Bronquitis obstructiva en lactants

La disminució de la respiració en els nadons del primer any de vida és una condició molt perillosa. Diversos motius poden conduir a un estrenyiment de la llum bronquial en un nadó. Només el diagnòstic i el tractament oportuns poden ajudar a eliminar els símptomes adversos.

L’estretament de la llum bronquial en els nadons com a resultat de l’exposició a una causa provocadora es denomina bronquitis obstructiva. Com a resultat, es produeix una insuficiència respiratòria. Aquesta situació és perillosa a causa de la ingesta insuficient d’oxigen a l’organisme infantil. La inanició prolongada d’oxigen condueix a la interrupció de molts òrgans interns.

Tant els nois com les nenes poden obtenir bronquitis obstructiva. Els símptomes que es produeixen durant el període agut de la malaltia en els lactants són molt més brillants i més pronunciats que en els escolars. El curs més sever de la malaltia es produeix en nadons prematurs, així com en nens amb baix pes en néixer o immunodeficiència congènita.

A bronquitis obstructiva plom:

• Infeccions virals. Els virus de la grip i la parainfluenza, els virus de la PC, els adenovirus més sovint contribueixen a l'obstrucció bronquial. Aquests microorganismes tenen una mida molt petita i penetren fàcilment a les cèl·lules epitelials de les vies respiratòries superiors. Multiplicant-se ràpidament en el cos, contribueixen al desenvolupament d’un fort procés inflamatori en els bronquis.

• Bacteris. Els estreptococs i els estafilococs causen danys bronquials greus. Les infeccions bacterianes són molt dures, amb febre alta i tos severa. Calen antibiòtics per eliminar símptomes adversos.

• Fum o inhalació d'emissions industrials. Segons les estadístiques, els bebès que viuen en entorns urbans pateixen de bronquitis obstructiva amb més freqüència que els seus companys rurals. Els components més petits de la pols i de les partícules tòxiques que es troben a l'aire a prop de les principals carreteres o fàbriques i plantes industrials cauen al tracte respiratori superior i contribueixen al desenvolupament de l'obstrucció bronquial.

• Prematuritat La formació final del sistema respiratori té lloc al tercer trimestre de l’embaràs. Si el nen va néixer abans del previst, pot experimentar múltiples irregularitats i defectes en l'estructura dels pulmons i dels bronquis. Això augmenta el risc de desenvolupar obstruccions bronquials en el futur.

• Al·lèrgies. Normalment apareixen en bebès de 5 mesos o més. Sovint es produeixen després de la introducció en la dieta del nen de nous productes com a aliments complementaris. Les formes al·lèrgiques de la malaltia en els nadons lactants són bastant difícils.

Totes les bronquitis obstructives es poden dividir en diversos grups. Sovint, els metges utilitzen classificacions que reflecteixen la causa de la malaltia, la forma de la malaltia i el grau de severitat durant la seva exacerbació.

Segons la durada del curs, tota la bronquitis obstructiva es divideix en aguts i crònics. La primera aparició d’una malaltia que es registra per primera vegada en un nen en particular es denomina aguda. Normalment, la bronquitis dura entre 7 i 10 dies, i per als nadons debilitats, fins i tot fins a dues setmanes.

Si, malgrat el tractament, la malaltia reapareix després d’un temps, aquesta forma s’anomena crònica. Els períodes d’exacerbació i remissió provoquen el desenvolupament de bronquitis recurrent.Aquestes formes de la malaltia són més perilloses amb el desenvolupament de complicacions.

Segons la severitat de la bronquitis obstructiva es divideixen en:

• Pes lleuger Procedir sense complicacions i respondre bé al tractament. Els símptomes adversos de la malaltia són suaus. Pot fluir sense calor.

• Mitjà pesat. És característic un curs més prolongat. Amb algunes infeccions bacterianes fins a un mes. Amb aquest curs poden aparèixer diverses complicacions.

• Pesat. Es tracta només en un hospital. Acompanyat de l’aparició d’alts curts i manifestacions d’insufficiència respiratòria.

