Preparació de dones i homes per a FIV

El procediment de fecundació in vitro és bastant car. I fins i tot si la parella va al procediment de quota estatal o regional, no garanteix que els costos siguin reduïts o que no ho siguin. La FIV requereix una actitud responsable dels metges que la duen a terme i de la pròpia parella.

Un intent de concebre un nen a través de les últimes tecnologies de reproducció, en particular de FIV, es denomina protocol. Abans d’incorporar-se al protocol, la parella hauria d’haver-se examinat acuradament, s’haurien de fer moltes anàlisis, sense les quals simplement no es permetran abans del procediment. Després d’entrar en el protocol, l’especialista en fertilitat fa un esquema individualitzat.

Depenent de la causa de la infertilitat, una dona pot prescriure FIV en el cicle natural, o FIV amb estimulació hormonal prèvia. El protocol estimulat pot ser llarg i curt. Aquest tipus de preparació dels ovaris és important, de manera que en el cicle actual no només una cèl·lula d'ou madurarà en les dones, sinó que hi ha diversos ovòcits i, com més es tracti, més probabilitats d'embaràs siguin al final del protocol.

Quan els fol.licles creixen en mides significatives (16-20 mm), se li dóna una injecció de HCG. Aquesta hormona permet madurar els oòcits i, a les 36 hores posteriors a la injecció, es dóna una punció dels ous. Els ovòcits i el semen obtinguts per la masturbació d'una parella es lliuren al laboratori on es produeix la fecundació. Els embriòlegs avaluen el creixement dels zigots i, després de 2-5 dies, s'indica la transferència embrionària a l'organisme matern.

2-3 embrions es col loquen a l'úter a través d'un catèter fi. Això conclou el protocol i comença un període d'angoixa esperant el resultat: només té 14 dies després de la transferència que té sentit fer una anàlisi de sang per a hCG. Si s’ha produït la implantació d’embrions, la concentració d’aquesta hormona a la sang ho informarà. 3 setmanes després de la transferència de l'embrió, una dona pot fer la primera exploració ecogràfica, que hauria de confirmar o negar el fet d'embaràs.

Ningú no pot garantir els cònjuges per cap diners que el protocol de FIV tingui èxit. La probabilitat de quedar embarassada en el primer intent no supera el 35%. En els segon i tercer protocols, les possibilitats de quedar-se embarassades són lleugerament superiors: 40-45% i fins i tot un 50-60%. Però llavors la probabilitat disminueix de nou.

Si es pren la decisió i la parella té intenció de continuar la FIV, hauríeu de començar amb un examen mèdic complet. En termes de temps, solen durar fins a dos mesos. La llista d'estudis i mesures diagnòstiques establertes per ordre del Ministeri de Salut del país, però en diferents clíniques es pot complementar amb altres anàlisis, si el metge les considera oportunes.

Una dona ha de sotmetre's a un examen ginecològic complet - examen, colposcòpia, ecografia dels òrgans pèlvics, histeroscòpia (amb una biòpsia endometrial si cal), comprovar la permeabilitat de les trompes mitjançant laparoscòpia diagnòstica o un examen radiogràfic de contrast. Una dona pren una manxa de la vagina a la microflora i les infeccions, així com raspat del cérvix per estudiar la mucositat cervical.

Les proves per a les dones són una llista bastant impressionant, que inclou proves de sang per al VIH, la sífilis, l'hepatitis B i C, infeccions de transmissió sexual, infeccions TORCH, proves de tipus sanguini i afiliació Rh. Les proves de sang de les principals hormones que juguen un paper important en la funció reproductiva i en el procés de portar un nen - prolactina, estrògens, estradiol, hormona fol·licostimulant FSH, LH, hormones tiroïdals i altres substàncies.

Per als homes, el Ministeri de Salut té una llista d’exàmens més curta: espermograma, anàlisis de sang per al VIH, sífilis, infeccions genitals, frotis de la uretra i radiografia de tòrax, si no s’ha fet en un any.

Si el cònjuge té més de 35 anys o l’edat de l’home té més de 40 anys, la parella ha de visitar la genètica Amb l'edat, la qualitat de les cèl·lules germinatives (ovòcits i espermatozoides), per desgràcia, no millora, cosa que pot provocar anomalies cromosòmiques al fetus. A més, els cònjuges poden tenir malalties hereditàries que els impedeixen convertir-se en pares durant tants anys. La parella haurà de fer una anàlisi de compatibilitat genètica, així com una anàlisi de cariotip.

