L'efecte de la FIV sobre la salut de les dones: tots els avantatges i els contres

La fertilització in vitro permet a les parelles estèrils ser pares feliços. La fecundació in vitro és un dels grans èxits de la medicina moderna, però, com en qualsevol mètode que impliqui la intervenció humana en processos naturals, la FIV té els seus propis perills i riscos. Parlarem dels efectes de la FIV sobre la salut de les dones en aquest article, tenint en compte els avantatges i els contres.

L’essència de la fecundació in vitro és que els metges ajuden a crear el més important: la trobada de l’ou i l’esperma. En algunes formes d’infertilitat, aquest procés és el major problema per als cònjuges. Amb l'obstrucció de les trompes de Fal·lopi en dones, amb fallades en el seu cicle menstrual, si no es produeix l'ovulació, la concepció independent és impossible. Si un home té massa escasses cèl·lules mòbils o el nombre total d'espermatozoides es redueix de manera crítica, la FIV també es troba en rescat.

Primer, una dona experimenta una estimulació ovàrica. Amb un cicle normal el dia de l'ovulació, només un ou deixa el fol·licle, poques vegades. L'estimulació amb medicaments hormonals ajuda els metges a obtenir diversos ous madurs, per augmentar les possibilitats de fertilització i l'èxit de l'embaràs.

La estimulació es fa a la primera meitat del cicle menstrual. Els metges fan un seguiment de la maduració dels fol·licles per ultrasons. Quan els ous maduren de manera suficient, la dona pateix ovàrica sota anestèsia general o anestèsia local.

Els ous resultants es fertilitzen al laboratori i no a la trompa de Falopi, com és el cas de la concepció natural. En cas contrari, el procés no és molt diferent: els espermatozoides es troben en el mateix mitjà nutritiu amb els ous, la fecundació es produeix com a resultat i, després d’un parell de dies, els metges poden dir amb certesa quants embrions de qualitat han rebut.

A l’úter, una dona es planta 2, amb menys freqüència que 3 embrions. La resta, si n'hi ha, es pot congelar i deixar al cryobank fins al pròxim intent, si l’embaràs no es produeix aquesta vegada.

Per mantenir un fons hormonal adequat en la segona meitat del cicle, una dona pot rebre altres hormones. Si s’utilitzen hormones folicul-estimulants en el procés d’estimulació, a l’hora d’esperar a la implantació d’embrions implantats, se'ls prescriu medicaments per progesterona, ja que aquesta hormona ajuda a mantenir l’embaràs, a preparar l’endometri de l’úter per implantar-lo de la millor manera possible. La progesterona també suprimeix parcialment la immunitat de la futura mare, de manera que els embrions no es rebutgin com a estrangers.

De vegades, la FIV es realitza en el cicle natural sense estimulació prèvia amb hormones. Al mateix temps, els metges reben un, un màxim de dos ous, i després de la fecundació transfereixen embrions a l'úter. La segona meitat del cicle també es realitza sense suport de drogues. Naturalment, l’eficàcia d’aquest tipus de FIV és significativament menor que l’eficiència en el cicle estimulat.

La FIV també es pot dur a terme mitjançant l'ús d'òrgans i embrions donants, espermatozoides donants, però aquest tipus d'inseminació artificial es produeix sense una càrrega addicional significativa sobre el cos femení, un dels mètodes descrits anteriorment, ja sigui en un cicle estimulat o en un cicle natural.

A més, la punció per FIV pot ser llarga i curta. Durant molt de temps, els metges causen menopausa artificial: suprimeixen l'activitat ovulatoria durant diversos mesos. Després de la cancel·lació de les hormones comencen a preparar els ovaris en la superovulació i la recollida d'ous. En el protocol breu, la menopausa artificial no es crea.

En teoria, les conseqüències negatives per a la salut de les dones poden ocórrer en qualsevol etapa de la fecundació in vitro. No és necessari que arribin, però cada dona que decideixi una FIV possible ha de saber de les seves capacitats.

El primer és considerar l’efecte de l’estimulació hormonal abans de l’ovulació. En un protocol llarg, una dona pot sentir tot el que el sexe just sent quan entra en una menopausa real: una sensació de reflux i de flux, mals de cap severs, canvis d'humor, irritabilitat, llàgrima. Sovint hi ha nàusees i fins i tot vòmits.

L'estimulació ovàrica, que es produeix més, segons la seqüència del procediment, pot ser molt perillosa. Es requereix del metge assistent una gran experiència i un enfocament individual en el càlcul de les dosis d'hormones, l'esquema de la seva recepció. Tot el procés de maduració del fol·licle ha de ser controlat amb cura. Es necessita una avaluació constant de la resposta dels ovaris a les hormones. Segons els metges, en aquesta etapa sovint es perjudica el cos femení.

