Dany cerebral orgànic (encefalopatia) en nens

Les cèl·lules cerebrals són fràgils i vulnerables. Una varietat de factors poden afectar la seva condició i vitalitat. Les neurones infantils són especialment vulnerables. En aquest article us explicarem què significa el diagnòstic d’encefalopatia i què fer als pares si el nen té tal patologia.

La encefalopatia s'anomena dany cerebral orgànic. Això significa que sota l’acció dels factors desencadenants adversos, les neurones (cèl·lules del sistema nerviós) van començar a morir. En primer lloc, els processos metabòlics a les neurones es pertorben, doncs, si el factor negatiu no s'elimina, les cèl·lules comencen a morir i, per tant, les funcions cerebrals en particular i el sistema nerviós central com un tot comencen a ser alterades.

L'encefalopatia és de dos tipus: congènita i adquirida. Les característiques del diagnòstic en la infància són les que sovint es detecta una patologia congènita en els nens i les formes adquirides de malaltia cerebral són característics principalment dels adults i de la gent gran. A més, el diagnòstic pot semblar ja en els primers mesos de vida del nen. Sovint, els primers signes es fan notables en una setmana després del part, si el nadó és a llarg termini i, en el termini de 4 setmanes, si el nadó va néixer abans del període obstètric.

Les causes més freqüents d’encefalopatia perinatal són els factors negatius que van influir en el fetus mentre es trobava a l’umbra. Les més perilloses són la hipòxia intrauterina prolongada, així com les malalties infeccioses transmeses per la mare i la infecció intrauterina del nadó. Els danys a les cèl·lules cerebrals també poden produir-se com a conseqüència del treball ràpid o prolongat en el qual el nen ha experimentat hipòxia aguda, així com lesions en el cap al coll.

Molt sovint, l’encefalopatia és pròxima d’altres malformacions, com ara defectes vasculars i cardíacs. Sovint, els nadons prematurs són susceptibles a la malaltia. La encefalopatia adquirida a una edat primerenca pot desenvolupar-se a causa d'un trauma, per exemple, com a complicació d'una lesió cerebral traumàtica, deguda a una intoxicació per toxines, com a complicació greu d'una malaltia infecciosa que el nen ha tingut. El dany cerebral orgànic pot ocórrer amb la diabetis congènita, amb insuficiència suprarenal, en presència de tumors al cervell.

Les malformacions del ronyó i del fetge d’un bebè poden esdevenir una causa concomitant d’encefalopatia.

La derrota en els nadons pot ser anòxica, desenvolupada després d'un llarg període de reanimació (més freqüent en nadons prematurs), residual-orgànica, en la qual es combinen alguns factors congènits amb residus, per exemple, després d'un part, difícil i no especificat. La encefalopatia residual es presenta en lactants amb menys freqüència que en nens grans. També és comú la forma no especificada de la malaltia, quan no es pot establir la veritable causa de la mort de les neurones centrals.

Els signes i manifestacions específiques d'una lesió orgànica poden ser diferents, tot depèn de la mida de les lesions, de quins centres i parts del cervell participen en processos patològics. Sovint, els primers signes d’encefalopatia perinatal són:

• cap crit després del naixement per un període establert pels obstetras;
• lleu crit després del naixement;
• Apgar puntuació inferior a 7/7;
• reflex de succió lenta o absència d’aquest;
• trastorns del son (despertar freqüent, somni inquiet, somni que és massa llarg);
• plor nerviós i histèric o plor freqüent monòtic i tranquil;
• trastorn del ritme cardíac;
• caiguda del cap i arqueig de l'esquena;
• primavera vibrant i "inflada";
• estrabisme;
• "font" abundant i sovint regurgitada;
• inhibició excessiva del nen, reaccions emocionals lentes, així com excitabilitat i activitat excessives;
• convulsions.

Un nen més gran en el cas de l'encefalopatia resistent pot començar a queixar-se de mals de cap sistemàtics, problemes de memòria, marejos, episodis d'inconscient, mala coordinació de moviments i equilibri.

