Síndrome acetonèmica en nens

L’olor de l’acetona de la boca del nadó i els vòmits ocasionals són motius per consultar un metge. És possible que el cas de la síndrome acetonèmica, que requereix un enfocament individualitzat obligatori.

La síndrome acetonèmica en nens no es considera una malaltia separada, és un complex de símptomes associats a l'acumulació de cossos cetònics en el plasma sanguini d'un nen. A la medicina, la síndrome té altres noms, per exemple, cetoacidosi no diabètica o vòmits acetoneïns.

La condició patològica especificada es produeix principalment en nens per tant, es considera una patologia típica de la infància. De vegades no hi ha una explicació racional per a aquests atacs de vòmits, la síndrome es considera idiopàtica o primària. Això ocorre en aproximadament el 5% dels nens menors de 12 anys. En aquest cas, les noies són més propenses a la violació que els nois.

Si la base del complex símptoma és una malaltia específica, la síndrome es diu secundària. Pel que és comú, els metges de tot el món tenen dificultats per respondre: aquestes estadístiques simplement no existeixen.

Els cossos cetònics que s'acumulen en el plasma sanguini en nens són l’acetona, l’àcid b-hidroxibutírico, l’àcid acetoacètic. Si la síndrome és un complex de símptomes idiopàtics independents, llavors normalment es produeixen crisis acetonèmiques amb grans períodes de temps entre els menjars (amb l'estómac buit).

La síndrome acetonèmica secundària es desenvolupa en els antecedents de la diabetis mellitus no compensada, en casos de malalties de la glàndula tiroide, lesions al cap, presència de tumors cerebrals, després de greus intoxicaciósi hi havia un efecte tòxic sobre el fetge, amb intoxicació infecciosa greu, leucèmia.

Parlant de síndrome de vòmit acetonèmic, cal entendre-ho segueix sent acetonèmia idiopàtica i no secundària. Si l’acumulació de cossos cetònics s’associa amb la malaltia principal, llavors la descripció de la síndrome com un complex de símptomes independent no té sentit: la malaltia es detecta i es tracta com una malaltia específica. Parlarem de l’estat quan el nadó és generalment saludable, però de vegades els pares noten la seva olor a acetona, així com els vòmits, cosa que no es pot explicar.

Els cossos cetònics poden acumular-se al plasma sanguini d'un nadó que rep poc de carbohidrats amb nutrició. A més, la ingesta excessiva de greixos pot ser la causa fonamental. Al fetge dels nens, es produeixen menys enzims que intervenen en els processos metabòlics d'oxidació. A més, a causa de factors d’edat naturals, tots els nens han reduït la intensitat del procés de separació i la producció de cossos cetònics.

Hi ha diverses teories sobre l’origen de la síndrome acetonèmica infantil. Segons una versió, el vòmit comença com a conseqüència del fet que la concentració de glucosa a la sang del nen disminueix si té gana i el cos comença a crear fonts d'energia de reserva: són cossos cetònics. Però un gran nombre d’ells provoca intoxicació i irritació del tracte digestiu. A partir d'aquí i manifestacions emètiques.

Segons una altra versió, la concentració de glucosa al cos d’un nen pot disminuir més ràpidament que el nivell de cossos cetònics i, per tant, es produeix aquest desequilibri.

Però tots els investigadors coincideixen que la fam o una malaltia infecciosa en la fase aguda sol ser el mecanisme inicial.L’acumulació d’estrès, inestabilitat psicològica, una llarga estada a la llum del sol oberta, fam i menjar en excés, molta ingesta de proteïnes i greixos en absència d’una quantitat adequada d’aliments carbohidrats pot causar un atac de vòmits acetoneisos.

En major mesura, segons les observacions dels pediatres, els nens amb una elevada excitabilitat en l’organització del sistema nerviós són susceptibles a aquesta síndrome; Una manifestació de la síndrome és la crisi acetonèmica, una patologia que ha sorgit de manera espontània i sobtada o després de l'aparició de "precursors" (alguns nens experimenten debilitat abans de vomitar, rebutgen menjar, es queixen de mal de cap).

A més, ni tan sols el propi vòmit és perillós, sinó el fet que els signes d’intoxicació i deshidratació creixin de manera molt intensa. - El nen es converteix en pell inelàstica, seca les mucoses, plora sense llàgrimes, la pell es torna pàl·lida. Amb una crisi greu, és possible el desenvolupament de la síndrome convulsiva.

