Què és el DPP durant l'embaràs i per què s'utilitza aquest terme per a FIV?
Les dones que planegen l’embaràs estan obligades a operar amb una varietat de termes mèdics complexos, que es redueixen per facilitar-ne la comprensió.
Una d'aquestes abreviatures és DPP. El que significa aquesta abreviatura, per què s'utilitza en la FIV i l'important que és, explicarem en aquest article.
Què és?
A les tres lletres de la DPP s'amaga un gran concepte que permet a una dona i al seu metge comptar després d’un esdeveniment significatiu en el cicle de FIV.
El DPP és el dia després de la transferència embrionària o el dia després de la replantació. Quan l’embaràs es produeix de manera natural, aquest terme no s’utilitza. Les dones compten des de la meitat del cicle menstrual, quan la ovulació es va produir fins al dia de la veritat, quan serà possible esbrinar la resposta a la qüestió de si la concepció va tenir lloc al DPO (dies després de l'ovulació).
En el cicle de tractament de la fecundació in vitro, no es produeix l'ovulació, els metges no permeten l'alliberament d'ous madurs estimulats i punxades abans, prenent oòcits per a la fertilització al laboratori.
Al cap d'uns dies (normalment de 3 a 5 dies), una dona és convidada a la clínica a transferir l'embrió (o diversos embrions) a l'úter. El procediment és senzill i indolor, no requereix la introducció d’anestèsia, com la punció dels ovaris per a la recollida d’ous. A través d’un fi catèter, els embrions de la solució nutritiva s’introdueixen a la cavitat uterina. Després d'una posició curta, la dona pot sortir de la clínica. A partir d'aquest moment comença el seu compte enrere personal del DPP.
El dia de plantació es considera zero. Un dia després, podem parlar d’un DPP, al cap de tres dies, al voltant de tres DPP, etc.
Pot sorgir la pregunta: per què hem de comptar els dies posteriors a la transferència d’embrions? La resposta és bastant simple: durant tot el període posterior a l'empelt embrionari i fins al moment en què es podrà diagnosticar un embaràs o la seva absència, es produiran determinats canvis al cos de la dona.
A més, cal conèixer clarament el moment de l'examen posterior i, després de la replantació d'embrions, es calculen directament en la BPP - dies després de la transferència.
Canvis diaris
La primera dona DPP sol passar al llit, en qualsevol cas, els metges recomanen que totes les dones del cicle de FIV després de la transferència de l'embrió suportin almenys un dia de descans al llit a casa seva. No s’ha d’esperar cap sentiment inusual d’aquest dia, ja que, efectivament, a 2, 3 i 4 DPP. Començant amb 4 DPP, pot ocórrer teòricament la implantació.
La implantació es produeix en dues etapes: primer, l'embrió "enganxa" a la paret de l'úter i després comença a secretar enzims especials que dissolen les cèl·lules endometrials. L’ou fetal podrà "excavar" l’endometri i començar a rebre sang i nutrients del cos de la mare.
Si les dues etapes han passat de forma segura, es parla de l’embaràs, però no hi ha cap manera de diagnosticar-lo 4 dies després de la transferència.
En algunes dones, la implantació va acompanyada de sensacions especials: nàusees, mal de cap, tirant lleugerament la part inferior de l'abdomen, descàrregues sagnants dels genitals - un anomenat sagnat de l'implant que no representa un perill per a la mare i el fetus. És només que la sang que va sortir en el moment de la lesió de les cèl·lules epitelials a l’òvul fetal ha d’anar cap a un lloc i només hi ha una sortida a través del tracte reproductiu.
Els símptomes són bastant condicionats, ja que s'observen exactament el mateix a les dones i en un protocol estimulat sense èxit. Si una dona pren i pren hormones, el malestar es converteix en un lloc comú. Així que tot depèn de la sensibilitat individual.
Quan el trasplantament del blastocist - abbrion, que ha arribat als 5 dies d’edat, la implantació sol produir-se abans que durant la transferència d’embrions de germen de tres dies.
Amb un crioprotocol amb èxit, el procés d’adhesió a l’òvul també es pot retardar.
Cap metge pot establir el dia exacte de la implantació, cap equip modern i precís no ajudarà a respondre a la pregunta de si aquest esdeveniment significatiu va tenir lloc per al qual el pacient i els seus metges havien de treballar tant i dur.
De mitjana, els termes de la implantació després de la FIV tenen límits bastant amplis: de 4-5 DPP a 7-8 DPP. Des del moment de l’adhesió embrionària al cos de la dona, es produeix una hormona especial, hCG. S'acumularà gradualment.
Una dona pot sentir petits canvis en el seu estat de salut a causa de l'augment del nivell d'aquesta hormona en els 4-6 dies posteriors a la implantació. Normalment també és molt difícil reconèixer-los, ja que els símptomes són similars a la síndrome premenstrual habitual i coincideixen de nou amb els efectes secundaris de l'ús de mitjans hormonals de suport en el cicle de FIV.