La conseqüència més perillosa és la síndrome de hiperestimulació ovàrica, en la qual una dona té dolor abdominal més baix, inflor, nàusees i vòmits. La hiperestimulació pot provocar un esgotament prematur dels ovaris. Sovint, una dona es recupera enormement en poc temps. Té crisi nerviosa.

La següent etapa, que pot estar plena de perill per a la dona, és la punxada. La col·lecció d'ous madurs es realitza en un entorn clínic amb anestèsia local o general. Es fa una punxada a la paret posterior de la vagina, després d’ella una fina agulla de l’ovari aspira els continguts fol·liculars amb els ovòcits presents. El procés en si, si es realitza correctament en condicions estèrils, normalment no causa complicacions. Però, després d’ella, hi pot haver dolor a l’abdomen inferior i l'esquena baixa, lleugeres nàusees i malestar durant diversos dies després del procediment.

En general, aquesta etapa es considera una de les més segures. Segons les estadístiques mèdiques, les complicacions de la punció només es produeixen en el 0,1% dels casos de FIV. I normalment s'associen amb la violació per part del personal mèdic dels requisits per processar els instruments i l'addició d'infecció durant la inserció d'una cànula.

L'última etapa de la transferència d'embrions de FIV. Aquest és el més difícil de totes les etapes.Però la seva probabilitat de complicacions és mínima. Només en el 0,2% de les dones es registren petits sagnats després de la transferència dels ous fertilitzats. El tractament fisiològic després de la transferència es considera normal durant dues setmanes després de la transferència embrionària a la cavitat uterina.

En l’etapa de la teràpia hormonal posterior en un cicle estimulat, el propòsit de la qual és donar suport a la implantació i al desenvolupament de l’embaràs, només es poden produir complicacions en absència d’implantació o despreniment de l’òvul, si fins i tot va aconseguir connectar-se a la capa funcional de l’úter. Això pot passar si el metge escull la dosi equivocada de progesterona i els seus derivats. Si aquesta hormona del cos de la dona no és suficient, l’embaràs no es pot desenvolupar.

Una altra conseqüència de la FIV, que no totes les dones, és la probabilitat d’embaràs múltiple. En un 45-60% dels casos, quan es planten dos o més embrions, sobreviuran almenys dos.

Anant a la FIV, heu de respondre honestament la pregunta de si esteu preparats per al naixement de ningú, sinó de dos o tres bebès. Si la resposta és afirmativa, podem seguir el procediment amb seguretat. Si la resposta és no, definitivament hauríeu de parlar amb el metge de la possibilitat de replantar només un ou fecundat, però prepareu-vos perquè hi hagi uns quants protocols perquè l’efecte previst també es reduirà a la meitat.

Hi ha una opinió que l’embaràs en dones després de la FIV amb èxit és més difícil, amb complicacions i patologies. Hi ha certa veritat en això. Els desavantatges de les tecnologies reproductives són que "forcen" un organisme a quedar-se embarassada, cosa que no ho faria del tot.

És natural que el cos en cada oportunitat tracti de desfer l’embaràs. Per tant, la majoria de les dones en certa mesura, hi ha una amenaça de avortament involuntari gairebé durant tot l’embaràs i en períodes posteriors: l’amenaça del part prematur.

Per això, les dones després de la fecundació in vitro assisteixen a un obstetra-ginecòleg de la clínica prenatal més sovint que les dones embarassades que conceben un nadó de manera natural.

Una altra conseqüència a llarg termini, que no es pot dir, són els xocs psicològics i les depressions que poden amenaçar una dona després de diversos intents fallits de fecundació in vitro.

Molt sovint, una dona pot necessitar ajuda professional d'un psicòleg, psicoterapeuta, prenent sedants, hipnoterapia. Com més intents fallin darrere de l'esquena, més gran sigui el nivell d'estrès, més perilloses poden ser les conseqüències per a la psique de la dona. Decidir sobre un altre intent és cada vegada més difícil, i passar per un altre contratemps és cada vegada més difícil. A això també s’hauria de preparar amb antelació.

La qüestió de la relació de FIV i la posterior aparició de càncer a les dones és particularment aguda. Després de la mort de Zhanna Friske, que va passar per FIV per donar a llum a un fill de Plató, després de la mort de la seva esposa Konstantin Khabensky, que també va utilitzar serveis de reproducció, molts creuen que la FIV crea un predisposició al desenvolupament de processos malignes en el cos d'una dona.

