Després de quants dies podeu fer re-FIV i quina és la probabilitat d'èxit?
El primer protocol de fecundació in vitro sovint no és concloent. L’embaràs no es produeix en la meitat dels casos. També hi ha una alta probabilitat d’avortament perdut o avortament involuntari durant els primers anys. Després d'això, sorgeix una pregunta raonable sobre quan podeu tornar-ho a provar. Ho explicarem al nostre article.
Per què falla els intents?
Si falla un intent de FIV, és important establir la veritable raó per la qual l’embaràs no s’ha produït. Depèn de quin factor o combinació de raons influeixi en si les possibilitats d'embaràs augmenten durant un protocol posterior. Les causes del fracàs poden ser molt diferents.
Sovint, els embrions obtinguts per la fertilització d'ous materns amb espermatozoides d'un marit o donant no compleixen requisits de qualitat estrictes. No demostren una alta vitalitat, de fet, no són fortes ni sanes. Aquests embrions tenen gairebé cap possibilitat d’implantació amb èxit.
Els embrions poden resultar ferits durant la transferència, per exemple, si la transferència és massa ràpida. També moren, l’embaràs no es produeix. Les causes poden estar ocultes en la qualitat insuficient de materials biològics: ovòcits i espermatozoides.
Sovint el protocol falla a causa de l'estimulació hormonal excessivament agressiva dels ovaris en la primera fase del cicle menstrual en el primer protocol. En aquest cas, la sobreabundància d’estrògens de la dona, la FSH, pot desenvolupar la síndrome d’hiperestimulació ovàrica, que de vegades redueix la possibilitat d’acabar amb èxit el protocol.
Una dona pot emmalaltir-se amb grip o ARVI després de la transferència d'òvuls fecundats a l'úter. Les seves antigues malalties cròniques es poden exacerbar per una teràpia hormonal agressiva. De vegades, el motiu de l'absència d'embaràs després dels intents de FIV són els processos autoimmunes, així com la incompatibilitat genètica dels socis. De vegades, els metges no poden obtenir un nombre suficient d’ous i, de vegades, dels ous fertilitzats, un gran nombre no passa la selecció de la idoneïtat de la transferència.
Molt sovint, la implantació és obstaculitzada per la història obstètrica carregada del pacient: la endometriosi, les patologies de l'úter i el coll de l'úter poden ser una barrera important per a la tresoreria de la maternitat.
Els avortaments realitzats anteriorment, el raspat (incloent-hi els de diagnòstic) poden fer que l'endometri sigui heterogeni i massa fi perquè un ou fecundat s'uneixi amb èxit i comenci a desenvolupar-se encara més.
Fins i tot si ha arribat l’embaràs, i els ultrasons i les proves d’hCG ho han confirmat, després de la FIV, la probabilitat d’un embaràs o d’un avortament espontani a la primera fase és bastant elevada. Això, de nou, pot ser una conseqüència de la teràpia hormonal, i també és causada per moltes raons.
L'embaràs després de la fecundació in vitro és especial, les futures mares necessiten un control més acurat. Però fins i tot els millors metges, per desgràcia, no sempre poden impedir la mort i el despreniment de l'òvul.
La fecundació in vitro sense èxit, no importa com finalitzi, pot ser conseqüència de l'edat de la dona. L’edat òptima quan la taxa d’èxit és més alta és l’edat fins als 35 anys, i cada any disminueix la probabilitat que l’embaràs tingui èxit.
Després d'un intent infructuós, és important recollir la voluntat en un puny i, per molt que vulgueu deixar de fumar i cridar, definitivament haureu de fer una enquesta que us ajudarà a entendre el que va passar realment i quan podeu procedir al següent intent.
Quins exàmens he de superar?
Després del final del període menstrual regular, que va completar el protocol infructuós, la dona hauria de fer una ecografia dels òrgans pèlvics, així com la histeroscòpia, que mostrarà totes les característiques de l'úter, l'endometri. Assegureu-vos de donar sang per a hormones, proves de sang generals i avançades, orina.
Les parelles majors de 35 anys, així com les parelles que han experimentat tres o més trasplantaments sense èxit, han de visitar la genètica i fer les proves de compatibilitat i cariotip necessàries. Un immunograma realitzat a la clínica ajudarà a identificar possibles factors immunitaris en què el cos de la dona rebutgi l’embaràs com una cosa alienígena.
Si s’ha produït un avortament involuntari o un avortament perdut, la dona haurà de fer totes les mateixes proves i, a més d’aquests, és recomanable obtenir una conclusió del laboratori genètic que va examinar els teixits de l’embrió després d’haver esvaït l’embaràs o l’avortament espontani. Amb un alt grau de probabilitat, aquest estudi mostrarà si el bebè tenia patologies genètiques o altres motius per a la seva mort.
