Signes i característiques de la implantació embrionària

Per a l'aparició de l'embaràs, una concepció no és suficient, també és necessari que l'òvul fecundat pugui endinsar-se en l'úter i començar a desenvolupar-se. Aquest procés es denomina implantació. En aquest article descriurem com té lloc la implantació, quan passa, per què un ou no es pot implantar, segons quins signes una dona pot endevinar que s'ha produït la implantació.

Després que l'òvul femení es reuneixi amb l'esperma, comença un procés intens de transformació de l'ovòcit en un zigot. Després de la fusió de 23 femelles i el mateix nombre de cromosomes sexuals masculins, s'obté una cèl·lula completa de cigot que conté 23 cromosomes: tota la informació sobre el futur nadó, incloent el seu sexe, alçada, color del cabell, ulls, talents possibles i malalties hereditàries. El zigot es trenca constantment i s'envia cap a l'úter.

Des de la trompa de Fal·lopi, on es produeix el procés de fecundació, a l'úter, ha de moure's durant diversos dies. Tot aquest temps creix l'ou fertilitzat, convertint-se gradualment en un blastocist. Als 7-8 dies després de l'ovulació, l'embrió entra a l'úter, on s'hauria de decidir el seu destí. Si es produeix la implantació de l'embrió a la paret uterina, arribarà l'embaràs. Si això no passa, la dona començarà períodes regulars de temps gairebé a temps, i potser mai no sàpiga que estigui a un pas de l’embaràs.

Després de la concepció, es formen dues petxines al zigot: l'exterior i el interior. És l’external, el trofoblasto, que s’encarrega de l’adhesió a l’òvul. El període d'implantació dura fins a 40 hores durant un embaràs natural i fins a diversos dies durant la FIV. És el temps que triga a completar completament un procés complex que consta de dues etapes.

La primera etapa és l'adhesió. El fetus s’uneix a la paret de l’úter i s'enganxa a ell. La segona etapa és la invasió. En aquesta etapa, les cèl·lules del trofoblasto es transformen en fibres fines, que comencen a penetrar en l'endometri de l'úter per a "excavar-hi". Villi produeix enzims especials que dissolen les cèl·lules endometrials. Resulta que el "niu és acollidor", on l’ou fetal s’aplica. Ara que està fermament fixada, les vellositats del trofoblaste continuen endinsant-se en els teixits de l’úter. Són ells els que formen el corió: el prototip de la placenta i, a partir d’aquest moment, la tasca crucial: la nutrició de l’embrió amb substàncies útils i l’oxigen de la sang de la mare.

La implantació en una dona en particular pot arribar tard o d'hora. Es diu que l’adhesió a l’ou durant la setmana següent a l’ovulació és primerenca. Si aquest procés fatídic es retarda i es produeix només després de 10 dies des del moment de l'ovulació, la implantació es denomina tard.

Tant aquests com altres termes són una norma absoluta. Però encara hi ha certs requisits per a la implantació tardana. Per exemple, algunes patologies de les trompes de Falopi, per exemple, la reducció de la seva llum, poden "retardar" el zigot en trànsit durant 2-3 dies. Amb un retard en l'úter i els embrions són descendents, que tenen anomalies de divisió cel·lular. Però la implantació tardana no és perillosa, però a principis.

A causa de l’acció de la progesterona després de l’ovulació, l’anomenat pinopodi a l’endometri es forma en el cos de la dona: “protuberacions” cel·lulars, que faciliten significativament la tasca d’implantació. Es necessita temps per formar-los; si l'òvul fecundat s'aferra a la paret de l'úter abans, no es pot produir la implantació i l'embrió morirà. Si la implantació és tardana, hi ha el risc que el pinopodi ja "es dissolgui" i, per tant, el fitxer adjunt no es torni a produir. Hi ha estructures particulars de l’endometri en tan sols 24-48 hores.

Després que l'embrió estigui unit, si tot va anar bé, comença la producció de gonadotropina coriònica humana: la mateixa hormona hCG, que és tan important per al diagnòstic de l'embaràs. Però és possible detectar-la només després d’una setmana, ja que la seva concentració augmenta gradualment.

La implantació és un procés més aviat individual, en el qual depèn molt l’edat de la dona, l’estat de l’endometri, el fons hormonal i la salut general. Hi ha algunes peculiaritats en la fixació de l’embrió després de la concepció natural i en el cicle de la fecundació in vitro. Parlem d’aquest fet amb més detall.

