes i incomprensibles - Són absents idiopàtics. Hi ha una versió que depèn de la informació genètica i normalment es produeixen en nens en la família dels quals hi ha hagut casos d'epilèpsia. També hi ha una versió que poden desenvolupar abscessos similars en nens que han experimentat episodis de convulsions febrils a una edat primerenca (en un context d'alta calor), però aquesta connexió encara no ha estat provada de manera fiable.

Absansy comença sota l'acció de certs disparadors, que tampoc no estableixen la ciència mèdica per cert. Es creu que la respiració massa freqüent i profunda, que condueix a hiperversions dels pulmons, en particular, pot causar un atac. També provocar un paroxisme pot fer flaixos de llum, per exemple, un flaix o focs artificials brillants.

Absansy es pot considerar justament la patologia més misteriosa, ja que els mecanismes per al desenvolupament de convulsions són el secret darrere de set segells. Molts científics creuen això El cor d’aquest tipus de convulsió no convulsiva és el predomini de la inhibició a l’escorça cerebral, mentre que les convulsions convulsives solen associar-se a una excitació neuronal excessiva. La versió de la importància d’aquestes convulsions per compensar certs processos en el cervell dels nens també sembla molt fiable, per la qual cosa, en la majoria dels casos, no hi ha rastre d’absències a l’adult: el cervell madura completament.

Per si sols, els abscesos es divideixen en simples i atípics. Es produeixen simples (típics) amb episodis curts d'una apagada - literalment mig minut. No hi ha cap altre símptoma amb absència típica. En la majoria dels casos, el nen durant aquesta convulsió pot continuar el treball que va començar abans de l’atac, però les seves accions són molt lentes i inhibides. L’assentiment difícil (també són atípics) es produeix amb un canvi d’estat del to muscular. L’atac dura de 5 a 20 segons, normalment acompanyen un atac epilèptic.

Els abscessos típics i atípics es produeixen de diferents maneres. Com s’ha mencionat, l’acompanyen de simples pèrdues de consciència a curt termini. L’atac s’aconsegueix de sobte, gens li prediu, no hi ha missatges. És només que un nen que jugava o estava compromès amb una conversa deixés de mudar-se ràpidament, "es torna pedra", mira exactament davant seu, els músculs mímics no es contrauen, per tant L’expressió facial del nen no canvia durant tot l’atac. Pot del nadó cap resposta a estímuls externs - veus, sons, llum. Després d’un minut aproximadament, l’estat es normalitza. El nen no recorda l’atac, per a ell sembla que aquesta meitat de minuts es queda fora de la vida.

Aquests paroxismes es poden repetir diverses vegades al dia i diverses vegades al mes. Amb els atacs típics d’alta freqüència arriben a una freqüència de diverses dotzenes per dia. Cadascuna no dura més de mig minut, un nen amb ulls oberts està en estat separat, els estímuls externs no ho treuen d’un atac. Aquests atacs típics a l’electroencefalograma estan marcats com a ona de pic amb certa freqüència: 3 Hz.

Amb absències atípiques, el nen no només perd la consciència per al moment de l'atac, sinó que també es produeixen altres fenòmens per al bebè en particular cada vegada igual. Per exemple, amb els mateixos moviments dels llavis, la llengua, algun gest repetitiu específic, un pentinat de correcció constant. És a dir, el nen continua actuant, fins i tot inconscient, per la qual cosa aquests paroxismes solen passar desapercebuts durant molt de temps.

Molt sovint, l’absència atípica es produeix en el fons dels canvis del to muscular. El nen pot moure el cap cap enrere amb els ulls rodats, o pot doblar-se cap enrere i, al mateix temps, mantenir l'equilibri a costa de la cama estesa. Si el to canvia en la direcció de l’hipotó, la caiguda és inevitable, ja que els músculs, independentment de la postura, es debiliten ràpidament.

Sovint, aquests atacs estan acompanyats de al·lucinacions gustatives, auditives o visuals. El nen recorda l’atac en si, però considera com a alguna cosa inusual allò que li va passar i que no pot explicar-ho.

Si els pares es donen compte d’aquestes “curiositats” per a un nen, és important convertir-se en el temps a un neuròleg pediàtric, que ajudarà a determinar si hi ha abscesos i quina és la seva raó. Un neuròleg examina un nen, però amb absències no epilèptiques (idiopàtiques), normalment no es detecten alteracions neurològiques per examen.

Es recomana que el nen se sotmeti a un EEG (electroencefalograma); en alguns casos, es recomana realitzar una exploració de ressonància magnètica del cervell per excloure tumors i lesions orgàniques.

El tractament només es prescriu després que els metges puguin determinar si el nen té malalties importants o no. D'això, de fet, dependrà de la teràpia. Es recomana que els nens amb absències simples prenguin medicaments amb àcid valproic - en un 75% dels casos, el tractament és efectiu.

Les absències complicades requereixen l’ús de anticonvulsius. La teràpia antiepiléptica dura tot el temps que el metge consideri necessari, i la dosi disminueix gradualment. En general, per a l'abolició de la droga necessiten indicacions, per exemple, l'absència d'atacs durant 2-3 anys.

En la majoria dels casos, les previsions són favorables: els abscessos romanen en el passat quan un nen creix fins als 18-20 anys. Si els primers atacs van aparèixer a l’adolescència, es calcula que la probabilitat que una persona els "porti" amb ell a la vida adulta s’aconsegueix al voltant del 25-30%. Per desgràcia, les previsions no són massa favorables, si les absències es manifesten massa aviat, es repeteixen, si continuen amb un retard en el desenvolupament mental, la memòria deteriorada, pensant.

Sobre absansa infantil li explica a un especialista en el vídeo a continuació.