Es tracta d’un lleuger engorgament de les glàndules mamàries, augment de somnolència, letargia, fatiga, mals de cap, nàusees, sensació de inflor.
A 5-6 DPP, normalment es recomana venir a la clínica i donar sang per a determinades hormones, així com per determinar D-Dimer, per descartar el desenvolupament de trombosi i insuficiència hormonal de la segona fase del cicle de tractament. La descodificació de l’anàlisi es fa pel metge, però en aquests dies mai no donaria resposta sobre si era possible quedar-se embarassada.
A les 9.10, 11 i 12 DPP, una dona, si l’embaràs s’ha produït, teòricament pot començar a sentir alguns dels primers signes. Però són subjectius i no es recomana tenir-los en compte. Les tires de prova, fins i tot les més electròniques modernes, no ajudaran tampoc.
En el context d’un fort suport hormonal, les proves després de la FIV solen donar resultats falsos positius (quan no hi ha embaràs i dues ratlles adornen la tira).
Quan puc saber sobre l’embaràs?
13 DPP - el dia de la preparació de la primera enquesta informativa. Una dona ha de limitar-se a menjar en greixos, dolços, sopar per última vegada a les 18:00.
El dia 14 després de la transferència d'embrions, es fa el primer examen de sang per a l'embaràs. Fins al dia d'avui, el nivell d'hormona coriónica arriba a la marca, que és fixada per marcadors de laboratori i, per tant, a 14 DPP, una dona pot saber si està embarassada. La probabilitat d’error és extremadament petita, no superior al 1-2%.
Si la prova és negativa, de 14-15 DPP cancel·larà el suport hormonal, la dona deixa de prendre progesterona, estradiol, si estigués present en el suport, i al voltant de 18-19 ve la menstruació de DPP. Després de dos o tres mesos de descans i recuperació, el pacient pot intentar quedar embarassada amb l'ajut d'especialistes en fertilitat.
Si l’anàlisi mostra un resultat positiu, es pot felicitar una dona. Però les dones embarassades en el sentit complet de la paraula encara és aviat per considerar-ho. El dia 21 després de la transferència embrionària, es prescriu la primera ecografia. Aquest és un dia realment emocionant i inquietant quan una dona que ha somiat amb un nen durant anys serà capaç de veure un ou fecundat, i potser no un.
La primera ecografia es fa a la mateixa clínica on es van realitzar tots els altres passos de FIV. Confirmeu la presència d’embaràs uterí, establiu quants embrions han arrelat. En aquest moment, només es pot veure l’òvul fecundat, la mida del qual indicarà el desenvolupament total de l’embaràs.
Només veure l’embrió al final. segon mes d’embaràsperò, per ara, heu de conformar-vos amb poc. A 28 DPP (és a dir, una setmana després de la primera ecografia), es realitza una ecografia control.En ell, la futura mare és capaç, teòricament, de detectar la presència d’un nen; batec cardíac fetal audibleja que l’edat gestacional del fetus és superior a 5 setmanes.
A partir d’aquest moment, els especialistes en fertilitat es acomiaden de la dona embarassada, ofereixen un extracte i una conclusió sobre el cicle del tractament i l’envien a la clínica prenatal per inscriure's durant l’embaràs. Podeu fer-ho immediatament, però podeu esperar una setmana més i posar-vos en contacte amb el vostre ginecòleg al 35-42 DPP. No té sentit comptar més dies després de la transferència.
Des del moment de la inscripció, una dona comença a explicar el compte abans de la data prevista de lliurament. El metge comptarà des del primer dia de la darrera menstruació i si la menstruació està suprimida artificialment per especialistes en reproducció, a partir del dia de la transferència de l'embrió menys dues setmanes.
L'embaràs després de la FIV, encara que estigui en perill, és generalment gairebé el mateix que després de la concepció natural. Per tant, es consideraran setmanes obstètriques.
Si la dona arriba a la consulta immediatament després de la segona ecografia a 28 DPP, el metge establirà un període de 5 setmanes obstétricas. A les 10-12 setmanes, una dona haurà de sotmetre's a un examen prenatal, que és obligatori per a totes les dones que estiguin "en el lloc", la qual cosa demostrarà si el nen té malformacions congènites.
Si es feia FIV amb un diagnòstic genètic preliminar d'embrions, no hi ha necessitat urgent de fer un cribratge; els embrions es van examinar per diverses anomalies genètiques fins i tot abans que es transfereixin a l'úter, és a dir, a zero DPP.
Podeu trobar més informació sobre el període posterior a la transferència embrionària i sobre la manera de comportar-se en aquests dies al vídeo següent.
