Bronquitis obstructiva en nens

Les malalties en què es veu afectada la respiració es troben més sovint en la pràctica pediàtrica. El símptoma principal d'aquestes malalties és la tos. Llevar-ho pot expressar-se la reducció dels bronquis.

Amb la bronquitis obstructiva, hi ha una forta reducció dels bronquis: obstrucció. Aquesta condició és causada per nombroses causes i factors provocadors. La respiració es veu afectada per l'obstrucció. Uns dies després de l'inici de la malaltia, tots els símptomes comencen a progressar, cosa que provoca un deteriorament de la condició del nadó.

L'arbre bronquial cobreix els cilios microscòpics. Es troben a la superfície de les cèl·lules que formen els bronquis. Després d’exposar-se a factors provocadors, el moviment dels cilios s’ha alterat, la qual cosa també contribueix a la secreció d’esput de deteriorament i augmenta l’obstrucció.

Qualsevol bronquitis només es desenvolupa després de l'exposició al cos dels nens de diversos factors provocadors. Són un nombre força gran. Són especialment perilloses per als nadons i nadons.

La immunitat dels bebès del primer any encara no s'ha format. Qualsevol agent que sigui estrany al cos d'un nen pot causar inflamacions greus als bronquis. Això condueix immediatament a obstrucció bronquial.

Els motius que poden causar malalties són:

• Infeccions virals. Els culpables més freqüents de la malaltia: virus de la grip i parainfluenza, EM - un virus, adenovirus. Penetren fàcilment a les vies respiratòries superiors del nadó i es propaguen ràpidament a través del torrent sanguini, arribant als bronquis i als pulmons. Les infeccions virals són la principal causa d’obstrucció bronquial en els nadons durant els primers mesos de vida.

• Bacteris. Els estreptococs, els estafilococs i la moraccella són les causes més comunes que poden causar formes bacterianes de la malaltia. Aquests microorganismes contribueixen al desenvolupament de la inflamació severa, que condueix a una pronunciada reducció de la llum dels bronquis. La malaltia causada per la flora bacteriana té un curs més sever i requereix una teràpia intensiva.

• Al·lèrgies. Quan un al·lergeno entra al cos, s'activa el sistema immunitari. Això contribueix a un gran alliberament a la sang de diverses substàncies biològicament actives, que espasmacen fortament els bronquis. Amb les al·lèrgies, la respiració es veu de manera significativa i augmenta la dificultat per respirar.

• Inhalació d’aire contaminat. Vivint a prop de grans empreses industrials o fàbriques, el bebè té un major risc d'obstrucció bronquial. Això es produeix com a conseqüència de l’entrada constant de les substàncies tòxiques més petites als petits bronquis. Les emissions industrials condueixen ràpidament al desenvolupament d’una insuficiència respiratòria.

• Prematuritat Al tercer trimestre de l’embaràs, es produeix la formació final dels òrgans respiratoris del futur nadó. Aquest procés es fa gairebé fins als dies de naixement. Si, a causa d’algunes circumstàncies, el nen s’ha anat abans, el risc de subdesenvolupament respiratori augmenta diverses vegades. Aquest defecte anatòmic condueix sovint a alteracions de la funció respiratòria.

• Abandonament ràpid de la lactància materna. Els nens que han rebut els seus pits en un temps molt curt tenen un risc més gran de patir bronquitis.Per combatre diverses infeccions, necessiteu un bon nivell d’immunitat. Durant la lactància, els nadons reben un gran nombre d'immunoglobulines G. Aquests anticossos protectors els ajuden a no emmalaltir durant el període de refredats estacionals i protegeixen contra el desenvolupament de malalties del sistema broncopulmonar.

La influència del factor provocador condueix al desenvolupament d'una inflamació severa. La majoria dels virus i bacteris entren al cos a través de les vies respiratòries superiors. Depenent de les cèl·lules epitelials que recobreixen els òrgans respiratoris, comencen a tenir un fort efecte tòxic.

El període d’incubació és diferent i depèn de les característiques del microorganisme particular que causa la malaltia. De mitjana, són de 7 a 10 dies. En aquest moment, el nen no mostra cap queixa. No hi ha signes específics de la malaltia durant el període d’incubació. Només els nens debilitats poden sentir una mica de fatiga i somnolència.

