Què hauria de ser l'espermograma per a FIV en normalitat i com millorar el rendiment?

Si la parella ha de tenir FIV, llavors la preparació necessita seriosament. Tant els homes com les dones han de fer moltes proves, així com presentar el seu biomaterial, ja que la fecundació es durà a terme fora de l'organisme matern. La dona pren l’ou i l’home dóna l’esperma, del qual els tècnics assignaran els espermatozoides més saludables i mòbils per a la seva posterior fertilització.

Abans de donar, s’ha de examinar l’esperma, es realitza un espermograma. Quines són les seves normes, si es vol realitzar una FIV i és possible millorar la composició del fluid seminal abans del procediment, es descriurà en aquest article.

L'espermograma és un estudi microscòpic i de maquinari de laboratori sobre la qualitat de l'ejaculació. Abans de la fecundació in vitro, aquesta anàlisi sempre es fa independentment del factor d'infertilitat. Si una dona és estèril, els metges han d'estar segurs que el material biològic de les llavors del seu marit estigui en perfecte ordre.

La característica de l'espermograma per a FIV és que cal fer una anàlisi més d'una vegada. L'esperma és un material biològic molt susceptible a qualsevol efecte extern i intern. Per tal d’afegir una idea més o menys objectiva de la fertilitat d’un home, l’anàlisi abans de la FIV es repeteix 2-3 vegades en dues setmanes. En aquest moment, la dona està sotmesa a un tractament hormonal preparatori destinat a estimular els ovaris.

Fins i tot si un home té un 100% de confiança en la seva salut, no ho creuran, perquè els riscos són massa grans. La teràpia hormonal a la qual es troba exposada una dona no pot afectar la seva salut, de manera que serà millor per a tots si la fecundació i la implantació de l'embrió tenen lloc tan aviat com sigui possible. Per a l'èxit de la FIV, la qualitat dels ovòcits i la qualitat dels espermatozoides són igualment importants.

És important prendre tot l'espermatozoide abans del proper procediment de fecundació in vitro a la mateixa clínica, al mateix laboratori. El fet és que diferents laboratoris donen estimacions diferents a causa de les diferències d’equips, així com l’enfocament de la normalització. El concepte de normes a diferents clíniques també pot variar.

Es requereix la preparació per a l'espermatograma. 3-5 dies abans de posar-lo, s’haurien d'abstenir del sexe i de la masturbació. Uns dies és suficient per madurar noves cèl·lules. Tanmateix, l'abstinència més llarga fa que els espermatozoides siguin més densos, i els resultats de l'anàlisi poden estar fora de la norma. Un home unes setmanes abans del lliurament de l'ejaculació hauria d'evitar el sobreescalfament, especialment l'escrot. En un termini de dues setmanes, l'alcohol hauria de ser severament restringit i és convenient deixar de fumar.Prenent antibiòtics, els medicaments hormonals durant el període de preparació per a FIV només són permesos si es planifica la fecundació amb espermatozoides congelats o espermatozoides donants i ja s'ha provat el material biològic i està llest per al seu ús.

El esperma per a l'anàlisi es transmet per la masturbació a la clínica o a casa amb la recollida de material en un recipient estèril. No obstant això, el lliurament en un entorn clínic es considera més eficient, ja que no cal preocupar-se per la vida útil de l’ejaculació. Les llavors han de ser lliurades al laboratori entre 40 i 60 minuts. Si es recull el material a la clínica, la qüestió del lliurament urgent s’elimina de l’agenda.

L’ejaculació en preparació per a FIV s’avalua segons diversos indicadors recomanats per l’Organització Mundial de la Salut (OMS). Vegem-ne cadascuna.

Normalment, és convenient que correspongui al volum d'una cullerada. Parlant el llenguatge sec dels números mèdics, el volum ha de ser igual a 1,5-2 ml.

L'esperma després de l'ejaculació es torna gradualment més líquid. Temps estimat que suposa aquest procés. Normalment, el semen es liquida en 15–55 minuts.

Aquest és un paràmetre molt important a l'hora de preparar la FIV. Si l’acidesa està per sota de la normalitat, els espermatozoides pràcticament perden la seva capacitat de dissoldre la membrana de l’ou i penetrar a l'interior. Ja que durant la FIV aquest procés té lloc, encara que no en l'organisme matern, però, tanmateix, presten especial atenció al nivell d’acidesa pel seu compte. Normalment, són 7.2–7.7.

L’equip de laboratori d’alta precisió compta el nombre d’espermatozoides en el volum total d’ejaculació i en 1 mil·lilitre de líquid seminal. Normalment, les cèl·lules han de ser almenys de 15 a 20 milions en 1 mil·lilitre i almenys 40 milions en total.

No tots els espermatozoides són mòbils, i això és perfectament normal. Els assistents de laboratori de l’ejaculació, sotmesos a l’anàlisi, assignaran 4 grups de cèl·lules en funció de la seva capacitat de desplaçament.

• esperma de les espècies A - el més actiu i el mòbil, sempre es mouen de forma directa i ràpida;
• cel·les de tipus B - també movent-se recte, però una mica més lent;
• esperma de l'espècie C en general, són capaços de moure's, però el seu moviment no és recte: giren al seu lloc, no poden anar cap endavant, sinó en sentit contrari;
• cel·la D immòbil.

Per obtenir una FIV amb èxit, és important avaluar no tant la quantitat, sinó la qualitat de les cèl·lules sexuals masculines. Sota un microscopi, es comparen els espermatozous amb un estàndard existent i les cèl·lules mutades descartades. Es valora l’estructura del cap, la seva mida, estructura, forma, nombre i estructura de la cua de l’esperma, així com l’estructura del coll de l’esperma. Només les cèl·lules compatibles amb estàndards es consideren morfològicament sanes.

