Per què no sempre s’implanta l’embrió després de la FIV? Causes i símptomes

Protocol de FIV erroni, per desgràcia, poc freqüent. Segons les estadístiques mèdiques existents, només el 35% dels intents per primera vegada acaben amb l’aparició de l’embaràs. Amb intents repetits, la probabilitat que els embrions prengui arrel augmenta lleugerament, però encara no excedeix del 50-60%. Quin és el motiu de l’absència d’embaràs, per què no pot ocórrer la primera vegada, ho explicarem en aquest material.

La fecundació in vitro és un procediment mèdic de gran precisió tècnica i que requereix una certa habilitat i experiència dels metges. De fet, assumeixen els deures de Déu: reben les cèl·lules germinatives d’un home i una dona, realitzen fertilització de joies en un laboratori especial, els embrions són avaluats per un embriòleg. Només després d'això es troba la transferència d'embrions forts i forts a la cavitat uterina. Aquí és on acaben els deures dels metges i entren les forces superiors reals, perquè ningú no pot garantir que tot hagi anat bé.

L’èxit depèn d’un gran ventall de raons. Tot és important: si es va triar el tipus de protocol correcte, si es va triar correctament el fàrmac per estimular els ovaris de la dona, si la seva resposta a l'estimulació era adequada, si els fol·licles es perforaven les joies i si es prenia el moment adequat per a això, quina era la qualitat dels ous i els espermatozoides rebuts, la fecundació Com de ràpid es van aixafar i cultivar els embrions durant el cultiu?

El cos d'una dona també ha d'estar preparat per prendre gèrmens. Si el seu endometri no està ben preparat, no té el gruix i la friabilitat desitjats, l’embrió no sobrevé després de la transferència. Un percentatge considerable d’èxit, estimat fins i tot per metges racionalistes escèptics, depèn de la sort banal de la dona i dels factors que estan fora del control de la medicina.

Si tenim en compte les causes individuals, es revelaran molt. Poden estar coberts per un error mèdic - el metge va triar el protocol incorrecte, va introduir embrions massa ràpid, va prescriure transferència d'embrions en el moment equivocat per a això, quan la capa funcional de l'úter femení no estava completament preparada per a una possible implantació. Tenint en compte el nivell de desenvolupament de la medicina en el nivell actual, així com l’extensa experiència en FIV a Rússia, aquests motius no ocupen més del 3% del nombre total de protocols sense èxit.

El següent grup de raons és més divers, és una violació de la salut de les dones. L’embrió no va sobreviure, la qual cosa significa que no hi va haver condicions favorables per a la implantació. Sovint, no es produeix a causa de trastorns endocrins del cos del pacient.

La raó pot ser una estimulació excessiva de les hormones de les glàndules sexuals, que es va dur a terme per obtenir oòcits. Amb el desenvolupament de la síndrome de sobreestimulació, es redueix significativament la probabilitat d’un protocol d’èxit. La manca de progesterona en la segona fase del cicle menstrual també pot impedir que l'embrió es pugui implantar a l'endometri. L’excés de FSH també pot causar fallades. Un factor important és l'edat de la dona.Fins a 35 anys, les possibilitats de quedar embarassades són significativament més altes que després dels 40 anys.

L'endometriosi, els fibromes uterins, la malaltia ovàrica redueixen la probabilitat d'embaràs. Si una dona ha patit anteriorment diversos avortaments o ha estat sotmesa a cirurgia quirúrgica de l'úter per raons mèdiques, la seva capa funcional de l'endometri està esgotada, fina i irregular. La implantació en aquestes condicions és extremadament difícil.

Sota la influència d'una teràpia hormonal bastant agressiva, que la dona ha patit, potser hauria exacerbat algunes de les malalties cròniques existents anteriorment. I aquesta recaiguda particular pot jugar un paper decisiu.

El motiu pel qual l’adhesió a l’embrió no podia ser infecció després de la transferència d’infeccions víriques agudes - ARVI i grip. Una infracció del règim recomanat després de la transferència d'embrions pot afectar negativament: exercici excessiu, sexe, presa de medicaments que no estiguin d'acord amb el seu metge, aixecant peses, descans i dieta.