Després del final del període d'incubació, apareixen els primers símptomes específics característics d'aquesta malaltia. Un procés inflamatori actiu que es produeix a l’arbre bronquial contribueix a la violació de l’explotació de moc i esputa.

En els nadons que presenten defectes anatòmics en l'estructura dels bronquis, els bronquis són molt estrets. L'obstrucció bronquial en aquests nens es desenvolupa molt més sovint i és molt més difícil.

El curs de malalties associades a l’obstrucció bronquial pot ser diferent. Depèn de l'estat inicial d'immunitat del nadó, de les característiques de l'estructura anatòmica dels òrgans de l'aparell respiratori, així com de la causa que va causar la malaltia.

Segons la freqüència d'aparició, es pot dividir tota la bronquitis obstructiva:

• Agut. Aquestes variants de la malaltia apareixen per primera vegada. Duren, de mitjana, 1-2 setmanes. Després del tractament, el nadó es cura completament.

• Crònica. Pot ser recurrent. Procediu amb períodes d'exacerbació i de remissió. Quan es fa un tractament insuficient o si el bebè té malalties associades, les formes agudes es tornen cròniques.

Per severitat:

• Pulmons. Procediu amb els símptomes mínims. Ben tractat. Després del tractament, els nadons es recuperen completament. No es troben efectes a llarg termini de la malaltia.

• Grau mitjà. Tos més fort, pirateria. La temperatura corporal en bronquitis obstructiva moderadament severa puja a 38 graus. La dispnea pot augmentar. La condició general del nen pateix molt. En alguns casos, es requereix hospitalització i cures intensives.

• Pesat. Procediu amb una violació pronunciada de la condició general i del benestar del nadó. La temperatura corporal puja a 38,5-39,5 graus, falta d'alè greu, acompanyada de signes d'insuficiència respiratòria. El tractament es realitza únicament en les condicions d'un hospital infantil i amb el desenvolupament d'insuficiència cardiopulmonar a la unitat de cures intensives.

L’estrenyiment de la llum bronquial i la violació de l’explotació causen que el nen tingui signes específics de la malaltia:

• Tos. Apareix en 2-3 dies després del final del període d’incubació. La tos de pirateria molesta al bebè durant el dia. Pot ser paroxístic.

• Respiració. Es produeix amb una malaltia moderada i greu. Quan la dispnea augmenta el nombre de moviments respiratoris en un minut. Sovint els nadons respiren. Aquest símptoma es pot veure des del costat, prestant atenció al moviment del pit durant la respiració.

• Dolor al pit durant l'expectoració. Amb l'obstrucció bronquial, l'esput esdevé molt dens i espès. Tots els intents de compensació provoquen un augment del dolor a la zona del pit.

• Augment de la temperatura corporal. Augmenta fins als 37-39,5 graus.Les formes bacterianes de la malaltia estan acompanyades per una temperatura més alta.

• Triangle nasolabial blau. La pell d’aquesta zona a la cara és molt fina i sensible. Una disminució pronunciada del nivell d’oxigen a la sang provoca el desenvolupament d’acrocianosi (blava) en aquesta zona. Al fons de la cara pàl·lida, el triangle nasolabial contrasta fortament.

• Violació de la respiració nasal i envermelliment de la gola. Aquests símptomes secundaris es troben en infeccions virals i bacterianes i sovint apareixen en un nen amb bronquitis obstructiva.

• Somnolència i deteriorament del benestar. Els nens malalts es neguen a menjar, comencen a ser capritxosos. Els més petits demanen plomes. Els atacs de tos prolongats fan que el nadó plori.

• Sigueu. Manifestat durant la intoxicació greu del cos. Com més greu siga la malaltia, més símptoma es manifestarà al nadó.

• Moviment actiu de les costelles durant la respiració. Els moviments respiratoris tenen una gran amplitud i es fan visibles des del costat.

• Respiració forta. Durant els moviments respiratoris, hi ha sons burbujegadors. Es deriven del pas de l’aire a través de bronquis tancats.