Els primers signes de la malaltia apareixen després del període d’incubació. Normalment es prenen 3-4 dies per a infeccions víriques i 7-14 dies per a infeccions bacterianes. Si la bronquitis obstructiva s’ha convertit en una manifestació d’al·lèrgia, els primers símptomes poden aparèixer després d’unes poques hores des del moment en què l’al lèrgen entra al cos.

Les manifestacions clíniques del estrenyiment de la llum dels bronquis inclouen:

• Tos Esdevé esgotador. Sovint els nens tossen amb episodis. Durant el dia, la tos preocupa un bebè molt més que a la nit.

• Respiració profunda i sorollosa. Fins i tot a distància, es pot escoltar sibilant i gorgoteig al pit.

• Respiració. El bebè comença a respirar més sovint. Es pot comprovar el símptoma a casa. Per fer-ho, haureu de comptar els moviments respiratoris que realitzen el pit en un minut. L’augment de dispnea és un símptoma desfavorable. Pot indicar el desenvolupament d’una insuficiència respiratòria.

• Augment de la temperatura. Pot augmentar fins als 37-39 graus. A l'alçada de la temperatura en els nens, sovint es produeixen vòmits.

• Violació de la condició general. Els nens es neguen a alletar, més, demanant plomes. La somnolència i la debilitat general augmenten.

• Violació de la respiració nasal i envermelliment de l'orofaringe. Es produeix amb infeccions virals i bacterianes.

• Dolor al pit després de tossir. Una tos pirateria amb un espet difícil suposa una fatiga ràpida del nadó i l'aparició de dolor al pit durant la respiració.

Aclarir el diagnòstic pot requerir un recompte sanguini complet. La leucocitosi expressada serà l'evidència de la presència d'un procés inflamatori en el cos dels nens. L’examen del nen per part del metge i l’examen de sang general, en la majoria dels casos, és suficient per establir el diagnòstic i el tractament. La radiografia del tòrax en els nadons-nadons no s'aplica.

Si el curs de la malaltia és greu o s'han desenvolupat complicacions, i hi ha símptomes d'insuficiència respiratòria, es requereix una hospitalització. En altres casos, és suficient el tractament a casa sota la supervisió del metge que assisteix.

Per eliminar els símptomes adversos s'utilitza:

• Expectorants i mucolítics. Fan més esputós viscós i ajuden al nadó a tossir.

• Antipirètic. Nomenat quan la temperatura puja per sobre dels 38 graus. No s’apliquen molt. Es prescriuen medicaments per als nadons amb xarop o solucions.

• Antiespasmòdics. Els preparats basats en drotaverina i papaverina ajuden a eliminar el bronzospazm bé, a més de contribuir a una millor descàrrega de l'esput.

• Abundant beguda calenta. Les aigües minerals alcalines s’utilitzen activament en bebès des de 4 mesos. Les begudes de fruita i les compotes de fruites elaborades amb pomes i peres, així com fruites seques també són bones.

• Bona nutrició a excepció dels productes al·lergògens. Si es produeix una bronquitis obstructiva en un nadó, com a conseqüència d'una reacció al·lèrgica, cal excloure completament els al·lergens provocadors de la seva dieta.

• Broncodilatadors. Aquests medicaments ajuden a eliminar el broncoespasme i a normalitzar la respiració. Nomenat per inhalació. La dosi i la freqüència d’ús s’escullen pel metge responsable, tenint en compte l'edat del nen i la presència de patologies associades.

• Antiviral drogues i antibiòtics. Nomenat després d'establir la causa de la malaltia. Els antivirals es prescriuen durant 4-5 dies, antibiòtics - durant 7-10 dies.

• Humidificadors d’aire especials. Aquests dispositius permeten mantenir la humitat correcta a les instal·lacions i ajudar a eliminar la pronunciada sequedat de les membranes mucoses.

El tractament de la bronquitis obstructiva en els nadons del primer any de vida requereix un enfocament més acurat. Amb la teràpia equivocada, la malaltia pot esdevenir crònica. El reforç de la immunitat i la prevenció de la infecció durant la temporada de fred permetrà als nens no obtenir bronquitis obstructiva en el futur.

El Dr. Komarovsky ens explicarà el tractament de la bronquitis obstructiva en nens en el següent vídeo.