La primera ecografia després de la FIV

La primera ecografia després del protocol FIV és un moment molt responsable i emocionant. És aquesta enquesta que mostra el èxit dels esforços dels metges i pacients. Quan la primera exploració ecogràfica es realitzi després de l'embrió i el que mostra, explicarem en aquest article.

Amb el primer després del protocol d’ecografia ecològica, estranyament, es produeix una situació completament paradoxal: un embaràs tan esperat i patit resulta tan important per a una dona que té por de recórrer a una ecografia, per no malmetre aquest nadó si desenvolupa amb èxit el seu cos. De vegades, cap argument pot obligar a una dona que no ha tingut èxit en la infertilitat durant uns anys a anar a la sala d’ecografia.

Definitivament podeu dir això Les ones d’ecografia, sobre les quals es basa el principi de funcionament de la màquina d’ultrasons, no tenen cap efecte negatiu sobre el fetus i, per tant, no cal tenir por a l’exploració ecogràfica. La primera ecografia després del protocol de FIV té una gran importància. S'està fent no només per assegurar-se que ha arribat l’embaràs, sinó també per saber quants embrions han arrelat si s'han plantat més d’un embrió.

Una dona que tingui l’embaràs possible gràcies a la fecundació in vitro hauria d’acostumar-se a la idea que haurà d’anar a l’ecografia més sovint que a una dona que ha quedat embarassada de manera natural. L’embaràs després de la FIV requereix una observació més acurada, ja que té riscos més grans d’avortament espontani, avortament perdut, part prematura i patologies de la formació de placenta.

L’embaràs després de la fecundació in vitro està determinat per una anàlisi de sang per a hCG: es tracta d’una evidència fiable de la “situació interessant”. Podeu fer-ho ja entre els 12 i els 14 dies posteriors a l'embrió. No obstant això, el creixement d’HCG i la dinàmica d’augmentar la concentració d’aquesta hormona, tot i que donen una idea del desenvolupament de l’embaràs, no poden descriure totes les seves característiques. Això només es pot fer pels resultats de l’ecografia.

Es recomana dur a terme la primera ecografia després de la FIV una setmana després de l'inici del retard, és a dir, a 21 DPP (dia després de la transferència). És l'edat de tres setmanes de gestació que és important per al diagnòstic. Identifica el fet de l'embaràs després de la FIV amb èxit, determina el nombre de fetus a l'úter, la viabilitat de cadascun d'ells, i també ajuda a avaluar l'estat dels ovaris després de l'estimulació hormonal realitzada en el protocol i eliminar la possibilitat d'una amenaça d'un avortament espontani precoç.

A més, una ecografia, que es fa al DPP 21, us permet descobrir si una dona té complicacions com ara la decoloració del desenvolupament fetal i l'embaràs ectòpic, que, segons les estadístiques, es produeix en un 2-3% després de la FIV.

L’ecografia es pot realitzar teòricament abans dels 21 dies després de la transferència d’embrions, però el problema és que fins i tot en equips d’última generació serà pràcticament impossible veure embrions microscòpics. Només al final de la tercera setmana de gestació, el metge podrà avaluar el gruix de l’endometri de l’úter, el lloc d’adhesió de l’ou i la seva mida, la mida del sac vitelat com a principal botiga d’aliments del nadó en desenvolupament.

Si feu la primera ecografia una mica més tard - en l'interval entre 21 i 28 dies després del trasplantament, podeu registrar els signes reals de la vida del nadó - a la setmana de 5-6 obstètrics (aquest període correspon a 3-4 setmanes després del trasplantament) batec cardíac fetal audible o dues fruites.

És important el diagnòstic precoç de l’embaràs múltiple.

3-4 setmanes després de la transferència d'embrions, independentment del nombre de fetus, els embrions sans mostren aproximadament la mateixa mida. A causa de les normes, es pot indicar la inferioritat de l'embrió implantat, el retard del desenvolupament o la seva mort. La mida més important és el diàmetre interior de l'ou, l'anomenat SVD. En la primera ecografia de la SVD normalment oscil·la entre els 18 i els 22 mm. El compliment d'aquest paràmetre és normal, el que indica que la taxa de creixement és adequada, la nutrició i l'oxigen al fetus són suficients. La forma de l’òvul ha de ser correcta, amb contorns suaus, sense deformacions.

Més a prop del dia 28 després de la transferència, es defineix una mida més important: el coccix-parietal o el KTP. Aquesta és la distància entre el còccix i el vèrtex, que canvia en el moment de la màxima extensió de l'embrió. Normalment és de 3 a 6 mm. El diàmetre mitjà del sac de rovell per a la primera ecografia és d'aproximadament 3 mm.

Després de la FIV, les mides poden ser molt individuals, ja que la implantació es produeix en diferents moments. En una dona, els embrions transferits s’implanten a la capa funcional de l’úter el tercer dia i, en un altre, només després de 7 dies. Per tant, aquestes dades d’ultrasons són necessàriament comparades amb la dinàmica de creixement d’HCG: una hormona produïda per les vellositats del cori després de la implantació. Si augmenta la concentració hormonal, es pot dir exactament quan va tenir lloc la implantació.