Quan apareixen els primers signes d’obstrucció bronquial, el nen s’ha de mostrar al pediatre. El metge realitzarà un examen clínic i recomanarà exàmens addicionals. Aquestes proves són necessàries per determinar la gravetat i la causa de la malaltia.

Per al diagnòstic de la bronquitis obstructiva s’utilitza:

• Anàlisi de sang general. L’augment del nombre de leucòcits i d’ESR accelerats indiquen la presència d’un procés inflamatori. Els canvis i els canvis en la fórmula de leucòcits permeten clarificar la naturalesa viral o bacteriana de la malaltia.

• Bioquímica de la sang. Permet identificar la presència de complicacions que es desenvolupen amb patologia respiratòria. També s'utilitza per al diagnòstic diferencial.

• Radiografia del pit. Aquest mètode s’utilitza en nens majors d’un any. Aquest estudi permet establir el grau d’estretament dels bronquis, així com identificar les malalties pulmonars associades.

• Espirometria Ajuda a avaluar la discapacitat funcional. Les indicacions d’inspiració i expiració forçades permeten als metges concloure sobre la presència i la gravetat de l’obstrucció bronquial.

• Proves específiques de laboratori per a la identificació de lèrgens. Necessària per establir la causa de l’obstrucció bronquial en nens amb una forma al·lèrgica de la malaltia.

L’estrenyiment de la llum dels bronquis es troba no només en la bronquitis obstructiva. La síndrome d’obstrucció bronquial pot estar present en diverses malalties. Per establir correctament el diagnòstic cal un diagnòstic diferencial.

Sovint es pot confondre la bronquitis obstructiva amb:

• Estenosin laringotraqueitis. Molt sovint causats per virus. Normalment es produeix 3-4 dies després de l'inici d'una infecció viral. Caracteritzat per l’aparició de la tos que lladruc i la seva intensa insuficiència respiratòria.

• Obliterant l'alveolitis. En aquesta malaltia, es produeix el creixement de la capa epitelial interna dels bronquis, que condueix a l'aparició i a l'acumulació d'esput espumós. Normalment, la tos és paroxística. Sovint la malaltia condueix a l'aparició de diverses complicacions.

• Bronquitis aguda. Els símptomes són similars. Només l’espirometria pot establir amb precisió el diagnòstic correcte.

• Infecció amb paràsits. Alguns cucs durant el desenvolupament al cos amb corrent sanguini poden caure en l’arbre broncopulmonar. Desenvolupant, emeten nombrosos productes de la seva activitat vital, que tenen un efecte tòxic.

• Fibrosi quística. Aquesta malaltia és congènita. Normalment, els nadons es desenvolupen malament, quedant-se enrere en el desenvolupament físic dels seus companys. Durant una exacerbació, apareix una forta tos amb espet difícil i molt viscós.El curs de la malaltia és bastant difícil. La malaltia requereix un tractament sistèmic.

La bronquitis obstructiva freqüent pot conduir al desenvolupament de trastorns respiratoris persistents en nens. Amb una immunitat reduïda al nadó, totes les noves exacerbacions sorgeixen en un període de temps relativament curt.

El mal tractament o el diagnòstic tardà de la malaltia contribueixen al desenvolupament de complicacions en el futur. La obstrucció bronquial persistent pot conduir al desenvolupament asma bronquial, sobretot si la causa de l’estranyiment de la llum bronquial era una al·lèrgia.

Les tos llargues i pirateries contribueixen a la formació de bronquiectàsies. En aquesta patologia, les seccions distals dels bronquis s'expandeixen per formar cavitats addicionals. La bronquiectàsia contribueix a l'aparició de dificultat respiratòria amb un augment de la insuficiència respiratòria. Es realitza una cirurgia per eliminar aquesta condició.

En aquest cas, apareixen pneumònies o abscessos. Al seu torn, donen lloc a un deteriorament del benestar del nen. Es necessita un tractament antibiòtic intens per eliminar els tumors purulents.

S'utilitzen diversos mètodes de tractament per eliminar els símptomes adversos de la malaltia. Un cop examinat el nen i fent un diagnòstic, el pediatre recomanarà un règim de tractament específic, que es recull a les directrius clíniques. Aquests desenvolupaments mèdics contenen l’algorisme necessari per a les accions dels metges per identificar una patologia específica.