Després de passar l'examen, hauríeu de dirigir-vos immediatament al metge que va fer la FIV, de manera que pogués revisar el protocol anterior i fer-ne les correccions. De vegades, n'hi ha prou amb canviar el protocol de llarg a curt o substituir un medicament hormonal per un altre, o bé canviar la dosi de manera que el segon intent tingui més èxit.
Quan puc tornar a provar?
La pregunta de quants dies podeu fer FIV no és del tot correcta. En cada cas, s’estableixen termes individuals que depenen de l’estat de salut, de l’estat de salut de la dona i dels motius pels quals el primer protocol no va tenir èxit.
El límit de temps més comú per a una dona a recuperar-se és de tres mesos. Durant aquest temps, una dona sol tenir temps per calmar-se després d'una derrota anterior, guanyar esperança i fer totes les proves i exàmens necessaris.
Tanmateix, si l’intent anterior es feia sense estimulació hormonal dels ovaris, en el cicle natural, podeu tornar a intentar-ho en el següent cicle menstrual, és a dir, en dues setmanes.
Després d’un avortament espontani i un embaràs congelat, la dona sol necessitar més temps per recuperar-se, ja que en la majoria dels casos aquestes situacions requereixen un curetatge de l’úter. En primer lloc, ha de ser tractada amb antibiòtics i medicaments antiinflamatoris, i després procedir a la rehabilitació i, finalment, a la preparació. La pausa recomanada en aquest cas és de sis mesos.
Probabilitat d’un protocol d’èxit
Un protocol de repetició és gairebé sempre més probable que tingui èxit que el primer. Això es deu al fet que sovint no hi ha necessitat d'estimulació dels ovaris. Si durant la primera estimulació s’obtenen un nombre suficient d’òvuls i es queden diversos oòcits en el criobank congelat, s’assigna un crioprotocol. La reubicació d'embrions a l'úter d'una dona que descansa d'efectes hormonals agressius augmenta significativament la probabilitat de tenir un embaràs reeixit.
Fins i tot un segon o un tercer protocol estimulat es considera més reeixit que el primer. Així, amb el primer protocol, la probabilitat d’embaràs després de la FIV és del 45%. En el segon protocol, la probabilitat d’embaràs arriba al 60%. No obstant això, després del tercer intent, les possibilitats es redueixen significativament i no superen el 15-20%.
L'edat d'una dona afecta la predicció: si té menys de 35 anys, llavors les probabilitats són altes. Als 38 anys, no superen el 35%, als 40-42 anys, la probabilitat d'embaràs és del 15-19% i, després de 45 anys, no supera el 8%.
Qualsevol factor agreujant - hiperestimulació ovàrica, tumors a l'úter, endometri esgotat, malalties cròniques redueixen la probabilitat d’èxit al voltant del 5% per a cada factor. No obstant això, tothom té l'oportunitat de quedar embarassada i sempre. Els ginecòlegs han conegut casos en què la fecundació in vitro finalitza amb l'èxit de l'embaràs en dones de més de 50 anys, així com en dones amb infertilitat severa.
Com a "bo", la informació següent és útil: Els primers i segons intents de FIV, si es van dur a terme amb suport hormonal, augmenten de manera significativa la probabilitat que el sistema reproductiu femení després de l’activitat hormonal comenci a treballar més activament. Per tant, en un 25% de les parelles després d'un intent infructuós - un altre, és probable que l’embaràs de la concepció natural
Això sol passar durant el període de recuperació i preparació per al pròxim intent de fecundació in vitro. Naturalment, aquest resultat només és possible en dones que han conservat la funció ovulatoria dels ovaris i dels mateixos ovaris i no hi ha obstrucció de les trompes de Fal·lopi.
Només cal afegir a l'anterior que no val la pena retardar amb un altre intent. Un descans llarg, com una pressa excessiva, pot afectar greument el resultat d’un altre intent. Escolteu el metge, seguiu les seves recomanacions i tot es complirà.
Comentaris
Segons els comentaris de les dones, que existeixen en gran nombre en fòrums temàtics a Internet, un dels més importants es denomina actitud psicològica abans d'un altre intent. Per tant, les dones que van estudiar amb un psicòleg van assistir a seminaris sobre la preparació de la FIV, van utilitzar els serveis d'un psicoterapeuta, són més propensos a quedar embarassades que les dones que simplement es fixen en un possible fracàs i es limiten a parlar amb algú sobre aquest tema.
Sovint, les dones diuen que el segon o el tercer protocol va tenir èxit. Menys sovint: 5-6. Els casos en què les dones van sortir "al triomfador" són rars, però són - 8 i fins i tot 9 FIV i, finalment, el primer resultat positiu. Per això, és important no perdre l'esperança i tractar de no preocupar-se.
La importància del suport i no parlar. Per això hi ha molts fòrums on les dones que es troben en situacions similars poden compartir les seves experiències.
En el següent vídeo, el metge en cap del centre de reproducció i genètica FertiMed respon a les preguntes més freqüents.