Atacs respiratoris afectius en nens

És difícil mantenir la tranquil·litat dels pares quan un nen que plora comença a caure a terra i lluita per convulsions, oblidant-se de respirar. Aquest fenomen s'anomena atac afectiu-respiratori, i la tasca dels pares és saber reaccionar en aquestes situacions i què fer.

A la medicina, els atacs respiratoris i afectius (ARP) tenen diversos noms: es denominen episodis de respiració i síndrome respiratòria afectiva. De fet, és l'apnea periòdica, que pot anar acompanyada de pèrdues de consciència i de manifestacions convulsives.

El nom consta de dues parts, cadascuna de les quals té un gran sentit del que passa. "Afectiu" - emoció descontrolada i "respiratòria" - respiratòria. En el fons d’una forta emoció, la respiració és pertorbada. el nen "oblida" com respirar i sortir durant els plors forts, el ressentiment, el dolor, la por.

En aquest cas, els estudis ho han demostrat els nens de sis mesos a un any i mig són més susceptibles a aquests atacs, i després que el nen arribi als cinc anys, aquests atacs pràcticament no es produeixen. En els nadons de fins a sis mesos i en els nounats, aquests atacs són possibles, però es considera que és un fet rar.

Tant els nois com les noies són propenses a ARP amb la mateixa freqüència, però els metges van notar que les convulsions respiratòries afectives als nois joves solen aturar-se abans que a les nenes: als nens de 3 anys i als nens de 4-5 anys.

Tots els nens són més emocionals que els adults. Això és un fet. Naturalment, la força de les emocions en els nens sempre és més pronunciada, i la ira i la frustració i el ressentiment i la por es manifesten amb més força. No obstant això, no tots els nadons pateixen per aquest motiu els atacs respiratoris i afectius amb convulsions i respiració. Els metges i els científics durant molt de temps van tractar de trobar els motius que provoquen un atac durant l'experiència de les emocions fortes, i van arribar a la conclusió que alguna cosa d'aquesta llista podia ser un detonant.

• Característiques del sistema nerviós - Els nens desequilibrats, molt impressionables, sensibles i emocionalment inestables cauen fàcilment en un estat d'efecte.
• Herència - Un quart de pacients joves amb ARP van identificar familiars que van patir o estan patint els mateixos atacs. En aquest cas, els nens probablement no heretaran la tendència als atacs de respiració, sinó el tipus d’activitat nerviosa superior que s’indica al paràgraf anterior i les peculiaritats del sistema nerviós.
• Els errors educatius - Els atacs es formen inicialment com a reacció del nen a l’actitud incorrecta dels pares sobre el seu comportament i les seves emocions; els paroxismes es converteixen gradualment en la norma de comportament per a un nen en particular. Normalment, es reconeix ARP en nens que se'ls permet massa, que són criats pels seus pares a la família "tron" com a membre més important de la família.
• Factors endògens i exògens - Aquí els científics inclouen dolor físic, fatiga, estrès emocional acumulat, tensió, fam.

En la majoria dels casos, no és possible establir la causa exacta d’atacs afectius-respiratoris en un nen, ja que es pot barrejar (amb la influència de diverses causes possibles simultàniament).

Per facilitar-ne la classificació, és comú dividir tots els atacs respiratoris afectius en dos tipus: "atacs blaus" i "atacs pàl·lids" (segons el color de la pell en el moment del paroxisme). Però a la medicina hi ha una classificació més detallada, que descriu fins a quatre tipus de medicaments.

1. Simple - L’atac ve acompanyat d’un respir al final de l’expiració. La circulació sanguínia no canvia, la respiració es restaura independentment.
2. Blau - normalment associats a emocions com ara la ira, la ira, el dolor. Durant el plor o les histèriques, el nen fa una ràpida i forta exhalació, els músculs es debiliten, pot produir-se una pèrdua de consciència, es produeix cianosi: pell blava. Després de recuperar la consciència, el nen vol dormir i pot dormir un parell d'hores. L’electroencefalograma no canvia, tot és normal.
3. Pale - El paroxisme s'acompanya de la pèrdua de consciència i de la pal·liació, però el mateix episodi de plor no té gairebé cap lloc, o el plor del nadó és insignificant. L’electroencefalograma també està dins del rang normal, no es registren canvis patològics.
4. Complicat - Es produeix en un escenari "pàl·lid" o "blau", però de forma severa, s'assembla a una crisi epilèptica. L’electroencefalograma patològica en el moment de l’atac, però en la seva majoria fora del paroxisme, continua sent normal.

Atès que els nens petits encara no saben avaluar i percebre les seves pròpies emocions, no saben com fer-los front, controlen les seves manifestacions, es desenvolupen reaccions afectives molt brillants. Una forta emoció crea una contracció convulsiva dels músculs de la zona laríngia.

El que passa a continuació és una reminiscència del laringospasme: el nadó, a més, té por de la nova sensació de no ser capaç de prendre la respiració habitual a causa de la reducció de la glotis, el nou temor contribueix a un tancament encara més dens.

Al mateix temps, es poden desenvolupar convulsions, són involuntàries i també es relacionen amb la tensió emocional muscular. L’atac no dura més d’un minut, el més sovint de 15 a 25 segons, després els músculs comencen a relaxar-se, el nen comença a respirar normalment.