Es van dur a terme molts estudis, alguns dels quals van trobar una relació semblant; altres no van trobar aquesta connexió. L'opinió dels oncòlegs moderns és bastant senzilla: La FIV, més concretament, grans dosis d'hormones en cicles estimulats poden afectar el creixement i el progrés dels tumors existents. Sovint, no és possible identificar-los en les primeres etapes, i molts tumors (per exemple, càncer de mama), sent dependents de les hormones, comencen a augmentar activament després del part.

Estudis recents han demostrat que en dones sanes, fins i tot després de diversos cicles estimulats, no es desenvolupen càncers primaris. No obstant això, haureu de prestar més atenció a la vostra salut. Entre els protocols, si el primer i el segon van fallar, els experts recomanen donar sang per als marcadors tumorals per tal de notar els processos inicials en el temps, si es produeixen.

Aquesta és una altra qüestió ardent que preocupa a moltes dones. Es creu que les dones que han experimentat FIV, la menopausa es produeixen abans. Els estudis sobre aquest tema no són suficients, ja que la FIV va començar a fer-ho fa només 40 anys. Les primeres dones que van patir inseminació artificial i es van convertir en mares gràcies a ell no van seguir el temps de la menopausa. La segona generació de mares ecològiques, que és més nombrosa, mostra que l'aparició de la menopausa relacionada amb l'edat és diferent per a tothom.

De fet, la teràpia hormonal, sobretot si es repeteix, esgota els ovaris; la reserva ovàrica, donada per naturalesa a una dona per a tota la seva vida reproductiva, acaba més ràpidament. Segons les revisions, diverses dones després de la FIV tenen la menopausa fins a 40 anys. No obstant això, hi ha molts que tenen la menopausa només més prop de 50 anys.

Es creu que la FIV és molt nociva per a la salut de la glàndula tiroide i el seu funcionament normal. Hi ha certa veritat en això. Durant l'estimulació, una dona rep una quantitat tan gran d'hormones que el seu cos ha de "eliminar" en un mode d'emergència, ja que en la vida normal, el cos humà no produeix aquesta quantitat de substàncies hormonals fora del protocol de FIV.

Com a resultat, es poden produir diverses alteracions endocrines i la glàndula tiroide pateix amb més freqüència. També pot haver problemes amb l'escorça suprarenal, amb altres glàndules endocrines. És possible corregir aquestes conseqüències. El més important és consultar a un endocrinòleg a temps per obtenir un tractament correctiu. Si es detecta el problema endocrí precoç i es tracta adequadament, es pot gestionar sense conseqüències a llarg termini en el 95% dels casos.

De vegades, els efectes de l'estimulació hormonal tenen ecos negatius sobre possibles trastorns circulatoris, malalties vasculars, trastorns de la coagulació de la sang, així com el desenvolupament de miocardiopatia - debilitat del múscul cardíac. Cal assenyalar que aquestes conseqüències es produeixen amb menys freqüència que altres trastorns, i es poden corregir fàcilment pel terapeuta i el cardiòleg.

Els arguments sobre els processos irreversibles en el cos d’una dona després de la FIV (amb èxit o fracàs) no solen ser sostenibles. Com tot nou, la fecundació in vitro té els seus partidaris i oponents. És el segon per a algunes consideracions (religioses, econòmiques, socials) que l'existència de mites negatius sobre la FIV és bastant beneficiós, que escalfen i donen suport en tots els sentits.

El més ridícul d'aquests mites és l’esperança de vida després de la FIV. Algú va pensar que les dones després del procediment viuen no més de 11 anys. L’esperança de vida de la teràpia hormonal amb FIV no afecta. Pot reduir la malaltia, l’ús d’anestèsia, per exemple, quan es realitza una cesària, però no hi ha cap relació directa i provada de nou.

Les respostes de les dones en aquest sentit són força inequívoca: hi ha dones que creixen els seus adolescents, concebudes i nascudes a través de la FIV.Hi ha dones que es van convertir en àvies: els seus nens ecològics han crescut i han esdevingut els propis pares (per cert, després d’haver concebut de manera natural). Per tant, dir que la vida d'una dona es limitarà a algun tipus de marc temporal és incorrecta i fins i tot estúpida.

Si un marit i una dona tenen intenció de continuar la FIV, cal saber sobre els riscos, però el millor és fer-ho de manera civilitzada: haver discutit tot amb el metge. Malauradament, algunes persones confien en l'opinió de fonts desconegudes de tal manera que poden abandonar la perspectiva de convertir-se en pares per por de les conseqüències, que sovint són exagerades.

Sobre quines conseqüències poden tenir el cos després del procediment de FIV, vegeu el següent vídeo.