A mesura que avança a través de l'enquesta, haureu d'entendre que cada anàlisi té el seu propi període de validesa. Normalment, cada clínica té els seus propis requisits per fer proves i, abans que comenci aquesta important fase preparatòria, cal obtenir una llista completa dels estudis del reproductòleg amb els períodes de temps durant els quals les proves seran vàlides per a FIV.

Mentre que els cònjuges passen proves i visiten metges, val la pena reflexionar sobre com millorar la qualitat de les cèl·lules germinatives. És igualment important per a dones i homes. Per fer-ho, es recomana mantenir un estil de vida excepcionalment saludable. El cicle d'espermatogènesi (desenvolupament i maduració dels espermatozoides) dura uns 90 dies. Això significa que uns tres mesos abans del protocol de FIV proposat, un home hauria de limitar l’activitat física. Es tracta d’un entrenament de força al gimnàs, un treball físic dur. Es pot gaudir d’un esforç físic viable, que inclou treballs a l’aire lliure, caseta d’estiu, passejades, carreres lleugeres al matí o al vespre.

La natació, el tennis, l’esquí són útils, però cal evitar el ciclisme per no pessigar i ferir els testicles. Els homes generalment haurien de reconsiderar la seva actitud cap a l'escrot. Seria útil abandonar la roba interior reduïda, els troncs de natació, donant preferència als pantalons familiars, així com almenys es neguen temporalment a visitar un bany, una sauna, un llit de bronzejat, estirat molt de temps en un bany calent.

Tres mesos abans de la FIV, un home ha de deixar de prendre begudes alcohòliques. L’alcohol, la nicotina i les drogues no només redueixen la motilitat dels espermatozoides, sinó que també causen mutacions a les cèl·lules germinatives, cosa que provoca embrions sans, els metges poden no rebre. També haureu de limitar el contacte amb productes químics, pintures, dissolvents, nitrats i sals de metalls pesants.És important evitar l’exposició a la radiació.

Es recomana a una dona que renunciï a la dieta si l’ha seguit. Els monodiets i les dietes estrictes per a la pèrdua de pes afecten negativament el fons hormonal. L’exercici també ha de ser revisat: aixequi peses, salti, esgotant-vos al gimnàs a la vigília de la FIV està contraindicat. La natació es beneficiarà, a més de ioga i gimnàstica.

Una dona ha de vigilar acuradament el cicle menstrual, controlar i representar la temperatura basal, perquè el metge pugui entendre amb més facilitat la regularitat amb què té el pacient la seva pròpia ovulació. 2-3 mesos abans de la FIV, en absència de contraindicacions, una dona pot sotmetre's a un curs de massatge ginecològic a la clínica prenatal del lloc de residència.

Els dos socis han de dormir prou. Si el treball d’una d’elles (especialment les dones) està relacionat amb els torns nocturns, haureu de demanar a la direcció que canviï l’horari per motius mèdics. Almenys 8 hores de dormir de nit garanteixen que les hormones d’un home i una dona milloraran significativament en només un parell de mesos, ja que es produeixen moltes hormones i enzims a la nit.

La nutrició adequada és molt important per a la salut reproductiva. Fins i tot si una parella té vegetarians convençuts, els seus principis haurien de canviar-se durant un temps, ja que les proteïnes animals han d'estar presents en la dieta dels cònjuges. Això és extremadament important per al procés normal d’espermatogènesi i per a la maduració dels ous complets.

A la dieta ha de ser carn i peix, preferentment varietats baixes en greixos, aus de corral, despulles (fetge). Cal evitar un excés d’hidrats de carboni ràpids: pastissos, galetes. Els carbohidrats han de ser, però només de la categoria de "lent" - cereals, cereals.

Cada dia, el menú ha d'incloure verdures fresques, fruites, productes lactis i llet. S'ha d'evitar menjar fregit i fumat, menjar ràpid, llimonada i emmagatzemar sucs que continguin una gran quantitat de sucre i colorants. Els productes semiacabats també haurien d’excloure's de la dieta.

Les vitamines i els suplements dietètics especials que milloren la qualitat dels espermatozoides i dels ovòcits ajudaran a preparar-se per a FIV. Una dona pot prendre en consulta amb el metge "Ovariamin", també necessita preparats multivitamínics i àcid fòlic. Els homes necessiten suplements basats en zinc, seleni, ferro, àcid fòlic. Millorar de manera efectiva la qualitat de les cèl·lules germinatives masculines com "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot".

El curs de prendre medicaments per millorar la qualitat de les cèl·lules germinals sol ser bastant llarg, de manera que hauria de començar com a mínim 3-6 mesos abans del procediment previst de FIV. De vegades es recomana a una parella que prengui medicaments que millorin l’estat dels vasos sanguinis (per exemple)Actovegin»).