Cada paroxisme respiratori afectiu és necessàriament precedit d’una forta emoció. Així mateix, estant en un estat habitual i tranquil, el nen no cau en un atac. Cada atac es desenvolupa d'acord amb l'ordre del canvi d'estadi, un atac és exactament igual que l'anterior.

Tractant d’afrontar l’emoció, el bebè comença a respirar de manera desigual, plora i, de sobte, es queda silenciós, es congela i es manté en aquest estat durant algun temps, normalment la boca està oberta. Els pares poden escoltar sibilàncies, fer clic. El bebè no pot controlar la respiració i interrompre-la sola. L’apnea no obeeix a la voluntat del nen.

Amb un simple atac, la respiració es restaura en uns 15 segons. El bebè sembla normal, no té altres manifestacions. Amb altres formes d’ARP, el bebè pot caure, perdre consciència, la seva pell, les seves mucoses es tornen pàl·lides o blavoses. Durant un atac, el pols és poc palpable o és molt feble.

El cos pot arquejar-se (el doctor Komarovsky ho crida com un "pont histèric") si els músculs són molt tensos o fràgils, com una nina de drap si es relaxen. Les convulsions, si n'hi ha, es manifesten sovint en forma de torsions involuntàries, com ara les extremitats.

La recuperació comença sempre amb la normalització de la respiració. Llavors la pell i les membranes mucoses es tornen normals, els músculs estan en ordre. La recuperació d'un atac normal és ràpida, el nen pot demanar immediatament menjar o començar a jugar. Com més dura l’atac, més temps trigarà a recuperar-se completament.. Amb un atac complicat a la sortida, el nen continua a plorar en silenci, queixar-se una estona i, amb això, sol dormir durant un parell d'hores.

En medicina, els paroxismes respiratoris afectius no es consideren perillosos. Normalment, els seus fills "creixen" i amb l'edat, els ARPs passen sense tractament. També hi ha proves que indirectament aquests atacs poden afectar el risc de desenvolupar epilèpsia en un nen, però els científics encara no han establert un enllaç directe. L’única estadística que parla a favor d’aquesta afirmació és que Els nens epilèptics van tenir episodis d'ARP en els darrers 5 cops més sovint que altres nens. Aquesta estadística no suggereix de cap manera el contrari, que els nens amb ARP comencen a patir epilèpsia.

Per descomptat, en el moment del paroxisme, el cervell d’un nen durant 10-60 segons experimenta fam d’oxigen per manca de respiració. Això pot afectar negativament l'estat del sistema nerviós central, en particular, el nen pot experimentar problemes amb l'atenció, la memòria, els processos de pensament, l'aprenentatge, però aquestes conseqüències només es poden fer si la depressió respiratòria es produeix amb una freqüència envejable.

En primer lloc, els pares han de mostrar al nen al metge. Això és important per tal de distingir els atacs afectius-respiratoris habituals de la mateixa epilèpsia, ja que les manifestacions poden ser molt similars. És fàcil endevinar a quins especialistes recorrer: un neuròleg i un psiquiatre infantil.

Els pares hauran de dir-los detalladament a aquests especialistes com es produeixen les convulsions, la freqüència amb què es repeteixen, quines raons, segons l'opinió de la mare o del pare, són causades. Un neuròleg examina un nen per preservar els reflexos, la sensibilitat, la coordinació dels moviments.

Per no confondre ARP amb epilèpsia, es recomana l'electroencefalografia. Normalment, amb síndrome respiratòria afectiva, no es detecta un augment de l'activitat elèctrica del cervell. El nen fa un ECG.

En primer lloc, es recomana consultar a un psicòleg o psicoterapeuta infantil, no només per al nadó, sinó també per a tota la família. El treball psicocorreccional individual ajudarà a fer les relacions familiars més harmonioses i també ensenyarà al nen a expressar les seves emocions fortes amb les paraules.

Es poden prescriure drogues al nen - nootròpics, sedants herbaris, així com aminoàcids essencials, per exemple, glicina, vitamines. Si els atacs són complicats i es produeixen convulsions greus, el metge pot recomanar tranquil·litzants, però no per a un ús sistemàtic, sinó únicament amb la finalitat de detenir el paroxisme.

Evitar els atacs repetits ajudarà a canviar l'estil de vida del nen. Hauria d’adherir-se a aquest règim en què el nadó no estigui molt cansat, el seu dia hauria d'omplir-se amb activitat física, la nutrició hauria d'estar plena.

El famós pediatre Dr. Komarovsky ho diu Els pares poden prevenir fàcilment els atacs, observant els seus símptomes inicials a temps. Fins que el espasme s’hagi iniciat, els pares poden distreure el nen, canviar la seva atenció cap a una altra cosa.

Prohibir que un nen experimenti emocions fortes és inútil, - Els metges creuen i confirmen les ressenyes de mares. Per tant, exigir que el nen deixi de cridar, rugir, témer o enfadar-se és inútil. Però a temps de prestar atenció a alguna cosa al voltant del nen o demanar-li que porti alguna cosa, és molt possible.

Llegiu més sobre com actuar si un nen té un atac respiratori-afectiu, diu el doctor Komarovsky en el següent vídeo.