Què és el després del part? Quines funcions té i com es veu?
La separació postpart és la fase final del treball. Després d'això, la dona finalment passa de la categoria de dones en feina a la categoria de mares de recent creació. Tothom va saber parlar d’aquest últim, però en la pràctica hi ha moltes preguntes sobre això. En aquest article parlarem del que és el després del part, de com i per què es produeix el seu naixement, i també obren el vel de secret sobre el destí del després del part després del part.
Què és?
El fet que les dones que treballen en el treball i els metges anomenen el després del part, en medicina té un segon nom científic: la placenta. Aquest cos és temporal, sorgeix, desenvolupa, envelleix i es rebutja en períodes estrictament limitats. Necessiteu una placenta només durant l’embaràs. Després que neixi el nen, ja no hi ha la necessitat d’un "lloc del nen", neix completament, acabant la seva pròpia existència.
La placenta sembla un pastís pla, un disc arrodonit. Durant l'embaràs, el seu gruix i estructura varien una mica segons el grau de maduresa i alguns factors externs i interns.
La placenta es troba a la paret de l'úter, és l'enllaç de dues persones: la mare i el fetus. A través de la placenta, el nadó rep oxigen, nutrició i nutrients del corrent sanguini matern. Aquí, tot el que es fa innecessari per al bebè es torna a l'organisme matern: diòxid de carboni, productes metabòlics. La placenta produeix hormones importants per a la preservació de l’embaràs i la inducció del treball. Durant l’embaràs, el "seient infantil" és una protecció fiable de les molles.
En la comprensió dels obstetras, la placenta no és només la pròpia placenta, sinó també algunes altres estructures embrionàries que parteixen de la fase final genèrica de l'úter. Aquesta és una part del cordó umbilical adjacent a la placenta, totes les petxines i els lòbuls de la placenta en si.
Es va formar "lloc infantil" des del dia de la implantació d’un ou fecundat a l’úter. Les vellositats coriòniques comencen a créixer a l'endometri, formant una estructura complexa. A la 12a setmana d’embaràs, el corió es converteix en una placenta jove. Normalment, de 35 a 36 setmanes d’embaràs, la placenta envelleix intensament, s’esgota i perd progressivament la seva funció. En el moment del naixement, el pes del repés de mitjana és d'aproximadament la meitat d'un quilogram.
És difícil sobrevalorar el valor de la placenta durant l’embaràs. Tenint en compte les seves funcions, es converteix en un cos temporal insubstituïble, sense el qual o amb patologies pronunciades de les quals serà impossible portar el nen.
Com neix?
La placenta durant el lliurament normal neix després del nadó. Quan la fase més difícil del part ha acabat i la molla va néixer, anunciant la sala de lliurament amb el primer crit, comença la tercera etapa del treball per a les dones. El mecanisme de rebuig del repòs es posa a la pròpia naturalesa i, per tant, el part posterior, en absència de complicacions, es deixa. Això passa en 20 minuts-1 hora després del naixement del fetus.
Al començament del naixement de la placenta, la dona i l’obstetra anuncien la represa de les contraccions. No són tan dolorosos com els pre-ajustats i en forma. La placenta comença a exfoliar-se per raons fisiològiques: després que el nen abandoni l'úter, el volum de l’òrgan reproductor es redueix significativament, les parets de l’úter "es desvien". Posseir-los després es torna difícil. A més, després de tallar el cordó umbilical, el flux sanguini, fetoplacental, és a dir, connectat el fetus i la placenta, es troba interromput.
Al naixement, se sol·licita a una dona que quedi embarassada a la vegada. Això és suficient perquè la placenta surti completament de l’úter. Durant el despreniment de la placenta, els obstetras avaluen els signes de despreniment de la paret uterina per signes específics:
- l'úter es suavitza i canvia l'angle de desviació cap al costat dret (signe de diagnòstic de Schroeder);
- la part del cordó umbilical que surt del tracte genital després del naixement d'un nadó, fixat amb una pinça, comença a augmentar-se a mesura que la placenta descendeix del seu lloc fins a la sortida de l'úter (signe d'Alfred);
- un desig inconscient i fort d'empènyer, gairebé el mateix que una dona experimentada al començament del període laboral (el signe diagnòstic de Mikulich).
Hi ha altres signes i mètodes obstètrics per determinar la separació de la placenta. El temps d'espera de separació no sol ser més de dues hores. Si l'últim després d'aquesta hora no surt naturalment, s’elimina manualment.
Això succeeix de manera diferent, depenent del mètode escollit per l’òptic. Una dona pot tenir anestèsia o submergir-la en un somni de drogues. El fet és que la separació manual del després del part posterior és una etapa molt responsable i difícil, juntament amb el risc de sagnar massiu. La placenta en els nou primers mesos de l’embaràs està creixent fermament cap al teixit uterí, els vasos sanguinis s’entrellacen. La separació incorrecta pot provocar una lesió generalitzada a la paret uterina.
Sovint, els obstetras utilitzen els següents mètodes d'emergència per expulsar una placenta.
