Característiques de la histeroscopia abans de la FIV

En preparació per a FIV, una dona pateix molts exàmens i passa un gran nombre de proves. No es tracta d’una moda d’institucions mèdiques, sinó d’una veritable necessitat: el metge ha de ser conscient de les dificultats que pot trobar en cas d’inseminació artificial d’un pacient en particular. Una de les anàlisis més importants i informatives és la histeroscòpia. Què és aquesta enquesta, com es fa i què mostra, ho explicarem en aquest material.

Histeroscòpia de l’úter: mètode d’examen diagnòstic instrumental ràpid. Es fa per tenir una idea exhaustiva del que és l'estat de l'úter d'una dona, la seva capa funcional interior. És molt important avaluar la probabilitat d’èxit del procediment. Amb l’endometri més prim, amb una capa funcional irregular i prima, la probabilitat d’implantació d’embrions implantats, per desgràcia, és baixa.

RLa histeroscopia abans de la FIV es fa per saber amb seguretat si una dona pot quedar embarassada i dur a terme un fill. A més, aquest examen es considera obligatori després d’un intent de FIV fracassat. Ajudarà a establir les raons per les quals l’embaràs no s’ha produït.

La histeroscòpia es realitza mitjançant equips especials: un histeroscopi, que és una sonda molt prima i elegant amb un sistema òptic integrat. Al final de la sonda, hi ha una petita càmera de vídeo que emetrà la imatge al monitor. La sonda s'insereix a la cavitat uterina a través del canal cervical.

A efectes diagnòstics, la histeroscòpia es fa amb les sondes més fines, el diàmetre de la qual no excedeix els 7 mm. Aquest procediment és pràcticament indolor per al pacient i en la majoria dels casos no requereix l'ús d'anestèsia. L'enquesta, encara que no sigui la més agradable, però no dolorosa i no gaire llarga. El coll de l'úter no s'amplia en ell, si una dona té un augment de la sensibilitat, se li pot alleujar el dolor.

S’utilitzen sondes d’histoscopi més ampli de diàmetre més ampli en histeroscòpia operativa, quan és necessari no només dur a terme una inspecció visual de l’endometri i les parets de l’úter, sinó també prendre mostres de teixits per analitzar la biòpsia.

De vegades, no només cal fer una biòpsia, sinó també realitzar una histeroscòpia amb cura, no només per avaluar la malaltia, sinó també per eliminar alguns nodes, adherències, tumors.

Després de la histeroscòpia amb finalitats diagnòstiques, si no s’han identificat patologies, la FIV es pot fer en 15-30 dies, és a dir, en el següent cicle menstrual. Si s’han identificat patologies, cal dur a terme un tractament previ si el metge ho considera oportú.

Després d'una histeroscopia amb una biòpsia de fecundació in vitro, es pot prescriure en uns 2-3 mesos i, després del procediment amb curetatge, la FIV no es planifica abans de sis mesos. En cada cas, el metge prescriu els termes del protocol de fecundació in vitro després de la histeroscòpia, tenint en compte els riscos individuals i els resultats de l’examen.

La histeroscòpia és una gran ajuda per als metges de fertilitat. Podem dir amb seguretat que augmenta les possibilitats d’una FIV d’èxit, ja que permet al metge conèixer tots els llocs "febles" del cos femení. L’examen designat no és sempre, sinó només per a determinades indicacions, incloent:

• infertilitat causada per un avortament involuntari habitual (diversos avortaments o un avortament perdut a la història);
• infertilitat causada per l'endometriosi;
• infertilitat en el fons de diversos avortaments de la història;
• si el metge sospita de pòlips, adherències, danys a les membranes mucoses després de la cirurgia;
• infertilitat en el context dels fibromes uterins;
• infertilitat idiopàtica la causa de la qual no està establerta;
• infertilitat associada a violacions del cicle menstrual regular.

La histeroscòpia es requereix després de diversos intents infructuosos de FIV. L’eficàcia de la histeroscòpia es considera molt alta, l’enquesta pertany a la categoria d’alta precisió.

Intenten no realitzar histeroscòpia si una dona té tumors malignes a l'úter o una estenosi greu del canal cervical.

