Què és el bloqueig de la cama dreta del paquet de His i què fer?

Hi ha diagnòstics en medicina que sonen aterradors per als pares pel seu propi compte, ja que no són ben coneguts i poca gent els coneix. Un d'aquests veredictes mèdics és el bloqueig del paquet correcte de His.

Abans de parlar d'aquest diagnòstic, de què és, hauríeu d'entendre clarament de quina part del cos estem parlant. El paquet de His es troba al cor del nen. És una part integral del sistema conductor del cor i externament, de fet, és un feix que consisteix en fines fibres de teixit muscular, però no ordinàries, però alguna cosa modificades.

A l'espai interventricular, a l'àrea d'aquesta partició, aquest paquet es divideix en dues cames: una a la dreta i l'altra a l'esquerra. Es ramifiquen en una xarxa més prima i s'uneixen a les petites branques miniatures anomenades fibres de Purkinje. Les fibres més petites passen a través de tota la paret muscular del cos, el "motor", i estan connectades al miocardi ventricular.

Segons les branques de les dues cames a les petites fibres, passa un impuls elèctric, el cor es contrau, batega.

El bloqueig del peu de la branca de paquets es diu així canvis patològics complets o parcials (incomplets) en la capacitat de realitzar un pols elèctric, de manera que el miocardi ventricular entra inconscientment i incorrectament en la fase d'excitació.

Els cardiòlegs no creuen que el bloqueig de la cama dreta o esquerra del feix de la seva és una anomalia separada, la gran majoria dels quals és un bloqueig. només un símptoma d'algunes malalties del cor, vici. Els signes d’aquest bloqueig es noten principalment en l’ECG, la transcripció de la qual mostra canvis característics en l’horari del septum interventricular i del miocardi ventricular. El descobriment d’aquesta imatge sol ser aleatòria, però requereix un estudi més detallat de l’estat del cor del nen, ja sigui que hi hagi malalties o patologies.

Aquests nens no presenten símptomes ni signes de malalties del cor, l’examen no mostra més violacions, a excepció d’una anomalia paradoxal insignificant (incompleta) en la conducció de polsos elèctrics del septum interventricular.

Normalment, aquest problema fàcilment "cobert" amb l'edat. No obstant això, en el 95% restant dels casos, quan es van trobar aquests signes al ECG del nen i els pares van ser informats sobre el bloqueig del paquet correcte de His, el nen va ser mostrat. un examen cardiològic acurat, que mostrarà què, de fet, hauria de portar més.

La conductivitat d’un pols elèctric en aquesta part del cor es pot trencar a causa de diverses i bastant nombroses raons. Sovint, segons els cardiòlegs, la cama del costat dret està bloquejada amb càrregues significatives i un augment de la mida del ventricle dret del cor.

Les malalties en què es fa possible són nombroses: inclou estenosi mitral i anomalies congènites i adquirides del septe, insuficiència funcional de la vàlvula tricuspide.

El bloqueig de les funcions de les cames del costat dret pot parlar de l'anomenat cor pulmonar, pressió arterial elevada i estat d'infart de miocardi agut.

Quan el bloqueig s'ha completat, aleshores el cos esquerre es pren per excitar el teixit muscular del ventricle dret. Així, el cos intenta compensar la derivació per violació.

Quan el bloqueig és parcial, hi ha un impuls de la cama del costat dret, però és lent, passant amb un retard. Això és el que pot veure un especialista en un ECG a les dents característiques del gràfic.

Cal assenyalar que es pot produir una violació de la conductivitat del pols elèctric a qualsevol edat. i en nounats, i en un any, i en 6-8 anys, i en l'adolescència.

Molt depèn del nombre de bigues que siguin afectades i "bloquejades".

• Si només es veu afectat un feix a la dreta, no hi ha símptomes; aquesta troballa és pura coincidència durant un ECG planificat.
• Si la patologia està acompanyada d'una determinada malaltia cardíaca, els signes seran característics d'una determinada malaltia. La dispnea, la cianosi del triangle nasolabial, el dolor al cor, la fatiga alta i ràpida del nen no es pot associar amb el bloqueig per se, sinó directament amb l'anèmia cardíaca existent.
• Si el bloqueig de la dreta està complet, llavors sol ser acompanyat de signes semblants al ritme propi del cor, episodis de vertigen.

En primer lloc, els pares no haurien de perdre's de cor. Al nen se li assignarà un examen detallat del cor i s'ha de passar.

No subestimeu l’electrocardiografia més comuna: l’ECG dóna una idea bastant precisa no només del fet del bloqueig del paquet de His, sinó també de les possibles causes d’aquest desagradable fenomen.

Hi ha diverses varietats d’aquesta investigació, cadascuna de les quals es pot assignar a un nen si el metge ho considera necessari:

• un estudi del cor a través de l'esòfag;
• realitzen un llarg estudi d’ECG diaris (un mini-gravador està unit a la roba del nen, la pell, dorm, menja i intenta viure una vida normal durant 24 hores).

Es requereix una consulta qualificada del cardiòleg pediàtric. El més probable és que, després d’aquest “descobriment” de l’ECG, encara que el bloqueig sigui fisiològic, aquest metge posarà el nen al compte del dispensari. Les accions restants dels pares i metges dependran exactament de quines raons es detectaran.

Es pot assignar tractament amb medicaments, glucòsids cardíacs i nitratsaplicat fàrmacs per reduir la pressió arterial.

Amb els bloquejos complets, especialment els bilaterals, pot ser necessari instal·lar-los a discreció dels cirurgians del cor. marcapassos electrònic. Amb el bloqueig fisiològic, el tractament no és necessari, però el nen haurà de fer-ho dues vegades a l’any per visitar un cardiòleg, feu un ECG, que s’anomena observació dinàmica. Només un especialista serà capaç de dir-li als pares el que diuen sobre els canvis en el cardiograma del nen i el que pot significar la taquicàrdia sinusal resultant, que passa de l'arítmia, etc.

El bloqueig complet de la cama dreta és perillós, perquè en qualsevol moment la malaltia cardíaca subjacent pot provocar complicacions. Amb prediccions incompletes més favorables.

Per separat, vull dir sobre com viure amb un "cardio-walker". Si el nen no té símptomes ni signes de malalties del cor i el bloqueig és incomplet, L’estat de salut no pateix de cap manera, pot continuar liderant la seva forma de vida habitual amb el nivell d’esforç físic al que abans estava acostumat.

No obstant això, en identificar la patologia cardíaca, molt en la vida canvia. Els pares han de fer tot el possible per protegir un nen de la forta tensió, les experiències, ha de complir amb el mode d'exercici moderat, recomanat individualment per un cardiòleg, descansar més, assegureu-vos de seguir les regles de la nutrició sana i racional.

Si se li dóna un estimulant, hi haurà més restriccions: no es pot acostar a treballar amb dispositius elèctrics amb el costat de la zona d'implantació, no es pot inclinar contra ells, no es pot parlar amb un telèfon mòbil, prement-lo a l'orella del costat oposat (en aquest cas, l'esquerra).

Més informació sobre el bloqueig de la cama dreta del feix de His es descriu al vídeo següent.