Per què mesurar D-Dimer després de la FIV i què fer en cas de desviacions?

El seguiment de l'estat de la dona es realitza en cada etapa de la fecundació in vitro. Els metges controlen els paràmetres del laboratori de les dones i en la preparació per a la punció dels fol·licles i després.

En el període de transferència post embrió, també s'assignen determinades proves que ajudaran el metge a entendre millor el que passa al cos del pacient. Un d’aquestes proves és l’examen de sang per al dímero-D. Per què es recomana fer-ho després del protocol de FIV i com actuar si es detecten desviacions de la norma, examinarem aquest material amb detall.

L’èxit del protocol depèn de molts factors, incloent el funcionament del sistema circulatori del pacient. Un examen de sang per D-dímers us permet entendre quines són les característiques de l’hemostàsia. Aquest terme complex s'entén com més comprensible: la coagulació de la sang. La capacitat de la sang d’assolir-se ràpidament si cal i aturar la pèrdua de sang a causa de la presència de plaquetes.

Després de la formació d’un coàgul de sang, és important que el cos impedeixi l’embús dels vasos sanguinis amb aquest trombe, i per tant s’inicia l’etapa natural de la fibrinòlisi, durant la qual les substàncies especials dissolen el coàgul i netegen el recipient. Un paràmetre important d’aquest procés i diu un indicador com D-dímer.

El D-dímer és un fragment de proteïna que es conserva després del procés de descomposició de la fibrina durant la fibrinòlisi.

L’anàlisi no s’atribueix a tothom, sinó que només a les dones que tenen condicions prèvies per a problemes d’hemostàsia o aquells que tinguin aquests problemes s’han identificat fins i tot en la fase de preparació del protocol de FIV. Els resultats dels estudis de laboratori permeten concloure quina densitat o, en canvi, la sang és líquida. Tots dos són indesitjables per completar amb èxit el protocol de FIV.

El més actiu serà controlar la concentració de la substància en dones que han experimentat prèviament intents sense èxit de FIV, tenen un historial d’ictus en dones majors de 35 anys, així com en dones amb tendència a la pressió arterial alta.

Per a les dones que prèviament van patir avortaments involuntaris o que van tenir experiència de part prematurària després de la FIV, aquesta anàlisi es considera obligatòria i molt necessària.

L'aparició de l'embaràs després de la FIV és, en si mateix, una bona raó per canviar els paràmetres sanguinis qualitatius i quantitatius. La interpretació dels resultats de l’anàlisi és relativament lliure, ja que no hi ha cap estàndard únic per a la densitat del dímero-D a la sang.

Per defecte, es considera normal una concentració de 500 ng / ml. Tot el que està per sota d’aquest valor és la norma, tot el que és més gran és una desviació.

En el primer trimestre, augmenta aproximadament una vegada i mitja respecte a la taxa base, en el segon - per dos, i en el tercer s'incrementa tres vegades. Després de la fecundació in vitro, el nivell de dímero-D pot ser una mica més gran que després de la concepció de manera natural.Això es deu a les peculiaritats del cicle de tractament: la dona es va estimular amb hormones, els procediments eren traumàtics per al seu cos, per exemple, els fol·licles es van perforar per obtenir ous.

Dòmer D normal després del protocol FIV.

Si després de l’embaràs s’ha produït un embaràs múltiple, la densitat d’aquest indicador pot ser encara més gran.

Amb D-dímer alt, les dones del protocol FIV i després són molt comunes. Per tant, és necessari aprovar aquesta anàlisi per tal de poder corregir a temps la condició de la dona i eliminar les amenaces de gestació i el pròxim lliurament.

Les raons naturals de l’augment són els processos que comencen al cos de la dona embarassada gairebé immediatament després de la implantació dels embrions implantats. Les xifres que indiquen un augment de la concentració indiquen que l'organisme ja ha desenvolupat una preparació a gran escala per al futur procés de part. Com que sempre està estretament relacionada amb la pèrdua de sang, el cos comença a "reservar" recursos per al futur, augmentant la viscositat de la mateixa sang.

Les causes patològiques poden ser trombosi, síndrome de DIC, malalties hepàtiques, toxicosis primerenques, així com l’amenaça d’un avortament involuntari associat a la desaparició de placenta. Algunes patologies del sistema cardiovascular en una dona, així com l’edat, poden servir com a explicació vàlida per augmentar la quantitat de D-dímers.

El D-dímero reduït és una situació alarmant només quan es combina amb un augment del temps de coagulació de la sang. En aquest cas, parlen de sang "líquida", està plena de sagnat i pèrdua d’embaràs. Cal consultar amb un hematòleg.

El pla d’acció per a la detecció d’anomalies és bastant senzill: primer caldrà sotmetre's a exàmens addicionals, si cal, un cardiòleg, un hematòleg, un terapeuta. Si un coagulograma (un estudi detallat de l’hemostàsia) no revela patologies gruixudes, els metges escullen les tàctiques d’espera i de control del dímero D al llarg del temps; la dona simplement haurà de fer aquesta anàlisi amb més freqüència.

Depenent del grau de desviació, es poden utilitzar les preparacions hemostàtiques. Només són prescrits per un metge i només com a últim recurs. Normalment, es recomana a una dona embarassada després de la FIV anar a un hospital o visitar un hospital de dia, on se li donarà medicaments sota la supervisió d'un metge.

Totes les dones que han superat amb èxit el tractament amb FIV, però que s'enfronten al problema de la sang líquida o gruixuda després d’ella, han de seguir estrictament les recomanacions del metge i, més sovint, fan una cita.

El règim de beguda correcte ajuda a normalitzar els paràmetres de l’hemostàsia: la futura mare ha de beure d’1 a 1,5 litres d’aigua al dia. Passejades útils a l'aire lliure, al parc i a la plaça, situats allunyats de les carreteres. La reducció de la sal a la dieta també permet apropar els paràmetres de coagulació de la sang a la taxa "embarassada".

Per a les dones, es recomanen les vitamines. Poden tractar-se de complexos multivitamínics i preparats individuals de vitamines del grup B, C, així com de la vitamina K. La dosi d’àcid fòlic es pot duplicar, cosa que es va recomanar a la futura mare fins i tot en la fase de preparació per a entrar al protocol. El contingut d’àcid fòlic insuficient causa sovint un augment del dímero D.

L’estrès, les disputes i la depressió també haurien d’excloure's completament de la vida d’una dona embarassada que ha aconseguit un llarg camí per aconseguir el seu objectiu.Es recomana a una dona menjar una dieta equilibrada i correcta, no perdre's les visites previstes al metge, fer totes les proves necessàries per a la gestació i, després de la FIV, són sempre una mica més que durant l’embaràs, que es va produir de manera natural.

Sobre el que D-Dimer és perillós, vegeu el següent vídeo.