Molt sovint, el motiu de l’absència d’una implantació tan esperada és el factor nerviós. Una dona es preocupa tant del resultat del protocol que l'estrès que experimenta es torna crònic, permanent. Com a resultat, la producció natural d'hormones sexuals es redueix i les hormones de l'estrès les suprimeixen. L’úter toca, cosa que evita la injecció de l’òvul. La proporció de problemes de salut i factors psicològics suposa més del 80% de fallades en la FIV.

I, finalment, el tercer grup de causes: problemes amb l'embrió. Inicialment, es van poder obtenir pocs ous i, després de la fecundació, es van poder obtenir embrions de menys qualitat. En aquest cas, d'acord amb la dona, els més forts dels subjectes a sotmetre's a replantació, però això no vol dir que siguin els millors per definició. La categoria d’aquests embrions pot ser menor que bona i excel·lent, la qual cosa significa que les possibilitats d’implantació a l’embrió seran més baixes.

La mala qualitat pot ser no només espermatozoides en algunes formes d'infertilitat masculina, sinó també en ovòcits femenins. Amb l'edat, les cèl·lules germinatives perden les seves funcions reproductives.

De vegades, el motiu de la falta d'implantació pot ser un diagnòstic pre-genètic de preimplantació, si l'embrió es va lesionar durant la biòpsia de les cèl·lules de l'embrió.

Les causes embrionàries no suposen més del 10–15% de l’absència d’un resultat positiu després de la FIV. Un altre 2-3% són motius inexplicables que no es poden detectar fins i tot després d’un examen llarg i exhaustiu de socis les cèl·lules germinatives que s’utilitzaven en el protocol infructuós.

La descàrrega lleu de pocs anys després de la transferència d'embrions durant diversos dies no és un signe de fracàs, sinó que és una variant de la norma. Assignació deguda a teràpia hormonal experimentada, i no hi ha res estrany i inquietant si no duren més de dues setmanes.

Un símptoma alarmant és l'augment de la secreció, que es converteix progressivament en sagnat. En aquest cas, hauríeu de trucar immediatament a la "ambulància" i anar al hospital ginecològic. S’establiran les causes del sagnat, es proporcionarà el tractament necessari, però la probabilitat d’aquesta implantació és gairebé nul·la.

El principal símptoma d’un protocol infructuós és l’anàlisi de sang negativa d’HCG el dia 14 després de la transferència d’embrions. Tot i que hi ha excepcions: implantació tardana i més tard, respectivament, augment del nivell de l’hormona gonadotròpica coriónica a la sang.

De vegades es produeix la implantació, però per les raons anteriors (un o un complex), l'òvul no pot continuar desenvolupant-se, no rep les substàncies necessàries, no és viable per si mateix. Es rebutja o es produeix un avortament perdut.En aquest cas, els símptomes poden estar provocant rampes a l’abdomen inferior. Si el rebuig s’ha produït abans dels 14 dies, és possible que la dona no la senti del tot.

L’ecografia, que sempre es prescriu per les normes mèdiques durant els dies 21-22 després de la transferència d’embrions, pot posar tot al seu lloc.

Després d’un intent infructuós, és important establir la causa, que va provocar l’absència d’implantació o rebuig d’embrions, per tal d’eliminar-lo en la mesura del possible en intents posteriors. Per fer-ho, després de la menstruació, una dona ha de consultar a un metge, que li recomanarà un examen detallat.

Segons els resultats de la investigació i les anàlisis, el reproductòleg podrà establir un calendari aproximat per al següent protocol. Es dóna a la dona un temps per recuperar-se físicament i moralment, per al tractament, si es prescriu. De mitjana, es considera adequat un descans de 3 mesos. Si era necessari desfer-se de l'úter, el període d'espera es pot estendre fins a sis mesos.

Més informació sobre les causes dels errors després de la FIV, tot seguint el vídeo següent.