La temperatura corporal puja a 37,5-38,5 graus. El nen es queixa de dolor abdominal, potser restrenyiment o excrements soltes com a trastorn concomitant. Molt sovint, els primers símptomes de la síndrome acetonèmica es manifesten per 2-3 anys, pot empitjorar a l'edat de 6-7 anys i desaparèixer completament quan el nen arriba als 12 anys.

L’acetonèmia es distingeix de qualsevol altre vòmit per l’olor característica de la boca del nadó: alguns la comparen amb les pomes podrides, algunes les comparen amb els vapors. Aquesta olor d'acetona pot aparèixer fins i tot a la fase "precursora", és a dir, abans de l'aparició del vòmit. Olora no només de la boca, sinó també de l'orina. De vegades, l'olor només es pren a les proximitats immediates del nadó i, de vegades, fins i tot a diversos metres.

Serà erroni recórrer a mitjans populars i no tradicionals. És millor començar amb una visita a un pediatre, que descobrirà exactament si la patologia és primària o secundària. El nen rebrà proves de laboratori. Amb aquesta condició patològica, les anàlisis de sang solen caracteritzar-se per leucocitosi, elevat recompte de neutrófilos i augment de la taxa de sedimentació dels eritrocits. Els cossos cetònics es troben a l'orina.

És molt important visitar un metge amb un nadó, ja que aquests símptomes són bastant similars a apendicitis, peritonitis, meningitis, encefalitis, tumors cerebrals, intoxicació i fins i tot una infecció intestinal. Només un professional mèdic qualificat pot distingir-ne un de l'altre.

El tractament de la síndrome acetonèmica hauria de ser complex i la tasca principal és la sortida correcta de les crisis i la prevenció d'atacs repetits. Si el nen és petit, la deshidratació pot ser mortal per a ell. Per tant, és convenient hospitalitzar els nadons en un hospital infantil, on els treballadors mèdics no permetran la deshidratació. La dieta per a la síndrome acetonèmica requereix una restricció bastant rígida en la dieta dels greixos, però es recomana consumir carbohidrats que s'absorbeixen ràpidament sense cap tipus de càrrega (de cereals, cereals). El menú hauria de tenir un mode especial de beure: cal beure sovint i poc a poc.

Alguns dels cossos cetònics que han entrat a l’intestí poden neutralitzar-se mitjançant enema sòdic (s’utilitza una solució de bicarbonat sòdic per preparar-lo). Amb vòmits acetonèmics, es recomana al nen per a la rehidratació oral (reposició de l’equilibri aigua i sal). Per fer-ho, feu servir "Regidron", "Humana Electrolyte", i també aigua mineral alcalina o solució de sal de casa segons el mètode del Dr. Komarovsky.

Es pot donar al nen, per exemple, medicaments antiemètics "TSerukal", antiespasmòdics, sedants herbaris. Amb l’enfocament correcte, destinat a eliminar la deshidratació, els símptomes d’una crisi són inútils durant 2-4 dies.

El nen s’ha de mostrar regularment al pediatre local. Cal seguir amb cura la dieta, no hauria de ser una abundància d'aliments grassos, caldria donar preferència als productes lactis, verdures i fruites. Cal prestar especial atenció a la prevenció de malalties estacionals i catarrals. És important no sobrecarregar la psique del nen, per controlar el seu benestar emocional i psicològic. El reforçament i la natació són útils. És important assegurar-se que el nen es dorm prou.

De vegades, els metges consideren necessari prescriure el curs del tractament de la ingesta de vitamines, preparats enzimàtics, massatges. Les farmàcies disposen de proves ràpides per a la determinació de cossos acetònics i cetònics, amb la seva ajuda, els pares poden controlar independentment l'estat del nen, realitzant proves d'orina a casa.

Quan es detecta i es confirma la síndrome acetèmica en un nadó, cal registrar-la amb un endocrinòleg infantil. El nen serà retirat del registre si no hi ha hagut crisis repetides durant 3 anys, i les enquestes anuals no mostren desviacions en les anàlisis.

Més informació sobre la síndrome diu el Dr. Komarovsky en el següent vídeo.