Influir en els processos després que la concepció natural d'una dona no pugui. Ni tan sols sap si la concepció va tenir lloc el dia de l’ovulació. El fons hormonal també és un misteri, però pràcticament cap de les dones fèrtils i sans pensa en això. La implantació després de la concepció natural té menys temps: tant en el primer com en el tercer o quart gest, es procedirà aproximadament igual.

La fecundació en FIV no es produeix a la trompa de Fal·lopi, sinó in vitro sota la supervisió estricta d’un metge embriòleg. Els ovòcits, que el seu creixement i maduració són estimulats per preparacions hormonals, es prenen per punció i es fertilitzen amb el medi nutritiu per part dels espermatozoides del marit o del donant. Durant diversos dies, els metges controlen la quantitat de ous fertilitzats, avaluen la seva qualitat. I llavors es fixa la data de la transferència de l'embrió a l'úter.

Els embrions de tres dies o de cinc dies entren a l'úter a través d'un fi catèter introduït pel metge cap al canal cervical del coll uterí. Però no és necessari esperar a una implantació primerenca. Durant diversos dies, poden nedar lliurement a la cavitat uterina, beneficis dels aliments en aquesta etapa que prenen del medi ambient.

La implantació després de la fecundació in vitro no dura 40 hores, sinó que és més llarga. Normalment, la probabilitat d’acoblament només es diu entre 3-4 dies després que l’embrió es transfereixi a l’úter. Després de la crio-transferència, el procés pot trigar encara més. Els embrions en embrions crioprotocol i de tres dies s'implanten més temps. En els embrions de 5 dies, les habilitats adaptatives són més altes. Poden començar a unir-se a la paret de l’úter unes poques hores després de la transferència. La probabilitat d’adherir amb èxit a embrions de tres dies s’estimula al voltant del 40%, i la probabilitat d’implantació d’embrions de cinc dies és aproximadament del 50%. Els embrions de dos dies o de sis dies empitjoren molt les arrels.

El procés d'implantació en si mateix és similar a la concepció natural. En el cicle FIV, el gruix de l'endometri és molt important. Si és inferior a 7 mm o superior a 14 mm, llavors les probabilitats d’una implantació reeixida, per desgràcia, són baixes. El gruix necessari es "augmenta" artificialment amb l'ús de preparacions hormonals i ha de ser controlat amb l'ajut de diagnòstics d'ultrasons.

Si demaneu al metge si és possible sentir el moment de la implantació embrionària, és poc probable que pugui respondre amb confiança de res intel·ligible. Les fonts mèdiques oficials no descriuen un sol signe fiable d’implantació. Però moltes dones estan segures del contrari i afirmen que han sentit clarament els canvis en el seu estat i benestar. Des del punt de vista de la medicina, això és possible, ja que ja a l’etapa d’invasió (immersió de l’òvul a l’endometri) en el cos just de la sexualitat comencen els canvis hormonals, i són les seves conseqüències que una dona pot sentir teòricament.

Teòricament, això significa això No totes les dones notaran sensacions inusuals, molt depèn de la sensibilitat individual. Durant el segon o tercer embaràs, les possibilitats de sentir-se almenys alguna cosa superiors a les primeres, quan una dona no identifica cap canvi menor en el benestar amb l’embaràs a causa de la manca d’experiència pertinent.

Així doncs, quin tipus de sensacions poden anar acompanyades d’implantació:

• lleu incomoditat a l'abdomen (l'estómac pot "tirar", com abans de la menstruació, però una mica més feble);
• la temperatura corporal puja a valors subfebrils (37,0-37,5 graus);
• sensació de nàusees suaus, mals de cap, debilitat severa, calfreds (mentre que en la majoria dels casos les dones creuen sincerament que han refredat);
• augment de somnolència, fatiga, lleugera irritabilitat, ansietat;
• l'aparició d'un gust peculiar a la boca, que les dones comparen amb el gust d'una moneda de metall.

Especialment, cal parlar d’un signe com l’aparició d’un petit sagnat del tracte genital. Aquest és l’anomenat sagnat d’implant. Ja sabem que la invasió de l'òvul està associada a la destrucció de les cèl·lules endometrials. La integritat dels petits vasos està trencada: els capil·lars, la sang alliberada ha de deixar el cos femení. I el més sovint ho fa de manera natural - a través de la vagina.

De vegades, la implantació descarrega una dona, ja que encara queda una setmana abans de la data mensual esperada. Però molts els tracten amb calma i creuen que la menstruació acaba de començar d'hora, per una varietat de raons (estrès, disputa, malaltia, fatiga, etc.). Però no és mensual. El sagnat es deté durant el dia: un màxim de dos. I no s'observa cap descàrrega més inusual.