Un pediatre i un neuròleg poden sospitar un trastorn orgànic cerebral agut en un nen. Confirmar els seus temors o refutar els mètodes moderns de diagnòstic, com la neurosonografia, la ressonància magnètica, l'eco EG, la TC, l'EEG. Quan es realitza una ecografia del cervell al nen, es realitza necessàriament un estudi Doppler addicional de les característiques del subministrament de sang al cervell. Aquesta informació us permet establir les lesions.

A més, se'ls prescriu proves generals de sang i orina, proves hormonals i els nivells de sucre. Si cal, realitzeu ultrasons d'altres òrgans interns (en cas de sospita de defectes), i també recomanem que es consultin especialistes relacionats. De vegades hi ha una necessitat de punxada del líquid cefaloraquidi.

Es diu que les cèl·lules nervioses no es regeneren. En general, això és així, però en la infància les capacitats compensatòries del cos són més grans que mai i, per tant, la cura adequada i l'adhesió a les recomanacions prescrites pel metge ajuden a desglossar les "pèrdues": les cèl·lules sanes prenen les funcions de les neurones mortes.

El tractament pretén eliminar la causa del dany orgànic. Si es tracta d’una infecció, s’inicia el tractament de la infecció, si la causa anava enverinant-se amb toxines, es duria a terme la teràpia de desintoxicació. Si l'encefalopatia és causada per la hipòxia, la teràpia vitamínica, les màscares d'oxigen, es recomanen medicaments per millorar la circulació cerebral, així com agents vasculars per al tractament. Al mateix temps, es recomana fer massatges, exercicis terapèutics, procediments d’aigua i es recomana la fisioteràpia per als nens que han sorgit de la infància.

On es durà a terme el tractament - a casa oa un hospital, depèn del grau de severitat de la lesió. En casos greus, el nadó es posa en cures intensives, es realitza respiració artificial, es realitza una hemodiàlisi. El tractament de l'encefalopatia sempre és molt llarg, de manera que els pares han de ser pacients.

A més dels medicaments dissenyats per mobilitzar capacitats compensatòries, s'assignen fons per alleujar els símptomes individuals. Quan es realitzen convulsions, la teràpia anticonvulsiva, amb tractaments antiemètics amb vòmits prescrits.

En els casos més greus, el nen és tractat ràpidament, però els neurocirurgians han de recórrer a serveis, afortunadament, molt poques vegades.

Com ja s'ha esmentat, la gran majoria dels casos d'encefalopatia perinatal responen bé al tractament, sempre que el diagnòstic es faci de manera oportuna i el tractament sigui correcte. La probabilitat de conseqüències futures és mínima.

En el cas de l'encefalopatia de segon i tercer grau, les conseqüències de la mort de les neurones centrals per a la salut futura poden ser bastant tangibles. Entre ells destaquen la incidència i el desenvolupament de la síndrome hidrocefàlica, migranyes sistemàtiques, episodis de mareig, desmais, paràlisi i parèsia, astenia, diverses neurosis i histèria, epilèpsia, alteracions en la vista i audició, dificultats d'adaptació social i comportament desviat.

Les formes d'encefalopatia greus sovint condueixen a la mort d'un nen, al desenvolupament de paràlisi cerebral, a un ampli ventall de trastorns mentals, idiotesa, demència.

Durant l’embaràs s’ha de prendre mesures preventives per evitar danys orgànics en el nen. És important estar registrat a la clínica prenatal, a temps per aprovar totes les proves necessàries. En el cas d'una malaltia infecciosa en el període de maternitat, és important rebre urgentment una assistència mèdica qualificada.

En portar un fetus, una dona ha d'evitar situacions perilloses per al nen des del punt de vista de la hipòxia: no fumar i no prendre alcohol i drogues, evitar una forta tensió, fer tots els ultrasons prescrits i CTG, caminar més a l'aire lliure, prendre vitamines. menjar complet. Després del naixement del nen, és important evitar l'acció de substàncies tòxiques al nadó, així com prevenir infeccions amb grip i ARVI.

Per obtenir informació sobre com tractar l’encefalopatia en nens, vegeu el següent vídeo.