Naturalment, la mida d’un embrió que s’havia implantat anteriorment serà lleugerament més gran que la mida d’un embrió que s’ha implantat més tard. Segons les estadístiques, els embrions de cinc dies s’implanten amb un percentatge més gran d’èxit que els embrions de tres dies.

El cor dels bebès al començament de la sisena setmana obstètrica (22-24 dies després de la transferència) acaba de començar la seva activitat, supera amb una freqüència de 80-85 batecs per minut. El dia 28-29 després de la transferència, la freqüència cardíaca de les molles del cor és normal a 103-123 batecs per minut.

A la primera ecografia, es determina la probabilitat d’avortament amenaçat: el metge mira si el canal cervical del coll de l’úter està tancat, si hi ha un to més gran dels músculs uterins.

La primera ecografia es pot fer després de la transferència embrionària de dues maneres: situant el sensor a la paret abdominal anterior i utilitzant un sensor intravaginal. Quina manera de triar, el metge decidirà. El més preferit és l’exploració intravaginal, que permet avaluar amb precisió l’estat del coll uterí, la mida i l’estructura dels ovaris, la mida de l’úter i la presència de possibles signes d’amenaça espontània.

Sovint, la vagina (exploració interna) dóna resultats més precisos a les dones amb sobrepès i grans quantitats de greix a l'abdomen, la qual cosa dificulta la visualització amb el mètode d'examen abdominal.De vegades es necessita una enquesta combinada, en què la inspecció es durà a terme alternativament per dos sensors.

La preparació per a un ultrasò és molt més fàcil del que sembla. Les recomanacions d’Internet per anar al metge amb l’estómac buit són completament absurdes. L’informàtica de l’examen ecogràfic no afecta el menjar, igual que fer sexe a la vigília de l’examen.

Si es beu abans del líquid ultrasònic, la pregunta és comuna. Beure aproximadament la meitat del litre d’aigua només es necessita abans d’ultrasons transabdominals, de manera que la bufeta s’omplís i passin millor les ones ultrasòniques. Abans que no sigui necessària una beguda per ultrasò vaginal, heu de buidar els intestins i la bufeta abans de l’examen.

No persuadeu el metge per fer-vos la primera ecografia en forma de 3D o 4D, així com de demanar una ecografia amb Doppler. Podreu fer aquest tipus d'investigació més endavant, ja que en els primers termes no es consideren informatius i la diferència entre el 4D més recent i l'escàner ecogràfic bidimensional habitual no es farà sentir ni per part ni per al metge.

El procediment dura aproximadament un quart d'hora. Els resultats es donen a la dona immediatament després de superar l’examen.

Un dels trets distintius de la primera després de la transferència d’ultrasons és el diagnòstic ultrasònic addicional de les glàndules mamàries. Això es fa per tal d’avaluar l’estimulació hormonal de les ovàries de la dona i, si té problemes i tumors a la mama, la majoria dels tumors de mama depenen de les hormones i poden començar a créixer sota la influència de les hormones.

La resta de l’ecografia després de la FIV no és gaire diferent d’un procediment de diagnòstic confirmatori similar després que l’embaràs es produeixi de manera natural.

Després de la primera exploració ecogràfica, realitzada els dies 21 a 28 després de la transferència embrionària, sovint és necessari reexaminar per aclarir el període de gestació i la taxa de desenvolupament del fetus (o fetus). En aquest cas, es convida a les dones a repetir el procediment en 2-3 setmanes.

Si la primera exploració per ultrasò no mostra cap patologia, es recomana a la dona que faci aquest examen amb els termes estàndard:

• 10-12 setmanes (com a part del primer examen prenatal);
• a les 19-21 setmanes (com a part del segon examen prenatal);
• a les 30-32 setmanes (com a part de la projecció final, que resumeix els resultats dels dos primers);
• abans del part (per triar les tàctiques de lliurament i determinar l'exactitud del dia de naixement proposat).

Segons les dones, la primera ecografia provoca la por i la gran excitació, fins i tot si en aquest punt les anàlisis de sang confirmen que l’embaràs ha començat. No tothom pot escoltar el cor del nadó, però no hi ha res dolent en això, després de 1-2 setmanes a l’ecografia de control, definitivament es determinarà el batec del cor.

En la majoria dels casos, les dones diuen que, després de la primera o segona exploració ecogràfica, l’especialista en reproducció vol un parell d’embaràs feliç i el part i el transmet a un ginecòleg normal a la clínica prenatal per a la seva observació i inscripció al dispensari.

El desavantatge és, segons les dones, que els resultats de les proves realitzades abans de la FIV no s’accepten a la consulta, totes les proves han de ser fetes de nou, però per OMS, és a dir, totalment gratuïta.

Per a l’embaràs primerenc després de la FIV, vegeu el següent vídeo.