- Per Abuladze - Massatge de l'úter a través de l'abdomen i a través de la vagina amb la consegüent confiscació de la paret abdominal pel plec longitudinal i la sol·licitud simultània per estrènyer.
- Segons geteru - Massatge de la part inferior de l'úter amb els punys amb una pressió gradual i la placenta cap avall.
- Segons Krede-Lazarevich - La part inferior de l'úter està embolicada amb la mà dreta per tal que romangui un dit a la paret frontal, el palmell, a la part inferior i els altres dits fixin la superfície posterior de l’òrgan reproductor. Després, "aixafar" les restes del després del part.
Un requisit previ per a tots els tipus de separació manual és la separació independent del "lloc infantil" de la paret uterina amb la posterior sortida difícil de la placenta. Si no es produeix un despreniment de la placenta, se li dóna anestèsia i neteja manual de la cavitat de l'úter amb la separació i la retirada de la placenta.
Les complicacions de la tercera etapa del treball poden ser molt diferents. El més comú: l'increment de la placenta, l'increment total, les restes de parts de la placenta a l'úter.
Per tal d’evitar l’hemorràgia post-part, que pot resultar fatal per a una dona, així com per prevenir malalties inflamatòries de l’úter i del tracte genital després del naixement del part posterior, el metge tracta de l'úter i la vagina amb solucions antisèptiques.
L’últim lloc es col loca en una safata especial i inspecciona acuradament els dos costats: de la mare, al costat de l’úter i de la llar d'infants: des del costat del cordó umbilical. Si hi ha llàgrimes a la placenta, la seva integritat es trenca, el metge el plega per parts per assegurar-se que no quedi res a l'úter.
Què passa després?
Aquest és el moment més misteriós. Normalment, una dona amb feina no està a l'altura, descansa a la sala de postpart, la sort del "seient del nadó" poques vegades preocupa a ningú. Prèviament es va destacar la placenta d'algunes nacions. A Rússia, per exemple, va ser enterrada sota un arbre per tal que creixi i s'enforteixi amb el nen, donant-li força en circumstàncies de la vida difícil. Algunes tribus d’Àfrica d’aquest moment han conservat la tradició de menjar la placenta, com a producte d’una gran valoració en les seves propietats biològiques i químiques.
És improbable que una dona russa moderna es posi amb ella després del part, fins i tot segons una declaració preliminar, encara que en algunes regions, per exemple, a Txetxènia, aquesta és una pràctica habitual. El fet és que el repòs no és més que un teixit biològic, exactament el mateix que els membres amputats.Per tant, és costum fer-ho amb la placenta nascuda tal com la llei prescriu per tractar amb material biològic.
Pot haver-hi diverses opcions. Es considera legal destruir-lo per incineració o enterrament en una instal·lació comuna d’eliminació de residus biològics. Per llei, l’hospital de maternitat té l’oportunitat de traslladar el repòs per a la investigació científica, i no és necessari el consentiment de la dona en treball de part. Aquest últim pot servir de ciència i convertir-se en material per a experiments de laboratori. Les normes per a l'eliminació de residus biològics normalment es prescriuen a la documentació d'una institució mèdica determinada.
És obligatori que el metge estalviï el repòs i l’enviï per a un examen histològic en cas de part anormal, el naixement d’un bebè malalt o mort. Això és necessari per establir la veritable causa de malformacions, anomalies genètiques, causes de mort del nen. La informació obtinguda serà molt important a l'hora de planificar l'embaràs posterior d'una dona.
Si no hi ha motius per a la histologia, els familiars de les dones tenen, en teoria, dret a sol·licitar el lliurament de la placenta per a enterraments posteriors o per a altres finalitats, però l’hospital de maternitat té motius legals complets per negar aquesta sol·licitud.
Pel que fa a les propietats curatives enardecides del després del part, segons les quals algunes nacions recomanen que les dones en feina ho tinguin, des del punt de vista de la medicina moderna, això no és res més que salvatge. L’òrgan temporal té tots els signes de teixit humà, fins i tot té un cariotip idèntic al cariotip del nen (46 XX, si neix una noia, o 46 XY, si el nen va néixer). Menjar un després del part, el canibalisme en la seva forma pura, ja que no hi haurà res més que la carn humana.
Avui en dia hi ha moltes teories falses diferents sobre les propietats beneficioses del després del part, sobre les seves propietats místiques i altres. Els experts aconsellen a les dones menys que creguin aquestes teories i, certament, no intentaran repetir el que alguns recomanen.
Si l'enterrament de la placenta és crucial per als familiars de la mare recentment nascuda (hi ha temors que algú n'extreixi cèl·lules mare i s’enriqueixi, o és una convicció religiosa), primer heu d’escriure una declaració sobre el desig de recollir l’últim després del part. Els familiars hauran de venir a la maternitat al final del naixement i esperar la qüestió del després del part, llevat que, per descomptat, segueixi l'examen histopatològic sota estrictes condicions mèdiques.
Pel que fa al naixement del després del part i la tercera etapa del treball, vegeu el següent vídeo.