Tracta bronquitis obstructiva segueix els primers dies, després de l’inici dels símptomes. La prescripció precoç de medicaments ajuda a fer front a totes les manifestacions adverses de la malaltia i prevenir la cronicitat. Els preparatius que eliminen l’obstrucció bronquial i contribueixen a millorar la descàrrega de l’esputació són prescrits pel metge que fa la prova.

Per al tractament de l’ús de bronquitis obstructiva:

• Mitjans amb acció mucolítica. Ajuden a diluir l'esput espès i contribueixen a la descàrrega més fàcil a través de l'arbre broncopulmonar. Els preparats a base d’ambroxol s’utilitzen àmpliament en la pràctica pediàtrica. "Ambrobene", "Lasolvan", "Flamejat"Ajuda per eliminar fins i tot una forta tos. Nomenat per edat, 2-3 vegades al dia durant 7-10 dies.
• Antipirètic. Nomenat quan la temperatura puja per sobre dels 38 graus. En els nadons, s'utilitzen diversos productes a base de paracetamol. No assignat per a ús a llarg termini. Pot causar reaccions al·lèrgiques i efectes secundaris.
• Broncodilatació. FDissenyat per eliminar els bloquejos als bronquis i millorar la respiració. Nomenat generalment en forma d'aerosols o inhalacions. L’efecte s’aconsegueix en 10-15 minuts. Els broncodilatadors d'acció curta basats en salbutamol actuen en 5 minuts.
• Productes combinats que contenen broncodilatadors i preparats anticolinèrgics. S'utilitza per millorar la conducció bronquial en nens "Berodual". S'administra per inhalació. La dosi i la freqüència de la inhalació es realitzen tenint en compte l'edat del nen. Normalment, el medicament es prescriu 3-4 vegades al dia.
• Antihistamínics. Ajuda a fer front als símptomes adversos en formes al·lèrgiques de la malaltia. Els nens utilitzen drogues basades en loratadina "Claritin"," Suprastin ". Nomenat 1-2 vegades al dia, normalment al matí. Descarregat durant 7-10 dies. Amb un curs més sever, de 2-3 setmanes.
• Complexos de vitamines enriquits amb seleni. Aquestes substàncies són necessàries per combatre la intoxicació. Els components biològicament actius presents al complex vitamínic ajuden el nadó a combatre les infeccions i milloren el sistema immunitari. El seleni és necessari per al treball actiu de la immunitat.
• Glucocorticosteroides. S'utilitza amb un curs sever i prolongat de la malaltia. Normalment es designa la "inhalació pulmicort". Medicaments prescrits per a ús a llarg termini. S'aplica 1-2 vegades al dia per aconseguir un bon resultat estable. Pot causar efectes secundaris amb un ús prolongat.
• Bloquejadors de receptors de leucotriens. Ajuda a eliminar ràpidament el broncoespasme. Teniu un efecte durador. Drogues "Singular"Comença a tenir un efecte dins de les 2 hores següents a la ingestió. S'aplica 1 vegada per dia.

Ajudar el vostre fill a fer front a la malaltia és possible no només amb l’ajut de drogues i pastilles. L’ús de drogues preparades a la llar també ajuda a eliminar la tos i millora el benestar del nen.

Els mètodes segurs i eficaços per a l’autoaplicació inclouen:

• Abundant beguda calenta. Aigua mineral alcalina perfectament adequada, escalfada a una temperatura de 40-45 graus. Es designen 20 minuts abans o una hora després dels àpats, 3-4 vegades al dia. El curs del tractament és de 7 a 10 dies. Podeu utilitzar "Essentuki" o "Borjomi".

• Arrel de regalèssia. Aquest remei meravellós millora la descàrrega de l'esput i promou una millor expectoració. S'ha d’utilitzar amb cura, tenint en compte les possibles reaccions al·lèrgiques. S'adapta bé fins i tot amb una forta tos.

• Quotes de mama. La composició d’aquestes preparacions farmacèutiques inclou diverses plantes medicinals amb efectes expectorants i antiinflamatoris. La regalèssia, la pota del pèl i el savi ajuden a fer front a la tos i milloren la conductivitat bronquial.