Normalment, la proporció d 'espermatozoides sans "sense aparença" hauria de ser almenys del 14-15%.

Tots els espermatozoides mòbils són vius. Però no tots els fotogrames estan morts. És per això que el nombre de cèl·lules vives es calcula per separat. La presència d'almenys el 50–58% de les cèl·lules vives a l'ejaculació es considera normal.

Els leucòcits del semen són presents a la gran majoria dels homes. Normalment, el seu nombre no excedeix el milió per un mil·lilitre.

Quan la FIV no té gairebé cap valor, però normalment el seu nombre segons les proves especials pertinents no ha de superar el 50%.

Cal dir que el nivell modern de desenvolupament de tècniques auxiliars reproductives sovint permetrà fer el gairebé impossible: la majoria de les formes d’infertilitat masculina no són un obstacle per al procediment de FIV.Fins i tot en un esperma completament immòbil, hi ha el seu conjunt d’ADN que és necessari per a la introducció a les cèl·lules de l’ou. És cert que en aquest cas el procediment es denominarà ICSI.

Si un home té pocs espermatozoides patològics, inclosos els vius i els mòbils, en preparació per a FIV hi ha una oportunitat al laboratori de seleccionar diverses cèl·lules perfectament sanes amb mètodes microscòpics. Això serà suficient per fertilitzar l’ou, perquè en última instància, només un sol esperma de desenes de milions de cèl·lules que entren al cos d’una dona durant la concepció natural penetra a la membrana d’ovòcits.

Amb la morfologia de la cèl·lula germinal alterada, si el nombre de cèl·lules mutants és elevat, és necessari realitzar una anàlisi de fragmentació de l'ADN per saber si tot està en ordre amb el material genètic. A continuació, seleccioneu diverses cel·les de referència, que es poden utilitzar per a FIV o ICSI.

Només si l’home no té espermatozoides vius i adequats en absolut, o si no els produeix, o si l’home és portador d’una perillosa malaltia genètica, es recomana a la dona la fecundació in vitro amb el biomaterial del donant. Normalment, utilitzeu material congelat que està provat, investigat i segur. La vida útil dels espermatozoides criopreservats és de 3 anys. La validesa del material descongelat és d'aproximadament una hora.

Millorar la qualitat dels espermatozoides abans de presentar un biomaterial que s’utilitzarà en el protocol de FIV és desitjable i possible. Fins i tot si les desviacions de l'espermatograma són menors, les recomanacions senzilles i clares ajudaran a l'home a millorar la fertilitat i el seu propi benestar. Si les proves mostren la presència d'infeccions, és necessari un tractament previ.

Després de netejar el cos masculí de la ureaplasma, la clamidia, després de curar malalties de la pròstata i altres malalties, la qualitat del líquid seminal serà més gran i la quantitat augmentarà.

Si no és necessari, les recomanacions de millora són gairebé sempre estàndard i tradicionals. Per començar, un home ha de renunciar als mals hàbits: fumar i begudes alcohòliques. La nutrició adequada també serà útil: l’home no ha de menjar en excés, però la seva dieta ha d’estar saturada amb aliments que continguin proteïnes animals (carn, llet, peix).

La correcció pot requerir el programa de treball del representant del sexe fort. Per normalitzar l'espermatogènesi, un home ha de dormir a la nit durant almenys 8 hores i, per tant, el treball en el torn de nit està contraindicat. Es recomana als amants del bany i la sauna abandonar temporalment els seus hàbits, ja que qualsevol sobreescalfament de l'escrot provoca una disminució del nombre d'espermatozoides mòbils i actius. La roba interior i els pantalons han de ser bastant lliures, no retenir-los i no violar el subministrament de sang als òrgans genitals i pèlviques.

Un metge que planeja un protocol de fecundació in vitro us indicarà quines vitamines i minerals poden prendre tant dones com homes. Els representants del sexe fort abans del lliurament del biomaterial en aproximadament 2-3 mesos es prescriuen medicaments com Spemann, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardot, Spermastrong.

Entre els remeis casolans, són especialment populars la decocció de l'arrel devyasila, la decoccio de dogrose, el te amb sàlvia i el suc de polpa de carbassa crua. Un home beneficiarà fruits secs, figues i mel. Els productes d’abella s’ha de tenir en compte especialment: un efecte pronunciat sobre la composició d’esperma té la gelea reial i la perga. El més important és que un home no té al·lèrgia a aquests productes.

Un estil de vida moderadament actiu, la manca de contacte amb substàncies nocives (nitrats, vernissos i pintures, sals de metalls pesants) durant el període de preparació de la FIV ajudarà a l'home a millorar significativament la qualitat del fluid seminal.

No subestimeu les propietats i les característiques de l’esperma. Molt sovint, el protocol de fecundació in vitro falla només pel fet que els espermatozoides eren febles o el seu conjunt d’ADN estava danyat.. Amb una FIV mitjana del 20% amb un espermograma dolent, la taxa d’èxit disminueix fins al 5%. En aquest cas, es recomana a la parella fer un descans i intentar millorar la qualitat de les cèl·lules germinatives del seu marit.

Si això falla, malgrat el compliment estricte de totes les recomanacions del metge, la fertilització es pot dur a terme per ICSI o IMSI. Amb ells, s'injecta una cèl·lula específica directament sota la closca de l'ou, mentre que durant la FIV els ous es troben en la mateixa incubadora amb els espermatozoides i els espermatozoides penetren gairebé espontàniament.

Per obtenir informació sobre com treure el semen, consulteu el següent vídeo.