La temperatura basal després de la implantació augmenta i es manté en un nivell bastant elevat. Això es deu a l’augment de la concentració de progesterona, que garanteix el desenvolupament de l’embaràs. Normalment, la temperatura després de la fixació de l'embrió es fixa en 37,0-37,5 graus. Una temperatura basal més alta és un signe d’inflamació en lloc d’embaràs. La baixa temperatura indica nivells insuficients de progesterona. Fins i tot si la implantació va tenir èxit, l’embaràs es pot interrompre en qualsevol moment a causa d’aquest factor hormonal.

Una dona pot sentir sensacions especials a la mama durant l’inici de l’embaràs uns pocs dies després de la implantació, quan el nivell de gonadotropina coriónica humana esdevé suficientment elevada.

El coll de l'úter després de la implantació pot canviar lleugerament el seu color de rosa a blavós, que es deu a un augment del subministrament de sang a l’òrgan reproductor femení.

Les dones que planegen un embaràs durant molt de temps i fins ara sense èxit, han de visitar un metge per esbrinar en quina etapa hi ha un problema: no hi ha concepció ni implantació. Molt sovint, el problema de la infertilitat resideix precisament en l'absència de la capacitat de l’ovell per implantar-se i consolidar-se a la paret de l’úter.

La implantació sense èxit pot ser deguda a:

• trastorns hormonals (nivells insuficients d'hormones sexuals femenines, per la qual cosa no es produeix la maduració i el creixement de l'endometri als 7-14 mm necessaris);
• violacions de l'estat immune d'una dona (quan la seva pròpia immunitat percep l'embrió com un objecte estranger i busca destruir-la);
• la no viabilitat de l'embrió (es van produir errors genètics espontanis durant la concepció, la fecundació es va produir immediatament amb dos espermatozoides, l'ou conté un conjunt incomplet de cromosomes, el desenvolupament es va desaccelerar);
• patologies endometrials (aprimament de la capa funcional després de diversos avortaments, retalls quirúrgics, inflamacions, per exemple, endometriosi);
• tumors de l'úter (l'endometri en qualsevol procés tumoral es deforma, cosa que pot interferir amb la fixació i el desenvolupament de l'embrió).

Després de la concepció, que es va produir d'una manera totalment natural, una dona no pot tenir una influència especial en els processos posteriors implicats en la fixació d'un blastocist. L’única cosa que hauria de fer si sospita que la probabilitat d’embaràs és abandonar l’alcohol i la nicotina, vés amb compte amb els virals i els refredats. Pot tenir relacions sexuals, no afecta el procés d'implantació, si la concepció era natural.

Després de la transferència d'embrions en el cicle de tractament de FIV, els requisits per al pacient són completament diferents. No pot tenir relacions sexuals, ja que l’orgasme i l’excitació sexual augmenten la probabilitat d’incrementar el to uterí, la qual cosa reduirà significativament les possibilitats d’introduir l’embrió amb èxit a l’endometri. Es recomana a una dona que repose els llits en els primers dies després de la transferència i després un mode moderat i suau.

És possible jutjar l’èxit de la implantació només 14 dies després de la transferència embrionària durant la FIV o des del primer dia de retard de la següent menstruació. En aquest moment, una prova de sang per a hCG mostrarà amb precisió la presència o absència d’embaràs.

Les probabilitats d’una implantació reeixida són més elevades, una dona ha de tenir cura fins i tot abans de la concepció: per baixar de pes (fins i tot un 5% de pes corporal augmenta la probabilitat d’embaràs), excloure el cafè i el te fort de la dieta, menjar correctament i equilibrar , prendre vitamines i àcid fòlic, no abusar de les dutxes i diversos medicaments, examinar les infeccions genitals, la inflamació de l'úter i el tracte genital.

Moltes de les dones en les seves respostes als fòrums temàtics diuen que no van sentir signes d'implantació i van aprendre sobre l'embaràs només amb l'aparició de la menstruació. Escolteu amb més cura els seus cossos, senyores que han aprovat el protocol de FIV: per a ells, l’embaràs és desitjable i esperada.Afirmen que hi ha signes d’un protocol d’èxit, però és molt fàcil confondre'ls amb els efectes secundaris de medicaments hormonals que s'han de prendre durant i després de tot el protocol si l’embaràs s’ha produït.

Per a la implantació embrionària: termes, condicions i signes, vegeu el següent vídeo.