• Suc de rave. Per a la preparació d’aquests remeis casolans adequats rave negre. Per preparar 250 ml de beguda, només necessiteu 1 culleradeta de suc. Abans d’utilitzar, afegiu mel al gust.

S'aplica després de la subsidència del procés agut. En general, aquesta gimnàstica es fa durant els 5-6 dies des del començament de la malaltia. La seqüència correcta de moviments respiratoris ajuda a normalitzar el funcionament de l'aparell respiratori i fer front als símptomes adversos.

Per tal de millorar la sortida de l'esput, en realitzar exercicis de respiració es pren una respiració aguda i curta. L'expiració és bastant lenta i suau. Durant l’expiració s’ha de considerar a 5. Cada conjunt d’exercicis consisteix en 3-4 repeticions. Es recomana practicar cada dia. Fins i tot en remissió, els exercicis de respiració seran de gran ajuda.

Com realitzar exercicis de respiració, vegeu-ne més a la següent forma.

La dieta d'un nen que pateix obstrucció bronquial hauria de ser completa i contenir tots els nutrients i vitamines necessaris.

Els nens més grans han de menjar fraccionals, com a mínim de 5 a 6 vegades al dia. S'ha d’incloure una varietat d’aliments proteics a la dieta del nen. És millor que amb cada menjar el bebè obtingui algun tipus de font de proteïnes. Vedella perfecta, conill, pollastre o peix.

Intenta triar varietats més magres. Els aliments grassos són absorbits més temps pel cos del nen debilitat. Podeu complementar les proteïnes amb cereals i verdures. Els productes lactis frescos també són molt adequats com a aliments proteics. Seran un bon te de tarda o un segon sopar.

Tots els plats són millor cuits al vapor o al forn. Haurien de tenir una consistència més líquida. Els purés de fruites i verdures són ideals per als nens més petits. No cal donar menjar al nen dels flascons. Una bona opció seria la puré de coliflor o patates cuites a casa.

El bebè ha de beure prou líquid.Com a begudes, podeu utilitzar compotes, diverses begudes de fruita i sucs elaborats amb fruites i baies. Les fruites congelades també són idònies per fer decoccions saludables. Intenteu donar al vostre fill més aigua bullida. Això ajudarà a eliminar els símptomes adversos de la intoxicació.

Perquè el bebè no pateixi de bronquitis obstructiva, utilitzeu les següents recomanacions:

1. Visiteu el vostre dentista amb regularitat. Sovint la presència de dents càries i no tractades condueix al desenvolupament de diverses patologies infeccioses. Assegureu-vos que el seu nadó regularment raspalla les dents.

2. No permeti refredats. Totes les malalties respiratòries freqüents, que es produeixen principalment en la temporada de fred, provoquen una interrupció dels òrgans respiratoris i redueixen la immunitat. El risc d’obstrucció bronquial en nens amb freqüència malalts augmenta diverses vegades.

3. Enfortir la immunitat. Les passejades actives a l'aire lliure, la bona nutrició i el règim diari correcte contribueixen al normal funcionament del sistema immunitari.

4. Tractar a temps les malalties inflamatòries de les vies respiratòries superiors. Els nens que pateixen d'otitis mitjana crònica o de sinusitis tenen més probabilitats de tenir una bronquitis obstructiva en el futur. Per evitar-ho, visiteu l’otorinolaringòleg amb el vostre fill amb regularitat.

5. Utilitzeu humidificadors especials per a habitacions.. L’aire massa sec contribueix a una insuficiència respiratòria. Els humidificadors de les habitacions ajuden a crear un microclima còmode i fisiològicament favorable a qualsevol habitació.

Després del complex del tractament, els nadons se senten molt millor. Tenen respiració normal, dificultat per respirar. Amb una teràpia ben seleccionada, no es produeix la transició del procés agut al crònic. El compliment de les recomanacions preventives ajuda a prevenir l'aparició de noves exacerbacions en el futur.

El Dr. Komarovsky us explicarà més informació sobre la bronquitis obstructiva en el vídeo següent.