El procediment de diagnòstic no es realitza per a les dones malaltes en el moment de l’examen amb grip, ARVI o qualsevol altra malaltia: es requereix temps per a la recuperació, després que s’elevi la prohibició temporal i la dona pugui ser provada.

Les contraindicacions del procediment són algunes malalties dels vasos sanguinis i del cor, així com sagnat uterí en el moment de la histeroscòpia. La contraindicació relativa és l’absència d’embaràs i el part en la història.

Abans de la histeroscòpia, una dona ha de passar totes les proves prescrites pel metge. Normalment, es prescriuen proves generals de sang i orina, una anàlisi de sang bioquímica i un frot vaginal a la microflora i la infecció. Amb resultats positius de diagnòstic de laboratori, la dona s'envia a una ecografia dels òrgans pèlvics. I només llavors es pot sotmetre a una histeroscòpia de l’úter.

Abans de la FIV, la histeroscòpia es prescriu des del 6 al 10 del dia de la menstruació, l'informe es realitza des del primer dia de la darrera menstruació. No cal acudir a l’hospital per examinar-lo. Si la histeroscòpia només es realitza com a diagnòstic i no s'acompanya d'una biòpsia o raspat, la dona estarà a la clínica durant un màxim de tres hores. El procediment en si dura uns 10-15 minuts.

Després de trencar-se, una estada hospitalària pot durar fins a un dia o una mica més si es produeixen complicacions. El procediment en aquest cas pot trigar fins a una hora. Per cert, la probabilitat de complicacions després del procediment no és tan alta, no més de l'1%.

Abans de la histeroscòpia durant 12 hores, es recomana a una dona que s'abstinguin de menjar. El dia del procediment, haureu de fer un ènema, buidar els intestins i mitja hora abans del procediment, buideu la bufeta. Es prohibeix prendre aspirina i qualsevol medicament basat en àcid acetilsalicílic com a mínim una setmana abans de la histeroscopia per evitar sagnar.

Com ja s'ha esmentat, el metge recomana histeroscòpia per a no totes les dones que tinguin FIV. L’enfocament modern de l’Organització Mundial de la Salut a aquesta qüestió és una mica diferent: aquesta organització recomana que es realitzi histeroscòpia a tots els que utilitzen la FIV. En primer lloc, millorarà el protocol, ja que hi haurà més informació inicial d'un especialista en fertilitat. En segon lloc, estalviarà temps i diners als pacients.Després d’un intent infructuós, la histeroscopia encara s’ha de fer, i és millor fer-ho abans del primer intent d’augmentar les possibilitats d’embaràs.

Si el vostre metge no ha prescrit histeroscòpia, podeu posar-vos en contacte amb ell per demanar-li que afegeixi un examen a la recepta abans de la FIV. Aquesta és una dona bé.

Fer una histeroscòpia segons el prescrit per un metge és totalment gratuïta. Es duu a terme a la majoria d’hospitals i clíniques públiques, així com a les clíniques de dones. No obstant això, estigueu preparats per al fet que la cua del procediment serà impressionant.

Si necessiteu un examen més ràpid, poseu-vos en contacte amb la clínica privada que proporciona aquests serveis. El cost pot ser diferent: des de la base 4-7 mil per al procediment de diagnòstic fins a 30 mil rubles per histeroscòpia amb RFE i posterior anàlisi histològic dels teixits de l'úter. La millor opció per a una dona que planifica la FIV és fer una histeroscòpia amb el metge que planifiqui el protocol de FIV.

La retroalimentació més positiva de les dones sobre histeroscòpia en oficines, que per a diagnòstic es pot fer directament a l'oficina d'un obstetra-ginecòleg en una creu ginecològica. És ràpid, no dolorós i bastant informatiu.

Segons les dones que han passat per aquest procediment, la histeroscòpia amb raspat augmenta significativament les possibilitats d’embaràs. La majoria de les dones, després d'un intent infructuós i un procediment de seguiment, aconsegueixen quedar embarassades en el segon o el tercer protocol.

Per obtenir informació sobre quines són les característiques de la histeroscopia abans de la FIV, vegeu el següent vídeo.