Els cursos de tractament i el règim per a l'administració de fàrmacs específics han de ser recomanats individualment pel metge. L’automedicació i l’acte-prescripció de medicaments poden tenir un efecte contrari.

En preparar-se per a FIV, els cònjuges haurien de ser conscients que potser no hi hagi resultats positius. La FIV és només una oportunitat, però no és una solució 100% al problema de la infertilitat familiar. No hauríeu d’esperar i esperar massa sobre el procediment, de manera que en cas d’un protocol que no tingués èxit, no s’hauria de caure en una depressió greu i no us confieu.

La preparació psicològica per a qualsevol resultat dels esdeveniments hauria de tenir la importància deguda.L’estrès, que s’acompanya d’una expectativa ansiosa i d’impaciència, no contribueix a la implantació reeixida d’embrions, sinó que afecta la producció d’hormones sexuals.

Tan aviat com la parella va entrar en el protocol de fecundació in vitro, dóna consentiment informat per escrit sobre l’ús de la contracepció durant tot el cicle de tractament. Els anticonceptius hormonals estan prohibits, ja que la dona es farà un entrenament hormonal per a la punció dels fol·licles. Es permet utilitzar condons només durant la primera meitat del cicle. Després de la transferència embrionària, es prohibeix el contacte sexual fins que es diagnostiqui l'embaràs, si el protocol té èxit.

En la primera etapa, una dona rebrà medicaments hormonals que un metge li prescrigui, realitzarà injeccions a l'abdomen i per via intramuscular, visitarà un especialista en fertilitat i realitzarà una ecografia per controlar el creixement dels fol·licles. Tot aquest temps, pot sentir-se pitjor, ja que l'estimulació hormonal és molt agressiva.

És important intentar evitar prendre medicaments que no estiguin d'acord amb el metge. Els remeis de la mal de cap, els antibiòtics, els antiemètics o els medicaments antidiarreics poden afectar negativament la condició dels ous.

Un home que hagi de prendre esperma el dia de la punció ovàrica de la seva dona hauria de seguir l'abstinència sexual durant 3-5 dies abans del procediment. Es permet un esmorzar lleuger amb una quantitat mínima de líquid per a una dona abans de la transferència.

En el cas que el primer protocol no tingués èxit, la parella normalment necessita uns 3 mesos per recuperar-se després del primer intent. Després d'això, podeu planificar un segon protocol.

No val la pena perdre temps d’espera. Una dona ha de passar les proves necessàries per establir les causes del fracàs. Serà bo si se li donarà ajuda psicològica professional, la qual cosa l'ajudarà a recuperar-se moralment més ràpidament i sintonitzar-se amb un nou intent.

En el període de recuperació entre els intents, es permet a la parella dur una vida normal, sense incloure alcohol ni nicotina. Fisioteràpia útil, canvi de situació, hirudoteràpia, acupuntura, massatge.

Per cert, en el 25% dels casos, les parelles que han passat pel primer protocol infructuós aconsegueixen quedar embarassades pel seu compte de manera totalment natural durant el període de recuperació i preparació del segon intent. La raó és senzilla: l'estimulació hormonal, que el sistema reproductiu femení ha patit, "desencadena" els mecanismes de treball en un nou cicle amb un gran potencial, de manera que un embaràs que s'ha somiat fa temps pot arribar a sorprendre considerablement els familiars, coneguts i els propis cònjuges.

Durant el període de recuperació, els homes i les dones haurien de prendre medicaments per millorar la qualitat de les cèl·lules germinatives i seguir totes les recomanacions pertinents en la preparació del primer intent. Si el segon protocol es realitza mitjançant espermatozoides pre-congelats, ous o embrions deixats enrere pel protocol anterior, la preparació acurada només és important per a la dona.

A Internet es poden trobar molts consells que donen a les persones que han passat per FIV.Una parella no hauria de prendre-ho tot a un valor nominal, ja que el que s’ha produït amb un no pot adaptar-se a altres persones. No utilitzeu drogues amb l’assessor d’una persona d’Internet.

Malgrat l’abundància de ressenyes positives sobre tractaments no convencionals per a la infertilitat, que sovint es recomanen a la fase preparatòria abans de la inseminació artificial, no és necessari substituir el tractament que el metge li va prescriure amb la recepció de remeis casolans. Normalment no poden substituir completament l’esquema mèdic i tenen el dret d’existir només com a ajuda auxiliar i només quan siguin aprovats pel metge que hi assisteix.

Per obtenir informació sobre com preparar adequadament el programa de FIV, vegeu el següent vídeo amb recomanacions del ginecòleg i reproductor de la xarxa sud-occidental dels centres de reproducció i genètica Nova Klinik.